血清软骨寡聚基质蛋白水平与膝骨关节炎发生发展的关系研究

目的 分析血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein, COMP)水平与膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)发生发展的相关性。方法 选取2012年4月至2019年3月期间在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科收治的双侧KOA患者255例(KOA组)作为研究对象,另选取同期来院体检的健康志愿者100例作为对照组。KOA组男168例,女87例;年龄28~85岁,平均年龄(59.77±11.01)岁。对照组男67例,女33例;年龄20~86岁,平均年龄(58.96±12.42)岁。采用酶联免疫吸附法检测血清COMP水平。采用Kellgren-Lawrence(K/L)分级、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数及Lequesne指数评估KOA疾病严重程度。结果 KOA组患者血清COMP水平显著高于对照组(P<0.001)。经受试者工作特征曲线分析,血清COMP诊断KOA的曲线下面积为0.789。血清COMP高水平组患者吸烟史概率、疼痛持续时间及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)表达均高于低水平组,而站起-走计时测试(TUG)时间低于低水平组(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,KOA患者血清COMP水平与WOMAC、Lequesne指数、K/L分级均呈正相关(r=0.195,0.393,0.481,P<0.05)。经多变量Logistic回归分析,血清COMP水平分别为2 210.59~3 143.87 ng/mL及>3 143.87 ng/mL时,KOA患者K/L分级中重度进展的风险分别增加2.091倍和5.682倍(P<0.001)。结论 KOA患者血清COMP水平普遍升高,且高血清COMP水平与疾病严重程度增加也有关。血清COMP有望成为临床诊断或疾病进展评估的潜在生物标志物。

八段锦联合穴位按摩辅助治疗对老年膝关节骨性关节炎病人血清软骨寡聚基质蛋白、低氧诱导因子表达的影响

目的:观察八段锦联合穴位按摩辅助治疗对老年膝关节骨性关节炎(KOA)病人血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法:选取黔南州都匀市医院2020年1月—2022年1月收治的160例老年膝关节骨性关节炎病人作为研究对象,分为对照组和观察组,各80例,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖片治疗,剂量为1片/次,每天2次;观察组服用的药物、剂量与对照组相同,同时给予每天1次,每周6 d的八段锦联合穴位按摩辅助治疗,干预时间为6周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)于治疗前、治疗后第6周测定两组血清COMP、HIF-1α表达、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察骨性关节炎指数(WOMAC)及视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗前两组血清COMP、HIF-1α表达、TNF-α、IL-1、MMP-3、VEGF水平及WOMAC、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第6周,观察组血清COMP、HIF-1α表达、TNF-α、IL-1、MMP-3、VEGF水平及WOMAC、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:八段锦联合穴位按摩辅助治疗能够通过降低COMP、HIF-1α的表达对膝关节骨性关节炎发挥炎症缓解作用,改善老年膝关节骨性关节炎病人临床症状。

血液透析患者血清软骨寡聚基质蛋白浓度与血管钙化及心血管事件关系的探讨

目的探讨血液透析患者血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)浓度与血管钙化及心血管事件的关系。方法比较血液透析患者与正常对照组血清COMP浓度的差异,且根据患者血清COMP水平,将北京大学第三医院血液净化中心54例维持性血液透析患者分成高、低浓度2组,胸片法评估2组间基线血管钙化情况,并随访20个月,观察2组间心血管事件的发生情况。结果低浓度组和高浓度组的基线血管钙化发生率分别是64.5%(20/31)和91.3%(21/23),差异有统计学意义(?2=5.184,P=0.023),相应的随访过程中心血管事件的发生率分别是10.4%(3/29)和40.9%(9/22),差异有统计学意义(?2=6.495,P=0.011)。回归分析提示高浓度血清COMP是维持性血液透析患者发生严重心血管事件的预测因素之一。结论血液透析患者血清COMP浓度可能是血管钙化及心血管事件的危险因素。

