不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者血清细胞间黏附分子-1、P选择素水平及炎性因子的影响

目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P选择素(CD62P)水平及炎性因子的影响。方法:选取2020年10月-2022年1月天津市北辰医院神经内科收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,各50例。患者均行常规对症治疗,大剂量组患者给予氯吡格雷150 mg/(d·次)进行治疗,小剂量组患者给予氯吡格雷75 mg/(d·次)进行治疗。比较抗血小板治疗效果,血清ICAM-1和CD62P水平,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]水平。结果:治疗后,两组血小板计数和血小板聚集率均降低,大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ICAM-1和CD62P指标均下降,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组炎性因子指标均降低,大剂量组IL-6、hs-CRP和TNF-ɑ指标低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量氯吡格雷对急性脑梗死患者抗血小板疗效较好,可有效降低血清ICAM-1、CD62P和炎性因子水平,改善患者炎性状态。

过敏性紫癜儿童血清可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及其相关影响因素分析

目的 观察过敏性紫癜（HSP）患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化,与相关临床指标的相关性,探讨sICAM-1在HSP发病机制中的作用及临床意义.方法 选择60例急性期过敏性紫癜患儿（过敏性紫癜组）,25例健康儿童（对照组）为研究对象,采用ELISA法检测血清sICAM-1,尿Ⅳ型胶原（Ⅳ C）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平,采用自动生化仪检测肝功、肾功能、血沉和反应蛋白（CRP）水平.以sICAM 1作为应变量,以血沉、反应蛋白、尿Ⅳ C、谷氨酸氨基转移酶、尿NAG、尿素、血肌酐和CK为自变量进行多元线性回归分析.结果 HSP组的血清sICAM1水平（24.72±4.42 μg/L）较对照组显著升高（10.14±3.26 μg/L）,差异具有统计学意义（t=15.58,P＜0.01）.多元线性回归分析结果显示,sICAM 1与尿Ⅳ C、血沉、谷氨酸氨基转移酶、尿素呈正相关性.结论 sICAM 1参与HSP急性期血管内皮细胞的损伤过程,可能作为预测HSP患儿心脏、肾脏早期损伤的指标之一.

血清可溶性细胞间黏附分子-1在儿童过敏性紫癜中的临床意义

目的观察过敏性紫癜患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesionmolecule-1,sICAM-1)的含量变化,探讨其在儿童过敏性紫癜中的作用及临床意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测观察组63例过敏性紫癜患儿不同时期血清sICAM-1含量,其中合并紫癜性肾炎41例,未合并紫癜性肾炎22例,分别与健康儿童对照组24例比较。结果观察组患儿早期血清sICAM-1含量均较对照组升高,恢复期下降(t=4.335,5.448,P均<0.01);未合并紫癜性肾炎患儿早期和恢复期血清sICAM-1含量与对照组比较无显著性差异(P>0.05);紫癜性肾炎患儿早期血清sICAM-1含量较未合并紫癜性肾炎患儿和对照组明显增高(P均>0.01),恢复期仍高于对照组(P<0.05)。结论ICAM-1可能通过血管内皮炎症性变化机制参与过敏性紫癜的病理生理过程,血清sICAM-1含量变化与损害程度有关,急性期血清sICAM-1含量增高可作为儿童过敏性紫癜肾脏损害的早期指标。

2型糖尿病血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平与心率变异性关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1与心率变异性的关系。方法随机选择2型糖尿病人60例、健康对照者59例,所有的研究者进行24 h动态心电图监测及空腹血清VCAM-1检测,并进行分析。结果DM组患者平均心率、最慢心率与对照组比较显著增加,P<0.01,糖尿病组心率变异指数与对照组比较显著降低,P<0.01;最快心率两组比较无明显差异;DM组的血清SCVAM-1水平比对照组明显升高,P<0.01;HRVI低于25的患者其血清SCVAM-1水平明显高于HRVI高于25的患者,P<0.01。结论血清SCVAM-1与2型糖尿病心脏自主神经病变关系密切,参与2型糖尿病自主神经病变的发生与发展。

检测原发性肝癌血清可溶性细胞间黏附分子-1的临床价值

目的:探讨检测原发性肝癌(HCC)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的临床价值。方法:采用ELISA法同期检测了53例HCC患者血清sICAM-1及AFP的含量,并与肝脏良性肿瘤、慢性肝炎肝硬化及健康志愿者相比较。结果:HCC患者血清sICAM-1含量均值为(1382.5±752.3)ng/mL,显著高于各对照组(P<0.01);而肝脏良性肿瘤、肝炎肝硬化及健康志愿者之间差异无显著性(P>0.05);HCC患者血清sICAM-1含量与肿瘤大小、有无包膜及转移状态有关(P<0.05),而与肿瘤组织学分级、血清AFP水平无关(P>0.05)。结论:sICAM-1在HCC发生发展过程中起重要作用,检测血清sICAM-1对于HCC的诊断有重要价值,并有助于判断HCC患者肿瘤侵袭转移状态及病情监测。

