血清诱骗受体3γ-干扰素和抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性关节炎患者中的表达及意义

目的:探讨血清诱骗受体3、γ-干扰素、抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性关节炎患者中的表达及意义。方法:选择2017年2月至2017年12月我院接诊的70例风湿性关节炎患者作为观察组,并选择我院同期接受健康体检的65例健康受试者作为对照组,采集所有受试者入组后第2天清晨空腹静脉血,检测血清诱骗受体3、γ-干扰素、抗环瓜氨酸肽抗体的表达,分析血清诱骗受体3、γ-干扰素、抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性关节炎患者中的变化及意义。结果:观察组血清诱骗受体3、γ-干扰素、抗环瓜氨酸肽抗体分别为(4631.05±3180.24) pg/m L、(1341.23±482.94) pg/m L、(86.51±6.38) U/m L,对照组分别为(481.53±150.07) pg/m L、(248.79±62.63) pg/m L、(45.41±8.35) U/m L,差异具有统计学意义(P <0.05);通过Pearson相关性分析显示,血清诱骗受体3、γ-干扰素和抗环瓜氨酸肽抗体水平呈正相关(r=0.658、0.744,P <0.05)。结论:风湿性关节炎患者中血清诱骗受体3、γ-干扰素、抗环瓜氨酸肽抗体均明显升高,且血清诱骗受体3、γ-干扰素和抗环瓜氨酸肽抗体水平均呈正相关,可辅助诊断风湿性关节炎。

血清CXC趋化因子受体3、干扰素诱导蛋白-10水平对儿童急性阑尾炎伴穿孔的诊断价值

目的 分析血清CXC趋化因子受体3(CXCR3)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平对儿童急性阑尾炎伴穿孔的诊断价值。方法 选取2019年3月至2022年2月我院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿165例,根据是否发生阑尾穿孔分为穿孔组61例与未穿孔组104例,同时选取在我院进行体检的健康儿童60例为对照组。检测所有受试儿童生化指标和血清CXCR3、IP-10水平;分析急性阑尾炎伴穿孔患儿血清CXCR3、IP-10水平及与生化指标的相关性,血清CXCR3、IP-10、二者联合对急性阑尾炎患儿发生穿孔的诊断价值及穿孔的影响因素。结果 白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、血清CXCR3、IP-10水平比较,穿孔组>未穿孔组>对照组(P<0.05);急性阑尾炎伴穿孔患儿血清CXCR3与IP-10水平呈正相关(P<0.05),血清CXCR3、IP-10与WBC、NEUT、PLT、NLR、CRP均呈正相关(P<0.05);血清CXCR3、IP-10、二者联合诊断急性阑尾炎患儿发生穿孔的曲线下面积分别为0.920、0.860、0.960,敏感度分别为91.80%、68.85%、85.25%,特异度分别为78.85%、87.50%、94.23%;CXCR3、IP-10、WBC、NEUT、PLT、NLR、CRP均是影响急性阑尾炎患儿发生穿孔的独立危险因素(P<0.05)。结论 急性阑尾炎伴穿孔患儿血清CXCR3、IP-10水平均升高,二者呈正相关,联合检测有助于诊断急性阑尾炎伴穿孔的发生。

血清HBD-3、DCR3对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后尿路感染的预测价值

目的分析血清β-防御素-3(HBD-3)、诱骗受体3(DCR3)对复杂性肾结石患者经皮肾镜碎石术后尿路感染的预测价值。方法选取2020年1月—2022年12月河北省沧州中西医结合医院收治的112例复杂性肾结石患者为研究对象进行回顾性研究,所有患者均行经皮肾镜碎石术(PCNL),根据术后感染情况将患者分为非尿路感染组52例、尿路感染组60例。比较两组一般资料及HBD-3、DCR3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、HBD-3、DCR3水平对术后尿路感染的预测价值。结果与非尿路感染组比较,尿路感染组的HBD-3[(0.77±0.08)ng/mL vs.(1.36±0.25)ng/mL,P=0.001]、DCR3[(4.68±0.53)ng/mL vs.(13.21±0.28)ng/mL,P=0.001]水平较高。多因素logistics回归分析显示,泌尿道手术史、术前尿路感染、手术时间、导尿管留置时间、结石负荷、抗菌药物种类、合并肾功能障碍、术中通道类型CRP、PCT、HBD-3、DCR3为患者术后尿路感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CRP、PCT、CRP联合PCT准确度分别为70.54%、72.32%、78.57%;HBD-3、DCR3、HBD-3联合DCR3准确度分别为69.64%、75.89%、86.61%。结论复杂性肾结石患者术后尿路感染与多种因素相关,且术后尿路感染患者HBD-3、DCR3表达水平较高,联合检测对术后尿路感染具有较高的预测价值。

