血清钠浓度对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:通过评价血清钠浓度对慢性心力衰竭患者预后的影响,同时总结慢性心力衰竭患者预后的影响诱因。方法:选择2012年6月-2015年6月笔者所在医院心血管内科收取并予以治疗的86例慢性心力衰竭患者,予以分组,包括A组(n=21,血清钠浓度正常)、B组(n=21,轻度低血清钠浓度)、C组(n=22,中度低血清钠浓度)、D组(n=22,重度低血清钠浓度),均予以对症治疗方案,同时低血清钠浓度患者接受补钠治疗,通过观察比较四组患者心功能的改善时间、左室的射血分数以及B型尿钠肽等。结果:较之A组与B组,C组和D组患者的左室射血分数均有所降低,同时心功能改善时间相对延长,而且血清钠总水平和B型尿钠肽呈负相关(P<0.05)。结论:基于慢性心力衰竭患者,低钠血症通常会影响其预后质量,严格控制血清钠浓度,已经成为改善慢性心力衰竭患者预后水平的重要手段,可推广。

小儿热性惊厥与血清钠浓度的关系探讨

目的探究小儿热性惊厥与血清钠浓度之间的关系。方法本次研究实验时段设置为2017年4月-2019年3月,在该时段内对我院数据库进行调查分析,纳入其中71例热性惊厥儿童作为本次研究对象记录为实验组,同时记录同期收入的发热未见惊厥患儿71例作为对照组。对两组患儿的血清钠浓度进行记录,分析组间差异。结果实验组患儿的血清钠浓度相较于对照组来说明显更低,组间差异显著(P<0.05);而所有热性惊厥患儿中,复杂性热性惊厥患儿的血清钠浓度低于单纯性热性惊厥患儿,组间差异显著(P<0.05)。结论低钠血症可能与小儿热性惊厥的发作和发生有一定的关联,所以在临床上应当及时纠正患者的低钠血症,这样能够有助于降低热性惊厥的复发率,避免对小儿脑部造成过度损伤。

高热惊厥患儿血清钠浓度检测分析

目的：进一步了解阐明高热惊厥与血清钠浓度的关系。方法：用电解质分析仪对５５例高热惊厥和４０例高热无惊厥患儿进行电解质测定。结果：５５例高热惊厥组低血钠２５例（４５５％），４０例高热无惊厥组低血钠５例（１２５％），两组比较Ｐ＜００１。而低血钠２５例中惊厥≥２次者占５６％（１４／２５），血钠正常３０例中惊厥≥２次者占６７％（２／３０），且惊厥≥２次患儿平均血钠浓度明显低于惊厥１次的患儿。结论：提示高热惊厥患儿血清钠浓度明显降低，并随血钠浓度的降低，惊厥再发概率增大。

终末期肝病模型评分和血清钠浓度及腹水情况评估良性终末期肝病肝移植的预后

目的探讨终末期肝病模型（MELD）评分和血清钠浓度及腹水情况埘良性终末期肝病患者肝移植术后生存情况的评估作用。方法回顾性分析1999年1月至2007年2月福州总医院临床医学院98例行肝移植的良性终末期肝病患者的临床资料。分析患者术前在相同MELD评分下血清钠浓度、腹水情况与手术预后的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、X^2检验比较分组后患者的1年生存率、Fisher精确概率法比较相同MELD评分下患者术后3个月病死率。结果在MELD评分为15～25分和〉25分的情况下，血清钠浓度≥130mmol／L的患者术后3个月病死率分别为5％和15％，低于血清钠浓度〈130mmoL／L患者的33％和55％，其1年生存率比较差异有统计学意义（X^2=12．88，P〈0．05）。MELD评分在15～25分和〉25分的情况下，无腹水的患者术后3个月病死率分别为5％和8％，低于有腹水患者的35％和57％，其1年生存率比较差异有统计学意义（X^2=15．26，P〈0．05）。结论将血清钠浓度、腹水情况与MELD评分结合，能更准确的评估良性终末期肝病患者肝移植术后短期生存情况。

血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因及腺苷脱氨酶在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值

目的探讨血清钠离子浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测(Gene X-pert MTB/RIF)、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者诊疗中的应用价值。方法选取老年中枢神经系统感染患者99例,其中40例结核性脑膜炎患者为观察组,59例非结核性脑膜炎患者为对照组。对所有患者行血清钠离子的浓度、脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)检测,分析比较2组检测结果,分析老年结核性脑膜炎患者临床特点及治疗前后检测结果。结果结核性脑膜炎组相比较非结核性脑膜炎组脑脊液ADA、脑脊液蛋白升高(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度降低(P<0.05);结核性脑膜炎组脑脊液结核分枝杆菌耐药基因检测阳性率明显高于脑脊液浓缩集菌抗酸菌检测及脑脊液结核菌培养(P<0.05);接受抗结核治疗1个月后,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA、脑脊液蛋白降低(P<0.05),脑脊液氯化物、血清钠离子的浓度升高(P<0.05)。结论老年结核性脑膜炎临床症状不典型,血清钠离子的浓度、脑脊液X-pert、脑脊液ADA在早期老年结核性脑膜炎患者中有一定的诊断价值,在临床诊疗工作中应得到高度重视。

