哈萨克族妇女妊娠期缺铁性贫血对新生儿血清铁水平的影响

目的探讨哈萨克族妇女妊娠期缺铁性贫血对新生儿血清铁水平的影响及干预措施分析。方法选取2014年5月至2015年12月阿勒泰地区人民医院产科的196例哈萨克族妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象,分别在孕早中晚期测定相关指标,全程测定研究对象怀孕期间的血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）、网织红细胞成熟指数（RMI）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）和血清转铁蛋白受体（s TfR）。分析三组患者孕早中晚期不同时间段缺铁性贫血与新生儿血清铁水平,并研究分析相关干预措施。结果缺铁性贫血（IDA）、隐性铁缺乏症（LID）和正常组的患病率在不同孕周组有显著性差异（χ2值分别为8.82、8.18、36.58,均P〈0.05）,其患病率随着孕周的增加而增加。SI与SF随着孕周的增加指数逐渐降低,s TfR,Ret及RM I随着孕周的增加逐渐上升,Hb、SI、SF、s TfR、Ret和RMI在不同孕周中有显著性差异（F值分别为5.17、9.49、7.49、4.81、5.19、6.28,均P〈0.05）,SI、SF在不同孕周中有显著性差异（F值分别为7.16、3.48,均P〈0.05）,进一步两两比较显示,LDA组、LID组与正常组SI和SF相比有显著性差异（t值3.48～7.16,均P〈0.05）,其余指标无显著性差异（P〉0.05）。Hb在孕中期达到最低（112.49±2.95g/L）,孕晚期有所回升（115.72±0.09g/L）,而SI与SF随着孕周的增加逐渐降低,孕晚期分别为（75.82±0.85g/L和15.45±0.08g/L）,各孕期相比较,F值分别为9.49和7.49。结论妊娠期妇女随着孕期的不断增加,缺铁现象不断加重,但是孕早期的缺铁现象对新生儿血清铁的影响最大,应该受到极大重视。妇女在备孕或妊娠期应遵医嘱,按时产检,并进行血清铁化验,医生要对早中晚期孕妇采取合理的治疗措施。

孕晚期血清铁水平与子痫前期关系的Meta分析

目的 系统评价孕晚期血清铁水平与子痫前期发病的相关性. 方法 检索Pubmed、Web of science、中国期刊网全文数据库、万方数据库和维普数据库,收集2014年3月以前有关孕晚期铁水平和子痫前期的病例对照研究,筛选出符合入选标准的文献,进行Meta分析. 结果 共有21篇病例对照研究纳入分析,8篇文献将病例组分为子痫前期轻度和重度,轻度子痫前期（SMD=1.84,95％ CI为0.65～ 3.03）和重度子痫前期（SMD=2.82,95％ CI为1.52 ～4.13）孕晚期血清铁水平均高于对照组,差异有统计学意义.13篇文献以子痫前期为病例组,子痫前期血清铁水平高于对照组,但差异无统计学意义（SMD=0.39,95％CI为-0.34～ 1.12）. 结论 孕晚期血清铁水平与子痫前期发病关系密切.

