精神分裂症患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其临床意义

目的 探讨精神分裂症患者血清谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)的含量、阳性率及其临床意义。方法 采用ELISA法对 89例精神分裂症患者及 30名正常健康者血清GAD Ab含量进行测定 ,比较两者的GAD Ab值及阳性率 ,并将GAD Ab值与精神分裂症BPRS各因子分分别进行直线相关分析。结果 精神分裂症患者血清GAD Ab值及其阳性率显著高于正常健康者 ,病程 <5年的精神分裂症患者血清GAD Ab值高于病程≥ 5年的患者 ;GAD Ab值与思维障碍因子呈正相关 ,与迟滞因子呈负相关。结论 精神分裂症患者血清GAD Ab存在异常 ,可能具有病因学意义。

低血清谷氨酸转肽酶进行性家族性肝内胆汁淤积症23例临床分析

目的总结以低血清谷氨酸转肽酶(GGT)为特征的进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)各型的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析2004年1月至2007年6月在复旦大学附属儿科医院临床诊断为低血清GGT的PFIC患儿的临床症状、实验室检查、肝脏组织病理学检查和随访等资料,根据ATP8B1和ABCB11全部基因外显子测序结果分为PFIC-Ⅰ、PFIC-Ⅱ和未分型3组,分析3组间临床特征的差异。结果 23例低血清GGT的PFIC患儿进入分析,PFIC-I、PFIC-Ⅱ和未分型组分别为9、7和7例。23例PFIC患儿出生体重均正常,以黄疸、瘙痒和肝功能损害起病。中位发病年龄40d(0d至7个月),中位就诊年龄6(2～36)个月。①13例(56.5%)病程中出现过白陶土样大便,有明显腹泻症状3例。6例(26.1%)有营养不良、佝偻病和生长发育落后。2例(8.7%)随访中发现胆结石。②15例肝组织病理活检示:7例(46.7%)肝细胞多核巨细胞样转化,14例(93.3%)肝细胞和毛细胆管胆汁淤积明显,未发现脂肪变性病例。③未分型组ALT水平较PFIC-Ⅰ型和PFIC-Ⅱ型组显著升高(P<0.05);PFIC-Ⅱ型组ALT、TBA水平显著高于PFIC-Ⅰ型组(P<0.05);PFIC-Ⅱ型和未分型组肝细胞多核巨细胞转化发生率显著高于PFIC-Ⅰ型组(P<0.05)。结论低血清GGT的PFIC患儿以黄疸、瘙痒和肝功能损害为主要临床表现,PFIC-Ⅰ型肝穿刺病理活检未见肝细胞多核巨细胞转化,PFIC-Ⅱ型血清ALT、TBA水平明显高于PFIC-Ⅰ型,有助于临床分型和治疗方法的选择。

急性脑梗死患者神经功能受损程度与血清谷氨酸水平的动态变化

目的:观察脑梗死后患者血清谷氨酸浓度的动态变化情况,并探讨其变化与神经功能受损程度的关系。方法:2002-08/2004-10内蒙古科技大学第一附属医院收治30例急性脑梗死患者,入院后进行神经功能缺损评分,并在其起病后1,3,7,14d采用高效液相色谱分析法连续检测血清谷氨酸浓度。并与同期健康体检者30例抽取一次的血清测谷氨酸浓度作为对照组观察。结果:神经功能缺损评分0～15分(轻度)12例和16～30分(中度)12例患者的血清谷氨酸浓度发病后第1天分别为(64.49±15.12)和(75.34±15.18)mmol/L,发病第3天分别为(80.79±13.24)和(95.71±11.56)mmol/L,发病第7天分别为(71.54±10.38)和(83.17±12.96)mmol/L,均低于同期神经功能缺损评分31～45分(重6例者犤(98.21±18.76),(128.29±17.96),(89.35±10.26)mmol/L,F=20.66,P均<0.05犦。脑梗死组在病程第1,3,7天3个时间点上血清谷氨酸浓度为(78.42±19.25),(98.78±22.97),(80.90±12.77)mmol/L,与对照组犤(55.32±11.62)mmol/L犦相比,差异有显著性意义(F=73,P<0.05)。至第14天,血清谷氨酸水平犤(55.80±11.12)mmol/L犦接近正常水平。结论:脑梗死后血清谷氨酸浓度在第3天最高,逐渐下降,至第14天接近正常,其升高程度与神经功能受损程度正相关。

