术前血清肿瘤标志物水平对浸润性膀胱癌根治术后生存率的预测价值

目的探讨术前血清VEGF、CXCL5和MMP-9水平对浸润性肌层膀胱癌(MIBC)根治术后生存率的预测价值。方法选择2012年11月~2015年11月在本院行浸润性膀胱癌根治术的82例MIBC患者,分析患者的年龄、性别、T分期、分化程度以及有无淋巴结转移等,采用ELISA检测血清样品中VEGF、CXCL5和MMP-9表达水平;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线;采用Pearson相关性分析血清VEGF、CXCL5与MMP-9之间的相关性。结果与对照组相比, MIBC患者术前血清中VEGF、CXCL5和MMP-9的表达水平显著升高(P<0.05);术前血清VEGF、CXCL5和MMP-9的表达水平与肿瘤直径、分化程度、T分期以及是否合并淋巴结转移有关(P<0.05);生存分析显示,VEGF低表达患者生3年总生存率和无病生存率显著高于VEGF高表达患者(73.17%vs 51.22%,Log-rankχ^2=4.548,P=0.033;56.10%vs 34.15%,Log-rankχ^2=4.701,P=0.030);CXCL5低表达患者3年总生存率和无病生存率显著高于CXCL5高表达患者(75.61%vs 48.78%,Log-rankχ^2=6.639,P=0.010;58.54%vs 31.71%,Log-rankχ^2=7.212,P=0.007);MMP-9高表达患者生3年总生存率和无病生存率显著低于MMP-9低表达患者(75.61%vs 48.78%,Log-rankχ^2=6.340,P=0.012;56.10%vs 34.15%,Log-rankχ^2=5.037,P=0.025);相关性分析显示,血清VEGF、CXCL5水平均与MMP-9的表达呈显著正相关关系(r=0.594,P<0.001;r=0.658,P<0.001)。结论术前血清VEGF、CXCL5或MMP-9高表达MIBC患者3年总生存率和无病生存率明显降低,有望应用于临床预后评估。

吉西他滨灌注联合2μm激光治疗非浸润性膀胱癌的疗效及对相关标志物的影响

目的:探究吉西他滨灌注联合2μm激光治疗非浸润性膀胱癌的疗效及对相关标志物的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月收治的90例非浸润性膀胱癌患者,随机分为两组,对照组(45例)行经尿道2μm激光治疗,观察组(45例)行吉西他滨膀胱灌注联合经尿道2μm激光治疗。对比两组手术、住院、尿管留置时间以及术后并发症发生率,比较两组治疗前后血清趋化因子配体5(CXCL5)及尿液核基质蛋白22(NMP22)水平变化,并对比两组术后无复发生存率和肿瘤进展率。结果:观察组的手术、住院、尿管留置时间以及并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CXCL5及尿NMP22水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的肿瘤进展率低于对照组,无复发生存率高于对照组(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,观察组与对照组的生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非浸润性膀胱癌患者应用吉西他滨膀胱灌注联合经尿道2μm激光治疗,可降低血清CXCL5及尿NMP22水平,延长患者的生存时间。

老年肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后存活情况及影响因素分析

目的分析老年肌层浸润性膀胱癌(MiBC)患者保留膀胱术后存活情况及影响因素。方法采集2015年7月—2019年8月62例行保留膀胱术的老年MiBC患者的临床资料,统计患者术后1年内存活情况,并收集患者基线资料,包括年龄、临床分期、肿瘤数目、手术方式、术后膀胱灌注化疗、血清趋化因子配体5(CXCL5)水平,分析老年MiBC切除术后病死的影响因素。结果62例老年MiBC患者保留膀胱术后1年病死11例,病死率17.74%。经Cox回归分析结果显示,CXCL5水平高、临床分期(T_(4)期)均可能是老年MiBC患者术后病死的影响因素(P<0.05)。结论老年MiBC保留膀胱术后具有一定的病死风险,且临床分期高、CXCL5水平高均为其发生的影响因素,临床可据此进行合理干预,以延长患者生存期。