25～30岁不同孕周育龄妇女骨代谢差异性分析

目的探讨妊娠对孕妇不同孕周育龄妇女骨代谢的影响。方法选择2012年9月-2014年8月在山东省威海市威海卫人民医院妇产科进行孕期检查的25~30岁单胎健康初产孕妇260名(实验组),查胎至足月住院分娩,并持续补钙。同时选择100名健康未孕女性为健康对照组,年龄25~30岁。根据孕妇怀孕时间将实验组分为孕16w组(孕妇怀孕16w)和孕36w组(孕妇怀孕36w),于孕妇怀孕16w和36w时抽取空腹血检查相关的血清骨代谢生化指标,包括血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)的浓度,对所得数据进行分析。结果孕16w组与孕36w组孕妇BGP分别为(22.43±5.73)、(23.70±5.82)ng/mL;β-CTX分别为(0.31±0.13)、(0.38±0.15)ng/mL;ALP分别为(41.03±5.02)、(43.24±7.73)U/L。血清Ca分别为(2.87±0.16)、(2.13±0.20)mmol/L;血清P分别为(0.91±0.15)、(1.31±0.13)mmol/L;血清Mg分别为(0.94±0.19)、(0.91±0.15)mmol/L。健康对照组BGP、β-CTX、ALP、Ca、P、Mg浓度分别为(20.17±5.90)ng/mL、(0.29±0.02)ng/mL、(40.08±4.76)U/L、(2.73±0.24)mmol/L、(0.89±0.14)mmol/L、(0.95±0.06)mmol/L。孕16w组BGP、β-CTX、ALP、Ca、P、Mg的水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕36w组BGP、CTX、ALP、P水平高于健康对照组和孕16w组,血清Ca、Mg水平低于健康对照组和孕16w组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠对25~30岁女性骨代谢具有一定的影响,在不同孕期,妇女随孕周的增加,骨代谢指标更为活跃。

血清骨代谢指标与股骨颈骨量丢失的诊断价值

[目的]观察骨质疏松症患者股骨颈骨质流失过程中骨代谢生化指标的变化规律及其对骨量减少的诊断价值。[方法] 2017年1月~2019年12月在本院就诊的患者172名,检测其健侧股骨颈骨密度(bone mineral density, BMD)及血清骨代谢生化指标并进行相关性分析。[结果]随着股骨颈BMD下降,25羟维生素D [25 (OH) D]显著降低(P<0.05),其余指标均显著升高(P<0.05)。其中,β胶原降解产物(β-CTX)在骨量减少期已显著升高。Pearson相关分析表明,股骨颈BMD与β-CTX、Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)均呈显著的负相关关系(P<0.05),与25 (OH) D呈显著的正相关关系(P<0.05);其中β-CTX与股骨颈BMD的相关性最强。多元线性回归分析表明,β-CTX和25 (OH) D均为股骨颈BMD的独立影响因素[β-CTX:β=-0.144,P=0.024,25 (OH) D:β=0.124,P=0.045]。[结论]骨代谢生化指标均可反映股骨颈骨质流失情况。β-CTX在骨量减少期即出现显著升高,且与股骨颈骨质流失的相关性最强。