血清S100A4、S100A9、P-selectin在心力衰竭患者中的表达及与预后的相关性

目的 探讨血清钙结合蛋白A4(S100A4)、血清钙结合蛋白A9(S100A9)、P-选择素(P-selectin)在心力衰竭(简称心衰)患者中的表达情况及其与预后的相关性。方法 选择2017年9月至2021年2月西安市儿童医院心内科收治的心衰患者92例作为心衰组,同期选择在该院体检中心经询问病史及检查证实的除外心衰的体检者92例作为对照组。检测两组血清S100A4、S100A9、P-selectin表达水平,随访心衰患者预后情况,并分析S100A4、S100A9、P-selectin水平与预后的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及各指标对预后不良的预测价值,采用Cox比例风险回归模型分析心衰患者预后的影响因素。结果 心衰组血清S100A4、S100A9水平低于对照组,血清P-selectin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,心衰组患者预后不良10例,发生率为10.9%。Spearman分析显示,预后不良与S100A4、S100A9、P-selectin水平存在相关性(P<0.001)。S100A4、S100A9、P-selectin及三者联合预测心衰预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.697、0.672和0.718。Cox比例风险回归模型分析显示,S100A4、S100A9、P-selectin均为心衰患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 心衰患者多伴随有血清S100A4、S100A9的高表达与P-selectin的低表达,与心衰患者的预后存在相关性,可有效预测患者预后情况。

养心生脉颗粒对气虚血瘀型缺血性心力衰竭患者心功能及血清S100钙结合蛋白A8/A9复合物、核因子-κB、晚期糖基化终末产物受体、高迁移率族蛋白1的影响

目的探讨养心生脉颗粒治疗气虚血瘀型缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)的临床效果,及对心功能、血清S100钙结合蛋白A8/A9复合物(serum S100 calcium-binding protein A8/A9 complex,S100A8/A9)、核因子(nuclear factor,NF)-κB、晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)及高迁移率族蛋白(highmobility group protein,HMG)B1水平的影响。方法选择我院心内科自2017年3月至2019年3月收治的102例IHF患者作为研究对象,分为对照组(常规西医治疗)及观察组(常规西医治疗+养心生脉颗粒),每组51例,疗程均为3个月。观察两组临床疗效及用药安全性,比较中医证候评分、6 min步行试验(6 minute walking test,6MWT)、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHF-Q)评分、心排血量(cardiac output,CO)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、心率变异性(heart rate variability,HRV)参数、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血清S100A8/A9、NF-κB、RAGE及HMGB1水平。结果观察组总有效率高于对照组(94.12%vs 80.39%,P<0.05)。观察组中医证候积分、MLHF-Q评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05)。观察组LVEF、CO及HRV参数高于对照组,LVESD、LVEDD及血浆BNP水平低于对照组(P<0.05)。观察组血清S100A8/A9、NF-κB、RAGE、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(7.84%vs 9.80%,P>0.05)。结论养心生脉颗粒对气虚血瘀型IHF疗效显著,能有效改善临床症状、心功能及生活质量,可在一定程度上延缓心室重构进程,改善血清S100A8/A9、NF-κB、RAGE及HMGB1水平。

胰腺癌患者手术前后血清S100A9、MMP-9变化及其相关性

目的探讨胰腺癌患者手术前后血清钙结合蛋白A9复合物(S100A9)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化及其相关性。方法选取本院2016年5月至2018年2月60例行手术治疗的原发性胰腺癌患者作为胰腺癌组,另选取30例同期于本院进行健康体检者作为对照组,检测胰腺癌组患者手术前后以及对照组血清S100A9、MMP-9水平,分析两项指标的相关性,研究其与临床病理及预后的关系。结果血清S100A9、MMP-9含量:术前>术后7 d>术后1个月>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌组患者术前、术后7 d、术后1个月血清S100A9水平与血清MMP-9含量呈现正相关(r=0.341、0.314、0.303,均P<0.05)。胰腺癌组患者术前肿瘤>4 cm、肿瘤分化程度低、临床分期Ⅲ期或Ⅳ期、淋巴结转移患者血清S100A9、MMP-9含量高于肿瘤≤4 cm、肿瘤分化程度高、临床分期Ⅰ期或Ⅱ期、未发生淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。高S100A9表达患者2年生存率6.45%低于低S100A9表达患者的27.59%,中位生存时间14.7个月短于低S100A9表达患者的19.1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。高MMP-9表达患者2年生存率8.57%低于低MMP-9表达患者的28.00%,中位生存时间15.3个月短于低MMP-9表达患者的18.6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌患者术前血清S100A9、MMP-9高表达与临床病理相关,术后血清S100A9、MMP-9高表达患者预后差。