蒲地蓝消炎口服液联合干扰素对肠道病毒71型感染致手足口病患儿病情进展和血清角蛋白18裂解片段M30及全长片段M65的影响

目的:研究蒲地蓝消炎口服液联合干扰素对肠道病毒71型(EV71)感染致手足口病(HFMD患儿病情进展和血清角蛋白18(CK18)裂解片段M30(CK18-M30)及全长片段M65(CK18-M65)的影响。方法:选取2018年5月~2018年10月本院收治的260例HFMD患儿的临床资料及随访资料,将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组采取干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗。分别比较两组临床疗效、临床症状消退时间、治疗前和治疗后C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱[磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、血清CK18-M30、CK18-M65水平变化及不良反应。结果:对照组与观察组临床总有效率分别为79. 23%和95. 38%(P <0. 05);观察组临床症状消退时间均短于对照组(P <0. 05);与治疗前相比,两组治疗后CK、LDH、CK-MB、ALT、CRP、CK18-M30和CK18-M65水平均有所降低,且观察组降低程度大于对照组(P <0. 05);对照组与观察组不良反应发生率分别为21. 54%和11. 54%(P <0. 05)。结论:蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗EV71感染致HFMD患儿,能有效提高临床疗效,减轻患儿肝功能损害,增强患儿免疫功能,减少心肌损伤,降低血清CK18-M30、CK18-M65水平,抑制炎症反应,减少不良反应发生率,值得临床进一步推广。

血清细胞角蛋白18裂解片段M30、前白蛋白和血小板衍生生长因子在乙型肝炎病毒感染相关疾病进展和预后中的价值

目的探讨细胞角蛋白18(cytokeratin18,CK-18)裂解片段M30(CK-18 M30)、前白蛋白(prealbumin,PA)和血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关疾病进展和预后中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月四川省巴中市中心医院收治的160例HBV感染者为研究对象,其中HBV携带组30例、慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis,CHB)组50例,乙型肝炎肝硬化组80例,选取同期50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CK-18 M30和PDGF水平,采用免疫比浊法检测血清PA水平。记录乙型肝炎肝硬化患者并发症发生和临床转归。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析血清PA、CK-18 M30和PDGF在乙型肝炎肝硬化临床转归中的预测价值。采用Logistic回归模型分析血清PA、CK-18 M30和PDGF对乙型肝炎肝硬化临床转归的影响。结果对照组、HBV携带组、CHB组和乙型肝炎肝硬化组患者血清PA[(58.31±4.57)mg/Lvs(48.05±8.69)mg/Lvs(42.75±10.16)mg/L vs(36.94±6.72)mg/L]、CK-18 M30 [(108.34±5.28)μg/L vs(123.67±7.89)μg/L vs(140.16±9.06)μg/L vs(153.61±14.12)μg/L]和PDGF [(60.34±4.27)ng/L vs(67.42±6.93)ng/L vs(73.45±8.74)ng/L vs(84.38±11.02)ng/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.001)。CHB组和乙型肝炎肝硬化组患者血清PA水平显著低于HBV携带组,CK-18 M30和PDGF显著高于HBV携带组(P均<0.05)。乙型肝炎肝硬化组患者血清PA水平显著低于CHB组,CK-18 M30和PDGF显著高于CHB组(P均<0.05)。与有并发症乙型肝炎肝硬化患者相比,无并发症患者血清PA [(47.57±11.43)mg/L vs(32.83±8.62)mg/L]显著升高,CK-18 M30 [(124.72±8.05)μg/L vs(154.64±15.48)μg/L]和PDGF[(70.15±7.54)ng/L vs(82.93±14.37)ng/L]显著降低(P均<0.001)。与临床转归差的乙型肝炎肝硬化患者相比,临床转归良好患者血清PA [(48.09±12.37)mg/L vs(30.16±10.44)mg/L]显著升高,CK-18 M30 [(126.42±10.56)μg/L vs(155.08±16.31)μg/L]和PDGF [(72.48±8.69)ng/L vs(83.19±15.23)ng/L]显著降低(P均<0.001)。Pearson相关性分析表明,乙型肝炎肝硬化患者血清CK-18 M30和PDGF与MELD评分呈正相关(r=0.715,P=0.007;r=0.687,P=0.011),血清PA与MELD评分呈负相关(r=-0.695,P=0.009)。PA+CK-18 M30+PDGF预测乙型肝炎肝硬化临床转归的曲线下面积为0.893,敏感性为88.4%,特异度为85.3%。Logistic回归分析表明,血清PA是乙型肝炎肝硬化临床转归的保护因素(OR=0.572,95CI%:0.375~0.889,P=0.018),血清CK-18 M30和PDGF是危险因素(OR=1.278,95CI%:1.108~1.435,P=0.007;OR=1.321,95CI%:1.074~1.552,P=0.001)。结论血清CK-18 M30、PA和PDGF在HBV感染相关肝病进展中差异变化,有望成为预测乙型肝炎肝硬化临床转归的有效指标,以三者联合效能最佳。

