胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清TRUST转阴率的影响

目的:探究胸腺五肽联合苄星青霉素对早期梅毒血清固定患者外周血T淋巴细胞亚群及血清甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)转阴率的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月辽河油田总医院和大连市友谊医院收治的140例早期梅毒血清固定患者为研究对象,依据治疗方案不同将其分为试验组和对照组,每组70例患者。两组患者均予以水剂青霉素钠治疗,在此基础上,试验组患者予以苄星青霉素+胸腺五肽治疗,对照组患者予以苄星青霉素治疗。观察统计两组患者不同时间段治疗效果、血清TRUST转阴率,比较两组患者治疗前和治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群细胞(CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+、CD3^+)水平。结果:试验组患者治疗后3个月血清TRUST转阴率为71. 4%(50/70)、治疗后6个月TRUST转阴率为78. 6%(55/70)、治疗后12个月血清TRUST转阴率为82. 9%(58/70),分别高于对照组相应时点的54. 3%(38/70)、58. 6%(41/70)和64. 3%(45/70),其差异均具有统计学意义(均P <0. 05);试验组患者治疗后3个月总有效率为90. 0%(63/70)、治疗后6个月总有效率为92. 9%(65/70)、治疗后12个月总有效率为98. 6%(69/70),远高于对照组患者相应时点的总有效率70. 0%(49/70)、77. 1%(54/70)和85. 7%(60/70),其差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+、CD3^+的差异均无统计学意义(均P> 0. 05);与对照组相比,试验组患者治疗后3个月外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+均较高,CD8^+较低,其差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论:对早期梅毒血清固定患者予以苄星青霉素治疗基础上,加用胸腺五肽,可以有效提高血清TRUST转阴率,显著调节患者外周血T淋巴细胞亚群,进一步提高治疗效果。

隐性梅毒孕妇所产新生儿梅毒血清检测结果及其转阴情况分析

目的了解隐形梅毒孕妇所产新生儿的梅毒血清检测结果与转阴情况。方法选取近年深圳市福田区妊娠隐性梅毒患者所产新生儿567例,并且在其出生的第1、3、6、9、12、18个月时,对其进行血清RPR/TPPA/19SIg M的检测,并且根据检测结果分析转阴的情况。按照母亲不同孕期接受治疗的情况以及母亲不同的RPR滴度以及新生儿出生后是否即时接受治疗分别讨论新生儿梅毒血清检测结果以及转阴的情况。结果在所有调研的567例隐性梅毒孕妇所分娩的新生儿中,发现天生梅毒10例,梅毒血清学实验全阴性新生儿23例,仅TPPA阳性新生儿102例,PRP/TPPA双阳性新生儿432例。TPPA转阴的平均时间为(5.25±1.86)个月,PRP平均转阴时间为(2.68±2.08)个月。母亲PRP低滴度组(≤1:16)与高滴度组(≥1:8)的新生儿相比,RPR、TPPA的平均转阴时间差异均有统计学意义(P<0.001)。在不同时期、孕期进行治疗的分组相比,新生儿出手后治疗的与非治疗的相比,对疑似先天梅毒的新生儿梅毒血清学试验转阴的影响都没有统计学差异。结论胎传梅毒的大部分因素是由于孕妇带有隐性梅毒,孕期以及新生儿期进行干预可以有效防治先天梅毒的发生以及病情的恶化。排除先天梅毒的新生儿梅毒血清学实验阳性可以自行转阴,这与不同孕期治疗无相关性。母亲的RPR低滴度可能是保护因素。

中医辨证联合青霉素治疗梅毒血清抵抗的可行性与安全性

目的:探究中医辨证联合青霉素治疗梅毒血清抵抗的可行性与安全性。方法:采用回顾性分析的方法,将2016年3月~2017年4月在绍兴市立医院接受治疗的60例梅毒血清抵抗患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予单纯青霉素治疗;干预组30例,在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗,对两组患者治疗后的免疫功能改善情况、血清转阴情况以及血清抵抗复发情况进行综合评价。结果:干预组患者治疗后的CD4^+CD25^+T细胞显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),CD4^+CD25^+,CD28^+以及CD4^+CD25^+CD152^+与对照组相比,差异不具统计学意义(P>0.05);干预组治疗后共有19例血清转阴,转阴率达到63.3%,而对照组仅有7例血清转阴,占23.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);且干预组治疗后6个月,血清抵抗复发率仅为3.3%,显著低于对照组的30.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规青霉素治疗基础上对梅毒血清抵抗患者给予中医辨证治疗,对患者的免疫功能具有显著的改善作用,能够促进血清转阴,降低血清抵抗复发率,值得临床推广应用。

