血清内皮细胞特异性分子1、视黄醇结合蛋白4及脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化对脑梗死患者疗效有影响

目的:探究血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损的相关性,并分析各指标对疗效的预测价值。方法:收集脑梗死患者127例,入院时采用酶联免疫吸附试验测定血清ESM-1、Lp-PLA2水平,采用免疫增强比浊法检测血清RBP-4水平,入院后均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据溶栓后第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为早期有效组、无效组与恶化组,分析各血清指标与斑块稳定性、NIHSS评分、脑梗死面积的相关性,并采用多元线性回归方程分析各指标对疗效的预测价值。结果:早期恶化组血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于早期无效组和有效组,且早期无效组高于早期有效组(P均<0.05);不稳定斑块患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于稳定斑块患者和无斑块患者,且稳定斑块患者高于无斑块患者(P均<0.05);神经功能重度缺损患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于神经功能中度和轻度缺损患者,且中度患者高于轻度缺损患者(P均<0.05);大面积脑梗死患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于中面积和小面积脑梗死患者,且中面积高于小面积脑梗死患者(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与斑块稳定性呈负相关,与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与疗效显著相关(P均<0.05)。结论:血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平可能成为评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损情况及疗效的生物学标志物。

输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平变化及检测意义

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后尿路感染(UTI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、人β-防御素-3(HBD-3)水平变化及检测意义。方法:选取行FURL患者183例,根据患者术后是否发生UTI分为UTI组(98例)和非UTI组(85例)。比较两组临床资料及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平。采用多因素Logistic回归分析患者FURL术后发生UTI的影响因素。分析血清sTREM-1、RBP4、HBD-3对患者FURL术后发生UTI的预测价值。结果:UTI组有泌尿道手术史、导尿管留置时间≥7 d、抗菌药物种类>3种患者比例高于非UTI组(均P<0.05)。UTI组血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平高于非UTI组(均P<0.05)。泌尿道手术史、导尿管留置时间、抗菌药物种类及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3是患者FURL术后发生UTI的影响因素(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平与患者泌尿道手术史、导尿管留置时间及抗菌药物种类呈正相关(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3联合预测患者FURL术后发生UTI的曲线下面积(AUC)为0.894,高于三者独立预测的AUC(均P<0.05)。结论:FURL术后UTI患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平升高,三者联合对FURL术后发生UTI具有较高的预测价值。

血清TyG指数和nesfatin-1及RBP4联合预测糖尿病视网膜病变的价值

目的:探究血清甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、摄食抑制因子-1(nesfatin-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)联合预测糖尿病视网膜病变(DR)的价值,为DR早期预测提供支持。方法:回顾性分析。收集2022-02/2023-12我院接诊的2型糖尿病(T2DM)患者164例的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组43例(其中增殖性DR 19例,非增殖性DR 24例),不合并DR的T2DM组121例。入院后记录患者基本资料,检查血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平。结果:DR组病程长于T2DM组,空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及TyG指数、RBP4水平高于T2DM组,高密度脂蛋白、nesfatin-1水平低于T2DM组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析可知,T2DM病程(OR=1.338,95%CI:1.059-1.690)、糖化血红蛋白(OR=5.065,95%CI:1.659-15.470)、低密度脂蛋白(OR=12.715,95%CI:2.385-67.790)、TyG指数(OR=23.057,95%CI:2.936-181.073)、RBP4(OR=1.319,95%CI:1.028-1.692)是T2DM患者发生DR的危险因素,nesfatin-1(OR=0.007,95%CI:0.003-0.016)为保护因素。绘制ROC曲线显示,TyG指数、nesfatin-1、RBP4均对T2DM患者并发DR具有一定预测价值,曲线下面积(areas under curve,AUC)分别为0.804、0.878、0.738,各指标联合预测时AUC为0.946,预测敏感度为83.72%、特异度为92.56%。增殖性DR患者TyG指数、RBP4水平高于非增殖性DR患者,nesfatin-1水平低于非增殖性DR患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TyG指数、RBP4水平与DR病情程度呈正相关,nesfatin-1水平与DR病情程度呈负相关(r_(s)=0.557、0.392、-0.359,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DM并发DR患者TyG指数与nesfatin-1水平呈负相关,与RBP4水平呈正相关,nesfatin-1与RBP4水平呈负相关(r=-0.486、0.538、-0.592,均P<0.05)。结论:血清TyG指数、nesfatin-1、RBP4水平与DR发病风险及病情程度有关,可作为DR早期预测的标志物,且联合预测效能更好。