血清褪黑素、细胞角蛋白-18裂解片段水平与急性脑梗死患者预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清褪黑素、细胞角蛋白-18裂解片段(CCCK-18)水平及其预后的关系。方法选取2017年1月至2019年10月在重庆市巴南区人民医院行介入治疗的ACI患者136例,对治疗后患者进行为期3个月的随访,根据改良Rankin评分表(mRS)评分将患者分为预后良好组(50例)与预后不良组(86例);同时,选择同期体检健康人群100例作为对照组。检测及比较各组血清褪黑素、CCCK-18水平差异。应用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清褪黑素、CCCK-18水平对ACI患者预后的预测价值。结果ACI组患者血清褪黑素、CCCK-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清褪黑素、CCCK-18水平、美国国立卫生院评分神经功能缺损(NIHSS评分)均高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者血清褪黑素、CCCK-18水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.458、0.513,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清褪黑素和CCCK-18水平升高是影响ACI患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。血清褪黑素、CCCK-18及联合检测预测ACI患者预后不良的曲线下面积分别为0.873、0.858、0.945。结论血清褪黑素、CCCK-18水平升高与ACI患者的预后不良有关,联合检测血清褪黑素、CCCK-18对判断ACI患者的预后状态具有重要临床价值。

血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白18预测慢性乙型肝炎转归

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白18(CK18)对慢性乙型肝炎肝病严重程度的预测价值。方法选取2017年3月至2018年3月府谷县人民医院收治的122例慢性乙型肝炎患者。按照METAVIR评分系统肝纤维化分期分为轻度肝纤维化组(n=69)、重度肝纤维化组(n=53);根据METAVIR评分系统肝脏炎症活动度分级分为轻度肝脏炎症组(n=76)、重度肝脏炎症组(n=46)。通过酶联免疫吸附试验测定血清CK18水平。结果轻度肝纤维化组血清CK18[167.86(89.54~274.65)U/L]水平显著低于重度肝纤维化组[231.98(132.09~564.38)U/L],差异有统计学意义(Z=12.765,P=0.002)。轻度肝脏炎症组血清CK18水平[138.23(165.34~677.46)U/L)]显著低于重度肝脏炎症组[337.43(82.87~234.15)U/L],差异有统计学意义(Z=15.917,P=0.001)。血清CK18预测慢性乙型肝炎患者严重肝脏炎症程度的预测效能更佳。结论血清CK18水平可用于预测慢性乙型肝炎重度肝脏组织炎症。

血清细胞角蛋白19片段21-1、E26转录因子-1联合^(18)F-FDG PET/CT对胃癌术后复发的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、E26转录因子-1(Ets-1)检测联合^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/CT(PET/CT)对胃癌术后复发的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月在上海中医药大学附属曙光医院普外科行手术切除治疗的178例胃癌患者为研究对象,术后随访截止时间2021年2月,无死亡病例。根据再次手术后病理检查结合临床随访结果分为术后复发组(31例)和术后未复发组(147例)。分别采用电化学发光法、化学发光酶联免疫分析法检测所有受试者血清CYFRA21-1、Ets-1水平,并进行^(18)F-FDG PET/CT检查,测定半定量参数原发灶最大标准摄取值(SUV_(max)),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)指标单独及三者联合对胃癌术后复发的诊断价值。结果术后复发组血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值均高于术后未复发组[(5.79±0.61)μg/L比(2.68±0.29)μg/L、(6.16±0.63)μg/L比(2.78±0.31)μg/L、(3.81±0.41)比(1.38±0.15)](P<0.01)。术后复发患者血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值最佳截断点分别为3.45μg/L、3.51μg/L、2.56,三项指标单独检测诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积分别为0.713(95%CI 0.674~0.742)、0.709(95%CI 0.617~0.737)、0.715(95%CI 0.676~0.749),灵敏度分别为77.42%、74.19%、80.65%,特异度分别为68.71%、66.67%、69.39%,准确度分别为70.22%、67.98%、71.35%;三项指标联合诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积为0.778(95%CI 0.724~0.846),灵敏度为67.74%、特异度为85.03%、准确度为82.02%,三项联合检测诊断胃癌术后复发的特异度、准确度高于单独诊断(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、Ets-1水平及SUV_(max)值联合诊断胃癌术后复发较单一指标诊断效能更高。

