血清铁参数和血小板参数与老年人群缺铁性贫血及严重程度关系及其诊断价值研究

目的:探讨血清铁参数和血小板参数与老年人群缺铁性贫血(IDA)及严重程度的关系及其诊断价值。方法:选取老年IDA患者95例为研究组,根据贫血严重程度分为重度组(17例)、中度组(42例)和轻度组(36例)。另选取同期老年体检健康者95例作为对照组。检测并比较研究组与对照组、不同贫血严重程度IDA患者血清铁参数[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)]和血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁参数和血小板参数对老年IDA的诊断价值;采用Spearman法分析血清铁参数和血小板参数与老年IDA患者贫血严重程度的相关性。结果:研究组血清SI、SF水平低于对照组,sTfR水平高于对照组(均P<0.05)。研究组PLT、PDW、MPV高于对照组(均P<0.05)。重度组血清SI、SF水平低于中度组及轻度组,中度组血清SI、SF水平低于轻度组(均P<0.05)。重度组血清sTfR水平高于中度组及轻度组,中度组血清sTfR水平高于轻度组(均P<0.05)。重度组PLT、PDW、MPV高于中度组及轻度组,中度组PLT、PDW、MPV高于轻度组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SI、SF、sTfR、PLT、PDW和MPV诊断老年IDA的曲线下面积(AUC)为0.947、0.927、0.892、0.748、0.738、0.751(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清SI、SF与老年IDA患者贫血严重程度呈负相关(r=-0.723、-0.786,均P<0.05),sTfR、PLT、PDW和MPV与老年IDA患者贫血严重程度呈正相关(r=0.753、0.571、0.704、0.636,均P<0.05)。结论:老年IDA患者血清铁和血小板参数存在不同程度变化,且与患者贫血严重程度有关,对老年IDA有一定的诊断价值。

C反应蛋白与血清铁参数联合检测在rHuEPO治疗肾性贫血中临床价值探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)与血清铁参数检测在重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血(RA)中的临床应用价值。方法将75例RA患者按CRP水平分为Ⅰ组(CRP>8 mg/L)37例、Ⅱ组(CRP≤8 mg/L)38例。所有RA患者均应用rHuEPO治疗[80～120 U/(kg.周),分2次注射]。治疗前检测红系[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞计数百分比(RET%)]及铁代谢参数[血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS%)、血清铁蛋白(SF)]、CRP等指标,治疗后第24、8、周测定红系指标,第8周检测铁代谢参数,并进行统计学分析。结果 2组患者治疗前sTfR水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Ⅱ组红系指标及sTfR均升高,SF下降,与治疗前及Ⅰ组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组CRP与Hb呈负相关(r=-0.55,P<0.01)、与SF呈正相关(r=0.65,P<0.01)。Ⅱ组sTfR与Hb呈正相关(r=0.71,P<0.01)、与SF呈负相关(r=-0.48,P<0.05)。结论血清铁参数与CRP等指标联合检测可指导rHuEPO的应用,对评价及预测其疗效有重要的临床意义。

基于微炎症因子及血清铁参数、促红细胞生成素水平变化探究罗沙司他胶囊在肾性贫血患者中的应用价值

目的:基于微炎症因子及血清铁参数、促红细胞生成素(EPO)水平变化探究罗沙司他胶囊在肾性贫血(RA)患者中的应用价值。方法:选取2019年1月-2021年1月于本院确诊的70例RA患者,采用简单随机分组将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用重组人促红细胞生成素注射液治疗,观察组采用罗沙司他胶囊口服治疗,均持续治疗8周。比较两组临床疗效。比较两组治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、EPO、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TSAT)水平。比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。治疗后,观察组RBC、Hb及HCT均高于对照组(P<0.05),而两组EPO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清SF、TRF、TIBC及TSAT水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率为14.29%,与对照组的17.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他胶囊治疗RA的效果显著,可纠正患者贫血表现,降低微炎症因子及EPO水平,改善血清铁参数,治疗安全性高。

缺铁性贫血患者血清铁参数与血小板参数检测结果分析

目的分析缺铁性贫血患者血清铁参数与血小板参数与健康者的差异。方法选取2012年6月~2013年12月在我科进行血液检验的156例缺铁性贫血患者,按严重程度分为轻、中、重度;轻度48例,中度56例,重度52例,分析其血清铁参数与血小板参数,并与同期在我科进行体检的55例健康者进行比较。结果缺铁性贫SI、SF水平降低,且贫血越严重降低水平越明显;sTFR水平增高,贫血越严重增高越明显,与健康者比较有差异(P<0.05)。PLT与MCV、MPV呈反关系,MCV及MPV越小,PLT值越高。本研究中贫血越严重PLT越高。结论血清铁参数与缺铁性贫血关系密切,能直接反映其严重程度,可作为缺铁性贫血的诊断依据;而血小板参数无明显直接关系,需与其他指标相结合才能确定其严重程度。

