急性冠脉综合征患者血清高密度脂蛋白3与GRACE评分的相关性及其对短期风险评估的价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高密度脂蛋白3(HDL3)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性,并分析其在ACS患者短期风险评估中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月解放军第901医院收治的拟行冠状动脉造影术患者248例,其中ACS患者128例,冠状动脉粥样硬化患者(冠脉硬化组)56例,冠状动脉造影正常患者(冠脉正常组)64例。根据GRACE评分规则将冠状动脉异常患者分为低危组53例、中危组75例和高危组56例。采用比色法测定各组患者血清HDL3、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平;免疫比浊法测定血清糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白水平;Pearman相关分析评估HDL3水平与GRACE评分的相关性;ROC曲线评估血清HDL3对ACS的临床辅助诊断价值;结合术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)分析检测血清HDL3浓度对ACS患者的短期预后价值。结果ACS患者血清HDL3水平显著低于冠脉硬化组和冠脉正常组(P<0.001);在ACS患者中,高危组血清HDL3的表达水平显著低于中危组和低危组,而中危组显著低于低危组(P<0.05);Pearman相关分析显示,血清HDL3表达水平随GRACE评分的增加而降低,呈显著负相关(r=-0.49,P<0.01);ROC曲线显示血清HDL3对ACS的预测阈值为0.685 mmol/L,ROC曲线下面积(AUC ROC)为0.841;低HDL3浓度ACS患者6个月内MACE的发生率显著高于高浓度患者(χ^(2)=5.368,P=0.021)。结论血清HDL3具有较高的预测价值,可作为辅助ACS患者诊断和治疗监测的可靠指标。

血清高密度脂蛋白胆固醇水平与心力衰竭程度的相关性分析

目的探究并分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与高血压合并冠心病患者心力衰竭程度的相关性。方法选取自2010年12月至2011年12月北京航天总医院收治的高血压患者100例,将其作为临床研究对象,根据是否合并冠心病分为观察组和对照组,观察组为高血压合并冠心病患者,对照组是高血压患者。对两组高血压患者分别进行高密度脂蛋白胆固醇水平检测,并以影像学检测评价其心力衰竭程度,针对两组检测评估结果进行对比分析。结果观察组患者并发症的发生率为44.00%,明显高于对照组(16.00%);观察组患者HDLC的指标值高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇水平指数与心力衰竭严重程度呈负相关,心力衰竭的严重程度越高,血清HDL-C的水平越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高密度脂蛋白胆固醇水平与高血压患者心力衰竭程度具有重要的关系。

MELD评分联合血清高密度脂蛋白胆固醇水平预测非酒精性肝硬化预后

目的评估终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)联合血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对预测肝硬化肝功能失代偿期患者的短期、中期死亡危险的价值。方法入选57例非酒精性肝硬化肝功能失代偿期患者,分别根据随访6月及12月的存活情况分组,观察死亡者与存活者中血清HDL-C值、MELD评分。结果随访至6月及12月,死亡者血清HDL-C显著低于存活者,MELD评分显著高于存活者,均具有统计学差异(均P<0.01)。MELD评分与HDL-C密切相关(r=-0.96,P<0.01)。MELD评分联合血清HDL-C预测6个月死亡敏感性100.0%,特异性92.1%。结论MELD评分系统、血清HDL-C水平是预测非酒精性肝硬化患者6个月、12个月生存率的独立的较好预后指标。MELD评分联合血清HDL-C水平在预测非酒精性肝硬化肝功能失代偿期患者短、中期死亡率方面具有更好的作用。

血清高密度脂蛋白水平对原发性高血压患者预后的影响

目的分析血清高密度脂蛋白(HDL)对原发性高血压患者预后的影响。方法将我院收治的300例原发性高血压患者按照HDL水平分为正常组180例和减低组120例。结果3年前和3年后的HDL浓度比较,减低组下降幅度大于正常组,且同组3年前后相比也都有明显下降;减低组3年后的连续RR间期标准差的平均值(SDDNN)和正常组相比有所降低,减低组同组内比较也低于3年前,减低组的平均收缩压和舒张压高于正常组,3年后减低组的IMT也比正常组厚;2组患者在发生无症状心肌缺血、心绞痛、脑血管意外和脏器损伤等方面比较均差别明显。结论低血浆HDL水平能够对原发性高血压的预后产生不良影响,应帮助患者做好预防。