血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能

目的探讨血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)水平对伴糖尿病冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期预后的预测效能。方法选取2020年12月至2022年12月在安阳市第三人民医院实施相应PCI手术的149例伴糖尿病冠心病患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL10、CCCK-18水平。术后随访3个月,根据患者是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组121例和预后不良组28例。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CXCL10、CCCK-18水平对伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的预测效能,采用二分类Logistic逐步回归分析探讨伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素。结果预后不良组患者冠状动脉评分(Gensini)≥70分和多支血管病变的占比分别为78.57%、89.29%,明显高于预后良好组的43.80%、60.33%,差异均有统计学意义(P<0.05),其他临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的血清CXCL10、CCCK-18水平分别为(19.35±2.41)ng/mL、(306.45±33.69)U/L,明显高于预后良好组的(8.63±1.87)ng/mL、(218.36±22.15)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CXCL10、CCCK-18水平预测伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的最佳截断值分别为13.51 ng/L、262.47 U/L,而两者联合预测的曲线下面积(AUC)95%置信区间(95%CI)为0.912(0.868~0.957);经多因素Logistic逐步回归分析结果显示:Gensini评分≥70分、多支血管病变、CXCL10、CCCK-18均是伴糖尿病冠心病患者PCI术后短期预后的影响因素(P<0.05)。结论伴T2DM冠心病PCI术后预后不良患者的血清CXCL10、CCCK-18水平较预后良好者明显升高,两者联合检测对术后不良心血管事件具有一定的预测效能。

胆石症患者血清微小RNA-122、高迁移率族蛋白1和角蛋白-18水平及其临床意义

目的探讨胆石症患者血清微小RNA-122(miR-122)、高迁移率族蛋白1(HMGB 1)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶裂解角蛋白-18(CCK-18)水平变化及其临床意义。方法 2015年1月～2018年2月我院收治的201例胆石症患者和健康体检者103例,比较两组人群血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平差异。采用Logistic回归分析影响单纯性胆石症进展为复杂性胆石症的相关因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析血清指标诊断复杂性胆石症的效能。结果胆石症患者血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平分别为4.7(0.9,14.3)、(2.5±0.7) ng/mL和(126.8±20.5)U/L,显著高于健康人【0.9(0.4,3.1)、(2.1±0.4) ng/mL和(101.4±18.7) U/L,均P<0.05】;97例单纯性胆石症组血清miR-122、HMGB 1和CCK-18分别为3.5(0.7,8.5)、(2.2±0.5)ng/m L和(112.4±19.4)U/L,显著低于104例复杂性胆石症组【分别为5.8(0.9,16.2)、(2.8±0.8) ng/m L和(140.2±23.5) U/L,均P<0.05】;单因素和多因素Logistic回归分析显示,肝硬化、腹腔积液、血清miR-122、HMGB 1和CCK-18为单纯性胆石症进展为复杂性胆石症的危险因素;血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平三者联合检测诊断复杂性胆石症的AUC为0.819(0.758～0.962),显著高于miR-122【0.724(0.657～0.815)】、HMGB 1【0.701(0.633～0.804)或CCK-18【0.767(0.702～0.873)】单指标检测。结论对血清miR-122、HMGB 1和CCK-18水平升高的胆石症患者,应想到复杂性胆石症的可能,而给予更仔细的检查和特别处理。

