血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病临床分析(附9例报告)

目的提高对血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病的认识。方法回顾分析9例血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病患者的临床表现、肾脏病理和治疗、随诊情况。结果9例患者均为男性,平均年龄28.4岁,兼具血清阴性脊柱关节病与IgA肾病的典型临床特征,其中3例为未分化血清阴性脊柱关节病,6例为强直性脊柱炎;9例患者的肾脏病理情况轻重不一。结论IgA肾病可以为血清阴性脊柱关节病的关节外表现,早期明确诊断对指导治疗非常重要。

血清阴性脊柱关节病患者血清软骨寡聚基质蛋白水平及意义的研究

目的探讨检测软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平对血清阴性脊柱关节病(SpA)患者疾病活动性及早期软骨破坏的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测40例SpA患者及40例正常人血清中COMP的水平。同时测定SpA患者的其他实验室及临床指标:类风湿因(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿痛关节数、附着点压痛数、夜间背痛(h)、骶髂关节压痛、脊柱活动度(Schober试验)及骶髂关节的CT分级,分析它们与COMP的相关性。结果SpA患者血清COMP水平(11.459±3.091)U/L明显高于正常对照组(9.234±1.722)U/L,两组差异有统计学意义(P<0.001)。28例SpA活动期患者血清COMP水平为(12.772±2.223)U/L,与12例不活动期患者[(9.450±2.211)U/L]比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。COMP水平与SpA患者的ESR、CRP、肿痛关节数、附着点压痛数、夜间背痛(h)、脊柱活动度及骶髂关节的CT分级,呈正相关(P<0.05),与年龄、病程、RF、骶髂关节压痛、无明显相关(P>0.05)。结论SpA患者血清中COMP高水平存在提示SpA疾病活动性和早期关节软骨破坏。

血清阴性脊柱关节病43例

血清阴性脊柱关节病（seronegativespondyloarthropathies，SpA）是发病率较高的常见风湿病，40岁以下男性青壮年多发，容易被误诊为椎间盘病变及慢性训练伤。该病呈慢性进行性破坏，致残率较高，对工作及生活有很大影响。目前尚无根治办法，早期诊断，早期治疗对改善预后至关重要。笔者回顾性分析了2006-10至2009—10我院收治的43例SpA临床资料，旨在提醒基层医师对该病的认识，提高风湿性疾病的诊疗水平。

通滞苏润江胶囊配合经络段“放线法”治疗血清阴性脊柱关节病疗效观察

目的观察通滞苏润江胶囊配合经络段"放线法"治疗血清阴性脊柱关节病的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和核因子κB活化因子受体配体(RANKL)/护骨素(OPG)的影响。方法将86例血清阴性脊柱关节病患者随机分为2组,对照组43例应用通滞苏润江胶囊治疗,研究组43例应用通滞苏润江胶囊配合经络段"放线法"治疗,2组均持续治疗4周。记录2组治疗前后症状体征综合评分和视觉模拟量表(VAS)评分,评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清TNF-α、RANKL/OPG水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组症状体征综合评分、VAS评分、TNF-α、RANKL、RANKL/OPG水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),OPG均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通滞苏润江胶囊配合经络段"放线法"治疗血清阴性脊柱关节病疗效显著,并能降低血清TNF-α、RANKL/OPG水平。

少年血清阴性脊柱关节病的诊断与治疗选择

少年血清阴性脊柱关节病（juve-nile seronegative spondyloarthropathy JSPA）涵盖16岁以前的幼年强直性脊柱炎（juvenile ankylosing spondylitis jAS）和幼年未分化脊柱关节病（juvenile undifferentiated seronegative spondy-loarthropatky jusPA）,笔者在AS及US-PA的报道中[1,2],曾将少部分16岁以下的少年归并到成人组,其实16岁以下的未成年人,

血清阴性脊柱关节病43例焦虑情况调查及对策

血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies,SpA）是发病率较高的常见风湿病,40岁以下男性青壮年多发.SpA呈慢性过程,需长期服药,目前SpA的主要治疗药物是非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药（disease modify anti-rheumatic drugs,DMARDs）、免疫抑制剂及生物制剂.迁延不愈的病情不仅会影响关节功能、导致致残,而且会使患者心理失衡.

