慢性阻塞性肺疾病合并右心功能不全患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ浓度的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并右心功能不全患者不同阶段及治疗前后血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTn Ⅰ)浓度的变化,并对其临床意义进行探讨。方法将120例COPD合并右心功能不全患者按右心功能不全分期分组:即阶段A(Ⅰ组,n=58)、阶段B(Ⅱ组,n=32)、阶段C(Ⅲ组,n=16)、阶段D(Ⅳ组,n=14)。比较各组治疗前后血清hs-cTn I浓度、PaO2和PaCO2。结果Ⅰ、Ⅱ组治疗前后血清hs-cTn I浓度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后血清hs-cTn I浓度:Ⅲ组、Ⅳ组较治疗前明显降低(P<0.01),Ⅳ组高于Ⅲ组(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ组高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。经Pearson相关分析,hs-cTn I浓度与PaO2值呈负相关(r=—0.326,P<0.01)。结论血清hs-cTn I浓度可以反映COPD患者右心功能不全的严重程度,且与缺氧程度相关。可以作为评估右心功能不全失代偿期治疗效果的指标。

急性重度有机磷农药中毒继发心脏损害患者血清hs-cTnⅠ和淀粉酶及和肽素水平变化及意义

目的探究急性重度有机磷农药中毒继发心脏损害患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTn I)、淀粉酶、和肽素水平变化及意义。方法选取我院2019年1月至2021年6月间收治的90例急性重度有机磷农药中毒患者作为中毒组,募集同期健康志愿者90例作为正常组,比较两组患者的血清hs-cTnI、淀粉酶、和肽素水平,再根据是否继发心脏损害将中毒组患者分为心脏损害组(n=26)和无心脏损害组(n=64),比较两组患者的血清hs-c TnI、淀粉酶、和肽素水平并采用ROC曲线分析血清hs-cTnI、淀粉酶、和肽素及三者联合诊断对于急性重度有机磷农药中毒患者继发心脏损害的预测。结果中毒组患者血清hs-cTnI、淀粉酶、和肽素水平均高于正常,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清hs-cTnI、淀粉酶、和肽素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示血清hs-cTnI、淀粉酶、和肽素用于预测急性重度有机磷农药中毒继发心脏损害的AUC为0.724、0.868、0.734,联合诊断AUC为0.890。结论血清hs-c TnI、淀粉酶、和肽素水平与急性重度有机磷农药中毒患者继发心脏损害有关,中毒早期联合三者共同诊断有助于及时发现心脏损害,便于尽早采取防治措施。