血清谷氨酰胺转移酶和甘胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积的诊断价值

目的探讨血清谷氨酰胺转移酶(GGT)和甘胆酸(CG)对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年6月于徐州市中心医院妇产科和消化内科初次就诊的157例ICP患者为研究对象(ICP组),另选择同期在徐州市中心医院就诊的正常孕妇119例作为对照。收集并比较2组患者的一般临床资料及实验室指标,logistic回归分析ICP发生的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GGT和CG对ICP的诊断价值。结果(1)ICP组与对照组孕妇年龄、孕周、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、GGT、总胆汁酸(TBA)、CG等指标差异有统计学意义(P<0.05);(2)logistic回归分析显示:GGT[Exp(B)=1.006,95%CI=1.002,1.010,P=0.004]和CG[Exp(B)=1.046,95%CI=1.032,1.061,P<0.001]与ICP的发生显著相关;(3)ROC曲线分析表明:GGT诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.85(95%CI=0.801,0.901,P<0.001),敏感度及特异度分别为:82.17%和91.60%,约登指数为73.77;CG诊断ICP的AUC为0.95(95%CI=0.932,0.975,P<0.001),敏感度及特异度分别为:90.45%和87.39%,约登指数为77.84。二者联合诊断时的AUC为0.98(95%CI=0.966,0.992,P<0.001),敏感度和特异度分别为93.28%(95%CI=87.180,97.050)和94.74%(95%CI=89.890,97.700),约登指数为88.02。结论ICP患者血清GGT和CG水平明显增高,且与ICP的发生相关,二者联合检测可提高对ICP的诊断效能。

血清γ-谷氨酰转移酶、血尿素氮/血肌酐与高血压合并慢性心力衰竭病人心律失常关系的研究进展

高血压合并慢性心力衰竭是指长期高血压导致的心脏结构受损,表现为心排血量减少、全身组织器官灌注减少的一种病理状态,是人类心血管疾病发病、死亡和住院主要因素之一。慢性心力衰竭合并高血压的心律失常发生风险更高,因此,临床上通过早期检测有效指标预测慢性心力衰竭合并高血压病人心律失常情况意义重大。血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血尿素氮(BUN)/血肌酐(Scr)与高血压合并慢性心力衰竭病人心律失常发生风险相关,本研究通过查阅相关文献综述GGT、BUN/Scr与高血压合并慢性心力衰竭病人心律失常发生发展的相关性。

血清γ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶在胆囊结石合并胆总管小结石诊断中的临床意义

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)在胆总管小结石诊断中的临床意义。方法:回顾性分析48例胆总管小结石患者的血清GGT、ALP的含量,并观察治疗前后GGT、ALP含量的变化。结果:治疗前后48例胆囊结石合并胆总管小结石患者GGT、ALP含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清GGT与ALP同步明显升高可作为胆囊结石患者合并胆总管小结石诊断的一项敏感性指标。GGT、ALP可成为胆囊结石患者可能合并胆总管小结石的初步预测因子,避免胆总管结石的漏诊。

血清γ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶在不同肝胆疾病中的临床研究

目的:探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)在不同肝胆疾病中的变化及临床意义。方法:检测137例不同肝胆疾病病人的血清GGT、ALP的含量,并观察各组GGT、ALP的变化。结果:A组(肝外胆道梗阻、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝炎)GGT升高最明显,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清GGT大于正常值8倍以上的以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎占的比例最高;血清GGT升高同时伴有ALP升高以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎为显著。血清GGT在B组(急性肝炎)与C组(肝硬化、慢性肝炎)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清GGT可以作为肝外胆道梗阻、肝癌、酒精性肝炎、自身免疫性肝病诊断的一项敏感性指标。GGT与ALP同步明显升高应首先考虑肝外胆道梗阻、酒精性肝炎,其次是自身免疫性肝病、肝癌。在临床上GGT含量的检测对于不同肝胆疾病的鉴别诊断有一定的指导意义。

肥厚型心肌病病人血清γ谷氨酰转移酶水平与左心超声检查指标的相关性研究

目的探讨肥厚型心肌病病人血清γ谷氨酰转移酶(GGT)水平与左心超声检查指标的相关性。方法选择我院2015年1月—2017年1月收治的144例肥厚型心肌病病人作为观察组;选择我院同期健康体检人员144名作为对照组。检测两组血清学以及心脏超声;测定两组的三酰甘油、左室射血分数(LVEF)以及左心房容积(LVD)、左室舒张末期内径(LVD)指标,分析左心超声检查指标同血清γ谷氨酰转移酶水平相关性。结果观察组病人谷氨酰转肽酶(GGT)水平、左房容积指标(LAVI)水平以及LVD等指标水平高于对照组(P<0.05);观察组肥厚型心肌病病人LVEF水平同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对于LAVI水平、E/E′,水平、LAV水平以及E/A水平,与血清GGT水平为正相关关系(P<0.05);同LVD水平以及LVEF水平未呈现出相关性(P>0.05)。结论对于肥厚型心肌病病人,左心超声指标同血清GGT水平呈正相关关系。在疾病诊断期间给予超声及血清GGT水平测定,对于肥厚型心肌病的早期诊断有一定帮助。