联合检测血清软骨寡聚基质蛋白和硫酸软骨素-846在膝骨关节炎早期诊断中的作用研究

目的检测初诊无伴发疾病的膝骨关节炎患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)和硫酸软骨素846(CS-846)水平,及其与疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节间隙狭窄程度之间的相关性,探讨血清COMP和CS-846在膝骨关节炎早期诊断中的作用。方法按世界卫生组织(WHO)社区控制风湿病规划(COPCORD)程序在山西省进行骨关节炎流行病学调查,在确诊骨关节炎患者中选取50例膝骨关节炎患者进行生物学标志物监测。采用t检验对2组患者COMP、CS-846含量进行比较;采用相关分析对生物学标志物水平与VAS评分和关节间隙狭窄的相关性进行分析。结果膝骨关节炎组血清COMP[男性(521±73)ng/L,女性(598±95)ng/L]、CS-846含量[男性(423±23)ng/L,女性(476±46)ng/L]明显高于对照组,差异均有统计学意义;血清COMP水平与关节间隙狭窄程度之间存在相关性(r=0.216,P=0.039);血清CS-846水平与疼痛VAS评分(r=0.334,P=0.027)及关节间隙狭窄程度存在相关性(r=0.415,P<0.001)。结论血清COMP和CS-846与膝骨关节炎患者VAS评分和关节间隙狭窄程度之间具有相关性,联合检测血清COMP和CS-846在膝骨关节炎早期诊断中具有一定的临床价值。

复元胶囊对膝骨关节炎模型血清软骨寡聚基质蛋白的影响

目的观察复元胶囊对实验性膝骨关节炎(OA)模型病理形态及血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)的影响。方法72只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、壮骨关节丸组、复元胶囊组,每组18只。除正常组外,其余各组采用Hulth法建立膝OA动物模型。造模后,壮骨关节丸组、复元胶囊组分别给予壮骨关节丸、复元胶囊灌胃,而正常组、模型组给予生理盐水。灌胃后4、8、12 w分别随机选取6只进行X线摄片取材。通过X线摄片、肉眼观察、Mankin评分以及电镜检测评价复元胶囊治疗OA疗效,酶联免疫吸附法检测血清中COMP水平。结果复元胶囊组膝关节X线积分、Mankin评分在4、8、12 w三个时间点均显著低于模型组(P<0.01),复元胶囊组血清COMP水平也低于模型组(P<0.01)。结论复元胶囊能降低血清软骨代谢标志物COMP水平,延缓OA软骨退变过程。

联合检测尿C-末端Ⅱ型胶原 血清软骨寡聚基质蛋白和硫酸软骨素846在骨关节炎早期诊断中的价值

目的评价联合检测尿C-末端Ⅱ型胶原(CTX-Ⅱ)、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)和硫酸软骨素846(CS-846)等生物学标志物在骨关节炎早期诊断中的价值。方法采用VAS评分法对患者疼痛程度进行评估后摄X线片,采用ELISA法检测骨关节炎患者及健康对照组血清中COMP、CS-846的浓度及尿液中CTX-Ⅱ浓度,并对上述指标进行相关性分析。结果骨关节炎组尿CTX-Ⅱ、血清COMP和CS-846含量均高于对照组,随着骨关节炎患者VAS评分及关节间隙狭窄程度的升高或加重,尿C-末端Ⅱ型胶原、血清COMP和CS-846水平逐渐升高。统计学分析结果显示,尚不能认为血清COMP水平与疼痛VAS评分之间有相关性,但其与关节间隙狭窄程度之间存在相关性;而血清CS-846水平及尿CTX-Ⅱ与疼痛VAS评分及关节间隙狭窄程度之间均有相关性。结论联合检测尿CTX-Ⅱ、血清COMP和CS-846等生物学标志物有望成为骨关节炎早期诊断的一种有效方法,但临床应用尚需要有更确切的循证医学证据。