血清视黄醇结合蛋白-4、生长停滞特异性蛋白6水平与急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)水平与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月内蒙古自治区通辽市医院收治的186例AMI合并HF患者,根据随访1年的预后将其分为预后不良组(61例)和预后良好组(125例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组RBP-4、GAS6水平。采用多因素logistic回归模型分析AMI合并HF患者预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析血清RBP-4、GAS6水平对AMI合并HF患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、急性HF占比、N末端前体B型钠尿肽、RBP-4水平高于预后良好组,左室射血分数、GAS6低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95%CI:1.016~1.173)、急性HF(OR=2.468,95%CI:1.030~5.913)、N末端前体B型钠尿肽(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、RBP-4(OR=1.156,95%CI:1.076~1.242)、左室射血分数(OR=0.829,95%CI:0.725~0.948)、GAS6(OR=0.342,95%CI:0.195~0.599)均为AMI合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清RBP-4、GAS6水平单独及联合预测AMI合并HF患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.790、0.895(P<0.05)。结论血清RBP-4水平升高和GAS6水平降低与AMI合并HF患者预后不良有关,二者联合对AMI合并HF患者预后不良具有良好预测价值。

血清视黄醇结合蛋白4与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性

目的分析急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与其认知功能障碍的相关性。方法选取2020年5—12月普宁市人民医院收治的急性脑梗死患者100例(急性脑梗死组),选取同期健康体检人群30例为对照组。急性脑梗死组依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果再分为认知功能正常亚组46例,血管性轻度认知功能障碍(VaMCI)亚组36例及血管性痴呆(VaD)亚组18例。收集各组患者相关资料,采用量表评价其认知功能,应用酶联免疫吸附法检测受试者血清RBP4水平,比较各组患者血清RBP4水平差异,分析血清RBP4水平与认知功能障碍的相关性。结果3亚组患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及阿尔兹海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)评分比较差异有统计学意义(P均<0.05);急性脑梗死组血清RBP4平均水平高于对照组(t=11.518,P<0.001);VaMCI亚组与VaD亚组血清RBP4平均水平高于认知功能正常组,且VaD亚组高于VaMCI亚组(F=147.841,P<0.001);Logistic多因素回归分析显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、MMSE评分、ADAS-cog评分及血清RBP4是急性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。结论急性脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素较多,血清RBP4与认知功能障碍的发生具有相关性,并且对认知功能障碍程度有预测作用。

血清β-人绒毛膜促性腺激素、视黄醇结合蛋白4在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义。方法:选取105例子宫内膜增生患者为研究组,65例体检健康者为对照组。比较研究组和对照组血清β-HCG、RBP4水平。比较不同病理类型以及内膜增生程度患者血清β-HCG、RBP4水平。测量患者子宫内膜厚度,采用Pearson法分析血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度的相关性。绘制受试者特征工作(ROC)曲线分析血清β-HCG、RBP4对非典型子宫内膜增生的预测价值。结果:研究组血清β-HCG、RBP4水平高于对照组(均P<0.05)。非典型子宫内膜增生患者血清β-HCG、RBP4水平高于单纯及复杂性子宫内膜增生患者(均P<0.05)。内膜增生过长患者血清β-HCG、RBP4水平高于增生及分泌期患者(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度呈正相关(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4单独及联合预测非典型子宫内膜增生的AUC分别为0.758、0.660、0.926,且两者联合预测的AUC高于各指标单独预测AUC(均P<0.05)。结论:子宫内膜增生患者血清RBP4、β-HCG水平升高,两者与病理类型、内膜增生程度以及子宫内膜厚度有关,联合检测对非典型子宫内膜增生的预测价值较高。

不稳定型心绞痛患者血清RBP-4、Lp-PLA2水平及依折麦布治疗影响研究

目的探究不稳定型心绞痛(UA)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及依折麦布治疗影响。方法选取2021年1月至2023年1月于唐山市人民医院心内科确诊的UA患者84例为研究对象,其中男性48例,女性36例;根据冠状动脉病变程度分为:Gensini评分<20分为轻度组(27例)、20分≤Gensini评分<40分为中度组(36例)和Gensini评分≥40分为重度组(21例);按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。所有患者均行常规治疗,对照组在此基础上给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀+依折麦布治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较不同冠状动脉病变程度组RBP-4、Lp-PLA2水平;比较治疗后观察组和对照组脂代谢、RBP-4、Lp-PLA2水平以及不良心血管事件的发生情况。结果①血清RBP-4、Lp-PLA2水平为:轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。斯皮尔曼等级相关分析显示,血清RBP-4、Lp-PLA2水平与UA患者冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.844、r=0.729,P<0.05)。②重复测量方差分析显示,血脂水平时点、组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月,两组TC、TG、LDL-C的水平均降低(P<0.05),而HDL-C升高(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③重复测量方差分析显示,RBP-4、Lp-PLA2水平时点、组间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组RBP-4、Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月,两组RBP-4、Lp-PLA2水平均降低(P<0.05),且观察组RBP-4、Lp-PLA2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④观察组心血管事件发生率(7.14%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论UA患者血清RBP-4、Lp-PLA2水平与冠状动脉病变程度相关,依折麦布可改善不稳定型心绞痛患者的脂代谢水平,调节血清RBP-4、Lp-PLA2水平,减少心血管事件发生。