老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平及其对病情、预后的影响

目的 探究老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)患者血清诱骗受体3(DcR3)、生长分化因子-15(GDF-15)、肝素结合蛋白(HBP)水平及其对病情、预后的影响。方法 选取2020年9月—2022年2月在本院就诊治疗的老年SP合并RF患者128例为观察组研究对象,根据病情严重程度将其分为低危组42例、中危组54例和高危组32例,再根据预后情况将其分为生存组98例和死亡组30例;另选取同期在本院就诊治疗的未合并RF的老年SP患者128例为对照组研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清DcR3、GDF-15、HBP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;采用Pearson分析老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP与TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分的相关性;采用多因素logistic回归分析老年SP合并RF患者死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清DcR3、GDF-15、HBP水平在预测老年SP合并RF患者预后中的应用价值。结果 观察组血清DcR3、GDF-15、HBP水平较对照组均显著升高(P<0.05);老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平随患者病情严重程度加重而呈现逐渐升高趋势(P<0.05);死亡组老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP、TNF-α、IL-6水平以及APACHEⅡ评分较生存组均显著升高(P<0.05);Pearson相关分析显示,老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平与TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高水平DcR3、GDF-15、HBP均为老年SP合并RF患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清DcR3、GDF-15、HBP水平预测老年SP合并RF患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.841、0.804,三者联合预测的AUC为0.943,均优于其单独预测(Z=2.258、2.303、2.653,P<0.05)。结论 老年SP合并RF患者血清DcR3、GDF-15、HBP水平均显著升高,且随其病情严重程度加重而升高,三者联合在预测老年SP合并RF患者预后中具有重要价值。

支气管哮喘儿童血清诱骗受体3含量检测及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿血清诱骗受体3(DcR3)水平及其检测意义。方法选取82急性发作期支气管哮喘患儿为哮喘组和健康体检儿童49例为对照组,应用酶联免疫吸附试验检测血清DcR3含量;比较哮喘组患儿不同疾病严重程度、过敏性情况、哮喘控制程度血清DcR3水平。分析血清DcR3水平与哮喘患儿不同临床指标间的相关性。结果哮喘组血清DcR3水平明显高于健康对照组[(3.51±0.85)μg·L^(-1)vs.(0.98±0.21)μg·L^(-1),t=2.38,P=0.009],且随哮喘严重程度增加而增加(F=37.9,P<0.001);不同过敏情况哮喘患儿血清DcR3水平差异无统计学意义(t=0.548,P=0.653);哮喘控制不佳的患儿血清DcR3水平显著高于控制良好的患儿[(3.84±0.43)μg·L^(-1)vs.(2.16±0.38)μg·L^(-1),t=3.815,P<0.001]。相关性分析结果显示血清DcR3与FEV1、FEV1/FVC、哮喘控制良好呈负相关,与哮喘严重程度显著正相关。以血清DcR3>1.25μg·L^(-1)为截断值,对儿童支气管哮喘诊断的灵敏性、特异性、阳/阴性预测值及AUC均能达到较高水平。结论哮喘儿童血清DcR3含量不受过敏情况影响,与患儿哮喘严重程度及控制程度相关,可能成为辅助诊断和评估儿童支气管哮喘的良好生物学标志物。