血清高密度脂蛋白胆固醇直接测定方法研究

流行病学研究和大量临床资料表明,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平与冠心病呈负相关,据美国Framingham 心脏研究,HDL-C每降低1mg/dl(0.03mmol/L),冠心病危险增加2%～3%.因此开展HDL-C实验方法学的研究以保证测定结果的可靠性是当前迫切需要解决的问题.从国内情况看,HDL-C的检测一直沿用化学沉淀法.此方法操作复杂,所需时间长,血清用量多,易于产生误差,对于特殊标本(高血脂等)存在沉淀不完全的现象.最大缺点是标本需预处理,不能进行自动化分析,尤其不适应大规模流行病学调查或临床大批量标本多项目同时检测.

血清高密度脂蛋白胆固醇的选择掩蔽测定法在Technicon RA System自动生化分析仪的应用

高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)的含量与动脉粥样硬化成负相关.随着人民生活水平的提高,饮食结构发生变化,心血管疾病发病率逐年增高,HDL—C测定已成为一个常规的血脂分析项目.目前,国内很多医疗单位采用沉淀法测HDL—C,此法操作繁琐,影响因素多,需离心分离HDL—C. 日本第一化学药品株式会社于去年新开发掩蔽法,此法简便,不需沉淀分离,影响因素较少,测定结果准确.作者采用该法应用于泰尔康(Technicon RA System)RA系统自动生化分析仪上,建立了测定参数并进行评价,重新对正常人进行了测定,确定了参考范围.现报告如下.

模拟高原环境对大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇的影响

本实验在提高血清高密度脂蛋白胆固醇的方法方面作一初步探讨,观察了在平原环境有氧运动和模拟高原环境下大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇水平的变化,主要结果如下:1、平原有氧运动能使血清高密度脂蛋白胆固醇显著升高,P<0.05;2、模拟高原环境下不训练能使血清高密度脂蛋白胆固醇升高非常显著P<0.01;3、模拟高原环境下进行有氧运动,血清高密度脂蛋白胆固醇升高极显著P<0.001,三组相比较提示:模拟高原训练在提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平上更有意义,高原训练应用于冠心病病人的防治理论上是有意义的。

血清高密度脂蛋白水平与原发性高血压预后的关系研究

目的探讨血清高密度脂蛋白(HDL)水平对原发性高血压患者预后的作用。方法选择2007年6月至2009年6月新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性高血压患者320例。根据HDL浓度分为HDL正常组190例,HDL减低组130例,比较两组患者检测HDL等水平的意义。结果 HDL减低组患者的3年HDL下降幅度较HDL正常组大。HDL减低组的3年后全程NN间期的标准差(SDNN)要低于HDL正常组(P<0.05),且HDL减低组组内比较发现SDNN也要低于3年前(P<0.05),两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均不同程度上升,但是患者3年后HDL减低组平均SBP、DBP均要高于HDL正常组(P<0.05),HDL减低组患者3年后的颈动脉内膜中膜厚度(IMT)也要厚于HDL正常组(P<0.05)。两组患者患无症状心肌缺血、脑血管意外等方面差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛方面比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论评估血清HDL水平可以从尚未发生心、脑血管并发症的原发性高血压患者中及早筛选出高血压心血管风险者,对高血压心血管并发症的预防有非常重要的意义。

心脏再同步化治疗患者术前血清高密度脂蛋白胆固醇水平与术后临床预后的关系

目的分析患者术前血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平与心脏再同步化治疗后临床预后的关系。方法选择四川大学华西医院、四川省人民医院2012年2月到2015年2月收治的行心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的108例患者,根据患者CRT术前HDL-C水平分为低HDL-C组(HDL-C<1.12mmol/L)51例,高HDL-C组(HDL-C≥1.12 mmol/L)57例。随访至2017年2月,终点事件为心力衰竭再住院和全因死亡。分析评价CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的影响因素。结果 (1)随访结束,共有24例(22.22%)死亡,35例(32.41%)发生心力衰竭再住院。高HDL-C组的血管紧张素转换抑制酶(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、NYHA心功能Ⅱ级人数高于低HDL-C组,而NYHA心功能Ⅲ级人数少于低HDL-C组(P<0.05)。(2)高水平的NT-pro BNP、谷草转氨酶(AST)是CRT术后患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05),而术前HDL-C≥1.12 mmol/L、使用ACEI/ARB是其独立保护因素(P<0.05)。(3)高水平的NT-pro BNP是CRT术后患者发生心力衰竭再住院的独立危险因素(P<0.05),而术前HDL-C≥1.12 mmol/L是其独立保护因素(P<0.05)。结论 CRT术前HDL-C水平与患者术后的临床预后密切相关,术前HDL-C≥1.12 mmol/L的CRT术后患者心力衰竭再住院和全因死亡的风险性较低。