血清铁水平不同对生化指标血脂的影响分析

探讨血清铁水平对血脂生化指标的影响及其临床意义。选取酒泉市二院2019-01-01-2019-05-31住院者575例作为研究对象,据血清铁测定结果将患者分为铁正常组(191例)、高铁组(192例)和低铁组(192例);对3组患者血脂生化指标总胆固醇(Total cholesterol,TCH),甘油三酯(Glycerin three fat,TG),高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C),低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C),载脂蛋白-A1(Apolipoprotein A1,APOA1),载脂蛋白-B(Apolipoprotein B,APOB)检测结果进行比较分析;并对各组项目异常发生率进行统计比较。低铁组与铁正常组、高铁组TCH浓度(3.67mmol/L、4.24mmol/L、4.26mmol/L)、TG浓度(1.26mmol/L、1.50mmol/L、1.55mmol)、HDL-C浓度((1.21mmol/L、1.35mmol/L、1.40mmol/L)、LDL-C浓度(2.13mmol/L、2.40mmol/L、2.38mmol/L)、APOA1浓度(0.81g/L、0.94g/L、1.04g/L)、APOB浓度(0.67g/L、0.78g/L、0.74g/L)相比较明显增高,差异有显著统计学意义(p<0.001);低铁组与铁正常组、高铁组的TCH、LDL-C异常增高发生率比较,差异无统计学意义(P=0.232,P=0.649);TG异常增高发生率比较差异有统计学意义(χ2=36.799,p<0.001);HDL-C、APOA1、APOB异常降低发生率比较,差异有统计学意义(p<0.001)。患者体内血脂代谢指标和异常发生率随着血清铁水平不同而增加或降低,低铁时血脂指标降低且APOA1低于生理水平尤为突出。

老年骨质疏松骨折血清铁水平的测定及临床意义

目的:探讨老年骨质疏松骨折患者血清铁水平并分析其临床意义。方法:分别检测121例老年(60岁以上)骨质疏松骨折患者,120例中青年(50岁以下)外伤骨折患者以及70例正常人腰椎骨密度T值和血清铁蛋白水平。结果:骨质疏松骨折患者血清铁蛋白均值为253.8ng/ml,明显高于中青年骨折组(79.9ng/ml)和健康人群组(92.4ng/ml)(P<0.01);骨质疏松骨折患者腰椎T值为-2.26,亦明显高于中青年骨折组(0.36)和健康人群组(-0.16)(P<0.01)。结论:老年骨质疏松骨折患者中血清铁水平明显升高,提示血清铁水平升高是老年骨质疏松的重要相关因素。

综合干预对哈萨克民族妇女妊娠期缺铁性贫血及胎儿血清铁水平的影响

目的探析综合干预对哈萨克民族妇女妊娠期缺铁性贫血的作用效果以及对产后胎儿血清铁水平的作用影响。方法选取2013年8月至2014年8月新疆阿勒泰地区人民医院产科诊治的200例哈萨克民族妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象,并将其随机分为干预组和对照组各100例,对对照组患者进行健康教育、饮食指导、铁剂补充等治疗,对干预组患者在常规补充铁剂基础上,实施针对哈萨克民族习俗的人文关怀、用药督促及合理膳食指导等综合干预措施。分析对比两组患者治疗后的疗效以及娩出胎儿血清铁水平等。结果干预组患者对于疾病的掌握情况优于对照组(P<0.01),干预组按时服用药物、主动反馈病情及主动配合复查等依从性优于对照组(P均<0.01),且干预组患者经干预后对于饮食的重视程度高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前外周血血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平相当(P均>0.05);干预组患者治疗后期HB、RBC、HCT、SF水平均高于治疗前(P均<0.01),且均高于对照组治疗后(P均<0.01)。干预组娩出胎儿脐带血中HB、RBC、HCT、SF水平均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对哈萨克民族习俗通过人文关怀、用药督促及合理膳食指导等方式建立的综合干预措施有效提高了缺铁性贫血的疗效,由于本研究仅针对哈萨克族妊娠期妇女,对目标地区各族妇女的综合干预尚需进一步考察了解,以制定不同的个体化方案。

维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系研究

目的观察分析维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系。方法选择惠州市第三人民医院2014年12月至2016年12月期间收治的维持性血液透析患者54例作为观察组,包含20例患者出现心血管疾病,另外选择接受体检的健康人25例作为对照组。结果观察组患者的血清铁调素水平、晚期氧化蛋白物及IL-6均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生心血管疾病患者血清铁调素水平显著高于非心血管疾病患者,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病具有相关性,即可作为血透患者发生心血管疾病的新的独立危险因素,但需要进一步验证。