梅花针联合308 nm准分子激光治疗进展期白癜风疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响

目的观察梅花针联合308 nm准分子激光治疗进展期白癜风患者的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选择张家港市中医医院皮肤科2016年9月—2019年8月收治的80例进展期白癜风患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以308 nm准分子激光治疗,1次/3 d,共治疗15周为1个疗程;观察组加用梅花针治疗,1次/周,共治疗15周为1个疗程。比较2组患者治疗后临床疗效、皮损面积积分、皮损色素沉着评分、血清sICAM-1水平及生活质量DLQI评分。结果观察组总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的57.5%(3/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者皮损面积积分、血清sICAM-1水平、DLQI评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),皮损色素沉着评分较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05)。结论梅花针联合308 nm准分子激光治疗进展期白癜风可有效提高临床疗效,有利于降低血清sICAM-1水平,改善患者症状及生活质量。

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及对血清细胞间黏附分子-1、人基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及对血清细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、人基质金属蛋白酶-9(proteins of the matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法急性胆囊炎病人100例,采取随机数字表法将其分为两组,腹腔镜胆囊切除组(LC组) 50例,给予腹腔镜胆囊切除手术;开腹胆囊切除组(OC组) 50例,给予开腹胆囊切除术治疗。对照组50例,为健康体检者。观察两组病人临床疗效、术后并发症及治疗前后血清ICAM-1、MMP-9和VEGF水平变化。结果 LC组手术时间(48. 34±10. 50)分钟、术中出血量(51. 36±7. 42) ml、肠道功能恢复时间(43. 47±5. 62)小时,术后住院时间(4. 89±1. 06)天; OC组分别为(73. 91±11. 68)分钟、(92. 45±8. 63) ml、(71. 59±8. 15)小时和(9. 12±1. 45)天,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05); LC组切口感染2例,胆管损伤0例,腹腔积液和吸入性肺炎各1例,并发症人数低于OC组(P <0. 05); LC组病人术后血清ICAM-1、MMP-9和VEGF含量分别为(0. 34±0. 04) ng/ml、(12. 08±1. 74) ng/ml和(164. 52±15. 74) pg/ml,OC组分别为(0. 40±0. 03) ng/ml、(15. 65±1. 68)ng/ml和(197. 86±15. 64) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎临床疗效好,术后并发症发生率低,可改善病人血清ICAM-1、MMP-9和VEGF的表达。

儿童A型流感病毒与呼吸道合胞病毒性肺炎血清细胞间黏附分子-1的表达及意义

目的:探讨儿童A型流感病毒肺炎与呼吸道合胞病毒性肺炎中血清可溶性细胞间黏附分子-1的表达及其意义,以指导临床治疗和预防。方法:选取于本科住院的肺炎儿童,根据逆转录聚合酶链反应结果分为FA组(A型流感病毒阳性)36例,RSV组(呼吸道合胞病毒阳性)22例,同时选取同期来本院体检的健康儿童41例为对照组,分析比较三组儿童的血清s ICAM-1值。结果:FA组和RSV组血清s ICAM-1值均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A型流感病毒肺炎与呼吸道合胞病毒性肺炎儿童中s ICAM-1表达水平升高,是导致儿童气道炎症的重要炎症因子之一,可为临床治疗采用抗粘附疗法及抗炎抑制炎性因子提供佐证。

不同剂量非布司他治疗老年痛风的临床疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、尿酸水平的影响

目的比较不同剂量非布司他治疗老年痛风的临床疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、尿酸水平的影响。方法选取2017年7月-2019年6月湖北省枝江市人民医院收治的老年痛风患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和常规组,每组60例。观察组给予大剂量非布司他片(80 mg/d)口服治疗,常规组给予小剂量非布司他片(40 mg/d)口服治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后血清s ICAM-1、尿酸水平及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于常规组的85.00%(χ2=9.730,P=0.002);治疗3、6个月后,2组患者血清sICAM-1、尿酸水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.67%,常规组不良反应发生率为8.33%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.120,P=0.729)。结论大剂量非布司他治疗老年痛风效果较好,可有效降低患者血清sICAM-1、尿酸水平,值得临床积极推广应用。