终末期肝病模型评分联合血清天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值评估老年失代偿期肝硬化预后的研究

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值对老年失代偿期肝硬化短期预后评估的价值。方法 135例老年失代偿期肝硬化患者,记录患者入院时的AST/ALT比值与MELD,根据患者的预后分为死亡组(住院期间因肝硬化死亡患者,32例)和存活组(出院时存活患者,103例)。观察两组AST/ALT比值、MELD评分,并计算两者单独及联合预测患者预后的敏感性和特异性,并进行对比分析。结果死亡组AST/ALT比值为(1.7±0.9),而存活组为(1.3±0.7),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组MELD评分为(26.5±9.5)分,而存活组为(13.6±5.8)分,死亡组MELD评分明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MELD评分以18分为界,MELD评分≥18分对死亡危险性预测的敏感性为86.07%、特异性为59.18%;而AST/ALT比值以1.6为界,AST/ALT比值≥1.6的敏感性为83.78%、特异性为67.21%;二者联合的敏感性为87.27%、特异性为67.7%,显著性高于单纯性MELD评分和单纯性AST/ALT比值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MELD评分联合血清AST/ALT比值能更好地预测老年失代偿期肝硬化患者的短期预后。

联合测定血清丙氨酸氨基转移酶、假胆碱酯酶和前清蛋白对临床诊断肝病的意义

肝脏是体内蛋白质和多种酶类合成的主要场所。当肝脏发生病变时，将造成肝细胞的损害和影响肝脏的合成功能，引起血液中多种蛋白质浓度和酶类活性的变化。近年被认为判断肝实质性损害的指标有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清假胆碱酯酶（PChE）、前清蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）等，为评价联合测定ALT、PChE和PA对临床诊断肝病的价值，我们对609例肝病患者进行了观察，现报道如下。

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平及临床意义分析

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与冠心病患者病情之间的关系以及临床意义。方法择取本院于收治的冠心病患者207例,根据患者病变的严重程度,划分为单支病变组(95例)、双支病变组(63例)、三支病变组(49例),并择取同期收治的排除冠心病的患者52例作为对照组。对所有患者均行血清FINS、LDL-C、HDL-C、TG、TC、Glu、TBil、GGT 检查。结果冠心病组患者的FINS、LDL-C、TG、TC、Glu、GGT 水平明显高于对照组患者,而冠心病组患者的HDL-C、TBil 水平明显低于对照组患者,<0.05;而且冠心病患者病变越严重,血清GGT 水平越高,随之LDL-C、FINS 水平也会大幅度提升,但TBil 水平将会明显降低。结论血清GGT 水平与冠心病发生、发展之间存在密切联系,可以作为冠心病临床实验诊断的判定指标。

急性甲型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶值与胆囊声像图变化的相关性探讨

目的探讨利用胆囊声像图变化来判断急性甲型肝炎患者的肝细胞损害程度。方法超声测量41例健康志愿者和33例急性甲型肝炎患者胆囊的长径和短径,以及急性肝炎患者胆囊壁的厚度,计算胆囊面积和胆囊壁厚-面积比;利用生化仪以速率法检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT);将肝炎组胆囊壁厚度、胆囊面积和胆囊壁厚-面积比分别与ALT值进行直线相关与回归分析比较。结果健康志愿组胆囊壁光整,壁厚为(0.11±0.07)cm,胆囊面积为(22.1±4.97)cm2。胆囊壁厚-面积比为(0.0095±0.0023)cm-1,ALT值为(23±11)IU/L。急性肝炎组的胆囊壁厚度为(0.82±0.22)cm,胆囊面积为(16.36±4.87)cm2,胆囊壁厚-面积比为(0.0517±0.0176)cm-1;ALT值为(1737.46±784.03)IU/L;以上参数(胆囊壁厚度、胆囊面积、胆囊壁厚-面积比、ALT值)与健康志愿组相应参数两两比较,差异具有显著性,P<0.05。急性肝炎组的ALT值与该组胆囊壁厚-面积比之间存在着直线回归和相关性,(Y=87.26+28477.79x,r=0.72,P<0.05);ALT值与胆囊壁厚度及胆囊面积之间无直线相关性。结论1.胆囊声像图的改变是可以反映ALT的高低,从而可间接反映肝脏实质细胞的损害程度,至少急性甲型肝炎患者如此;2.胆囊壁厚-面积比是判断肝细胞损害程度比较合适的超声观察指标。

