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血清钠/钾钙磷乘积筛查原发性醛固酮增多症的价值
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作者 王梦卉 王梦茹 +2 位作者 骆秦 朱晴 李南方 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第6期612-617,共6页
目的 观察原发性醛固酮增多症(PA)患者血清钠/钾钙磷乘积(Na/KCaP)变化,探讨血清Na/KCaP从高血压患者中筛查PA的效能。方法 2010年1月—2014年1月新疆维吾尔自治区人民医院诊治高血压患者929例,记录性别、年龄、高血压病程、入院次日血... 目的 观察原发性醛固酮增多症(PA)患者血清钠/钾钙磷乘积(Na/KCaP)变化,探讨血清Na/KCaP从高血压患者中筛查PA的效能。方法 2010年1月—2014年1月新疆维吾尔自治区人民医院诊治高血压患者929例,记录性别、年龄、高血压病程、入院次日血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿液pH值;入院次日检测血清总胆固醇、尿酸、血糖、钠、钾、钙、磷水平,计算血清钙磷乘积及Na/KCaP,采用放射免疫法测定坐位血浆醛固酮浓度(PAC)、血浆肾素活性(PRA),并计算醛固酮肾素比值(ARR)。采用性别、血清钾、血清钙磷乘积及尿液pH值构建的列线图模型预测PA概率。根据PA诊断标准,929例患者分为PA组137例和非PA组792例,比较上述指标。以血清Na/KCaP三分位切点12.3 (mmol/L)^(-2)和15.8 (mmol/L)^(-2)为界,929例患者血清Na/KCaP<12.3 (mmol/L)^(-2)者308例、12.3~<15.8 (mmol/L)^(-2)者311例、≥15.8 (mmol/L)^(-2)者310例,比较PA检出率。采用多因素logistic回归分析高血压患者PA的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清钾、血清Na/KCaP、列线图模型预测高血压患者PA的效能。结果 929例高血压患者中PA 137例(14.7%)。血清Na/KCaP<12.3 (mmol/L)^(-2)、12.3~<15.8 (mmol/L)^(-2)、≥15.8 (mmol/L)^(-2)者PA检出率(7.5%、9.6%、27.1%)依次增高(χ^(2)=57.024,P<0.001)。PA组年龄[(47.90±9.69)岁]大于非PA组[(45.00±8.90)岁](t=-3.474,P=0.001),高血压病程[4.00(1.00, 10.00)年]长于非PA组[3.00(1.00, 7.00)年](Z=-3.059,P=0.002),女性比率(45.99%)、收缩压[(144.45±20.58)mmHg]、血清Na/KCaP[(16.98±4.14)(mmol/L)^(-2)]、血清Na/KCaP≥15.8 (mmol/L)^(-2)比率(61.31%)、尿液pH值(6.09±0.69)、列线图模型预测PA概率[26.30(15.90, 43.30)%]均高于非PA组[36.74%、(140.50±18.50)mmHg、(14.59±3.40)(mmol/L)^(-2)、28.54%、5.89±0.65、15.50(8.70, 26.20)%](P<0.05),血清尿酸[(312.49±79.53)μmol/L]、钾[(3.63±0.39)mmol/L]、钙磷乘积[(2.39±0.42)(mmol/L)^(2)]均低于非PA组[(332.25±93.42)μmol/L、(3.86±0.36)mmol/L、(2.62±0.54)(mmol/L)^(2)](P<0.05),体质量指数、舒张压、eGFR、总胆固醇、血糖、血清钠与非PA组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清Na/KCaP(OR=1.168,95%CI:1.109~1.230,P<0.001)、血清Na/KCaP≥15.8 (mmol/L)^(-2)(OR=4.419,95%CI:2.627~7.434,P<0.001)是高血压患者PA的影响因素。血清钾、血清Na/KCaP、列线图模型分别以3.5 mmol/L、16.1 (mmol/L)^(-2)、21%为最佳截断值,预测高血压患者PA的AUC分别为0.614(95%CI:0.571~0.660,P<0.001)、0.691(95%CI:0.643~0.740,P<0.001)、0.695(95%CI:0.646~0.743,P<0.001),灵敏度分别为37.2%、60.6%、62.8%,特异度分别为85.5%、74.2%、64.8%,准确率分别为78.4%、72.2%、64.5%。血清Na/KCaP预测高血压患者PA的AUC大于血清钾(Z=3.251,P=0.001),与列线图模型比较差异无统计学意义(Z=1.166,P=0.869)。结论 血清Na/KCaP≥15.8 (mmol/L)^(-2)的高血压患者PA的风险较大,血清Na/KCaP对高血压患者PA有一定筛查价值。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 高血压 血清钠/钾钙磷乘积 筛查
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新生儿窒息患儿心电图校正QT离散度与血清钠、钾水平的相关性研究 被引量:1
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作者 王晓丽 孙俊华 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第4期330-332,I0002,共4页
