血清钾离子水平与心力衰竭患者院内死亡的关系

目的探讨不同血清钾离子水平对心力衰竭患者院内死亡的影响。方法收集中国医科大学附属盛京医院心内科2013年1月—2018年12月因心力衰竭住院的患者资料,建立回顾性队列研究数据库,使用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用独立样本t检验、χ^(2)检验及Logistic回归分析观察不同血清钾离子水平对心力衰竭患者院内死亡的影响。结果9459例心力衰竭患者院内死亡率为3.1%。血清钾离子在4.0~4.49 mmol/L之间院内死亡率最低,为2.3%,<3.5 mmol/L院内死亡率是4.2%,5.0~5.49 mmol/L之间院内死亡率是7.7%,≥5.5 mmol/L院内死亡率是15.1%。通过Logistic回归分析比较,血清钾<3.5 mmol/L及≥5.0 mmol/L院内死亡风险增加,在调整肾小球滤过率,排除肾功能的影响后,仍有同样的结论,且血清钾离子水平越低(<3.5 mmol/L)或越高(≥5.0 mmol/L),院内死亡风险越大。结论血清钾离子水平与心力衰竭患者院内死亡明显相关,血清钾离子水平越低(<3.5 mmol/L)或越高(≥5.0 mmol/L),院内死亡风险越大,血清钾离子水平维持在3.5~4.49 mmol/L之间可能对心力衰竭患者预后更好。

两种不同方法采血对血清钾离子的影响

抽取静脉血后带针头和取掉针头将血液沿管壁缓慢注入试管后 。

两种不同采血标本法对血清钾离子的影响

目的通过对两种不同采血标本法的比较 ,探讨采血标本时不取下针头将血液缓慢注入干试管会不会导致溶血。方法采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组 ,在其它条件相同的情况下 ,实验组抽血后不取下针头 ,对照组抽血后取下针头将血缓慢沿试管壁注入干试管内观察两组血清钾离子均值有无差异性。结果两种不同采血标本法采得血液所测得血清钾离子均值差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,用实验组方法采血标本不会导致溶血。结论采血标本时 ,不取下针头将血缓慢沿试管壁注入干试管内不会导致溶血 。

静脉采血时应用止血带对标本血清钾离子浓度的影响

目的探讨采集血标本时系止血带与否对血标本中血清钾离子浓度的影响。方法以自身对照实验法,选取进行健康查体的31例患者,在知情同意的情况下分别从左、右肘部浅静脉各抽取1组查体用血,左肘部采血时系止血带,作为系止血带组;右肘部采血时不系止血带,作为不系止血带组。采用Olympus-5400全自动生化分析仪,由专人在同一台仪器上以电极法进行血清钾离子浓度的测定,比较两组血标本中血清钾离子的浓度。结果系止血带组血清钾离子浓度(4.23±0.27)mmol/L高于不系止血带组(4.11±0.17)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.435,P<0.05)。结论系止血带采血会提高血清钾离子浓度;在静脉条件许可的情况下,对需要检测血清钾离子浓度的患者,应尽可能不系止血带;遇到采血困难者,需要系止血带时,应缩短系止血带时间。

不同型号采血针取样对血清钾离子测定结果影响的探讨

目的探讨用不同型号采血针进行肿瘤患者静脉采血对血清钾测定结果的影响。方法选用7号和9号针头分别对50例患者于两侧手臂的肘正中静脉采集3 mL血液,观察不同型号针头采集血液中血清钾浓度的差别有无统计学意义。结果采用两种不同型号的针头采血的血清中,血清钾浓度的差别具有统计学意义(t=5.1,P<0.05)。结论针头型号越小,阻力越大,红细胞破碎越多,可能会造成不同程度的溶血和血清钾值偏高;针头型号越大则相反。血清钾的测定,要选用合适的针头,以取得准确的检测结果。

血清钾离子和血清镁离子水平变化对急性脑梗死患者预后的影响

目的:探讨血清钾离子和血清镁离子水平变化对急性脑梗死患者预后的影响。方法:选取2016年1月—2018年2月我院收治的106例急性脑梗死患者作为观察对象,根据其患病程度,将其中56例进展性脑梗死患者纳入实验组,50例非进展性脑梗死患者纳入对照组。对所有受检者入院后不同治疗阶段的血清钾离子和血清镁离子水平进行检测,对比两组神经功能缺损评分、血清钾离子和血清镁离子水平。结果:实验组患者入院第2天、治疗2周时神经功能缺损评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组出院时神经功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组血清钾离子、镁离子水平在入院第2天后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);入院治疗2周及出院时,两组血清钾离子、镁离子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者病情的发生、发展与钾、镁离子水平密切相关,对患者进行钾、镁离子水平变化监测能够有效监测病情进展及预后。这一研究结果将为未来临床检测及治疗急性脑梗死提供重要的参考价值。