妊娠中期血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与胰岛素抵抗的关系

目的了解正常糖耐量(NGT)孕妇与妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠中期血清脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平的差异,分析妊娠中期RBP-4水平与糖脂代谢指标及脂肪因子瘦素(Leptin)、酯联素(Adiponection)水平的关系,为妊娠糖尿病的防治提供理论依据。方法纳入166例妊娠中期女性,依据OGTT结果分为NGT组81例和GDM组85例,记录一般信息,测量身高、体重、血压参数,测定血糖、血脂、胰岛素及、RBP-4、Leptin、Adiponection水平,计算BMI、HOMA-IR、HOMA-β及AUCG。分析比较2组上述指标的差异,并采用Pearson及多元线性回归分析统计RBP-4的主要影响因素。结果2组年龄、收缩压、舒张压、孕前BMI、TC、HDL-c、LDL-c、TG、UA差异均无统计学意义(P>0.05),而孕期BMI、孕期增重水平差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组的FBG、1 h血糖、2 h血糖、FINS、HbA1c、HOMA-IR及AUGG水平均高于对照组,HOMA-β低于NGT组(P<0.05)。多元回归结果提示,RBP-4水平与Adiponection、Leptin、HOMA-IR、AUCG、1 h血糖及孕期增重相关。结论GDM患者血清RBP-4水平升高,RBP-4与孕期增重、1 h血糖、HOMA-IR、AUCG及leptin,Adiponection水平相关。

维生素D及二甲双胍用于妊娠期糖尿病患者的疗效及对妊娠结局和视黄醇结合蛋白4的影响

目的分析维生素D与二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的治疗效果。方法筛选2023年3月至2024年3月收治的200例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上配合维生素D治疗。比较2组糖代谢指标、肾功能、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素(visfatin)]及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],观察2组妊娠结局及不良反应。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、TNF-α、RBP4、visfatin、TC、TG、LDL-C低于对照组,空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐、24 h尿蛋白总量及血尿素低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组巨大儿、产后出血、新生儿窒息发生率以及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病应用维生素D与二甲双胍共同治疗的效果更好,可维持糖代谢和血脂水平,调节肾功能,稳定RBP4水平,从而改善妊娠结局,并控制不良反应。

吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较

目的比较吡格列酮和二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)和脂联素(APN)水平的影响。方法将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为吡格列酮组和二甲双胍组,在治疗前、后12周测定患者血生化指标、血清RBP-4和APN水平,并进行比较。结果治疗12周后,两组患者的体重指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GHbA1C、空腹胰岛素(FIns)和三酰甘油水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),APN水平较治疗前显著增高(P均<0.05)。吡格列酮组RBP-4水平较治疗前下降显著(P<0.05),二甲双胍组RBP-4水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。吡格列酮组的RBP-4、FIns和HOMA-IR水平明显低于二甲双胍组(P均<0.05),BMI水平明显高于二甲双胍组(P<0.05)。结论对于T2DM合并NAFLD的患者,吡格列酮在降低脂肪炎症因子RBP-4、改善胰岛素抵抗方面的效果优于二甲双胍。

新诊断2型糖尿病患者血清内脂素与视黄醇结合蛋白4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素(Visfatin)与视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取新诊断T2DM患者78例(T2DM组)及健康体检者30例(NC组)。检测两组空腹血清Visfatin和RBP4水平,并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β)、胰岛素敏感性(ISI),对Visfatin、RBP4及其他因素进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)T2DM组患者血清Visfatin〔(31.0±12.5)ng/ml〕和RBP4〔(15.3±2.9)ng/ml〕水平显著高于NC组〔(13.3±7.6)ng/ml,(11.4±1.7)ng/ml〕,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清Visfa-tin和RBP4均与体质指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.01);Visfatin与RBP4呈正相关(P<0.01)。(3)多元逐步回归分析发现,Visfa-tin、TG和FPG为影响RBP4的最显著因素,常数项为零;RBP4为影响Visfatin最显著因素,常数项为0.335。结论 T2DM患者血清Visfatin、RBP4均显著升高,且二者呈正相关;Visfatin水平高表达除类胰岛素样作用外还可能与胰岛β细胞功能有关,RBP4水平升高可能参与了IR及T2DM的发生、发展。