颅内动脉瘤血管内介入术后慢性脑积水患者血清CCCK-18、Netrin-1、HPA水平变化及意义

目的探讨颅内动脉瘤血管内介入术后慢性脑积水患者血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)、神经轴突向导因子-1(Netrin-1)、乙酰肝素酶(HPA)水平变化及意义。方法选取200例颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血患者,根据患者血管内介入术后是否发生慢性脑积水分为发生组52例与未发生组148例。比较两组临床资料及血清CCCK-18、Netrin-1、HPA水平,Logistic回归分析颅内动脉瘤患者血管内介入术后慢性脑积水的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CCCK-18、Netrin-1、HPA对颅内动脉瘤患者血管内介入术后慢性脑积水的预测价值,比较不同血清CCCK-18、Netrin-1、HPA水平患者生存预后情况。结果发生组年龄、Hunthess分级及Fisher分级与未发生组比较差异有统计学意义(P均<0.05);发生组术后第1、3、7天血清CCCK-18、Netrin-1、HPA水平均高于对照组(P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,CCCK-18、Netrin-1、HPA均为颅内动脉瘤患者血管内介入术后慢性脑积水发生的影响因素(P均<0.05);CCCK-18、Netrin-1、HPA联合预测颅内动脉瘤血管内介入术后慢性脑积水的AUC为0.927,较单一指标预测AUC大(P均<0.05);术后第3天CCCK-18、Netrin-1、HPA高水平患者30 d内病死率高于低水平患者(P均<0.05)。结论颅内动脉瘤血管内介入术后慢性脑积水患者血清CCCK-18、Netrin-1、HPA水平较高,联合检测有助于慢性脑积水预测及预后评估。

CCCK-18CTRP-3miR-340-5p预测重症高血压性脑出血患者预后的价值

目的探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压性脑出血患者中的表达及相关性。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压性脑出血患者为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组,比较对照组与观察组血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,依据mRS评分将观察组患者分为预后良好组(55例)和预后不良组(25例),比较不同预后患者一般资料及血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,Logistic回归分析重症高血压性脑出血患者预后的影响因素,Pearson相关性分析CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p之间的相关性,ROC曲线分析血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p单独及三者联合预测高血压性脑出血预后的价值。结果观察组血清CCCK-18高于对照组,CTRP-3、miR-340-5p低于对照组(P<0.05)。预后良好组血清CCCK-18低于预后不良组,CTRP-3、miR-340-5p高于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p均是重症高血压性脑出血患者预后的影响因素(P<0.05)。血清CCCK-18与血清CTRP-3、miR-340-5p呈负相关(r=-0.385,r=-0.406,P<0.05),三者联合检测预测患者预后的AUC值较高(P<0.05)。结论重症高血压性脑出血患者CCCK-18呈高表达,CTRP-3、miR-340-5p呈低表达,其对高血压脑出血病情判断和预后具有重要意义。

血清CXCL12、CCCK-18水平检测在急性脑出血患者预后评估中的价值

目的 探讨血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)、细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)水平检测在急性脑出血(ACH)患者预后评估中的价值。方法 选取2017年9月—2021年9月收治的168例ACH患者为研究对象,治疗后随访6个月。统计患者预后情况,分析影响ACH患者预后的因素,分析CXCL12、CCCK-18水平预测ACH患者预后的价值。结果 168例ACH患者中有41例出现预后不良情况,剩余127例患者预后良好。Logistic多因素回归分析显示CXCL12、CCCK-18、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是影响ACH患者预后的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CXCL12、CCCK-18及二者联合预测ACH患者预后不良AUC分别为0.759、0.733、0.892。结论 ACH患者预后不良风险高,CXCL12、CCCK-18与ACH患者病预后有关,二者联合预测ACH患者预后效能良好,具有临床推广价值。

非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK-18 M30水平测定的意义

目的:检测非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其表达与NASH之间的关系。方法:收集33例健康对照者、24例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者、21例NASH患者空腹静脉血,检测所有对象的CK-18 M30及丙氨酸转氨(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)并对所有NAFL、NASH患者行肝组织活检,对活检组织行NAFLD活动度积分(NAS),统计分析上述指标组间的差异,Pearson相关分析NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清中ALT、AST、GGT的相关性。结果 :健康对照组、NAFL组、NASH组血清中CK-18 M30的含量分别是(96.557 2±41.2268)U/L、(104.321 7±45.167 3)U/L、(263.125 5±61.578 1)U/L,NASH组血清中CK-18 M30较健康对照组、NAFL组均明显增高,差异有统计学意义;NASH患者血清CK-18 M30与NAS及血清ALT成正相关性,r值分别为0.601 5、0.420 6。结论:NASH患者血清中的CK-18 M30明显增高,检测血清CK-18 M30的含量对NASH的诊断有一定的意义。