2种不同采血方法检测血清钾离子的临床护理意义

目的 比较留置针采血法与常规采血法所得血清钾离子结果 ,检测留置针采血是否引起溶血 ,观察留置针采血法测血清钾离子的准确性和临床护理意义 ,以获取一种更简便、更人性化的采血方法。 方法 使用常规采血法与留置针采血法各采取 1 0 0例患者的血标本 ,比较 2种方法所测得血清钾离子结果有无差异。结果 2种静脉采血方法所得血清钾离子结果无显著差异 (P>0 .0 5)。 结论 留置针采血方法所测血清钾离子结果临床准确性基本可靠。

血清钾离子紊乱检出心电图异常的意义

目的研究血清钾离子紊乱的常见心电图异常及临床意义。方法纳入收治的的血清钾离子紊乱及心电图异常患者50例作为研究对象,对50例患者临床资料进行回顾性分析,评估低血钾、高血钾发生率及心电图异常情况。结果 50例患者中,低血钾45(90.00%)例,心律失常5(10.00%)例。结论心电图可作为检出血清钾离子紊乱的方法,通过对患者心电图异常的观察,可对机体血清钾离子紊乱情况进行评估,为临床治疗提供参考。

血清中钾离子测定能力验证研究

目的评价实验室血清钾离子测定能力和水平,并对结果不满意的实验室提出技术建议。方法依据CNAS相关文件要求,采用单因素方差分析和t检验对真正的能力验证样本进行均匀性和稳定性分析,以参考方法测定值为指定值,对能力验证结果进行分析。要求5份样本中,2号、3号和5号样本测定值与指定值的偏差均应在±15.0%内;全部样本测定值的精密度均应不大于3.0%。结果全部实验室均按要求提交了有效数据,1家结果不满足要求,满意率为90.9%。结论本次能力验证活动中,大部分参加实验室血清钾离子测定能力准确、可靠。

血清钠、钾离子的均相直接测定方法研究进展

血清钠离子和钾离子的测定在临床诊断上意义重大,其常规检测方法火焰光度法和离子选择性电极法都需要昂贵的仪器且操作复杂,因此近年来开发了一些均相直接测定方法。本文综述了近年研制出的血清中钠、钾离子的各种均相直接测定方法,评述了各种直接测定方法的优、缺点。血清中钠、钾离子进行均相直接测定有着准确度高、重复性好等优点,可在临床生化自动化分析仪上应用。

血清钠、钾、钙、镁离子与功能性便秘的相关性研究

目的:观察血清钠、钾、钙、镁离子浓度与功能性便秘(functional constipation,FC)的相关性及临床意义。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院就诊的80例FC患者为病例组,80例排便正常者为对照组。比较两组血清钠、钾、钙及镁离子浓度,分析病例组血清钠、镁离子浓度与Wexner便秘评分(Wexner constipation score,WCS)的相关性。结果:病例组血清钠、镁离子均浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组血清钾、钙离子浓度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组血清钠、镁离子浓度与WCS均无相关性(P>0.05)。结论:FC患者的血清钠、镁离子浓度均较低,另外血清钠、镁离子浓度与WCS无相关性,可适当提高钠,尤其是镁的摄入,从而改善FC。

血清钾、钠离子选择性电极间接法与酶法测定的相关性分析

目的:对钾、钠离子选择性电极间接法测定与酶法测定的相关性进行比较,以确定离子选择性电极间接法与酶法的相关性。方法:通过对50例正常体检人群的血清钾、钠离子分别用离子选择性电极间接法和酶法同时分别测定。结果:离子选择性电极间接法和酶法相比,离子选择性电极间接法比酶法结果略高,但二者具有良好的相关性,与文献相符。结论:离子选择性电极间接法与酶法结果具有良好的相关性(P>0.05)。离子选择性电极间接法测定标准差比酶法标准差低,具有更好的精密度。

酶法与电极法测定血清钾的比对与评估

目前临床上多采用离子选择电极法和酶法测定血清钾。酶法测定钾国外均采用丙酮酸激酶法,我们使用北京瑞正善达生物工程技术有限公司的钾测定试剂盒（酶法）与MEDICA电解质分析仪对血清钾离子进行测定。为了判断酶法测定钾是否适合和能否满足临床需要,采用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件《用患者样品进行方法对比及偏倚评估：批准指南》评价方案对酶法与离子选择电极法测定血清钾进行对比和偏倚评估．报告如下。

78例高钾血症患者的临床分析及治疗

高钾血症临床上较为常见的一种电解质紊乱．即血清钾〉5．mmol／L．临床上根据血钾升高程度分为轻（5．5—6．0mmol／L）、中（6．0—7．Ommol／L）、重度（〉7．Ommol／L），通常可由肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭及药物等多种原因引起。为调查高钾血症常见病因及临床症状，选择最佳治疗方案．笔者选取近年来我院治疗的53例高钾血症患者，分别采取单纯药物治疗及药物联合血液净化治疗．对比治疗前后血清钾离子浓度的变化．以比较两种方法对高钾血症患者的治疗效果。现报告如下：

急诊低钾血症患者109例的护理

低钾血症是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄所致血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L所致的一系列临床表现的一种综合征。严重的低钾血症可导致心律失常、肾衰竭、肌无力瘫痪、呼吸机麻痹,直接威胁着患者的生命。