2型糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白-4变化与氧化应激的关系

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)变化及其与氧化应激的关系。方法检测DN患者血清RBP4、血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(TAC)和丙二醛(MDA)含量。结果在单纯糖尿病(DM)组8-iso-PGF2α明显高于对照组(P<0.01),SOD和TAC明显低于对照组(P<0.01);早期DN组和临床DN组患者8-iso-PGF2α、MDA和血清RBP4明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);临床DN组患者8-iso-PGF2α和血清RBP4明显高于单纯DM组和早期DN组(P<0.05,P<0.01)。DM患者血清RBP4与腰围/臀围(WHR)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)和8-iso-PGF2α显著性正相关(分别为r=0.39、0.37、0.33、0.39、0.41,P<0.05),与血肌酐(Cr)和SOD呈显著性负相关(分别为r=-0.28、-0.35,P<0.05)。多元逐步回归分析显示WHR、UAER和8-iso-PGF2α均为影响血清RBP4水平的显著因素。结论DN患者血清RBP4水平增加与WHR、UAER和氧化应激有关。

罗格列酮对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及肝脏脂肪含量的影响

目的比较罗格列酮治疗前、后2型糖尿病患者糖脂代谢、视黄醇结合蛋白4(RBP4)和肝脏脂肪含量的变化。方法17例新诊断的2型糖尿病患者,年龄35～69岁,口服罗格列酮4～8mg/d,共24周。治疗前、后及治疗期间,测量体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4和脂联素(APN)水平。应用超声直方图技术进行肝脏脂肪含量半定量测定,应用精氨酸刺激试验检测胰岛B细胞功能,以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价患者的胰岛素敏感性。比较治疗前、后上述指标的变化。结果与治疗前比较,罗格列酮治疗后FPG、2hPG、HbA1c和血清RBP4水平显著下降(P值均<0.01),APN水平显著上升(P<0.01);反映肝脏脂肪含量的参数肝脏左叶剑突下纵切、右叶肋间切、右叶肋下斜切及3个切面衰减系数均值较治疗前显著下降(P值均<0.01),降幅分别为19.5%、26.7%、22.0%和22.9%。结论罗格列酮能明显降低2型糖尿病患者的RBP4水平,改善胰岛素抵抗,减少肝脏脂肪含量。

糖尿病患者和糖耐量异常个体血清视黄醇结合蛋白4水平及影响因素的研究

目的:探讨初发2型糖尿病(Type2diabetes,T2DM)和葡萄糖耐量异常(Impaired glucose regulationI,GR)人群血清视黄醇结合蛋白4(Retinol bindingprotein 4,RBP4)水平及其影响因素。方法:采用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定27例初发2型糖尿病(T2DM组)、27例糖耐量异常(IGR组)个体的空腹血清RBP4浓度,并用26例糖耐量正常个体(Normal glucose tolerance,NGT)做对照,同时测定血糖、血脂、血压、身高、体重、腰腹围和胰岛素水平,分析各指标与血清RBP4的相关性。结果:初发T2DM和IGR人群血清RBP4水平明显高于正常人群,但是两组人群之间RBP4水平没有差异。多元相关与回归分析显示空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗(Insulin resistanceI,R)和收缩压(Systolic blood pressure,SBP)与RBP4呈正相关,但没有指标是影响血清RBP4水平的主要因素。结论:初发T2DM和IGR人群外周血RBP4蛋白高表达,并与T2DM及其相关临床指标相关,这提示了RBP4可能在T2DM发生发展中起作用。

血清视黄醇结合蛋白4和非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨血清RBP4与NAFLD发病的相关性。方法分别测定324例NAFLD患者和200名健康对照者血清RBP4、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹葡萄糖(Glu)水平,比较各指标在2组中的差异。结果 NAFLD组血清RBP4水平[(58.42±20.74)mg/L]明显高于对照组[(39.1±7.1)mg/L](P<0.01);Logistic回归分析显示血清RBP4是与NAFLD发病相关的独立危险因子(预期比数比为1.138,P<0.05),Pearson相关分析提示血清RBP4水平与Cr、TC、TG、LDL-C水平呈正相关(r分别为0.270、0.393、0.175、0.158,P均0.057),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.186,P<0.05)。结论血清RBP4水平与NAFLD患病相关,并且与Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C具有相关性。