肝硬化食管静脉曲张结扎前血清钠水平对患者术后再出血及生存期的影响

目的探讨肝硬化食管静脉曲张结扎术(EVL)前血清钠水平对患者术后再出血及生存情况的影响。方法对218例资料和随访结果完整的经EVL治疗的患者进行术前血钠浓度分级和终末期肝病模型(MELD)评分,分析不同血清钠水平和MELD指数与食管静脉曲张结扎术后再出血及生存期的关系。结果血清钠大于或等于135 mmol/L(正常组)患者的生存期平均为69.11个月,血清钠为大于125～<135 mmol/L(低钠组)患者的生存期平均为63.33个月,血清钠小于或等于125 mmol/L(重度低钠组)患者的平均生存率只有47.42个月。在行第1次EVL后的6年内,术后再次上消化道出血的发生率随着血清钠水平的降低而增加,分别为58.03%、70.51%和100%。MELD≤7分的患者平均生存期超过70.36个月,>7～<9分的患者平均生存期为69.86个月,而MELD≥9分的患者平均生存期48.79个月。MELD≥9分的患者结合血清钠水平能够更好地评估术后死因构成。结论 EVL前血清钠水平、MELD评分均能较好地预测术后患者再出血及生存期,血清钠水平对于预测术后短期再出血及死因构成优于MELD评分,并且简单易推广。

重型肝炎患者血清钾纳浓度变化

重型肝炎患者病程中常常发生电解质紊乱且与预后密切相关。我们检测了43例重型肝炎患者的血清钾纳浓度,现报告如下。 资料和结果 一、临床资料 43例重型肝炎均为1996年1月至L997年12月住院患者,其中急性重型4例,亚急性重型22例,慢性重型17例。男39例,女4例。

部分前列腺汽化电切和前列腺汽化电切患者的血清钠离子对照

目的比较经尿道部分前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the partial prostate,P-TUVP)和经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)治疗良性前列腺增生症(Benign prstatic hyperplasia,BPH)的安全性。方法回顾性比较2003年1月～2007年12月86例良性前列腺增生症患者经尿道部分前列腺汽化电切术(P-TUVP)及前列腺汽化电切术(TUVP)治疗的临床资料。A组43例采用P-TUVP,B组43例采用TUVP。结果86例均术后痊愈。术后血清钠降低与术前相比较,A组无显著性差别(P>0.05),B组有显著性差别(P<0.05)。术后血清钠改变,B组与A组相比,其降低也有显著性差别(P<0.05)。结论P-TURP安全性高,易掌握,在治疗前列腺增生方面具有更大的微创优势。

以低钠血症为首发症状的老年感染性疾病1例并文献复习

老年性低钠血症是指65岁及以上病人血清钠浓度<135mmol/L。目前公认低钠血症有轻、中、重三型,轻度是指血清钠为130~135mmol/L,中度是指血清钠为125~130mmol/L,重度是指血清钠<125mmol/L[1]。在老年危重病人中,低钠血症往往是病情加重及死亡的主要因素,因此当老年病人出现低钠血症时,及时纠正低钠血症就是挽救老年病人的生命。老年病人因身体功能减退,机体反应性较差,很多老年性疾病被诊断前往往都表现为不典型的症状、体征以及检查结果异常。本文通过1例以低钠血症为主要表现的老年感染病例来探讨低钠血症的病因、发病机制及治疗对策。

肝硬化腹水低钠血症药物治疗评述

腹水是肝硬化和门脉高压患者常见的并发症,而腹水伴低钠血症又是进展性肝硬化的常见并发症,超过50%的肝硬化患者发生腹水,约1/3患者发生低钠血症。腹水的发生由多种机制引起,其中最为重要的是肾钠潴留增加,导致细胞外容量扩充和液体在腹腔内蓄积（腹水）,低钠血症是由于肾对清除自由水能力损害引起水潴留,不均衡的导致钠潴留,致使血清钠浓度降低。门脉压力增高,有效循环血管容量减少,引起调节水代谢的精氨酸加压素（AVP）非渗透性增加,患者排水能力下降,使腹水形成增加[1,2]。

低钠与高钠血症的识别与处理

低钠瓶症的识别与处理 低钠血症指血清钠浓度〈135mmol／L，根据体液变化情况可分为低容量性、正常容量性和高容量性低钠血症。①低容量性：由于应用利尿剂或脱水剂经肾丢失体液以及呕吐、腹泻、出汗等经肾外丢失大量体液且钠的丢失高于水，体内钠总量下降，即低渗性失水。

低钠血症的临床表现和诊断

低钠血症的诊断标准是血清钠浓度降低到135mmol／L的水平之下。Na^+浓度是细胞外液渗透压的决定因素，所以低钠血症的主要危害在于引起细胞外液渗透压的变化。依据血清有效渗透压不同，可将低钠血症分为等张性、高张性和低张性。临床上最常见的低钠血症是低张性低钠血症。