超声引导下负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿疗效及对血清黏附因子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的影响

目的探讨超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效及对血清黏附因子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法将96例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组,对照组48例给予超声引导下多方向负压引流术治疗,研究组48例在对照组治疗基础上联合乳痈1号方治疗。统计2组患者脓腔愈合时间、换药次数、乳瘘发生情况、治疗后继续哺乳例数,观察治疗前及治疗2周后VAS评分及ICAM-1、TNF-α、IL-1β的水平变化情况,评价临床疗效。结果治疗后,研究组的临床治疗总有效率及继续哺乳率均显著高于对照组(P均<0.05),切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),换药次数显著少于对照组(P<0.05),乳瘘发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组VAS评分及血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下多方向负压引流术联合乳痈1号方治疗哺乳期乳腺脓肿效果显著,可能与明显降低血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平有关。

系统性红斑狼疮皮损中CD4^+、CD8^+细胞和血清黏附因子的表达及临床意义

系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可累多个器官和系统。其发病原因不明，多发于青年女性，我国患病率约为70／10万［1］。研究表明多种自身抗体和免疫因子参与到系统性红斑狼疮的发生发展中［2］。本研究通过测定系统性红斑狼疮皮损中CD4＋、CD8＋细胞、黏附因子［血管内皮细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、细胞黏附分子-1（VCAM-1）］的表达，与体检正常者进行比较，探讨上述检测指标的临床意义。

高压氧联合神经生长因子局部注射对骨质疏松性骨折延迟愈合患者血清黏附因子及微循环指标表达的影响

目的研究高压氧联合神经生长因子局部注射对骨质疏松性骨折延迟愈合患者血清黏附因子及微循环指标表达的影响。方法选取骨质疏松性骨折有延迟愈合患者84例,分为对照组和观察组各42例。两组均行常规治疗。观察组除此之外,进行高压氧疗,并在骨折周围肌肉注射鼠神经生长因子。比较两组患者骨折愈合情况,同时比较两组治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、红细胞刚性指数),血清黏附因子[血清人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]及骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)水平,转化生长因子(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)水平及OPG/RANKL蛋白表达。结果治疗后1、2、3个月及6个月,观察组骨折愈合率均显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。治疗后,观察组患者的红细胞聚集指数、血浆黏度、红细胞刚性指数水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义( P <0.01);观察组sICAM-1、BMP-2、sVCAM-1水平显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.01);观察组TGF-β1、IGF-1及PDGF水平显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.01);观察组OPG/RANKL蛋白表达显著高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论高压氧联合神经生长因子局部注射能够显著改善骨质疏松性骨折延迟愈合患者血清黏附因子及微循环指标,促进骨折愈合,值得在临床推广。

血府逐瘀汤联合西医治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效及对血清相关黏附因子水平的影响

目的观察血府逐瘀汤联合常规西医治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效及对血清相关黏附因子水平的影响。方法将80例气滞血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均以常规西药治疗,治疗组在此基础上给予中药血府逐瘀汤口服,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血瘀证计分及血清相关黏附因子可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子1(s VCAM-1)水平变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血瘀证证候积分及血清s ICAM-1、s VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤联合西医治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛疗效更好,可明显抗血管黏附,改善瘀血症状。

高血压合并糖尿病患者黏附分子与炎症因子水平变化

目的比较高血压合并糖尿病与高血压、健康人群黏附分子与炎症因子水平不同。方法选择2014年5月-2015年5月于汉中市中心医院心血管内科收治的高血压患者120例,其中男性68例,女性52例。单纯高血压患者78例（高血压组）,合并糖尿病患者42例（高血压＋糖尿病组）。选取年龄、性别与前两组相匹配的健康人群40例作为健康组。分别检测三组细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及炎症因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-ɑ）、C反应蛋白（CRP）水平。结果与健康组比较,高血压组和高血压＋糖尿病组体质指数、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。高血压＋糖尿病组较健康组和高血压组空腹血糖、总胆固醇水平均升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与健康组比较,高血压组和高血压＋糖尿病组黏附分子ICAM-1、VCAM-1和MMP-9水平升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。高血压＋糖尿病组较高血压组ICAM-1、VCAM-1和MMP-9水平升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与健康组比较,高血压组和高血压＋糖尿病组炎症因子IL-6、IL-8、TNF-ɑ和CRP水平升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。高血压＋糖尿病组较高血压组IL-6、IL-8、TNF-ɑ和CRP水平升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论高血压患者血糖水平升高同时黏附分子与炎症因子水平均升高。