急性缺血性脑卒中患者血清CCCK-18、CTRP3水平变化及临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)、补体1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平变化及临床意义。方法选取163例AIS患者为AIS组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度缺损组(49例)、中度缺损组(76例)、重度缺损组(38例),治疗3个月后根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(66例)和预后良好组(97例),另选取同期72例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清CCCK-18、CTRP3水平。结果AIS组血清CCCK-18水平明显高于对照组,CTRP3水平明显低于对照组(P<0.05)。轻、中、重缺损度组血清CCCK-18水平逐渐提升,CTRP3水平逐渐降低(P<0.05)。血清CCCK-18水平与NIHSS评分呈正相关;CTRP3水平与NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,大面积梗死、高NIHSS评分、高CCCK-18水平为AIS患者预后不良独立危险因素,高CTRP3水平为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CCCK-18联合CTRP3预测AIS患者预后不良的AUC明显大于CCCK-18、CTRP3单独预测(P<0.05),敏感度、特异度为86.36%、81.44%。结论AIS患者血清CCCK-18水平上调,CTRP3水平下调,与病情严重程度和预后不良有关,联合检测二者能提升预后不良预测价值。

非酒精性脂肪肝患者血清CK-18 M30水平的测定

目的:检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清细胞角蛋白片段(CK-18 M30)的水平,探讨其与患者生化指标的相关性。方法:采用ELISA法检测71例NAFLD患者血清CK-18 M30的水平并与44例健康人比较。同时比较其中6例接受水飞蓟宾或多烯磷脂酰胆碱治疗好转前后患者血清CK-18 M30的水平。结果:NAFLD组患者血清CK-18 M30的浓度为(282.374 3±184.784 5)U/L,明显高于健康对照组的(100.088 8±32.482 8)U/L(P<0.001)。通过腹部B超结合患者的临床症状及生化指标将71例患者分为轻度组、中度组、重度组,其血清CK-18 M30的浓度分别为(148.640 6±83.109 4)U/L、(278.633 3±142.630 2)U/L与(471.264 9±256.265 7)U/L,差异有统计学意义(P<0.001)。NAFLD组患者血清CK-18 M30的水平与血清中丙氨酸转氨酶呈正相关(r=0.449,P<0.001)。6例治疗好转的NAFLD患者治疗后血清CK-18 M30的水平([265.084 0±130.040 0)U/L]低于治疗前([435.906 5±243.338 9)U/L],但其治疗前后差异没有统计学意义(P=0.160)。结论:NAFLD患者的血清CK-18 M30水平明显升高,对于判断NAFLD的严重程度具有一定价值。

急性脑出血患者血清CCCK-18水平检测及意义

目的探讨细胞角蛋白 18 裂解片段( CCCK-18)在急性脑出血患者病情判断中的价值。方法选取陆军军医大学第二附属医院 2013 年 6 月至 2017 年 6 月 103 例急性脑出血患者,入院后按照美国国立卫生研究院卒中量表评分( NIHSS)分为 3组:高评分组( NIHSS≥15 分,25 例),中评分组( 6 分<NIHSS <15 分,40 例),低评分组( NIHSS≤6 分,38 例);另选取 30 名健康体检者作为健康对照组。检测脑出血患者颅内出血量,并运用酶联免疫吸附法( ELISA 法)检测所有纳入对象血清 CCCK-18 含量;进一步分析血清 CCCK-18 含量与 NIHSS 和颅内出血量的相关性。结果急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平明显高于健康对照组,NIHSS 高评分组血清 CCCK-18 水平和颅内出血量显著高于中评分组,且中评分组高于低评分组,以上差异均有统计学意义( P <0. 05);急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平与 NIHSS 呈明显正相关( r =0. 61,P <0. 05),与颅内出血量呈明显正相关( r = 0. 57,P < 0. 05)。结论急性脑出血患者血清 CCCK-18 水平明显增高,可以作为评估患者病情严重程度和预后恢复情况的生物学标志物。