保和丸联合阿卡波糖对糖耐量异常的肥胖者血清铁蛋白水平的影响

目的 探讨保和丸与阿卡波糖联合使用对糖耐量异常的肥胖者血清铁蛋白水平和其他指标的影响.方法 将本院自2009年4月~2012年4月收入的154例糖耐量异常的肥胖患者分为对照组和观察组,对照组患者单独使用阿卡波糖而观察组将保和丸和阿卡波糖联合使用进行治疗.连续治疗24周,观察两组患者血清铁蛋白水平以及其他指标的变化.结果 两组患者体重指数、血清铁蛋白水平、空腹血糖、葡糖糖负荷后2h血糖、血脂在治疗前、后差异均有统计性意义,观察组的指标变化更明显.（P〈0.0 1 或〈0.0 5）.结论 保和丸联合阿卡波糖治疗糖耐量异常的肥胖症患者,可以更好的降低患者血清铁蛋白水平,增加糖耐量,减少糖尿病风险.

妊娠期糖尿病患者孕期体质指数、血清铁代谢水平与胰岛素抵抗关系

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质指数(BMI)、血清铁代谢水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)关系。方法:选取2018年5月-2020年11月本院收治的142例GDM患者为观察组,108例正常孕产妇为对照组,两组均于孕12周首次产前检查、确诊GDM(孕24~28周)并测量体量,检测血清铁代谢、血糖和胰岛素水平,计算HOMA-IR,分析BMI、血清铁代谢水平与GDM孕妇胰岛素抵抗关系。结果:两组孕中后期体质量、BMI均高于孕前期且观察组高于对照组,观察组血清铁(14.12±4.67μmol/L)、血清铁蛋白(177.45±35.35μg/L)水平均高于对照组(9.85±3.12(μmol/L、127.36±40.33),空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平均高于对照组(均P<0.05);孕期BMI、血清铁水平与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);血清铁蛋白预测GDM的效能最高,曲线下面积为,敏感度为93.7%、特异性为74.1%。结论:孕期体质量异常增加、血清铁代谢水平升高均可能是加重孕妇胰岛素抵抗,导致糖耐量受损及GDM的重要环节;铁储备增加与胰岛素抵抗有关,血清铁蛋白对GDM有一定预测价值。提示临床应控制孕妇体质量保持稳定,减轻铁负荷,预防GDM发生。

脑出血患者血清铁蛋白水平与脑水肿发生的相关性

目的探究脑出血患者血清铁蛋白水平与脑水肿发生的相关性。方法对就诊于我院的400例脑出血患者进行自身对照研究,分别于出血后24小时内、3天及10天行颅脑CT检查,采用多田公式计算出血及水肿体积并采用免疫发光法检测患者血清铁蛋白水平。采用SPEARMAN统计学方法计算不同时间脑出血水肿与血清铁蛋白的相关性。结果病灶体积、血肿体积平均值和相对水肿体积在24小时内和第10天组内均无统计学意义(P>0.05)。以上两组内的各指标均与第3天组指标有统计学意义(P<0.05);平均红细胞体积、平均血红蛋白和平均红细胞压积三种指标在不同时间组中与脑水肿均无统计学意义(P>0.05),而平均血清铁蛋白在第三天组中与脑出血水肿存在正相关(r=0.012,P<0.05)。结论在脑出血发生3天后,脑出血后水肿的发生及程度与血清铁蛋白水平显著相关,能够对临床医师提供可靠的研究依据。