新诊断2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4和游离脂肪酸水平变化及其与胰岛素敏感性的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和游离脂肪酸(FFA)的表达水平以及二者与胰岛素敏感性的关系。方法选取新诊断T2DM患者76例(T2DM组)及健康体检者30例(对照组)。观察各组空腹血清RBP4和FFA水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)用以评价各组胰岛素敏感性。结果 (1)T2DM组患者血清RBP4和FFA水平显著高于对照组(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示,血清RBP4与体质指数(BM I)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、FFA呈正相关,与ISI、HOMA-β呈负相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析发现,HOMA-IR、FFA作为独立危险因素影响血清RBP4水平,常数项为零。结论 T2DM患者血清RBP4、FFA水平均显著升高;RBP4水平升高与糖脂代谢有关,从而导致胰岛素抵抗,进而参与T2DM的发生、发展。RBP4与FFA在胰岛素抵抗中可能起协同作用。

肥胖患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及与性激素的相关性

目的探讨肥胖患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及与性激素水平的相关性。方法80名研究对象分为肥胖组和非肥胖组,测定人体测量参数、血压,检测生化指标、血清RBP4、空腹血浆胰岛素(FINS)、脂联素(APN)、高敏C反应蛋白CRP(hsCRP)、性激素及性激素结合蛋白(SHBG)等。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果肥胖组血清RBP4水平显著高于非肥胖组(P<0.01)。男性血清RBP4水平显著高于女性(P<0.05)。总体分析,血清RBP4水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、lnhsCRP、ln睾酮(T)呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),与APN、性别、性激素结合蛋白(lnSHBG)呈显著负相关(P<0.01或P<0.05);多元逐步回归分析,性别、BMI、ln黄体生成素(LH)是血清RBP4水平的独立相关因素。不同性别组内,肥胖亚组血清RBP4水平均显著高于非肥胖亚组,lnT和lnE2呈与性别相反表达,且lnSHBG降低、lnLH及lnFSH增高;在男性,BMI、WHR、APN是影响血清RBP4水平的独立因素;在女性,BMI、lnLH是血清RBP4水平的独立相关因素。结论肥胖患者血清RBP4水平显著升高,血清RBP4水平存在性别特异性差异,与血浆性激素及SHBG水平密切相关。

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并腔隙性脑梗死的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月住院的T2DM患者248例,根据头颅CT或MRI结果分为T2DM无LI组(DNLI)和T2DM合并LI组(DLI),比较两组间血清RBP4浓度与其他临床指标,并进行Pearson相关和Logistic回归分析。结果 DLI组的年龄、糖尿病病程及合并高血压的患者比例高于DNLI组,血清RBP4浓度在两组间无差异;相关分析显示血清RBP4浓度与体质指数(BMI)、高血压病史、尿酸、肌酐、胱抑素C、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;多元Logistic回归分析显示年龄是T2DM患者合并LI的危险因素。结论血清RBP4水平升高与肾功能、BMI、高血压及血脂相关,但与T2DM患者LI风险增加无关。

急性心肌梗死患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素水平的变化

目的测定急性心肌梗死患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)和脂联素(APN)血清水平并分析它们的相互关系和影响因素。方法选取急性心肌梗死患者57例(心梗组),正常对照55例(对照组),空腹抽取静脉血液检测血糖、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)等,采用酶联免疫吸附法检测血清RBP4和APN水平。结果心梗组较对照组RBP4水平显著升高,APN水平显著降低(P<0.05),两者呈负相关。多元逐步回归分析发现APN、DBP、高血压史及TG为血清RBP4水平的独立相关因素,RBP4、高血压史、HDL-C及DBP为血清APN水平的独立相关因素。结论急性心肌梗死患者血清RBP4水平显著升高,APN水平显著降低。RBP4和APN的变化与急性心肌梗死的发生密切相关。

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并脑梗死的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法选取90例2型糖尿病住院患者分为合并脑梗死组(合并组)50例、单纯糖尿病组(T2DM组)40例,以30例健康体检者为对照组。采集研究对象的血清检测RBP4,收集一般资料及常规生化检查结果。结果合并组血清RBP4水平显著高于对照组(P<0.01)及T2DM组(P<0.01)。Pearson相关分析显示2型糖尿病患者血清RBP4水平与年龄、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、体质指数呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示2型糖尿病合并脑梗死的发生与收缩压、RBP4相关。结论血清RBP4水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高,是2型糖尿病患者脑梗死的危险因素之一。