血清超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层和预后中的价值研究

目的 本研究旨在探讨血清超敏肌钙蛋白T（hs-nT）对不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床诊断、冠脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法 人选161例常规血清TnT阴性的UAP患者,冠状动脉造影前所有患者均测定血清hs-TnT水平,随访30 d,记录主要心血管不良事件（MACE）.结果 血清hs-TnT随着冠脉病变的严重程度而升高,血清hs-TnT水平越高,冠脉狭窄程度及病变累及的血管越严重,重度狭窄、完全闭塞组hs-TnT水平分别为（0.0190±0.02419）ng/ml、（0.0652±0.0099）ng/ml,其组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,三支病变组[hs-TnT（0.0261±0.0498）ng/ml]与正常组[hs-TnT（0.0069±0.0041）ng/ml]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对于UAP患者短期预后的预测,血清hs-TnT升高,其短期心血管事件（心源性猝死、急性心梗、心绞痛再入院）的风险较正常组高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在常规TnT阴性的UAP患者中,血清hs-TnT可检测出更多的心肌坏死,同时其血清学水平的高低可预测冠脉病变的狭窄严重程度与病变范围;其升高亦可提示短期预后不佳、主要心血管事件的增加,可作为对UAP的早期危险分层的一个指标并指导临床治疗.