186例戊型病毒性肝炎患者肝脏血清酶学指标分析

戊型病毒性肝炎主要经消化道传播,水源污染引起的流行最多见,主要发生在雨季或洪水后[1]。随着近年来我国各地洪水频发,一些地区的防疫卫生工作出现疏漏,该病的发病率也呈逐年上升趋势。现将我科2007年至2010年收治的186例戊型病毒性肝炎患者的肝脏血清酶学指标分析报告如下。

甲状腺激素与2型糖尿病患者血清酶学指标的相关性分析

近年来随着研究的不断深入,人们对甲状腺激素认识已不再局限于甲状腺疾病。在患有各种严重的代谢性疾病的人群中可以观察到甲状腺激素的相应改变[1]。本文收集我院2012年7月1日~2013年12月31日临床诊断为2型糖尿病的住院患者共522例,就甲状腺激素与糖尿病患者各项血清酶学指标间的关系进行初步探讨,现报道如下。

血清酶学指标在评估不同病因肝硬化患者的临床应用评价

目的探讨临床常用血清酶学指标在评估不同病因、不同分期肝硬化中的临床意义,以期寻找影响不同病因肝硬化的相关因素及血清酶学指标评价肝硬化程度的优化方法。方法回顾性分析2013年10月至2016年1月就诊于山西省中医院住院部确诊为肝硬化患者267例,其中乙型肝炎肝硬化(hepatitis B liver cirrhosis,HBC)171例,丙型肝炎肝硬化(hepatitis C-related cirrhosis,HCV肝硬化)32例,原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cholangitis,PBC)42例,酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,ALC)22例。测定各血清指标,用FibroScan检测肝脏硬度值(LSM)进行分期,应用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果不同病因肝硬化的发病率、性别、年龄、部分生化指标及诊断模型之间的差异均有统计学意义(P<0.05):(1)本研究与2002年至2011年10年间中国"北方"地区住院肝硬化患者病因构成及变化趋势相比较,HBC、HCV肝硬化的构成比逐年下降,而PBC、ALC的构成比不断上升;(2)本研究中HBC基础年龄较低,与其显著相关的生化指标从高到低依次是PCⅢ,HA,CⅣ,AST,GGT,INR(r=0.751、r=0.718、r=0.700、r=0.631、r=0.598、r=0.501,P<0.05);(3)与HCV肝硬化显著相关的生化指标依次是HA,CⅣ,PCⅢ,INR(r=0.637、r=0.619、r=0.566、r=0.543,P<0.05);(4)PBC大多为中老年女性,与PBC显著相关的生化指标依次是PCⅢ,HA,CⅣ(r=0.677、r=0.640、r=0.567,P<0.05);(5)ALC大多为男性,且AST/ALT比值、GGT相对于其他肝硬化显著增高,在与其他肝硬化的鉴别诊断中具有重要价值,与ALC显著相关的生化指标是PCⅢ,CⅣ(r=0.640、r=0.615,P<0.05);(6)在各诊断模型(RPR、FIB-4指数、APRI评分、Forns指数)中,各病因肝硬化均与APRI相关性最高,且AUROC面积>0.814。另一方面各项生化指标在不同LSM分期之间差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着分期加重、肝功能障碍愈加明显。结论 LSM不同分期与各血清酶学指标,尤其血清肝纤维化系列指标(PCⅢ,HA,CⅣ,LN)具有高度一致性,对于评估肝纤维化程度有较高准确性;不同病因肝硬化患者存在各血清酶学指标的异常,且与肝硬化程度密切相关。

葛根素注射液联合阿替洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探究葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年6月湖北医药学院附属人民医院收治的急性心肌梗死患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服阿替洛尔片,6.25~12.5 mg/次(依据心率的快慢调整剂量),2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,300 mg加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清酶学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、每搏心输出量(SV)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素注射液联合阿替洛尔片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节血清CK和CK-MB水平,具有一定临床推广应用价值。

人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染的临床研究

目的探讨人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取2016年6月—2017年10月北京市昌平区医院收治的60例重症肺部感染患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g/次,12次/h,30~40 min滴完;治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白(pH4),400 mg/kg,1次/d,两组患者均治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者临床指标改善时间、肺功能、血清学指标和病情严重程度标志物水平。结果治疗后,对照组临床有效率为86.67%,显著低于治疗组的93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、白细胞恢复时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组血清指标水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清血管紧张素转换酶(ACE)、一氧化氮(NO)水均显著降低,胆碱酯酶(ChE)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后治疗组病情严重程度标志物水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染效果显著,在改善肺功能、抑制炎症反应、抑制病情促进因子等方面均有积极作用,具有一定的临床推广应用价值。