儿童白癜风外周血单个核细胞中CXC趋化因子10、趋化因子受体3及干扰素-γ表达研究

目的:检测寻常型白癜风患儿外周血中CXC趋化因子(CXCL)10、趋化因子受体(CXCR)3及干扰素(IFN)-γ含量及其mRNA和蛋白表达水平。方法:选取寻常型白癜风患儿100例(其中进展期及稳定期各50例)及正常对照组50例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量;提取外周血单个核细胞(PBMC),各组随机抽取20例采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)及western blot分别检测CXCR3、CXCL10及IFN-γmRNA和蛋白表达水平;将各组余30例PBMC进行体外培养,设2个复孔(一个孔为空白,另一孔加入抗IFN-γ抗体干预),作用24 h后,采用ELISA法检测培养上清液中CXCR3、CXCL10和IFN-γ含量。结果:与正常对照组比较,2组患儿外周血及外周血PBMC上清液中CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量均显著升高(P<0.05),且PBMC中CXCR3、CXCL10及IFN-γmRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与稳定期组比较,进展期组患儿外周血及PBMC上清液中CXCR3、CXCL10和IFN-γ含量均显著升高(P<0.05),且外周血PBMC中CXCR3、CXCL10及IFN-γmRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。加入抗IFN-γ抗体干预后,各组PBMC上清液中CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量均显著降低(P<0.05)。结论:儿童白癜风的发生与外周血高表达CXCR3、CXCL10及IFN-γ相关,IFN-γ的高表达可能是上调CXCR3和CXCL10表达的调控因素之一,具体作用机制有待进一步研究。

肺结核患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1、干扰素-γ与降钙素原水平与临床预后的相关性研究

目的:探究肺结核患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)与降钙素原(PCT)水平与临床预后的相关性。方法:收集2019年5月—2020年12月期间于深圳市第三人民医院接受诊疗的肺结核患者84例作为研究组;另外收集同期于医院体检的志愿者42例,作为对照组。后据疗效评价标准将研究组分为两组亚组,有效组(53例)与无效组(31例)。上述组别均检测血清sTREM-1、IFN-γ、PCT水平,分析上述血清学指标与肺结核疗效与临床预后的相关性。结果:研究组治疗前血清sTREM-1、PCT水平均高于对照组,而研究组治疗前血清IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后2个月与6个月两个时间点有效组血清学指标PCT、sTREM-1水平均低于无效组,而有效组血清学指标IFN-γ水平高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后血清PCT、sTREM-1、IFN-γ水平具有较高评定临床疗效与预后的价值,AUC分别为0.82、0.86、0.89;血清PCT (≥0.16 ng/mL)、sTREM-1 (≥93.46 ng/mL)、IFN-γ(≤38.69 pg/mL)均是肺结核患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:经临床检测分析发现肺结核患者血清s TREM-1、IFN-γ、PCT水平与病情严重程度、临床疗效与预后均密切相关,治疗期间定期测定上述血清学指标水平有助于及时评价临床疗效与预后情况。

α亚族趋化因子受体3在人舌鳞癌细胞株的表达及其配体干扰素诱导蛋白-10对CAL-27细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨α亚族趋化因子受体3(CXC-chemokine receptor 3,CXCR3)在不同人舌鳞癌细胞株的表达以及其配体干扰素诱导蛋白-10(interferon induced protein 10,IP-10)对人舌鳞癌细胞株CAL-27增殖和凋亡的影响。方法采用蛋白印迹法和免疫荧光染色对3种人舌鳞癌细胞株(CAL-27、UM-1、Tca-8113)IP-10的相应受体CXCR3的表达进行检测。CAL-27细胞被分为3个实验组和1个对照组,3个实验组根据IP-10的刺激浓度,分为10 ng/mL组、20 ng/mL组、40 ng/mL组,对照组不予刺激。12 h、24 h、48 h时检测4组细胞的增殖;24 h时用流式细胞仪检测细胞的凋亡。结果 CXCR3在3种人舌鳞癌细胞株均有表达,并且CXCR3在3株细胞的胞膜及胞质内均有染色。和对照组相比,12 h、24 h时,3种浓度的IP-10均能够促进CAL-27细胞增殖(P<0.05);在48 h时,只有40 ng/mL的IP-10能够促进CAL-27细胞增殖(P<0.05),10 ng/mL、20 ng/mL的IP-10对CAL-27细胞的增殖无促进作用(P>0.05)。在24 h时,对照组、10 ng/mL组、20 ng/mL组和40 ng/mL组的细胞凋亡率分别为(0.053 3±0.472 6)%、(3.236 7±0.940 0)%、(4.516 7±1.115 4)%和(3.363 3±0.571 2)%,3种浓度IP-10均能够促进CAL-27细胞的凋亡(P<0.05),但3个实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CXCR3在3种人舌鳞癌细胞株的胞膜及胞质内均有表达;IP-10既能促进CAL-27细胞的增殖,又能促进其凋亡。随着时间的延长,IP-10的促增殖作用减弱,而这种减弱可能是由IP-10的促凋亡作用的逐步发挥所引起的。

