妊娠期糖尿病患者孕期体质指数、血清铁代谢水平与胰岛素抵抗关系

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质指数(BMI)、血清铁代谢水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)关系。方法:选取2018年5月-2020年11月本院收治的142例GDM患者为观察组,108例正常孕产妇为对照组,两组均于孕12周首次产前检查、确诊GDM(孕24~28周)并测量体量,检测血清铁代谢、血糖和胰岛素水平,计算HOMA-IR,分析BMI、血清铁代谢水平与GDM孕妇胰岛素抵抗关系。结果:两组孕中后期体质量、BMI均高于孕前期且观察组高于对照组,观察组血清铁(14.12±4.67μmol/L)、血清铁蛋白(177.45±35.35μg/L)水平均高于对照组(9.85±3.12(μmol/L、127.36±40.33),空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平均高于对照组(均P<0.05);孕期BMI、血清铁水平与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);血清铁蛋白预测GDM的效能最高,曲线下面积为,敏感度为93.7%、特异性为74.1%。结论:孕期体质量异常增加、血清铁代谢水平升高均可能是加重孕妇胰岛素抵抗,导致糖耐量受损及GDM的重要环节;铁储备增加与胰岛素抵抗有关,血清铁蛋白对GDM有一定预测价值。提示临床应控制孕妇体质量保持稳定,减轻铁负荷,预防GDM发生。

妊娠期糖尿病患者孕期铁代谢水平与IRS-2基因单核苷酸多态性的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者IRS-2基因的单核苷酸多态性(SNP)与血清铁代谢水平之间的关系。方法:选取2018年1月至2023年3月在温州市中心医院接受治疗的50例GDM患者作为观察组,50例正常孕妇作为对照组。2组均在孕期12周进行首次产前检查,GDM组在孕期24~28周被确诊。检测空腹血糖、胰岛素、C肽、血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白各项指标及IRS-2基因序列。结果:GDM组的糖代谢指标(空腹血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数)及铁代谢指标(血清铁、转铁蛋白)均明显高于正常孕妇组(P<0.05)。在IRS-2基因1057位点,两组共检出3种遗传型,包括纯合野生(GG)、杂合子(GD)和纯合突变体(DD)。相比于GG遗传型个体,GD遗传型(OR=4.19,95%CI=1.63~10.76,P=0.003)与DD遗传型(OR=10.67,95%CI=2.96~38.40,P<0.001)个体的GDM患病风险均显著增高。同时,GD和DD个体的铁代谢水平明显高于GG个体(P<0.05)。结论:妊娠期人群中,IRS-2基因1057位点的SNP与GDM的发生及血清铁代谢异常蓄积具有显著相关性。