血清谷氨酸脱羧酶抗体胰岛素自身抗体检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病诊断中的意义

部分2型糖尿病患者存在胰岛素自身免疫损伤,逐渐发展为胰岛β细胞功能衰竭,需要胰岛素治疗以控制血糖。从发病机制上,此类患者为自身免疫性隐匿性糖尿病（LADA）。LADA的胰岛素β细胞所受免疫损害是缓慢发展。早期发现LADA对保护残存的胰岛细胞功能,

血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体及胰岛素抗体对糖尿病诊断意义

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)被认为是与遗传有关的自身免疫性疾病，多数患者血清中常存在多种自身抗体。检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)，胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛素抗体(IAA)对IDDM的诊断有重要意义。我们自1997年以来测定了98例糖尿病患者GAD-Ab、ICA、IAA，现将结果报告如下。

脑梗死后抑郁与血清谷氨酸水平相关性分析

目的:探究观察脑梗死后抑郁(poststroke depression,PSD)与血清谷氨酸水平的关系。方法:选取2016年3月-2017年2月在本院神经内科住院的急性脑梗死患者82例,首次发病1周内采用DSM-5心境障碍诊断标准对入组患者进行抑郁诊断,将其分为抑郁组39例和正常组43例。采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HDRS)评估抑郁程度,美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度,测定两组的血清谷氨酸水平。结果:抑郁组发病周NIHSS评分显著高于正常组(P<0.001);抑郁组第1周、1个月的血清谷氨酸水平均显著低于正常组(P<0.001);抑郁组第1周、1个月的HDRS评分均显著高于正常组(P<0.001);Spearman相关性分析可见,第1周、1个月血清谷氨酸水平与NIHSS、HDRS评分均呈显著的负相关(P<0.05)。结论:脑梗死后出现的血清谷氨酸水平升高,与神经功能损伤程度相关,也与PSD密切相关。

血清谷氨酸水平在早产儿视网膜病变筛查中的临床价值

目的探究并分析血清谷氨酸水平在早产儿视网膜病变筛查中的临床价值。方法选取100例早产儿,其中视网膜病变患儿50例作为观察组,非视网膜病变患儿50例作为对照组。观察并记录2组患儿胎龄、男女性别比例、体质量以及血清谷氨酸水平,并分析其与早产儿视网膜病变的关系。结果观察组患儿血出生后,出生后1、14d和出生后1个月血清谷氨酸浓度均高于对照组(P<0.05);随着时间的延长,2组谷氨酸浓度均有所下降(P=0.003,P=0.036),但观察组患儿血清谷氨酸浓度下降的程度明显大于对照组(P=0.025)。Logistic回归分析结果显示,谷氨酸浓度与早产儿视网膜病变的发生呈正相关(OR=3.81,P=0.01),是早产儿出现视网膜病变的独立危险因素。结论谷氨酸浓度与早产儿视网膜病变有关,对于早产儿视网膜病变的筛查可能有所帮助。

血清谷氨酸脱羧酶抗体在慢性乙型肝炎诊断中的临床应用价值探究

目的探讨对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者进行血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测的临床价值和意义。方法对103例慢性乙肝患者(慢性乙肝组)进行治疗,同时在治疗前采集患者以及同期体检的45例健康人群(健康对照组)的血清样品,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清样品中GADA阳性率,疗程结束后按照治疗效果将患者进行分组,并检测每组患者GADA阳性率,观察慢性乙肝和健康者的GADA阳性率差异以及GADA阳性率与慢性乙肝病情严重程度之间的关系。结果与健康对照组相比,慢性乙肝组血清GADA阳性率显著升高(P<0.05),治疗效果好的患者血清GADA阳性率低于治疗效果较差的患者(P<0.05)。结论临床上GADA的检测结果可以作为慢性乙肝的临床判断指标之一,同时也可作为预示患者病情程度的评价指标。