柯里拉京对小鼠单纯疱疹病毒性脑炎Toll样受体3-干扰素诱导链接蛋白通路的调控机制研究

目的:通过柯里拉京(Cor)干预单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)小鼠模型,阐明柯里拉京对Toll样受体3(TLR3)信号通路的调控机制。方法:通过颅内注射单纯疱疹病毒1型(HSV1)建立单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型,每天定时灌胃1次等体积的柯里拉京或生理盐水,在第5天断头处死小鼠,取出右侧颞叶病变脑组织进行苏木精-伊红(HE)染色,在显微镜下观察小鼠脑组织病理改变,通过定时定量PCR检测TLR3及其下游信号分子TLR结构域的干扰素诱导链接蛋白(TRIF)mRNA的表达情况,Western blot检测TLR3、TRIF蛋白表达情况,ELISA法检测炎性组织细胞内干扰素α(IFN-α)的分泌情况。结果:HSE小鼠模型中TLR3及其下游分子TRIF的mRNA、蛋白表达及IFN-α的分泌均高于正常对照组(P<0.01);柯里拉京干预可有效缓解动物脑组织的病理变化,且TLR3及其下游分子TRIF的mRNA、蛋白表达及IFN-α的分泌均低于正常对照组(P<0.01)。结论:柯里拉京能明显抑制小鼠小胶质细胞内TLR3通路达到缓解单纯疱疹病毒1型引起的脑组织的损伤。

血清干扰素-γ、淀粉样蛋白A及可溶性血管内皮生长因子受体-1在原因不明复发性流产患者中的表达及意义

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在原因不明复发性流产(URSA)患者中的表达及意义。方法前瞻性选取URSA患者100例为研究组,另选取同期行人工流产的正常早孕妇女60例为对照组。2组均进行血清IFN-γ、SAA及sFlt-1检测。比较2组血清IFN-γ、SAA及sFlt-1表达。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFN-γ、SAA及sFlt-1对URSA的预测价值。结果2组年龄、分娩次数及自然流产次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清IFN-γ、SAA及sFlt-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IFN-γ与SAA、sFlt-1均呈正相关(r=0.671、0.728,P<0.05);SAA与sFlt-1呈正相关(r=0.708,P<0.05)。年龄、IFN-γ、SAA、sFlt-1为URSA发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IFN-γ、SAA及sFlt-1预测URSA的曲线下面积(AUC)为0.877、0.862、0.850;血清IFN-γ预测URSA的敏感度为80.0%、特异度为85.0%,SAA敏感度为78.0%、特异度为88.3%,sFlt-1敏感度为70.0%、特异度90.0%。结论血清IFN-γ、SAA及sFlt-1水平升高为URSA的危险因素,且对URSA具有一定预测价值。