血清CCCK-18水平与重度自发性脑出血患者早期死亡率的相关性分析

目的探讨半胱天冬酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)水平与重度自发性脑出血(SIH)患者早期死亡率的相关性。方法选取我院2016年1月至2018年6月收治的200例重度SIH患者[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<8分]作为研究对象,并进行前瞻性研究。分析患者的性别、年龄、SIH部位、脑积水、清除SIH、SIH体积、中线移位、体温、氧合指数(PaO2/FiO2)、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、急性生理与慢性健康评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分对重度SIH患者死亡率的影响。结果200例重症SIH患者中,30 d内生存158例(79.0%),死亡42例(21.0%)。死亡组的年龄、SIH体积、中线移位、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、APACHE-Ⅱ评分均显著高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,GCS评分是影响患者30 d死亡率的保护因素,血清CCCK-18水平是影响患者30 d死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论重度SIH患者高血清CCCK-18水平与30 d内死亡率之间存在着相关性。

螺旋CT联合血清解整合素-金属蛋白酶8、神经元特异性烯纯化酶、细胞角蛋白19片段在肺癌临床诊断中的应用价值

目的研究螺旋CT联合血清解整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)以及神经元特异性烯纯化酶(NSE)在肺癌临床诊断中的应用价值。方法将山西省荣军医院2018年2月至2019年12月收治的肺癌患者50例纳入研究,记作肺癌组。另取同期于山西省荣军医院进行诊治或体检的肺部良性病变患者以及健康人员各50例,分别记作肺部良性病变组以及对照组。比较三组人员血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平,同时对三组人员进行螺旋CT检查,分析以上指标阳性检出率情况。以受试者工作特征(ROC)曲线分析不同检查方式诊断肺癌的效能。比较肺癌组不同TNM分期患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平。结果肺癌组及肺部良性病变组血清ADAM8、NSE及CYFRA211水平分别为(381.69±34.82)ng/L、(255.28±30.48)ng/L,(16.87±3.11)μg/L、(9.27±2.11)μg/L,(13.54±8.10)μg/L、(3.01±1.34)μg/L,均高于对照组的(225.83±24.19)ng/L、(7.42±2.35)μg/L、(1.78±1.02)μg/L(t=5.352、25.994、4.142、17.142、5.165、10.186,均P<0.05),且肺癌组上述各项指标水平均高于肺部良性病变组(t=19.316、14.299、9.069,均P<0.05)。CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211检测对肺癌的阳性检出率为92.00%,明显高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测(χ^(2)=7.862、9.000、11.422、9.000,均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211诊断肺癌的曲线下面积0.916、灵敏度0.920以及特异度0.900均高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平分别为(430.18±36.43)ng/L、(20.05±3.49)μg/L、(15.93±8.22)μg/L,均高于Ⅰ~Ⅱ期患者的(314.72±30.85)ng/L、(12.49±2.67)μg/L、(10.25±6.35)μg/L(t=11.777、8.312、2.644,均P<0.05)。结论螺旋CT联合血清ADAM8、NSE、CYFRA211检测可显著提高肺癌的临床诊断灵敏度、特异度,值得临床推广应用。

血清cCK18对严重自发性脑出血患者早期死亡的预测价值

目的探讨血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白-18(cCK18)对严重自发性脑出血(SCH)患者早期死亡的预测价值。方法选取86例SCH患者(观察组)及同期医院体检的30例健康体检者(对照组)为研究对象,其中SCH患者按入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分又分为轻度组27例、中度组21例、重度组38例。比较4组对象入院时血清cCK18水平,分析血清cCK18评估SCH病情严重程度及预测重度SCH患者早期死亡的效能。结果4组对象总胆固醇、甘油三酯比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);轻、中、重度组SCH患者血清cCK18水平均明显高于对照组(均P<0.05),且不同严重程度患者间两两比较差异亦均有统计学意义(均P<0.05)。血清cCK18水平评估SCH病情严重程度的AUC为0.597,灵敏度为0.602,特异度为0.583。重度SCH患者在治疗后90d内死亡16例,存活22例;存活组血清cCK18水平明显低于死亡组(P<0.05)。血清cCK18水平预测重度SCH患者早期死亡的AUC为0.921,灵敏度为0.812,特异度为0.836。结论血清cCK18水平对严重SCH患者早期死亡具有较高的预测价值。