阿托伐他不同剂量组对急性冠状动脉综合征治疗后血浆黏附因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀不同剂量组对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠脉介入疗法(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后血清黏附因子值的变化。方法:选取医院收治的ACS患者65例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组患者为33例,PCI治疗前给予阿托伐他汀40 mg/d;对照组患者为32例,经PCI治疗前给予阿托伐他汀20 mg/d,比较两组患者阿托伐他汀PCI治疗后不同时间段血浆黏附因子(可溶性细胞间黏附分子s ICAM-1、血管细胞黏附分子s VCAM-1)测定值的差异。结果:两组患者PCI治疗前血浆s ICAM-1和s VCAM-1测定值,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI治疗1周和2周后血浆s ICAM-1和s VCAM-1测定值均低于对照组,经比较其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗2周后血浆s ICAM-1和s VCAM-1测定值均低于治疗后的第1周,经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用40 mg阿托伐他汀治疗可有效降低PCI术后炎症的发生程度,血浆s ICAM-1和s VCAM-1测定值明显下降。

金纳多注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果及对血清ET、sVCAM-1、AECA水平的影响

目的探究金纳多注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果及对血清内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)及抗内皮细胞抗体(AECA)水平的影响。方法选择2018年6月至2021年4月江苏省常州市妇幼保健院接诊的106例突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗基础上给予地塞米松治疗,研究组在对照组基础上联合金纳多注射液治疗,两组维持给药1周。分别采用放射免疫法检测血清ET水平,双抗体夹心双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测患者治疗前及治疗后3 d的血清sVCAM-1及AECA水平,并比较两组患者的临床疗效、症状改善时间及药物不良反应等情况。结果治疗过程中,对照组有2例中途退出,最终对照组纳入51例,研究组纳入53例。治疗后,两组血清ET、sVCAM-1及AECA表达水平较治疗前均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予突发性耳聋患者金纳多注射液联合地塞米松治疗,可缩短患者的症状改善时间,有效降低患者血清ET、sVCAM-1及AECA表达水平,临床疗效较佳且安全性良好。

依巴斯汀对过敏性鼻炎的治疗作用观察

目的：观察依巴斯汀治疗过敏性鼻炎（AR）的临床效果及安全性。方法：回顾分析2014年3月~2015年1月于我科治疗的AR患者80例,依据治疗方案不同分为研究组与对照组,各40例,两组患者均给予布地奈德鼻喷雾剂雷诺考特喷鼻治疗,研究组在上述治疗的基础上加用依巴斯汀口服治疗,对比两组治疗前后症状改善及不良反应发生情况,并采用双抗夹心ELISA法测定血清黏附因子（VCAM-1）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平变化。结果：两组治疗前血清VCAM-1、IL-4、IL-10水平比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗后血清VCAM-1、IL-4、IL-10水平较治疗前明显下降（P〈0.05）;研究组治疗后血清VCAM-1、IL-4、IL-10水平明显低于同期对照组（P〈0.05）,临床症状改善明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：依巴斯汀能明显降低AR患者炎性反应,缓解AR症状,且无明显不良反应,疗效确切。

滋水通脉饮治疗2型糖尿病颈动脉硬化患者30例

目的:观察滋水通脉饮治疗2型糖尿病颈动脉硬化患者的临床疗效,并探讨其可能作用机理。方法:60例2型糖尿病颈动脉硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组服用辛伐他汀片40mg治疗,治疗组在此基础上加用滋水通脉饮治疗,疗程8周。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);且降低血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、减少斑块总积分较对照组更显著(P<0.05)。结论:滋水通脉饮可能通过降低sICAM-1水平来改善2型糖尿病患者颈动脉硬化程度。