目的探讨新生儿窒息患儿心电图校正QT离散度(QTcd)与血清钠、钾的相关性。方法纳入新生儿窒息患儿100例,根据病情严重程度分为轻度新生儿窒息组65例和重度新生儿窒息组35例,另选取同期健康新生儿60例作为健康对照组。所有新生儿均给予1... 目的探讨新生儿窒息患儿心电图校正QT离散度(QTcd)与血清钠、钾的相关性。方法纳入新生儿窒息患儿100例,根据病情严重程度分为轻度新生儿窒息组65例和重度新生儿窒息组35例,另选取同期健康新生儿60例作为健康对照组。所有新生儿均给予12导联心电图检查,检测血清钠、钾水平,测定肌钙蛋白I(cTnI)水平,根据心电图检查结果计算QTcd,比较不同组别新生儿cTnI、QTcd、血Na^(+)、血K^(+)水平,采用Spearman线性方程分析QTcd与cTnI、血Na^(+)、血K^(+)之间的相关性。结果重度新生儿窒息组cTnI、QTcd水平高于轻度新生儿窒息组和健康对照组,轻度新生儿窒息组cTnI、QTcd水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(F=5831.504,277.169,P<0.05);重度新生儿窒息组血Na^(+)、K^(+)水平低于轻度新生儿窒息组和健康对照组,轻度新生儿窒息组血Na^(+)、K^(+)水平低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman线性方程显示,QTcd与cTnI水平呈正相关性(r=0.824,P<0.05),与血Na^(+)、K^(+)水平呈负相关性(r=-0.790,-0.640,P<0.05);血K^(+)与cTnI水平呈负相关性(r=-0.679,P<0.05)。结论血清K^(+)和Na^(+)可作为早期评估新生儿窒息心肌损伤的监测标志物,并且对新生儿窒息损伤严重程度具有一定评估作用。 展开更多
关键词 新生儿窒息 校正QT离散度 血清钠/钾 肌钙蛋白I 相关性
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Associations between serum potassium and sodium levels and risk of hypertension: a community-based cohort study 被引量:4
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作者 Lu XI Yong-Chen HAO Jing LIU Wei WANG Miao WANG Guo-Qi LI Yue QI Fan ZHAO Wu-Xiang XIE Yan LI Jia-Yi SUN Jun LIU Lan-Ping QIN Dong ZHAO 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2015年第2期119-126,共8页
Objective Several studies have examined the relationships between dietary potassium and sodium and hypertension, but few have evaluated the association between serum potassium or sodium and risk of incident hypertensi... Objective Several studies have examined the relationships between dietary potassium and sodium and hypertension, but few have evaluated the association between serum potassium or sodium and risk of incident hypertension. We therefore investigated the associations between serum potassium and sodium and risk of incident hypertension in a Chinese community-based population. Methods A total of 839 normotensive individuals without cardiovascular disease from the Chinese Multi-Provincial Cohort Study who took part in the baseline examination in 2007-2008 and the follow-up survey in 2012-2013 were included in this study. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) for baseline serum potassium and sodium in relation to the risk of new-onset hypertension were evaluated using multivari- ate logistic regression models. Results During five years of follow-up, 218 (26.0%) individuals progressed to hypertension. Logistic re- gression adjusting for multiple confounders showed that every 1 mEq/L increment in baseline serum potassium level was associated with a 75% increased risk of hypertension (OR: 1.75; 95%CI: 1.01-3.04; P = 0.04). Compared with adults with serum potassium level of 4.20-4.79 mEq/L, adults with level 〉 4.80 mEq/L had an 84% increased risk of hypertension (OR: 1.84; 95%CI: 1.14-2.96; P = 0.01). There was no significant association between serum sodium and risk of hypertension (OR: 0.96; 95%CI: 0.89-1.04; P = 0.33). Conclusions Base- line serum potassium level, but not baseline serum sodium level, was positively related to the risk of incident hypertension in the Chinese population. 展开更多
关键词 HYPERTENSION POTASSIUM SERUM SODIUM
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