儿童特应性皮炎患儿血清IP-10和CXCR3水平及临床意义

目的 探讨儿童特应性皮炎(AD)患儿血清干扰素-γ诱导蛋白-10(IP-10)和趋化因子受体3(CXCR3)水平及临床意义。方法 选取2020年3月至2022年3月在该院诊断为AD的114例患儿作为AD组,根据特应性皮炎评分(SCORAD)分为轻度组(38例)、中度组(42例)、重度组(34例);同期选择在该院体检健康的108例儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IP-10和CXCR3水平,Pearson法分析AD患儿血清IP-10和CXCR3的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IP-10、CXCR3对AD的诊断价值。结果 与对照组比较,AD组血清IP-10和CXCR3水平均升高(P<0.05);重度组的IP-10、CXCR3水平和SCORAD评分均高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05);相关性分析显示,AD组血清IP-10和CXCR3水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,二者联合诊断AD的曲线下面积大于IP-10和CXCR3单项诊断(P<0.05)。结论 AD患儿血清IP-10和CXCR3水平均升高,二者联合对AD具有一定的诊断价值。

胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子受体-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

肿瘤患者中胰岛素样生长因子（insulin like growth factor，IGF）-1、胰岛素样生长因子受体-1（insulin like growth factor 1R,IGF-1R）与胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin like growth factor binding protein,IGFBP）-3的含量比例对肿瘤的发生、发展和预后具有重要意义。

诱骗受体3在类风湿关节炎病人血清中的表达水平及其临床意义

目的:探讨血清诱骗受体3(DcR3)在类风湿关节炎(RA)病人血清中的表达水平及其临床意义。方法:选取RA病人60例(RA组),并按照疾病活动指数≤2.6分或>2.6分将病人为RA低活动组和RA活动组;同期选取健康体检者30名作为对照组。采用ELISA法测定各组血清DcR3和γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果:RA组病人血清DcR3、IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.01)。RA活动组、低活动组和对照组血清DcR3、IFN-γ水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中RA活动组血清DcR3、IFN-γ水平均明显高于RA低活动组和对照组(P<0.01),RA低活动组IFN-γ水平亦明显高于对照组(P<0.01)。RA病人血清DcR3与IFN-γ水平呈正相关关系(P<0.05)。结论:DcR3在RA病人血清中表达增高,且与IFN-γ水平呈正相关关系,其可能参与RA的发病过程,与RA病情活动度有一定联系,可辅助判断RA的病情活动度。

诱骗受体3在类风湿关节炎及系统性红斑狼疮患者血清中的检测及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中诱骗受体3(DcR3)的水平,分析其在RA、SLE中的临床意义。方法收集RA患者血清33例,SLE患者血清35例,健康对照者30名,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中DcR3水平,并分析血清DcR3水平与IFN-γ的相关性,各组均数的比较采用ANOVA检验;相关性分析用Spearman相关性分析。结果 RA患者血清DcR3水平(4 630.03±3 182.24)pg/ml显著高于健康对照组[(480.53±150.06)pg/ml,P=0.002]及SLE患者组[(1 068.77±881.86)pg/ml,P=0.011],RA患者血清DcR3水平与IFN-γ水平呈正相关(rs=0.775,P<0.05)。SLE患者血清DcR3水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.167)。结论 DcR3在RA患者血清中表达增高,且与血清IFN-γ水平变化呈正相关;DcR3在SLE患者血清中表达增高但不具统计学意义。

慢性乙型肝炎患者IFN-α/β受体和细胞因子表达与干扰素疗效间的关系

目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者α干扰素治疗前后血清中细胞因子及受体水平及治疗前外周血单个核细胞(PBMCs)中Ⅰ型干扰素受体,并观察α干扰素疗效,以探讨α干扰素与病毒复制消长的关系。方法:采用酶标(ELISA)法检测22例CHB患者治疗前后血清中细胞因子及受体(IL6,IL2,TNFα,IL8,sIL2R)水平,并用链霉亲和素生物素酶复合物法(SABC)检测α干扰素治疗前患者PBMCs中IFNα/β受体表达。结果:治疗应答者血清IL6,sIL2R水平下降明显,而IL2水平则明显上升。22例CHB患者中,干扰素治疗完全应答者7例,其中IFNα/β受体高表达者6例,占85.71%;干扰素治疗无应答者11者,其中IFNα/β受体高表达者3例,占27.27%。两者间比较差异有显著性意义(P<0.05)。部分应答者4例,IFNα/β受体高表达者2例。结论:干扰素治疗CHB患者其疗效与细胞膜上IFNα/β受体表达水平和血清细胞因子的调节密切相关。应重视对IFNα/β受体及血清中细胞因子及受体水平的监测,以提高α干扰素抗乙肝病毒的疗效。