老年缺铁性贫血患者血清铁参数和血小板参数检测结果分析

缺铁性贫血是一种全球范围内的常见病。在任何年龄和各种经济状况的人群中均有发病。但多见婴儿、儿童、妇女及贫穷人群。据世界卫生组织（WHO）2002年资料显示：目前全世界铁缺乏人数可达20亿。占世界人口的30%。我国孕妇、儿童、青少年和育龄妇女缺铁性贫血患病率分别为20%、35.1%、30%和15%,远远高于西方发达国家。近年来,老年人群缺铁性贫血明显升高,

仪器检验缺铁性贫血血小板参数和血清铁参数的临床研究

目的:探究检验血小板参数与血清铁参数对缺铁性贫血的诊断价值。方法:选取血液检查的153例缺铁性贫血患者,并根据血红蛋白水平分为三组,选择同一时期体检的54例健康者为对照。结果:血清铁与血清铁蛋白伴随贫血的严重程度明显下降;血清转铁蛋白受体水平伴随贫血的严重程度明显增高,和健康者相比(P<0.05);血小板计数、平均红细胞体积以及血小板平均体积间呈正相关,血小板计数值越高,说明平均红细胞体积与血小板平均体积越小。结论:血清铁参数能够将缺铁性贫血的严重程度直接反应出来,也可以作为针对缺铁性贫血的根据;血小板参数没有直接的联系,需要和其他指标结合才可将严重程度确定。

尿毒症血液透析患者超敏C反应蛋白及铁参数联合检测的临床意义

目的探讨检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)及铁参数检测在尿毒症血液透析患者肾性贫血治疗过程中的应用价值。方法对尿毒症血液透析患者联合使用促红细胞生成素(EPO)和铁剂治疗肾性贫血,在治疗前检测hs-CRP、Hb、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、低色素红细胞百分比(Hypo%)、转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)和血清铁蛋白(SF),治疗1个月后复查所有参数。按治疗前hs-CRP水平和本科室所测定的hs-CRP的参考值将患者分为两组:无微炎症的患者(Ⅰ组,hs-CRP≤4.92mg/L)和有微炎症的患者(Ⅱ组,hs-CRP>4.92mg/L),将两组患者治疗前、后各参数的变化作统计学分析,观察微炎症对治疗效果的影响。结果治疗前Ⅰ组患者的SI、TS、SF水平明显低于Ⅱ组(P<0.05)、sTfR明显高于Ⅱ组(P<0.05);治疗后Ⅰ组所有参数浓度的变化幅度均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者体内的微炎症反应可影响EPO及铁剂治疗肾性贫血的疗效。联合检测hs-CRP及铁参数,能较好地指导临床用药,预测EPO及铁剂联合治疗的效果。

罗沙司他、多糖铁复合物治疗肾性贫血(CKD 3~4期)的临床研究

目的:研究罗沙司他、多糖铁复合物联合治疗肾性贫血[慢性肾脏病(CKD)3~4期]的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月九江市中医医院肾内科肾性贫血患者100例的临床资料,按治疗方法分为试验组、对照组,各50例。对照组患者接受人促红素注射液、右旋糖酐铁常规治疗,试验组患者在对照组基础上加用罗沙司他、多糖铁复合物治疗。分析两组患者的临床症状积分、贫血指标、微炎症因子、血清铁参数、临床疗效、不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后的乏力、头晕、心力衰竭、心绞痛积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组患者的乏力、头晕、心力衰竭、心绞痛积分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的Hb、Hct均高于治疗前,iPTH、CRP均低于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组患者的Hb、Hct均高于对照组,iPTH、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的血清转铁蛋白、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度均高于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组患者的上述指标均高于对照组(P<0.05)。试验组患者的总有效率高于对照组(χ^(2)=8.274,P=0.004)。试验组患者的不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论:罗沙司他、多糖铁复合物联合治疗肾性贫血(CKD 3~4期)的临床效果良好,能有效减轻患者临床症状和炎症反应,改善患者贫血状况和铁代谢,降低患者不良反应的发生。