人体血清鸟氨酸氨基甲酰转移酶正常值测定

本文报道126例献血员血清鸟氨酸氨基甲酰转移酶(SOCT)活性测定。用本法测定SOCT活性灵敏度与精确度高,重现性好,测得的SOCT正常值范围可靠、根据国外资料报道,SOCT作为肝脏病的酶学诊断指标,比SGPT和SGOT灵敏度高,特异性强。

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的应用价值

目的探讨检测血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（m-AST）在酒精性肝病中的临床应用价值。方法以该院在2015年1~12月期间收治的61例酒精性肝病患者（A组）和50例非酒精性肝病患者（B组）为研究对象,选取同期在该院进行体检的60例健康者为对照组,采集所有受检者的血清样品。采用酶联免疫吸附法测定受检者血清中m-AST、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平,并比较2组间的差异。结果 A组患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平明显高于B组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;给予治疗3个月后研究组中脂肪肝患者、肝炎患者及肝硬化患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者和B组患者m-AST检测的阳性率明显高于AST、ALT和GGT（P〈0.05）。结论临床上检测酒精性肝病患者血清中m-AST在内的血清标志物水平对疾病的治疗和监测具有一定指导意义。

新生儿高胆红素血症与血清谷氨酰转移酶的相关性研究

目的探讨新生儿高胆红素血症与血清谷氨酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT,γ-GT)相关性研究。方法选择2012年8～12月本院新生儿科收治的116例高胆红素血症新生儿,根据胆红素测定值,将116例患儿分为高胆Ⅰ组(48例)(<256.6μmol/L)和高胆Ⅱ组(68例)(≥256.6μmol/L)。对两组的胆红素值与γ-GT值进行相关性分析。结果经统计学分析发现48例新生儿高胆红素患儿的TBIL<256.6μmol/L组中的TBIL与γ-GT间无明显相关(P>0.05)。新生儿高胆红素血症患儿中的TBIL>256.6μmol/L组中TBIL与γ-GT间有高度相关(r=0.897,P<0.01)。结论新生儿血清谷氨酰转移酶水平可帮助评估高胆红素血症出现的可能性。

术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平对老年肝细胞癌患者行肝动脉化疗栓塞术后预后的影响分析

目的探究术前血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平对老年肝细胞癌(HCC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月在成都市公共卫生临床医疗中心接受治疗的272例老年HCC患者的临床资料,将其中进行TACE的89例患者作为观察组,未进行TACE的183例患者作为对照组。根据既往的研究,选择可能与生存有关的临床病理因素,进行单因素和多因素Cox分析,以识别总体生存的独立预测因素。结果单变量分析结果显示,总胆红素>20.4 mmol/L(HR=1.52,P=0.015)、GGT>54 U/L(HR=2.02,P<0.001)、区域淋巴结转移(HR=1.58,P=0.014)和ES级ⅢⅣ(HR=1.50,P=0.007)是与HCC老年患者术后生存时间相关的可能因素。在血清GGT水平≤54 U/L的患者中,ES分级ⅢⅣ(HR≤1.94,P≤0.030)是生存的唯一重要危险因素。观察组和对照组患者术后生存时间差异无统计学意义(中位生存时间分别为38个月和26个月,P=0.818)。TACE不是与生存相关的独立变量(HR=0.89,P=0.704)。在血清GGT水平>54 U/L的患者中,TACE(HR=0.44,P=0.001)和ES级ⅢⅣ(HR=1.65,P=0.016)是生存的独立预后因素。观察组患者生存时间长于对照组。结论术前血清GGT水平较高的老年HCC患者行TACE后,其生存时间可能显著延长。

血清γ-谷氨酰转移酶水平与原发性高血压病早期肾损害的相关性探讨

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶水平与原发性高血压病患者早期肾损害的相关性。方法依据高血压患者病程、分级,将原发性高血压病患者分为A1组(≤10年组)、A2组(>10年);B1组(高血压1级)、B2组(高血压2级)、B3组(高血压3级),另选50例健康者作为对照组,分别测定血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、尿微量白蛋白(mALb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。结果 (1)高血压病患者γ-GGT、mALb、Cr、BUN水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同组间γ-GGT、mALb、Cr、BUN水平差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)高血压病早期肾损害时γ-GGT呈升高趋势,并且γ-GGT水平与mALb、高血压病程、高血压水平呈正相关。结论高血压早期肾损害时,γ-GGT水平与mALb密切相关,两者联合检测对诊断高血压早期肾损害具有重要意义。

