血清铁蛋白对感染性疾病及活动期自身免疫性疾病鉴别诊断的临床价值研究

目的探讨血清铁蛋白(SF)对于感染性疾病及活动期自身免疫性疾病鉴别诊断的价值。方法选取天津市人民医院感染免疫科以发热为主要症状,出院主要诊断为感染或自身免疫性疾病的患者(除外合并肿瘤、缺铁性贫血及自身免疫性疾病继发感染者)112例,分为感染组52例及自身免疫性疾病组60例。回顾性分析两组患者纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、SF等炎性指标水平。结果两组患者FIB、PLT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCT、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),感染组患者PCT水平较自身免疫性疾病组患者升高(P<0.05);自身免疫性疾病组患者SF水平较感染组患者升高(P<0.05)。SF对自身免疫性疾病活动期诊断价值的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.829。结论活动期自身免疫性疾病患者SF水平较感染性疾病患者升高更明显,对活动期结缔组织病及感染性疾病有较大的参考意义。

血清铁相关指标与脑卒中后认知障碍风险的相关性

目的探讨血清铁(SI)相关指标与脑卒中后认知障碍(PSCI)风险的相关性,为临床干预PSCI提供理论基础。方法回顾性选取2021年2月—2023年7月于温州市中西医结合医院诊治的281例脑卒中患者的临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,并根据MoCA评分结果将<26分设为PSCI组,≥26分设为无PSCI组。收集并比较2组一般资料、血清铁相关指标、神经评测及影像学相关资料,采用多因素logistic回归分析研究影响PSCI的相关因素。结果281例脑卒中患者中有124例出现PSCI,发生率为44.13%。2组年龄、Hb比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组SI、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁调素(Hep)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、血管周围间隙扩大率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高水平的Hb、SI、TRF和TIBC是发生PSCI的独立保护因素,而高水平的SF及Hep、高NIHSS评分、梗死体积增大、血管周围间隙扩大是发生PSCI的独立危险因素。结论PSCI发生风险较高,且SI、TRF、TIBC等血清铁相关指标与其发生风险具有相关性。