黄鼬干粉胶囊对再生障碍性贫血模型小鼠造血功能的影响

目的:观察黄鼬干粉胶囊对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠造血功能的影响及作用机制。方法:采用X射线+环磷酰胺+氯霉素复合方法复制小鼠AA模型,观察黄鼬干粉胶囊对小鼠外周血象、骨髓有核细胞数(BMNC)、骨髓粒细胞-巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)、血清中可溶性细胞间黏附因子1(s ICAM-1)和骨髓组织病理学的影响。结果:黄鼬干粉胶囊能明显增加模型小鼠外周血中HGB、RBC、WBC和PLT数量,能增加骨髓BMNC数量,还能升高骨髓CFU-GM和降低血清s ICAM-1。与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓组织病理学结果表明,黄鼬干粉能明显改善模型小鼠骨髓增生低下和造血灶减少,促进骨髓造血。结论:黄鼬干粉胶囊能改善AA模型小鼠造血功能,其作用机制可能与调节骨髓CFU-GM和血清s ICAM-1的平衡有关。

高压氧辅助治疗对脑梗死患者血清细胞黏附分子及基质金属蛋白酶-9的影响及其临床意义

目的：探讨高压氧辅助治疗对脑梗死患者基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）及血清细胞黏附分子的影响及其临床意义。方法选取平顶山第一人民医院2013年5月至2015年5月收治的脑梗死患者100例,随机分为常规方案治疗组（对照组）50例与高压氧治疗组（观察组）50例,比较两组治疗效果及其对MMP-9及可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、可溶血细胞间黏附分子（sICAM-1）、可溶性E-选择素（sE-selectin）的影响。结果观察组临床有效率为78%,明显高于对照组（60%）,两组比较差异有统计学意义（ P〈0．05）。两组疗前sE-selectin、sV-CAM-1、sICAM-1指标和MMP-9比较差异未见统计学意义（P〉0．05）,治疗后10 d各指标均明显下降,且观察组下降幅度更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后10 d,与治疗前NIHSS评分比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；治疗后30 dNIHSS评分明显降低（P〈0．05）。观察组治疗后10 d、30 d与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后30 d,观察组NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MMP-9及细胞黏附因子参与脑梗死病程,采用高压氧辅助治疗,可降低MMP-9和血清sE-selectin、sVCAM-1、sICAM-1水平,对神经功能的恢复有促进作用,最大程度提高临床效果,是保障患者生存质量的关键。

丹栀逍遥散加减对视网膜激光损伤的疗效及对血清VEGF、ICAM-1水平的影响

目的:探讨丹栀逍遥散加减方对视网膜激光损伤的疗效及对血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法:选取2018年8月-2021年4月泰康仙林鼓楼医院眼科收治的76例可治性视网膜激光损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加以丹栀逍遥散加减方治疗,观察并比较两组临床疗效、激光区视功能、视网膜功能及对血清VEGF、ICAM-1的影响及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组临床有效率为89.53%高于对照组的68.43%(P<0.05);两组激光区每个视点相对三维视野的平均视阈值差、视力均升高,且研究组激光区每个视点相对三维视野的平均视阈值差、视力均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组潜伏期视网膜震荡点位(Ops)2点位、Ops3点位、Ops4点位均降低,研究组Ops1点位、Ops2点位均低于对照组(P<0.05),Ops3点位、Ops4点位差异不显著(P>0.05);两组振幅各时段点位均降低,且研究组Ops1点位、Ops2点位、Ops4点位均低于对照组(P<0.05),Ops2点位差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清VEGF、ICAM-1水平均降低,且研究组血清VEGF、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率(10.52%VS 13.15%)无显著差异(P>0.05)。结论:丹栀逍遥散加减方可有效改善激光区相对三维视野的平均视阈值及视网膜功能,提高视力,降低炎性反应发生风险,具有较高的临床价值。