术前血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值和肝癌患者预后的关系

目的:探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶比值(LSR)和肝癌患者预后之间的关系。方法:回顾性分析北部战区总医院肝胆外科2014年4月至2017年4月收治的100例肝癌手术患者的临床资料。采用ROC曲线确定LSR的最佳临界值为0.903,以术前LSR是否大于0.903分为低LSR组、高LSR组。术后随访3年,观察生存情况,同时对于患者的临床病理相关性数据进行统计学分析,单因素生存分析选择log rank检验和Kaplan-Meier法,多因素生存分析选择Cox回归分析,最后在此基础上构建列线图,进行内部验证。结果:两组患者在性别、T分期、Edmondson分级方面差异有统计学意义(P<0.05),但是在年龄、AFP、HBsAg、白蛋白、微血管侵犯、早期复发、肿瘤直径、CTP分级、CS分期、BCLC分期、病理类型方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行3年随访,共有57例存活,生存率为57%,43例死亡,死亡率为43%。低LSR组和高LSR组患者的肿瘤进展率分别为88%(44/50)、92%(46/50),早期复发率分别为60%(30/50)、72%(36/50),中位OS分别为29.5个月、23个月,中位PFS分别为24.5个月、16个月。单因素分析结果显示:AFP、HBsAg、微血管侵犯、早期复发、CS分期、BCLC分期、LSR≤0.903是影响患者OS的因素(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示:LSR≤0.903是影响肿瘤进展的独立预后因素(P=0.000),同时CS分期、BCLC分期对于肝癌的进展也有一定的影响(P=0.049,P=0.004)。LSR的升高可显著降低肝癌患者的OS和PFS。在内部验证中,列线图C-指数为0.751(95%CI为0.685~0.818)。结论:术前LSR是肝癌患者术后预后的独立影响因素,且与临床病理特征具有相关性,在评估肝癌患者的预后方面具有一定的临床意义。因此,在术前综合管理阶段,应尽可能恢复和改善肝功能,以获得更好的肝癌预后,延长患者的生存时间。

吕四地区中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常分析

目的:了解中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常的原因。方法:对来本院体检的中学生进行肝功能、乙肝病毒标记(HBV-M)、B超等检查,并对结果进行分析。结果:2506名体检学生中,ALT异常113例,异常率4.51%,其中乙型肝炎69例(61.06%),脂肪肝40例(35.40%),原因未明4例(3.54%)。结论:对青少年儿童应进行HBV-M检测,如果接种未成功,要进行复种,并且定期进行加强注射,注意合理的膳食结构,加强体育锻炼,提高身体素质。

血清丙氨酸氨基转移酶、总蛋白定量分析方法的评价

目的 对现行使用的BeckmanDeltaCX7全自动生化仪的性能和试剂进行定量试验方法的评估。方法 采用美国标准化委员会的标准化文件EP10 T2 ,选择具有代表性的丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血清总蛋白 (TP) ,采用酶法测定ALT ,双缩脲法测定TP。结果 测定高、中、低不同浓度质控液 ,计算批内偏差、允许误差以及总不精密度和允许不精密度 ,符合仪器检测准确度和精密度要求。结论 对该仪器整体性能进行的论证结果表明 ,BeckmanDeltaCX7全自动生化分析仪目前的各项性能良好 ,用该仪器分析ALT和TP ,其结果是可靠的。

老年人血清γ-谷氨酰转移酶水平与代谢综合征的关系

目的分析老年人血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与代谢综合征的关系。方法选取2017年1月—2019年12月于杭州市某医院体检的1249例老年人,分析血清GGT与代谢综合征组分的关系及其与代谢综合征患病风险的关系。结果不同性别老年人血清GGT水平与收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹甘油三酯呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析提示,男性血清GGT 21.50~28.35 U/L组、28.36~39.50 U/L组和>39.50 U/L组代谢综合征患病风险均高于<21.50 U/L组(OR=1.609、3.120、5.601,95%CI:1.028~2.516、2.016~4.820、3.562~8.789);女性血清GGT 15.10~19.37 U/L组、19.38~26.95 U/L组和>26.95 U/L组代谢综合征患病风险均高于<15.10 U/L组(OR=1.844、2.678、3.769,95%CI:1.004~3.375、1.481~4.825、2.102~6.740)。结论老年人血清GGT水平增高是代谢综合征发病的危险因素,其在正常范围内增高就已与代谢综合征的发病存在密切联系。