ICU急性呼吸衰竭患者外周血HCAR、DcR3、AQP-5水平与机械通气撤机结局的关系及价值分析

目的 探究重症监护室(ICU)急性呼吸衰竭患者外周血超敏C反应蛋白与白蛋白比值(HCAR)、诱骗受体3(DcR3)、水通道蛋白-5(AQP-5)水平与机械通气撤机结局的关系及临床价值。方法 选取连云港市第二人民医院2018年8月—2021年8月ICU急性呼吸衰竭患者120例,均行机械通气治疗,在符合自主呼吸试验(SBT)指征且通过30 min SBT后撤机,根据撤机后48 h内是否再插管分为撤机成功组(87例)和撤机失败组(33例),撤机前采集外周血检测HCAR、DcR3、AQP-5水平,分析外周血HCAR、DcR3、AQP-5水平与撤机结局的关系及预测价值。结果 两组呼吸衰竭类型、合并器官功能障碍综合征(MODS)、肺部超声评分(LUS)、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异有统计学意义(P<0.05);撤机失败组外周血HCAR、DcR3高于撤机成功组,AQP-5低于撤机成功组(P<0.05);Pearson相关性分析显示外周血HCAR、DcR3与LUS、APACHEⅡ评分呈正相关,AQP-5与LUS、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);单因素、多因素分析均显示,外周血HCAR、DcR3、AQP-5影响撤机结局(P<0.05);外周血HCAR、DcR3、AQP-5预测撤机失败的截断值分别为4.10 mg/g、14.55μg/L、7.91μg/L,联合预测撤机失败的曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.850~0.958),大于各指标单独预测;以截断值为界分为低水平与高水平,外周血HCAR、DcR3高水平患者30 d生存率低于低水平患者,外周血AQP-5高水平患者30 d生存率高于低水平患者(P<0.05)。结论 ICU急性呼吸衰竭患者外周血HCAR、DcR3、AQP-5水平与撤机结局密切相关,联合检测可作为预测撤机失败的重要辅助手段,还能帮助临床判断死亡风险,为临床提供可靠的数据支持。

抗肝纤维化治疗前后慢性乙型肝炎患者肝组织干扰素-γ受体的表达

目的观察慢性乙型肝炎患者在抗肝纤维化治疗前后肝组织中干扰素-γ受体与肝组织病理学、血清肝纤维化指标的关系。方法选择符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者31例,应用苦参碱注射液150mg静脉滴注每日1次,时间3个月,改用苦参素胶囊0.2g口服,每日3次,时间3个月。治疗前后进行肝脏活检,并检测肝功能、血清肝纤维化指标;肝脏组织标本进行常规病理检测、干扰素-γ受体免疫组化半定量检测。结果治疗后较治疗前肝组织中干扰素-γ受体表达水平显著降低(P<0.05),干扰素-γ受体与肝组织病理炎症分级、纤维分期呈正相关(P<0.05),与血清肝纤维化指标无相关性(P>0.05)。结论干扰素-γ受体参与肝纤维化形成过程。

食管鳞癌中诱骗受体3与基质金属蛋白酶-2蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨诱骗受体3(decoy receptor3,DcR3)和基质金属蛋白-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测76例食管鳞状细胞癌组织及30例癌旁正常组织中DcR3和MMP-2的表达情况。结果:食管鳞状细胞癌组织中DcR3蛋白、MMP-2蛋白阳性率分别为67.1%和51.3%,明显高于癌旁正常组织(分别为26.7%和16.7%)(P<0.01);两者在食管鳞状细胞癌组织表达具有正相关(r=0.271,P<0.05)。DcR3、MMP-2和DcR3/MMP-2在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移均显著相关(P<0.05)。结论:高度表达的DcR3、MMP-2可能有助于食管鳞癌的发生、发展及早期侵袭转移,联合检测DcR3、MMP-2表达有可能作为反映食管鳞癌进展和预后的分子生物学指标。