冠心病患者血清软骨寡聚基质蛋白水平变化及其与冠状动脉钙化的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平变化及其与冠状动脉钙化的关系。方法:选择在医院就诊的237例CHD患者,将其纳入观察组,同时抽取237名健康体检者纳入对照组。收集两组受试者一般资料、血清COMP水平。观察组患者同时检测血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平和冠状动脉钙化积分(CACS),观察CHD患者一般资料、血清学指标与冠状动脉明显钙化的相关性。结果:对照组受试者COMP水平为(111.74±21.86)ng/ml,观察组患者COMP水平为(162.74±22.61)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(t=19.082,P<0.001)。观察组中明显钙化患者COMP水平显著高于无明显钙化患者,其差异有统计学意义(t=8.719,P<0.001)。COMP预测明显冠状动脉钙化患者的最佳截断值为157.2 ng/ml,预测的灵敏度为73.5%,特异度为86.6%,明显冠状动脉钙化患者的受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)为0.85,95%置信区间(95%CI)为0.806~0.905。多因素Logistic分析,年龄、吸烟、糖尿病、CRP和COMP水平为冠状动脉钙化的独立影响因素(OR=5.857,OR=2.688,OR=3.684,OR=1.082,OR=4.639;P<0.05)。结论:冠心病患者COMP水平高于正常人群,是CHD患者冠状动脉钙化的独立危险因素,预测冠状动脉明显钙化具有中等偏上价值。

糖尿病肾病患者血清软骨寡聚基质蛋白水平及其与血管钙化的关系

目的研究糖尿病肾病(DN)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平及其与血管钙化的关系。方法收集Ⅳ及Ⅴ期DN患者54例(DN组)及28例健康体检者(对照组),采用ELISA法检测血清COMP水平。根据胸部X线片主动脉弓钙化情况,将DN患者分为无血管钙化组和血管钙化组,比较两组的血清COMP水平。根据合并心血管疾病(CVD)与否,将DN组患者分为合并组和非合并组,比较两组血清COMP水平。采用Logistic回归分析血清COMP水平与血管钙化、CVD发生率之间的关系。结果 DN组患者血清COMP水平高于对照组;DN组主动脉弓钙化者占75.9%,其血清COMP水平高于无血管钙化组;合并CVD组患者血清COMP水平显著高于非合并组(P<0.05);血清COMP水平每升高10ng/mL,血管钙化发生风险增加1.324倍,CVD发生风险增高1.310倍。结论 DN患者血清COMP升高,血管钙化和CVD发生风险增加。

血清软骨寡聚基质蛋白检测对类风湿关节炎软骨损伤价值的研究

本研究的软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）是新近发现的软骨代谢标志物[1],它是一种细胞外基质,属于凝血栓蛋白家族（TSP）,其作为软骨非胶原蛋白的主要成分,与关节软骨关系密切,是一种能反映骨与软骨破坏的敏感的血清学标记。国内相关研究较少。

血清软骨寡聚基质蛋白对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(Cartilage oligomeric matrix protein,COMP)对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法选取82例RA患者和34例健康对照人群,分为RA组和健康组。对类风湿关节炎患者,根据临床表现、实验室检查分为活动期组和缓解期组;根据放射学改变分为骨质破坏组和骨质未破坏组,并与抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)水平进行比较,评价COMP和抗CCP抗体在RA中的诊断作用,绘制ROC曲线,计算其各自的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。健康对照组检测指标同RA患者。结果 RA患者血清COMP水平显著高于健康对照人群(P<0.05),活动期组COMP水平显著高于缓解期组(P<0.05),骨质破坏组COMP水平高于骨质未破坏组(P=0.0156);当COMP和抗CCP抗体各自以21.51 ng/ml和34.76 RU/ml为最佳截断值来区分RA患者和健康人群时,COMP的AUC(0.864)、灵敏度(0.817)、特异度(0.882)均高于抗CCP抗体的AUC(0.764)、灵敏度(0.610)、特异度(0.824)。结论 COMP作为软骨破坏的一种生物标记物,可以用来鉴别RA患者和健康人。