恩替卡韦与拉米夫定在术前HBV低复制患者肝移植术后抗病毒疗效及经济学对比

目的:对比恩替卡韦与拉米夫定在预防术前HBV低复制患者肝移植术后乙肝复发的疗效及经济学对比,探讨肝移植术后预防HBV再感染的治疗策略。方法:选取自2006年7月至2013年7月于我院行肝移植的患者进行前瞻性研究,通过分析术后随访血清学转阴及HBV再感染情况进行统计分析。结果:恩替卡韦组51例,术后1个月累积转阴率98.04%,发现3例出现再感染,再感染率5.88%,平均转阴时间9.73 d。拉米夫定组26例,术后1个月累积转阴率100%,有3例出现了HBV再感染,再感染率为11.54%,平均转阴时间为5.11 d。恩替卡韦组与拉米夫定组的平均转阴时间、累积转阴率、再感染率,累积再感染率均无统计学差异。结论:在HBV低复制的情况下,恩替卡韦、拉米夫定对术后HBV再感染的疗效相当,拉米夫定更经济。

胸腺肽α_1联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清HBeAg转阴率的影响

目的探究胸腺肽α1联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能及血清乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率的影响。方法 CHB患者118例随机分组,各59例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上予以胸腺肽α1治疗。对比治疗前后两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)变化,治疗后两组血清HBe Ag转阴率、HBe Ag/乙型肝炎e抗体(HBe Ab)转换率及HBV DNA转阴率。结果治疗后观察组AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P<0.05);血清HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab转换率高于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗CHB患者,可明显改善患者肝功能,提高血清HBe Ag转阴率及HBe Ag/HBe Ab转换率,安全性高。

安全有效的HIV治疗与预防性疫苗的设计、开发和成功应用

普遍认为引起肆虐全球的HIV/AIDS大流行的病原体HIV是不可治愈并且是致命的。自从 20多年前发现并分离出病毒后,全世界在生产预防性和治疗性疫苗的努力至今都是失败的。作者在尼日利亚设计开发了HIV疫苗,并且已经应用这些疫苗分别对知情同意的HIV感染者和正常人进行了试验。在许多病例中,治疗性疫苗不仅在HIV感染的症状上产生了快速的改善,而且许多患者持续的抗 HIV抗体血清转阴。在那些并发HBV和 /或HCV感染的HIV患者中,治疗性疫苗产生了持续的抗HBsAg和抗HCV抗体转阴。使用这些疫苗至今没有观察到显著的不良反应,也没有引起可检测的标志性抗 HIV抗体产生。推测这种疫苗可诱导针对HIV、HBV和HCV感染细胞有效的选择性的细胞介导的细胞毒性免疫应答。

异甘草酸镁与恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎的影响

目的探讨异甘草酸镁与恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎的影响。方法选择2020年5月—2022年7月本院收治的40例慢性乙型肝炎患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组。两组分别采用不同的药物治疗并比较两组肝功能指标、血清HBeAg转阴率和整体疗效。结果两组治疗有效率,血清HBeAg转阴率,ALT、AST、TP、ALB水平比较均差异显著(均P<0.05)。结论联合异甘草酸镁、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,不仅能改善肝功能,还能提高血清HBeAg转阴率及整体疗效。

性病门诊梅毒患者治疗后转归情况分析

目的研究梅毒血清固定患者与血清转阴患者临床情况的关系。方法选取就诊于黑龙江省性病防治中心性病门诊的梅毒患者197例,借助梅毒患者血清固定调查记录表及血清阴转调查记录表收集资料,进行血清固定与血清转阴患者的临床分析。结果197例梅毒患者主要集中在20-49岁,有37例发生血清固定（占18.78%）,其中一期梅毒血清固定率8.57%,二期梅毒血清固定率11.76%,潜伏梅毒血清固定率27.66%。在临床治疗中,133例应用青霉素治疗者中,形成血清固定19例（14.29%）;25例用头孢曲松钠治疗者中,形成血清固定3例（12.00%）;39例应用多西环素治疗者中,形成血清固定15例（38.46%）。结论潜伏梅毒血清固定率最高,梅毒血清固定发生与疾病分期有关,青霉素与头孢曲松钠治疗本病均有良好疗效,其中青霉素仍为治疗梅毒的首选药物。血清固定与性别、年龄关系不密切。加强对梅毒的早期筛查和及早规范治疗,是减少梅毒血清固定的关键措施。