血清DcR3、PD-L1水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值

目的探究血清诱骗受体3(DcR3)、程序性死亡配体-1(PD-L1)水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值。方法选取2019年9月—2022年9月上饶市人民医院收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据病情分为急性发作组和慢性持续组,分别有90和60例,选取同期在该院体检的150例健康儿童为对照组。比较3组血清DcR3、PD-L1水平和肺功能指标。Pearson法分析支气管哮喘儿童血清DcR3、PD-L1水平与肺功能指标的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DcR3、PD-L1对支气管哮喘急性发作的诊断价值。结果各组性别构成、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。慢性持续组、急性发作组免疫球蛋白E、DcR3、PD-L1水平高于对照组,急性发作组高于慢性持续组(P<0.05)。慢性持续组、急性发作组第1秒用力呼吸容积占预计值(FEV_(1))、FEV_(1)/第1秒用力呼吸容积用力肺活量百分比(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)水平低于对照组,急性发作组低于慢性持续组(P<0.05)。Pearson结果显示,FEV_(1)与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r=-0.452和-0.489,均P<0.05);FEV_(1)/FVC1与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r=-0.447和-0.501,均P<0.05),PEF与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r=-0.529和-0.497,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DcR3、PD-L1的最佳截断值分别为7.48 ng/mL、87.90 pg/mL,DcR3、PD-L1单独及联合辅助诊断儿童是否发生支气管哮喘急性发作的曲线下面积分别为0.789(95%CI:0.713,0.866)、0.776(95%CI:0.701,0.851)、0.879(95%CI:0.823,0.934),敏感性分别为72.20%(95%CI:0.618,0.811)、71.10%(95%CI:0.606,0.802)、83.30%(95%CI:0.740,0.904),特异性分别为66.70%(95%CI:0.533,0.783)、66.70%(95%CI:0.533,0.783)、78.30%(95%CI:0.658,0.879)。结论哮喘患儿血清DcR3、PD-L1水平升高,且两者与肺功能指标相关,对评估支气管哮喘急性发作有较好的诊断价值。

血清sTREM-1、sTim3、cullin4A与肺结核患者肺部受累情况的相关性

目的研究血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTim-3)、泛素连接酶4A(cullin4A)在反映4MRZE化疗方案的疗效及肺结核患者肺部受累情况中的价值。方法将2018年1月至2021年1月武汉市金银潭医院及赤壁市人民医院收治的265例肺结核患者根据治疗方案的不同分为采用2H3R3Z3E3/4H3R3标准四联疗法方案治疗的对照组(n=97)、4MRZE超短程化疗方案治疗的4MRZE组(n=88)和2HRZE/4HR方案治疗的2HRZE/4HR组(n=80)。比较3组治疗后临床疗效,以及治疗前和治疗2、4个月血清sTREM-1、sTim3、cullin4A水平变化,分析血清sTREM-1、sTim3、cullin4A在反映肺结核患者肺部受累情况中的价值。结果4MRZE组、2HRZE/4HR组治疗2、4个月时的痰菌转阴率及病灶有效吸收率均高于对照组(P<0.05),且4MRZE组高于2HRZE/4HR组(P<0.05);在治疗过程中,3组患者血清sTREM-1、sTim3呈下降趋势,而cullin4A mRNA呈上升趋势,且4MRZE组患者治疗2、4个月的血清sTREM-1、sTim3显著低于2HRZE/4HR组、对照组(P<0.05),而cullin4A mRNA显著高于2HRZE/4HR组、对照组(P<0.05)。但是治疗完成后,3组痰菌转阴率、病灶有效吸收率,以及血清sTREM-1、sTim3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论4MRZE化疗方案在肺结核治疗中具备治疗周期短的同时保证治疗效果良好的优点。血清sTREM-1、sTim3、cullin4A水平在反映痰菌转阴及病灶有效吸收中具有一定价值。