血清阴性脊柱关节病患者血清软骨寡聚基质蛋白水平及意义的研究

目的探讨检测软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平对血清阴性脊柱关节病(SpA)患者疾病活动性及早期软骨破坏的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测40例SpA患者及40例正常人血清中COMP的水平。同时测定SpA患者的其他实验室及临床指标:类风湿因(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿痛关节数、附着点压痛数、夜间背痛(h)、骶髂关节压痛、脊柱活动度(Schober试验)及骶髂关节的CT分级,分析它们与COMP的相关性。结果SpA患者血清COMP水平(11.459±3.091)U/L明显高于正常对照组(9.234±1.722)U/L,两组差异有统计学意义(P<0.001)。28例SpA活动期患者血清COMP水平为(12.772±2.223)U/L,与12例不活动期患者[(9.450±2.211)U/L]比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。COMP水平与SpA患者的ESR、CRP、肿痛关节数、附着点压痛数、夜间背痛(h)、脊柱活动度及骶髂关节的CT分级,呈正相关(P<0.05),与年龄、病程、RF、骶髂关节压痛、无明显相关(P>0.05)。结论SpA患者血清中COMP高水平存在提示SpA疾病活动性和早期关节软骨破坏。

血清软骨寡聚基质蛋白在膝骨关节炎诊断中的临床意义

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)检测对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的早期诊断价值。方法收集2013年3月至2015年9月我院骨科住院的KOA患者41例为KOA组,同期收集我院健康体检者30例为正常对照组,检测所有受试者COMP、细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,对检测结果进行统计学分析。结果 KOA组血清COMP及ESR检测结果均明显高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);KOA组CRP检测结果亦高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);KOA患者血清COMP水平与ESR呈正相关(r=0.413,P=0.035),而与CRP无明显的相关性(r=0.359,P=0.054);血清COMP诊断KOA的灵敏度、特异性最高分别为77%和85%,其他临床诊断性能指标水平亦均优于CRP及ESR。结论血清COMP检测可用于KOA的辅助诊断。

血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)检测在银屑病性关节炎患者中的意义研究

目的:探讨银屑病性关节炎(PSA)患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平变化及其对放射学改变的早期预测价值。方法:采用ELISA方法测定并对比分析22例银屑病性关节炎(PSA)与对照组及正常人血清中COMP的水平的差异,部分PSA患者各项临床指标及两年后关节放射学改良SHARP(vdH-Sharp)指数评分与COMP行相关性分析。结果:与仅有滑膜损害的其他关节炎患者及正常人群比较,PSA患者血清COMP显著升高(P<0.05)。PSA患者2年随访发现COMP与患者关节X线的改良SHARP评分前后差值呈正相关(P=0.01,r=0.754)COMP与初诊时的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀、压痛指数相关(P<0.05)。结论:COMP在PSA患者血清中异常增高,提示其可为PSA软骨病变早期诊断及判断软骨病变进展、预后和治疗效果的一项理想指标。

血清软骨寡聚基质蛋白在膝关节滑膜炎中的表达及其意义

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)在膝关节滑膜炎中的表达及其临床意义。方法60例不同类型的膝关节滑膜炎患者为观察组,包括退行性膝关节滑膜炎20例,创伤性膝关节滑膜炎21例,自身免疫性相关疾病膝关节滑膜炎12例,滑膜膝关节软骨瘤病7例。另选取60例健康志愿者作为正常对照组。检测所有对象血清COMP、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)表达水平。采用多元线性回归分析COMP与VEGF、炎性因子之间的相关性。结果观察组COMP、VEGF、TNF-α、IL-6及CRP表达水平均高于正常对照组(均P<0.05)。多元线性回归相关分析结果显示,COMP与VEGF、IL-6、CRP呈正相关(P<0.05),与TNF-α无相关性(P>0.05)。退行性膝关节滑膜炎CRP表达水平与COMP呈正相关(P<0.05)。结论COMP可作为膝关节滑膜炎辅助诊断和预后预测的生物标志物,但尚不能作为某种具体类型的辅助诊断及预后标志物。