孤立病灶的脱髓鞘与多发性硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的变化

多发性硬化（MS）是由特异性抗原介导的细胞免疫和体液免疫共同参与的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。近年来研究表明，在第1次脱髓鞘发作时为数相当多的患者存在了MS样改变，且随访发现超过半数在未来5～10年发展成临床确诊的MS（CDMS）。目前将临床上只有1次发作和1个部位受累的脱髓鞘病变称为临床孤立综合征（clinically isolated syndromes，CIS）。

2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛细胞抗体（ICA）的检测对1型糖尿病早期诊断有重要意义。然而，部分临床诊断为2型糖尿病的患者中存在1型糖尿病的免疫指标，提示这些患者存在自身免疫性胰岛炎。本研究旨在了解2型糖尿病患者中GADA和ICA的阳性率，比较抗体阳性与抗体阴性2型糖尿病患者的临床特征。

血清自身免疫性抗体联合检测在1型糖尿病诊断中的价值研究

目的研究血清谷氨酸脱羧酶抗体(Glutamate Decarboxylase Antibodies,GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(Insulin Autoantibodies,IAA)、胰岛细胞抗体(Islet cell antibodies,ICA)联合检测在1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM)诊断中的价值。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月烟台市莱阳中心医院诊疗的40例T1DM患者及40名同期来医院体检的健康人群的临床资料,分别设为T1DM组和正常对照组,两组均进行血清GAD-Ab、IAA、ICA检查,研究血清GAD-Ab、IAA、ICA三项联合检测在1型糖尿病诊断中的价值。结果T1DM组血清GAD-Ab、IAA、ICA水平与正常对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05);三项抗体联合检测诊断T1DM的敏感性(95.00%)、准确性(93.75%)及阴性预测值(94.87)较单项检测明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=24.126,13.628,12.543,P均<0.05)。结论血清GAD-Ab、IAA、ICA三项联合检测明显提高1型糖尿病诊断价值。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清谷氨酸、血清基质金属蛋白酶-9的影响及临床疗效

目的：通过观察脑梗死急性期患者使用依达拉奉后血清谷氨酸（GIU）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）含量的影响及临床疗效。方法：选择200例脑梗死急性期患者，随机分为常规治疗组100例和依达拉奉联合治疗组100例，另选30例健康体检者作为GIU、MMP-9含量对照组。观察评价2组患者治疗前、治疗后7、14天GIU、MMP-9的含量变化及临床疗效。结果：脑梗死急性期患者发病后GIU、MMP-9含量升高，发病第7天进一步升高，发病14天下降，与健康对照组比较差异有统计学意义（p＜0．05）。依达拉奉治疗组治疗7、14天后GIU、MMP-9含量较常规治疗组显著降低（p＜0．05）。依达拉奉治疗组神经功能缺损的治疗效果明显优于常规治疗组（p＜0．05）。结论：脑梗死急性期患者发病后GIU、MMP-9含量升高，依达拉奉能降低GIU、MMP-9的含量，改善脑梗死的预后，且GIU、MMP-9的含量降低有利于患者神经功能的恢复。

血清GAD-Ab、INS和C-P联检在糖尿病分型中的价值

本文就我院2008年1月～2011年12月有完整资料的283例糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛素（INS）和C-肽（C-P）检测结果分析如下。

