病毒性肝炎肝脏血清铁代谢指标与炎症活动的关系研究

目的探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动的关系及临床意义。方法选择2012年6月—2014年6月天水市第三人民医院收治的病毒性肝炎患者200例,其中乙型肝炎114例(乙肝组),丙型肝炎86例(丙肝组)。采集患者静脉血,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)和总铁结合力(TIBC)并计算转铁蛋白饱和度(TS),分析其与丙氨酸氨基转移(ALT)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标的相关性,比较两组患者以上各指标的差异。结果两组患者ALT、AST、TBIL、ALB、SI和TS比较,差异无统计学意义(P>0.05),丙肝组患者SF水平明显高于乙肝组(P<0.01),TRF、TIBC水平低于乙肝组(P<0.05)。SF、SI、TS与ALT、AST呈正相关,ALB与SF、TS呈负相关,AST、ALT、TBIL与TRF呈负相关(P<0.01),TRF与ALB呈正相关(P<0.01),AST、ALT、TBIL与TIBC呈负相关(P<0.01),TIBC与ALB呈正相关(P<0.01)。结论铁代谢指标与肝脏炎症活动具有良好的相关性,慢性丙型肝炎患者铁超载现象突出。

铁代谢异常与高血压性脑出血早期神经功能恶化之间的关系

目的探讨铁代谢异常与高血压性脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集武汉科技大学附属孝感医院高血压性脑出血患者153例,依据患者入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分增加≥4分将其分为恶化组(END组)与对照组(非END组),并采集发病后第1、3、5、7天同一时间点外周血测量铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力)。结果与对照组相比,恶化组各时间点血清铁蛋白[(195.68±13.43)ng/mL vs.(153.66±21.09)ng/mL]、转铁蛋白[(2.67±0.54)g/L vs.(1.45±0.22)g/L]及转铁蛋白饱和度[(25.21±1.83)%vs.(21.35±2.01)%]水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血清铁蛋白、转铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平与入院后72 h内NIHSS评分增加呈正相关(P<0.05)。结论铁代谢指标对于高血压性脑出血患者早期神经功能恶化有预测价值。