干燥综合征合并血清阴性脊柱关节病的临床特点及转归

目的提高对干燥综合征合并血清阴性脊柱关节病认识及诊断水平。方法收集2005至2011年在本院风湿免疫科就诊的干燥综合征合并血清阴性脊柱关节病13例患者的一般资料,分析关节、口、眼干,腰背痛等临床表现,行唇腺活检、角膜染色、泪膜破碎时间、Schirmer试验、抗核抗体谱、HLA-B27、骶髂关节CT等检查。结果年龄在27～59岁,平均45.7岁,其中男性3例,女性10例。该组病例腰背痛11例,外周关节痛9例,足跟痛5例,口干10例,眼干8例,唇腺活检阳性率为84.6%(11/13),角膜染色异常3.1.3%(3/13),Schirmer试验阳性率30.8%(4/13),泪膜破碎时间3.1.3%(3/13),HLA-B27、抗SSA/抗SSB(+)、ANA(+)分别为76.9%(10/13),69.2%(9/13),84.6%(11/13),骶髂关节CT阳性率53.8%(7/13)。结论抗核抗体、Schirmer试验、抗SSB、SSA抗体及HLA-B27、骶髂关节CT等是辅助诊断手段;两病合并在临床上少见,及时诊断及治疗对改善患者预后有积极意义。

中医治疗(瘪榻)血清阴性脊柱关节病医案枚举

一、病例:梁某,男.21岁,住上海花园路. 患者于2000年3月发病,以腰背剧烈疼痛为主要症状.3月27日邀笔者诊治,当日初步诊断为“血清阴性脊柱关节病”并建议作相关检查.3月31日“铁路医院”检查报告:抗“0”(ASO)测定值445.4＜300IU/ml(参考值)、类风湿因子(RF)阴性.X片证实胸9椎因骨质糜烂而瘪榻,脊椎边缘肌腱、韧带有因风湿因子浸润的钙化病灶.7月3日上海长征医院检查报告:HLA-B27阴性.按传统中医观点来认识,患者属寒凝筋骨、湿滞气机,主要症候:脉沉迟、两手心冰凉.主要症状:腰背疼痛剧烈难忍,伴有40℃以下寒热体温.

血清阴性脊柱关节病与起止点炎

本文就（多）起止点炎的定义、与SpA的关系、发病机制、诊断以及治疗方面进行综合论述. 起止点炎 起止点炎的定义：起止点是指肌腱、韧带或者关节囊与骨相连接的部位.起止点炎就这些组织与骨相连接的部位所发生的炎症、纤维化、以及骨化的表现[1]. 多起止点炎的定义及特点：多起止点炎即肌腱、韧带或关节囊附着处多部位的炎性改变.本病临床多急性起病,短时间内疼痛达高峰,少数患者疼痛严重,但以中等程度痛居多,大部分夜间痛加重,白昼减轻.

太原市血清阴性脊柱关节病的流行病学调查

目的了解太原市血清阴性脊柱关节病(SpA)的流行情况。方法参照修订的中国—国际抗风湿联盟风湿病调查表,对太原市某社区16岁以上居民挨户逐人询问,阳性者进行体检,可疑SpA者查人类白细胞抗原(HLA)-B27、类风湿因子(RF);并在1周内拍骨盆正位、腰椎正侧位X线片。X线片由2名放射科医生在不了解病情的情况下读片,最后由3名风湿科医生根据检查结果做出诊断。结果实际调查3915人,符合SpA诊断者35例,患病率为0.89%,其中强直性脊柱炎(AS)8例,占0.20%;未分化脊柱关节病(uSpA)25例,占0.64%,除2例银屑病关节炎(PsA)外,未发现其他SpA。uSpA主要症状为炎症性腰痛(88.0%),RF均(-),12.0%HLA-B27(+),男女比例1.08∶1。结论SpA是常见的风湿性疾病,其主要构成为AS和uSpA。对uSpA的随访有助于AS和其他SpA的早期诊断。

HLA-B_(27)实验室检测在血清阴性脊柱关节病诊断中的意义

目的：探讨人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）实验室检测在血清阴性脊柱关节病诊断中的意义。方法：将确诊的血清阴性脊柱关节病患者在首次就诊时的症状、体征、骶髂关节CT检查及HLA-B27检测进行总结。选取首次就诊时0～1级的骶髂关节炎患者76例，HLA-B27检测者设为观察组，未检测者设为对照组，分析HLA-B27检测对血清阴性脊柱关节病诊断的影响。结果：首次就诊时，观察组HLA-B27阳性率为73.68%，误诊率为5.26%；对照组HLA-B27未检测，误诊率为71.05%。观察组平均确诊时间为（0.2±0.1）年，对照组平均确诊时间为（3.9±1.3）年。两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：青年男性无明显诱因出现腰骶部疼痛、僵硬感，或寡大关节肿痛，在未出现肯定的骶髂关节损害时，进行HLA-B27检测对血清阴性脊柱关节病的诊断有重要参考价值。

血清阴性脊柱关节病合并脑梗死1例

血清阴性脊柱关节病是一组与HLA-B27密切关联的疾病,与类风湿性关节炎等弥漫性结缔组织病在风湿性疾病的分类中分别属于两类不同的疾病.文献中偶见这两种疾病同时出现于同一患者.作者发现1例血清阴性脊柱关节病患者合并脑梗死,可能与同时存在的结缔组织病有关.