结直肠癌根治术患者血清趋化因子21和胸苷激酶1变化及在预后判断中的应用

[目的]探讨结直肠癌根治术患者血清趋化因子21(CCL21)和胸苷激酶1(thymidinekinase1,TK1)变化及在预后判断中的应用。[方法]选取行结直肠癌根治术患者80例(研究组)和同期体检健康者60例(对照组)。采用ELISA法测定2组手术前后CCL21和TK1水平。并对研究组进行为期2年随访,按随访结果分为A组(死亡)和B组(存活)。采用Spearman相关性分析CCL21、TK1与Duke’s分期和分化程度的关系。采用Cox回归模型分析结直肠癌患者预后影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析。[结果]研究组术后CCL21和TK1水平均显著低于术前,但均显著高于对照组同期(P<0.05);A组患者CCL21和TK1水平均显著高于B组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示CCL21和TK1的表达与Duke’s分期(r1=0.726,r2=0.731,均P<0.05)和分化程度(r1=0.718,r2=0.697,均P<0.05)均呈显著相关性;多因素Cox回归分析结果显示,CCL21和TK1的高表达均为CRC患者死亡的独立危险因素;ROC曲线结果显示CCL21(最佳截断值=690.85 pg/ml)和TK1(最佳截断值=4.07 pmol/L)联合诊断AUC值为0.927,灵敏度93.75%、特异性90.62%。[结论]CCL21和TK1的表达水平与结直肠癌患者恶性程度有关,可作为其预后评估的可靠血清标志物。