妊娠期糖尿病患者孕期铁代谢水平与IRS-2基因单核苷酸多态性的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者IRS-2基因的单核苷酸多态性(SNP)与血清铁代谢水平之间的关系。方法:选取2018年1月至2023年3月在温州市中心医院接受治疗的50例GDM患者作为观察组,50例正常孕妇作为对照组。2组均在孕期12周进行首次产前检查,GDM组在孕期24~28周被确诊。检测空腹血糖、胰岛素、C肽、血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白各项指标及IRS-2基因序列。结果:GDM组的糖代谢指标(空腹血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数)及铁代谢指标(血清铁、转铁蛋白)均明显高于正常孕妇组(P<0.05)。在IRS-2基因1057位点,两组共检出3种遗传型,包括纯合野生(GG)、杂合子(GD)和纯合突变体(DD)。相比于GG遗传型个体,GD遗传型(OR=4.19,95%CI=1.63~10.76,P=0.003)与DD遗传型(OR=10.67,95%CI=2.96~38.40,P<0.001)个体的GDM患病风险均显著增高。同时,GD和DD个体的铁代谢水平明显高于GG个体(P<0.05)。结论:妊娠期人群中,IRS-2基因1057位点的SNP与GDM的发生及血清铁代谢异常蓄积具有显著相关性。

阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水平的影响

目的对应用阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者血清铁蛋白(SF)水平的影响及其临床意义进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的88例老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用常规方法进行治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予患者阿托伐他汀进行治疗,对比分析两组患者的血清铁蛋白(SF)水平以及血脂水平的变化情况。结果实验组老年男性患者治疗后的血清铁蛋白(127.89±35.67)μg/L明显低于对照组老年男性患者的血清铁蛋白(178.94±45.39)μg/L,且实验组患者在治疗后3个月时体内高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)等血脂水平均明显低于对照组患者治疗后水平,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀对老年男性急性冠脉综合征(ACS)患者能降低血清铁蛋白(SF)水平,明显缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量,临床意义重大,在临床上可广泛推广应用。

妊娠期铁缺乏的中西医结合治疗效果

目的:观察对妊娠期铁缺乏孕妇实施中西医结合治疗的效果。方法:选取2020年4月-2021年3月在江门市妇幼保健院定期产检的妊娠期铁缺乏孕妇348例。按照数字随机表法将其分为对照组和研究组,每组174例。对照组采取西药治疗,研究组在对照组基础上联合中药八珍汤加减治疗。对比两组治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白水平及不良反应发生率。结果:治疗前两组血红蛋白及血清铁蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血红蛋白及血清铁蛋白水平均提高。治疗后研究组血红蛋白及血清铁蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于妊娠期铁缺乏孕妇来说,中西医结合治疗可以有效改善血红蛋白和血清铁蛋白水平,而且安全性良好,临床价值显著。

血清铁蛋白水平与肝硬化失代偿患者死亡率的相关性研究

目的:探讨血清铁蛋白(SF)水平与肝硬化失代偿患者死亡率的关系。方法:所有患者按照SF水平分为低水平组和高水平组,运用t检验或χ^(2)检验比较2组患者各临床因素,运用Pearson检验对肝硬化失代偿患者血清SF水平与肝肾功和甲胎蛋白进行相关性分析,Kaplan-Meier生存分析比较2组患者随访1年内总生存率,Cox回归分析获得影响肝硬化失代偿患者随访1年内生存情况的独立预测因素。结果:研究共纳入119例肝硬化失代偿患者,其中男80例(67.2%),女39例(32.8%),平均年龄(53.6±13.4)岁,所有患者按照SF水平分为低水平组(<200 ng/mL)和高水平组(≥200 ng/mL),低水平组57例(47.9%),高水平组62例(52.1%),SF高水平组患者消化道出血、Ⅲ度食管胃底静脉曲张以及腹水所占的比例明显高于SF低水平组患者,SF高水平组患者肌酐、总胆红素、Child-Pugh评分以及MELD评分明显高于SF低水平组患者。Pearson相关性分析显示,肝硬化失代偿患者血清SF与肌酐、总胆红素、Child-Pugh评分以及MELD评分呈明显正相关,Kaplan-Meier生存分析显示,SF低水平组患者随访3个月、6个月、12个月总生存率明显高于SF高水平组患者(93.4%、85.6%、56.7%vs.93.4%、82.1%、34.6%,P<0.05)。Cox多因素分析显示,消化道出血、肝性脑病、肌酐、SF、Child-Pugh评分以及MELD评分6个指标为影响肝硬化失代偿患者随访1年内生存情况的独立预测因素,其中SF高水平患者随访1年内死亡的风险是SF低水平患者的1.678倍(HR:1.678,95%CI:1.213~1.994,P=0.037)。结论:SF、Child-Pugh评分和MELD评分可用于预测肝硬化失代偿期患者疾病严重程度和短期预后。