血清Glu/GABA在双相障碍抑郁发作患者中的检测价值

目的探究血清谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)在双相障碍抑郁发作患者中的检测价值。方法选取2018年10月~2019年12月我院收治的195例抑郁发作患者,根据患者临床诊断结果分为抑郁症组96例和双相抑郁组99例。比较两组患者血清学指标(Glu、GABA)以及Glu/GABA比值差异,以受试者工作特征(ROC)曲线描述上述定量参数单一或联合应用于抑郁发作患者的鉴别诊断效能。结果双相抑郁组血清GABA水平明显低于抑郁症组(P<0.05),Glu/GABA比值明显高于抑郁症组(P<0.05);两组血清Glu无明显差异(P>0.05);血清Glu、GABA、Glu/GABA预测双相障碍抑郁患者截断值分别为36.17mg/L、5.51μmol/L、6.47。结论血清GABA、Glu/GABA水平在鉴别诊断双相障碍抑郁与抑郁症患者中可表现出较高价值,为临床防治工作提供参考。

血清GLDH、LAP联合GGT在慢性乙型肝炎病毒感染性肝病生化检测中的应用研究

目的研究GLDH、LAP联合GGT在慢性乙型肝炎病毒感染性肝病生化检测中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年9月共164例慢性乙型肝炎病毒感染患者作为研究组,随机选择同期160例健康体检者作为对照组,分别对两组患者的血清GLDH、LAP、GGT及肝纤维化程度进行检测。结果研究组血清中GLDH、LAP及GGT水平较对照组明显升高(P<0.05)。研究组GLDH、LAP及GGT水平呈正相关。研究组血清GLDH、LAP、GGT与透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白呈正相关(P<0.05)。结论GLDH、LAP及GGT可作为慢性乙型肝炎感染性肝病生化联合检测指标,可用于评估及判断疾病预后的参考指标。

GAD-Ab、ICA检测在糖尿病分型诊断中的临床价值

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)联合检测对糖尿病分型的诊断价值。方法采用RIA法和ELISA法测定138例糖尿病患者及38例正常人的血清GAD-Ab、ICA水平。结果1型糖尿病患者GAD-Ab、ICA阳性率分别为57.1%和38.8%,联合检测阳性率为91.8%,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病患者GAD-Ab、ICA阳性率分别为9.0%和19.1%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GAD-Ab和ICA抗体阳性患者C肽水平较低。结论GAD-Ab、ICA可用于糖尿病的分型诊断,联合检测能提高阳性率,且有助于检出成人隐匿性免疫糖尿病(LADA)。

三种抗体联合C肽检测诊断糖尿病分型与评估病情的应用价值

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)联合C肽(C-P)检测诊断糖尿病分型与评估病情的应用价值及临床意义。方法选取2019年4月至2020年10月宿州市第一人民医院103例糖尿病患者作为研究组,其中30例为1型糖尿病(T1DM)组,73例为2型糖尿病(T2DM)组,另选取32例健康体检者设为对照组。比较3组IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平,分析IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平与糖尿病发病关系,绘制ROC曲线及曲线下面积(AUC),评价IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平对T2DM鉴别诊断价值。结果 IAA、ICA、GAD-Ab表达水平比较,T1DM组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。C-P表达水平比较,T2DM组>T1DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析模型显示,IAA、ICA、GAD-Ab、C-P表达水平为糖尿病发病影响因素(P<0.05);ROC曲线发现,IAA、ICA、GAD-Ab、C-P联合检测T2DM的AUC为0.918(95%CI:0.848~0.963),优于IAA、ICA、GAD-Ab单一检测AUC(P<0.05);IAA、ICA、GADAb联合诊断阳性患者空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GAD-Ab、IAA、ICA、C-P联合检测有利于正确鉴别T1DM和T2DM,评估糖尿病病情变化,为糖尿病防治提供科学指导。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病临床特点分析

目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点,以及早识别LADA,明确其病因,做到正确治疗、改善预后。方法:LADA组26例,平均年龄为(52.1±10.2)岁,发病年龄≥25岁,以2型糖尿病的起病方式发病,数年后因自发酮症或血糖控制不佳需胰岛素治疗;血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性。重症2型糖尿病组38例,平均年龄(55.3±12.5)岁。发病时有典型的2型糖尿病临床表现,随着病程进展,口服降糖药物继发失效,改用胰岛素治疗;GADA阴性。