血清软骨寡聚基质蛋白在幼年特发性关节炎中的临床意义

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)在早期预测幼年特发性关节炎(JIA)关节破坏中的临床意义。方法采用ELISA法测定并对比分析35例幼年特发性关节炎患儿(JIA组)急性期、缓解期及30例腹股沟斜疝修补术儿童(对照组)血清COMP水平的差异,同时将血清COMP水平与JIA患儿的各项临床指标进行相关性分析。结果 JIA患儿急性期血清COMP水平(0.77±0.29)ng/ml,明显低于缓解期[(1.12±0.28)ng/ml]和对照组[(1.33±0.37)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。全身型JIA血清COMP水平(0.26±0.03)ng/ml,明显低于少关节型JIA[(0.87±0.17)ng/ml]、与附着点炎症相关型关节炎[(0.89±0.22)ng/ml]及多关节型JIA[(0.70±0.35)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。JIA中存在关节破坏的患儿血清COMP水平(0.52±0 22)ng/ml,明显低于无关节破坏患儿[(0.92±0.22)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。JIA患儿急性期血清COMP水平与WBC、CRP、ESR呈负相关(r=-0.556、-0.582、-0.684,均P<0.05),与关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵、血红蛋白、血小板无相关(r=0.06、-0.206、-0.107、-0.319、-0.185,均P>0.05)。结论血清COMP水平在JIA患儿急性期、全身型JIA、关节破坏JIA患儿中明显下降,与炎症指标CRP、ESR、WBC呈负相关,可能成为JIA疾病活动、关节破坏、生长抑制的预测指标。

血清软骨寡聚基质蛋白结合硫酸软骨素846参数对大鼠骨关节炎模型的诊断价值

为了全面评估血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)和硫酸软骨素846(CS846)在大鼠骨关节炎(OA)模型中的诊断价值。本试验将60只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=30)和模型组(n=30)。其中,模型组通过手术切断前十字韧带(ACLT)造模,对照组进行假手术。造模后第0、2、4、6、8周和第10周,收集血清和胫骨样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各时间点血清中COMP和CS846水平;对大鼠胫骨进行病理组织学检查和国际骨关节炎研究学会(OARSI)评分;用受试者工作特征曲线(ROC)比较单独和结合2个参数检测的曲线下面积(AUC)。结果显示,造模10周内,模型组血清中COMP和CS846水平明显高于对照组(P<0.05),并且COMP和CS846分别与软骨损伤程度呈正相关(P<0.01);结合2个参数检测的AUC值高于单独检测COMP或CS846。因此,结合血清COMP和CS486参数对评估和诊断OA具有潜在的价值。

血清软骨寡聚基质蛋白水平与糖尿病肾病患者心脑血管事件发生率的关系

糖尿病（DM）肾病（DN）患者多存在心脑血管并发症,尤其是糖尿病Ⅳ及Ⅴ期患者,心脑血管事件发生率更高。目前尚缺乏有效预测DN患者心脑血管事件发生的有效指标。一旦DN患者发生心脑血管事件,多出现致残、致死。

类风湿关节炎患者血清软骨寡聚基质蛋白水平及其临床意义的研究

目的探讨软骨寡聚基质蛋白(COMP)对类风湿关节炎(RA)软骨破坏早期的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测61例RA患者及32例健康人血清的COMP水平,同时测定RA患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),并分析它们与COMP的相关性。结果与健康对照组比较,RA组患者血清COMP水平显著升高(P<0.05),活动期RA患者COMP水平也明显高于非活动期患者(P<0.05)。RA患者血清COMP水平与ESR呈正相关(P<0.05),与RF、CRP无相关性。结论 COMP能反映RA的严重程度,是RA疾病进展和预后的检测指标。

类风湿关节炎患者血清软骨寡聚基质蛋白和抗环瓜氨酸抗体水平的检测及临床意义

目的观察软骨寡聚基质蛋白(COMP)和抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)患者中的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例RA患者(RA组,包括活动期和缓解期)及30例健康对照者(对照组)的血清COMP及抗CCP抗体水平,并记录患者关节晨僵时间、关节肿胀、关节疼痛、DAS28评分,分析COMP、抗CCP抗体与它们的相关性。结果 RA组活动期的血清COMP和抗CCP抗体水平均明显高于缓解期和对照组,缓解期的COMP和抗CCP抗体水平也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);RA患者血清COMP和抗CCP抗体水平与晨僵时间、关节压痛指数、肿胀和活动痛指数、DAS28评分均呈正相关(P<0.05或0.01)。结论 COMP和抗CCP抗体可用以反映RA疾病的活动及进展。