血清铁蛋白升高在成人噬血细胞综合征诊断中的作用

目的：探究血清铁蛋白升高是否对成人噬血细胞综合征（HLH）的诊断具有重要作用。方法：对411例成人患者的临床信息进行回顾性研究。结果：血清铁蛋白高于5 000μg/L的患者中确诊HLH的比例为36.25%;血清铁蛋白高于10 000μg/L的患者中确诊HLH的比例为55.04%;血清铁蛋白高于15 000μg/L的患者中确诊HLH的比例为63.92%。在血清铁蛋白高于5 000μg/L同时出现发热、全血细胞减少、脾大和（或）肝功损害的成人患者中,确诊为HLH的比例为62.23%;在血清铁蛋白高于10 000μg/L同时出现发热、全血细胞减少、脾大和（或）肝功损害的成人患者中,诊断为HLH的比例为81.33%;在血清铁蛋白高于15 000μg/L同时出现发热、全血细胞减少、脾大和（或）肝功损害的成人患者中,诊断为HLH的比例为86.89%。按照血清铁蛋白水平分组,≥15 000μg/L组与5 000-10 000μg/L组、10 000-15 000μg/L组比较,HLH患者比例存在显著差异,≥15 000μg/L组中HLH患者的比例明显高于其他2组（P〈0.05）。结论：血清铁蛋白升高对成人HLH的诊断可能具有重要作用。

巴中地区重型β-TM患儿生长发育情况与HGB和SF水平的相关性

目的分析巴中地区重型β-地中海贫血(β-thalassemia major,β-TM)患儿生长发育情况及与血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB)和血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平相关性,为巴中地区β-TM患儿的诊疗提供理论依据;方法选取2019年1月至2022年12月巴中市中心医院收治的292例β-TM患儿,采用Z评分法评估患儿生长发育情况,根据患儿生长发育情况分为正常组(生长发育正常,n=163)和迟缓组(生长发育迟缓,n=129),另选取同期健康体检儿童60例作为对照组。比较三组儿童HGB、血清SF、游离三碘甲状酪氨酸(Free thyroxine3,FT3),游离四碘甲状酪氨酸(Free thyroxine4,FT4),促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平,并从病例系统收集年龄、性别、发病年龄等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析β-TM患儿生长发育迟缓的独立危险因素,采用Pearson相关性分析β-TM患儿生长发育迟缓与HGB和血清SF水平的相关性。结果迟缓组血清SF和TSH水平显著高于正常组和对照组,HGB和血清FT4水平显著低于正常组和对照组(P<0.05);迟缓组和正常组在发病年龄、病程、初次输血年龄、去铁治疗依从性、输血治疗依从性、甲状腺功能减退及糖代谢异常间差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示去铁治疗依从性差、HGB<90 g/L、SF>2000 ng/mL是影响β-TM患儿生长发育迟缓的危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示HGB与β-TM患儿HAZ评分呈负相关(r=-0.452,P<0.05),SF与β-TM患儿生长HAZ评分呈正相关(r=0.412,P<0.05);结论巴中地区β-TM患儿常伴有生长发育缓慢,且与HGB和血清SF水平密切相关,特别是去铁治疗依从性差、HGB<90 g/L、SF>2000 ng/mL的患儿,应定期监测身高、体质量、HGB及血清SF水平。