血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值

目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、血浆可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)在预测突发性耳聋患者预后方面的价值。方法选取2020年6月—2022年6月上海市杨浦区控江医院收治的老年突发性耳聋患者130例,作为观察组。选取同期检查的健康体检者120例,作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测量2组患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值。结果观察组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与高频突发性耳聋相比,低频突发性耳聋患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着突发性耳聋患者听力损失的加重,血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗有效组相比,治疗无效组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ET-1、D-D、sVCAM-1和ICAM-1联合应用时预测治疗有效的灵敏度、特异度高于单一指标预测(P<0.05)。结论血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平升高与突发性耳聋的发生及预后有一定的关系。上述治疗联合检测将有助于临床更好地评价突发性耳聋患者的预后。

新生儿缺氧缺血性脑病血清可溶性细胞间黏附分子-1的变化与意义

本研究通过对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1水平及新生儿行为神经（NBNA）值检测。探讨血清sICAM-1水平及NBNA值在HIE时的变化以及与脑损伤程度之间的相互关系，为临床早期诊断、评价脑损伤程度并探讨HIE发病机制提供一定的理论依据。

依达拉奉右莰醇对阿替普酶溶栓后MMP-9、ICAM-1、ET-1的影响及临床疗效分析

目的 探讨依达拉奉右莰醇对阿替普酶溶栓后血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响及临床疗效。方法 选取湖南省脑科医院2021年12月-2022年12月急性缺血性脑卒中(AIS)患者80例,分对照组和观察组。对照组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗;观察组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗+依达拉奉右莰醇注射液,疗程2 w。评估临床疗效、临床症状评分、美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、ALBERTA卒中项目早期CT量表(ASPECTS)评分、Barthel (BI)指数评分,检测血液中MMP-9、ET-1、ICAM-1水平变化。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分、临床症状评分均降低(P<0.01),ASPECTS、BI指数评分均升高(P<0.01),血清MMP-9、ET-1、ICAM-1含量水平均降低(P<0.01),以观察组变化更明显(P <0.01)。结论 依达拉奉右莰醇注射液能明显抑制阿替普酶溶栓后患者的MMP-9、ET-1、ICAM-1细胞因子的表达,改善AIS超早期阿替普酶静脉溶栓患者临床症状,疗效确切。

血管细胞黏附分子-1在心血管疾病中的研究进展

血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)是一种重要的细胞黏附分子,介导了白细胞与血管内皮的黏附及其向组织的迁移。近年研究发现VCAM-1与多种心血管疾病的发生发展密切相关,此外,血清可溶性VCAM-1对多种心血管疾病诊断预后的评估有一定的临床应用价值。现对VCAM-1及其在心血管疾病中的研究进展做一综述。

孕产妇血清中Toll-4、MMP-9、sICAM-1水平与早产和未足月胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕产妇血清中Toll受体-4(Toll-4)、基质金属酶-9(MMP-9)、血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与早产和未足月胎膜早破(PPROM)的相关性。方法收集孕产妇71例,根据有无早产、胎膜早破分为早产临产组22例;未足月胎膜早破组25例;先兆早产组24例;另外选择同期在门诊行产检的正常孕妇23例纳入无产兆组。比较4组孕妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1的差异及分析三者的相关性。结果先兆早产组、早产临产组、未足月胎膜早破组Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平均明显高于无产兆组(P均<0.05),早产临产组高于先兆早产组(P均<0.05),未足月胎膜早破组高于早产临产组(P均<0.05)。结论孕产妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平与早产、胎膜早破存在一定的相关性,其异常升高预示着母体存在较严重的炎症反应,增加了早产、胎膜早破的风险。因此动态监测孕产妇血清Toll-4、MMP-9、ICAM-1水平有利于指导早产、胎膜早破的处理,合理应用抗生素和选择分娩的时机。

血清sICAM-1和CA125对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的探讨血清可溶性黏附分子-1(sICAM-1)及血清抗原CA125对诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定44例卵巢子宫内膜异位囊肿、40例卵巢良性肿瘤患者及30例正常妇女血清sICAM-1和CA125水平,计算两血清指标单独或联合应用诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的相应诊断学参数。结果异位囊肿组血清sICAM-1水平高于卵巢良性肿瘤组及对照组,与血清CA125相一致。血清sICAM-1(临界值440ng/ml)诊断异位囊肿的综合评价指标(诊断指数)明显高于血清CA125(临界值35U/ml)或二者联合测定,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清sICAM-1可作为诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的免疫学指标之一。