血清检测在复杂性胆石症患者中的应用

目的:研究血清微小RNA-122(miR-122)、高迁移率族蛋白1(HMGB 1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶裂解角蛋白-18(CCK-18)在复杂性胆石症中的应用。方法:选取本院复杂性胆石症52例及同期单纯性胆石症52例,比较单纯性、复杂性胆石症血清miR-122、HMGB 1、CCK-18水平,进行复杂性胆石症的危险因素分析,对比诊断结果及诊断效能。结果:复杂性胆结石血清miR-122、HMGB 1、CCK-18水平高于单纯性胆石症(P<0.05);经Logistic回归分析显示,血清miR-122、HMGB 1、CCK-18水平升高均为发生复杂性胆石症的危险因素(P<0.05);联合检测灵敏度高于miR-122检测、HMGB 1检测、CCK-18检测(P<0.05);联合检测、miR-122检测、HMGB 1检测、CCK-18检测的特异度、准确度比较(P>0.05)。结论:复杂性胆石症患者血清miR-122、HMGB 1、CCK-18水平显著升高,且为其危险因素,联合检测能提高诊断灵敏度。

血清细胞角质蛋白片段18在缺血性脑卒中患者的变化及诊断价值

目的探讨血清细胞角质蛋白片段18(CCCK-18)在缺血性脑卒中(CIS)患者的变化及诊断价值。方法选取2018年10月至2019年10月湖北医药学院附属东风医院诊治的106例CIS患者作为研究组,同期行数字减影全脑血管造影(DSA)检查显示颅内外无显著异常的其他颅脑疾病患者90例作为对照组,两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。采集两组研究对象肘静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清CCCK-18水平;酶法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCCK-18对CIS患者的诊断效能,Pearson检验分析血清CCCK-18水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性。结果研究组血清CCCK-18、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组[(158.10±50.89)U/L比(85.57±35.25)U/L、(4.26±0.92)mmol/L比(3.92±0.80)mmol/L、(2.34±0.53)mmol/L比(1.83±0.47)mmol/L、(3.12±0.73)mmol/L比(2.61±0.67)mmol/L],HDL-C低于对照组[(1.20±0.24)mmol/L比(1.32±0.28)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CCCK-18、TC、TG、LDL-C、HDL-C是CIS患者独立危险因素(P<0.05)。血清CCCK-18鉴别CIS患者与对照组的曲线下面积(AUC)为0.878,灵敏度和特异度分别为84.91%、78.89%;鉴别轻度CIS患者AUC为0.763,灵敏度和特异度分别为70.37%、78.89%。相关性分析显示,CIS患者血清CCCK-18与TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.711、0.722、0.705),与HDL-C呈负相关(r=-0.714),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CIS患者血清CCCK-18水平明显增高,可作为患者诊断和评估病情严重程度的生物学标志物。

血清CCCK-18、NSE水平对高血压性脑出血患者三维立体定向硬通道颅内血肿清除术后神经功能恢复的影响

目的探讨血清细胞角蛋白18裂解片段(CCCK-18)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在高血压性脑出血(HICH)患者中的表达,并分析二者对行三维立体定向硬通道颅内血肿清除术后神经功能恢复的影响。方法选取2018年6月至2021年3月漯河高等医学专科第二附属医院收治的80例HICH患者为研究对象,均于漯河高等医学专科第二附属医院行三维立体定向硬通道颅内血肿清除术治疗,且术后获得3个月随访结果,随访3个月时应用改良Rankin量表(mRs)评估患者神经功能恢复情况并分为良好组与不良组;于患者入院时检测血清CCCK-18、NSE水平,询问并记录患者基线资料,分析血清CCCK-18、NSE水平对HICH患者术后神经功能恢复的影响。结果80例HICH患者术后经评估,神经功能恢复良好58例,占72.50%,神经功能恢复不良22例,占27.50%;不良组术前血清CCCK-18、NSE水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,术前血清CCCK-18、NSE过表达影响HICH患者三维立体定向硬通道颅内血肿清除术后神经功能恢复(P<0.05)。结论血清CCCK-18、NSE过表达可影响HICH患者三维立体定向硬通道颅内血肿清除术后神经功能恢复。