血清高密度脂蛋白与原发性高血压预后的相关性研究

目的探讨血清高密度脂蛋白(HDL)与原发性高血压预后的相关性。方法选取2010年2月至2012年2月期间在本院就诊的150例原发性高血压患者作为研究对象。两组患者入院后均行血脂指标检测,其中HDL水平低于正常值者作为观察组(70例),HDL水平正常者作为对照组(80例)。本次研究时间3年,比较两组患者3年前、后的HDL浓度、血压水平变化及心脑血管事件发生率。结果HDL指标变化:3年后,观察组HDL水平显著低于对照组,组间差异P<0.05;观察组和对照组3年前HDL水平较3年后,均出现了显著下降,差异P<0.05。血压水平:3年后,观察组舒张压/收缩压显著高于对照组,差异P<0.05;3年前较3年后,观察组舒张压/收缩压升高显著,有统计学意义P<0.05;对照组舒张压/收缩压升高幅度较小,差异无统计学意义P>0.05。心脑血管事件发生率:本次研究期间各心脑血管事件,观察组发生率均显著高于对照组,组间差异P<0.05。结论低HDL水平与原发性高血压的不良预后密切相关。

探讨血必净注射液对脓毒患者血清高密度脂蛋白水平的影响

目的对血必净注射液对脓毒患者血清高密度脂蛋白水平的影响进行探讨。方法选取我院2010年5月-2012年5月期间脓毒患者40例,随机分成两组,对照组20例,治疗组20例,对照组使用常规的方法进行治疗,治疗组在常规方法的基础上对患者注射血必净注射液进行治疗,14天之后对两组患者的血清高密度脂蛋白值进行相关的比较。结果治疗组患者在14天治疗后血清高密度脂蛋白值明显升高,治疗组对患者血清高密度脂蛋白值的提高作用明显优于对照组。结论血必净注射液能显著提高脓毒患者的血清高密度脂蛋白水平,具有较好的治疗效果,值得临床上的大力推广。

血清高密度脂蛋白水平与原发性高血压患者预后的相关性研究

目的:分析和研究血清高密度脂蛋白水平对原发性高血压患者预后影响。方法我们选取2012年1月~12月在我院治疗的原发性高血压患者214例,按血清高密度脂蛋白水平值不同将其分为观察组125(血清高密度脂蛋白水平值偏低)与对照组89例(血清高密度脂蛋白水平值正常)。对两组患者随访2年,将两组患者血清高密度脂蛋白水平值、血压水平值等变化情况及心脑血管损伤情况进行对比。结果观察组患者2年后的血清高密度脂蛋白水平值低于对照组P<0.05;观察组患者2年后血压水平值高于对照组P<0.05;观察组患者2年内心脑血管疾病发病率高于对照组P<0.05。结论血清高密度脂蛋白水平降低是引发心脑血管疾病发病的重要因素之一,及时调整患者血清高密度脂蛋白水平值,可有效控制脑部血管的透明脂质变性,对延缓心脑血管疾病发生有重要作用。

中度体育运动对血清脂蛋白的影响,特别是关于血清高密度脂蛋白的临床对照试验

流行病学研究发现重度体力活动可以降低冠心病的发生率。除可能通过神经和止血机制或通过增加心肌的血管床之外,亦有可能系改善了冠心病的易患因素如血脂和血压。体力活动多的人,其血清胆固醇或甘油三酯浓度较体力活动少者为低。但由于饮食、体重变化和血脂浓度的季节性改变等因素,使实验室与临床研究结果往往并不一致。