舒血宁注射液联合丹参注射液对脑梗死病人血清VEGF和sVCAM-1的影响

目的探讨舒血宁注射液联合丹参注射液对脑梗死病人血管内皮生长因子(VEGF)和血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的影响,并分析其临床疗效。方法收集我院收治的急性脑梗死病人56例,随机分为对照组和试验组,各28例。在常规治疗基础上,对照组病人给予丹参注射液治疗;试验组在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液,治疗结束后,检测并比较病人血清VEGF、sVCAM-1水平,观察临床疗效。结果治疗后,与对照组比较,试验组血清VEGF水平较高(P<0.05),血清sVCAM-1水平较低(P<0.05);试验组病人的总有效率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合丹参注射液较单用丹参注射液临床效果好,能显著提高脑梗死病人血清VEGF水平,降低血清sVCAM-1水平。

慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1与IL-18变化及其临床意义

采用双抗体夹心ELISA法检测53例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素-18(IL-18)水平,并与肝功能检查结果行相关性分析。结果:轻、中、重度CHB患者血清sICAM-1、IL-18水平均显著升高;重度CHB者显著高于中度,中度者显著高于轻度,P均<0.01;CHB患者血清IL-18水平与sICAM-1呈显著正相关,二者均与血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)呈显著正相关,与凝血酶原活动度(PTA)呈显著负相关。提示IL-18、sICAM-1参与了CHB的发生及转归;血清IL-18、sICAM-1水平可反映肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度,对CHB的诊断、治疗及预后判断有一定价值。

血清SICAm-1与乙肝病毒复制标志的关系

目的 :探讨可溶性细胞间黏附分子 -1(SICAm -1)在乙肝病毒复制方面的价值。方法 :采用ELISA法检测5 2例肝活检的慢性乙肝患者血清SICAm -1,同期检测肝功能 ,HBeAg/HBeAb、HBV -DNA及肝组织中HBcAg ,分析它们之间的相关性。结果 :血清SICAm -1与肝功能指标ALT、TBi、PTA密切相关 (P <0 .0 1)。HBeAg/HBeAb、HBcAg( +)与( -)不同状态间SICAm -1水平无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,HBV -DNA阳性者SICAm -1水平显著高于HBV -DNA阴性 (P<0 .0 1)。结论 :血清SICAm -1可反映肝细胞炎症坏死程度 。

外周血FOXO3a、VCAM-1水平评估2型糖尿病患者心血管病风险的价值

目的探讨外周血叉头盒O类转录因子-3a(Foxo3a)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)评估2型糖尿病患者心血管病风险的价值。方法前瞻性选择2020年3月至2022年3月青岛市城阳区人民医院收治的2型糖尿病患者120例作为研究组,将同期体检的正常者50名作为对照组。采集所有入组者外周血,检测并对比两组FOXO3a、VCAM-1水平。将120例2型糖尿病患者按有无发生心血管疾病分为CVD组(n=45)及非CVD组(n=75),统计CVD组和非CVD组的一般资料、VCAM-1、FOXO3a水平等差异。采用单因素、多因素分析两组影响2型糖尿病患者发生心血管疾病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)评估外周血FOXO3a、VCAM-1水平预测2型糖尿病患者发生心血管疾病的价值。结果研究组患者VCAM-1水平(3.25±0.69)ng/mL,高于对照组[(1.76±0.59)ng/mL],FOXO3a水平为0.42±0.06,低于对照组(0.91±0.24),差异均有统计学意义(P<0.05)。CVD组体重指数≥24 kg/m2占比、有心血管疾病家族史占比、收缩压≥140 mmHg占比、VCAM-1、甘油三酯、总胆固醇水平为66.67%、57.78%、62.22%、(4.02±1.02)ng/mL、(2.67±0.52)mmol/L、(5.36±1.02)mmol/L,均高于非CVD组[33.33%、37.33%、41.33%、(3.06±0.98)ng/mL、(2.01±0.50)mmol/L、(4.12±1.01)mmol/L],FOXO3a水平0.33±0.09,低于非CVD组(0.54±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析发现,体重指数≥24 kg/m2、有心血管疾病家族史、收缩压≥140 mmHg、VCAM-1≥3.817 ng/mL、FOXO3a≤0.440、甘油三酯≥2.338 mmol/L、总胆固醇≥4.483 mmol/L均是导致2型糖尿病患者发生心血管病的危险因素(P<0.05)。经过ROC曲线分析证实,VCAM-1、FOXO3a、甘油三酯、总胆固醇可用于2型糖尿病患者发生心血管病的预测,曲线下面积分别为0.735、0.936、0.893、0.833。结论2型糖尿病患者外周血VCAM-1、FOXO3a水平存在异常表达,可用于2型糖尿病患者发生心血管病的预测。