铜不同添加水平对肉山羊血清高密度脂蛋白和低密度脂蛋白浓度的影响

探明饲粮中铜不同添加水平对肉山羊血清高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的影响。试验采用单因子完全随机设计,将35只体重接近(20±1.6kg)的3月龄简阳大耳羊阉公羊,随机分为7个组,每组5只羊,单栏单饲,第1组日粮中不添加铜作为对照,其余6组日粮中分别添加20、40、80、160、320、640mg/kg铜(Cu SO4·5H2O)。预饲期30天后,进入正试期,正试期共96天,分别在试验正式期第51d和第96d采集血样。(1)第51d采集的血样结果表明,铜不同添加水平显著提高了血清中高密度脂蛋白(HDL)的浓度,而对低密度脂蛋白(LDL)浓度无显著影响;(2)第96d采集的血样结果表明,铜不同添加平显著提高了血清中HDL浓度,而对LDL浓度影响差异不显著。以上结果表明,饲粮中添加铜对肉山羊血清HDL浓度影响较大而对LDL浓度无显著影响,同时后期血样中HDL浓度明显高于前期血样。

血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇联合检测在诊断肝癌中的应用价值

目的:分析血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测在诊断肝癌中的应用价值。方法:将2018年1月至12月江苏省靖江市第二人民医院收治的93例肝病患者分为肝癌组(24例)、急慢性肝炎组(23例)、肝硬化组(23例)和脂肪肝组(23例),另择取同期在该院进行体检的20例健康体检者作为对照组。对各组人员均进行血清TC、HDL-C联合检测,然后比较其血清TC、HDL-C的水平。结果:肝癌组患者、急慢性肝炎组患者、肝硬化组患者和脂肪肝组患者血清TC、HDL-C及HDL-C/TC水平均低于对照组体检者(P<0.05)。肝癌组患者血清TC、HDL-C及HDL-C/TC水平均低于急慢性肝炎组患者、肝硬化组患者和脂肪肝组患者(P<0.05)。结论:血清TC、HDL-C联合检测在诊断肝癌中的应用价值较高。

血清高密度脂蛋白胆固醇与肺癌相关性的探讨

通过对262例不同状态下肺癌病人血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测结果的分析,探讨HDL-C含量的变化与不同状态下肺癌患者的相关性。 方法: 回顾分析125例吸烟状态下非小细胞肺癌(NSCLC)患者、137例不吸烟状态下非小细胞肺癌(NSCLC)患者与200例正常对照者三组的术前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)的水平,应用COBAS-501型罗氏全自动生化分析仪检测,HDL—C检测采用直接检测法、ApoAⅠ检测采用免疫比浊法检测,数据采用单因素方差分析和t-检验法进行统计分析。结果:吸烟状态下非小细胞肺癌组、不吸烟状态下非小细胞肺癌组与正常对照组的术前HDL-C与ApoAⅠ的浓度水平比较明显下降,有统计学意义;吸烟状态下非小细胞肺癌组与不吸烟状态下非小细胞肺癌组的HDL-C与ApoAⅠ的浓度比较也有所下降,有统计学意义。结论:术前HDL-C与ApoAⅠ的浓度水平下降可能与非小细胞肺癌患者的生存率有一定的关系,尤其是吸烟状态下非小细胞肺癌患者组,HDL-C与ApoAⅠ的浓度水平最低,生存率更低。

血清中高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值在诊断冠心病中的意义

血清中高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值在诊断冠心病中的意义大同市第二人民医院（０３７００５）杨月英冠心病在我国发病率较高，为探讨如何提高该病的临床诊断，本文将２２例冠心病患者和２０例健康人联合测定血清高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量并计算其比值，...

非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清单核细胞/高密度脂蛋白比值与GRACE评分和SYNTAX评分相关性

目的 探讨血清单核细胞/高密度脂蛋白(HDL)比值(MHR)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和SYNTAX评分的关系。方法 纳入2018年因胸痛在心血管内科住院治疗,并行冠状动脉造影检查证实为NSTE-ACS患者236例。根据患者入院时GRACE评分,将患者分为GRACE评分低危、中危和高危组。入院后抽取患者的血常规及血脂生化检查,比较三组之间的MHR值,采用多因素Logistic回归分析MHR值与GRACE评分的关系。对所有患者进行冠状动脉造影检查,根据患者的冠状动脉病变特点,采用SYNTAX评分,将患者分为SYNTAX评分低危、中危及高危组,比较三组之间的MHR值。结果 与低危及中危组相比,GRACE评分高危组患者的MHR水平明显升高(P<0.05)。MHR与GRACE评分呈线性正相关(r=0.783,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示高MHR值是GRACE评分高危的独立预测因子。SYNTAX评分高危组患者的MHR值与中危组及低危组相比无明显差异(P>0.05)。结论 高MHR水平与NSTE-ACS患者GRACE评分的危险分组独立且显著相关,有助于判断NSTE-ACS患者的危险分层及短期预后。