血清-腹水清蛋白浓度梯度与腹水胆固醇在腹水鉴别诊断中的意义

目的研究血清-腹水清蛋白浓度梯度(SAAG)及腹水胆固醇在肝性腹水和非肝性腹水鉴别诊断中的价值。方法选择腹水患者86例,其中肝性腹水52例,非肝性腹水34例。采用全自动生化分析仪测定血清和腹水清蛋白及胆固醇,SAAG值为血清清蛋白与腹水清蛋白值之差。结果肝性腹水组SAAG为(18.46±8.67)g/L,非肝性腹水组为(8.33±3.61)g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);92.31%的肝性腹水患者SAAG>11g/L,而非肝性腹水患者均<11 g/L。肝性腹水组腹水胆固醇为(0.34±0.23)g/L,非肝性腹水组为(0.82±0.31)g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);肝性腹水组腹水胆固醇<0.55 g/L者占88.46%,而非肝性腹水组均>0.55 g/L。结论SAAG及腹水胆固醇检测在肝性和非肝性腹水鉴别诊断中有重要价值。

血清-腹水蛋白质浓度梯度的临床意义

本文报告77例各种腹水病人血清-腹水总蛋白浓度梯度(SATPG)和白蛋白浓度梯度(SAAG)的测定结果.35例肝硬化(LC)和14例原发性肝癌(PHC)病人SATPG、SAAG分别为4.75±1.11、1.69±0.45和4.83±1.20、1.74±0.67;而21例肝外恶性肿瘤(EHC)和5例结核性腹膜炎(TBP)病人分别为1.71±0.78、0.86±0.44和1.72±0.76、0.88±0.44.LC和PHC病人SATPG≥3.0、SAAG≥1.1的频数分别占91.4%、91.4%和92.8%、85.7%;而全部EHC和TBP病人仅1例SATPG>3.0,3例SAAG>1.1,其中2例手术证实有门脉受压.另有2例心衰病人梯度亦升高.表明SAAG和SATPG能敏感地反映出腹水病人有无门脉高压,但不能区分良恶性腹水.

腹水总蛋白及血清-腹水清蛋白梯度对腹水性质的鉴别价值

腹水病因的鉴别目前仍是难题。传统的检查方法将腹水分为漏出液和渗出液两大类,但准确率不高。Hoefs等[1]提出血清-腹水清蛋白梯度（SAAG）的概念,主张以SAAG≥11 g/L和SAAG〈11 g/L作为腹水为漏出液和渗出液鉴别的界值。本研究对217份腹水标本进行SAAG及腹水总蛋白（AFTP）联合检测,探讨其诊断肝硬化腹水的价值。1材料与方法1.1研究对象收集2010年1月至2011年8月本院住院的217例患者腹水标本,男152例,女65例,年龄15～80岁。其中病毒性肝炎肝硬化57例、酒精性肝炎肝硬化55例、结核性腹膜炎40例、肝癌患者65例。

肝硬化患者血清腹水清蛋白梯度与肝性脑病的关系

目的探讨肝硬化失代偿期患者血清腹水清蛋白梯度(SAAG)与肝性脑病的关系。方法 120例肝硬化失代偿期腹水并发肝性脑病患者,其中,Ⅰ级肝性脑病(A组)41例;Ⅱ级肝性脑病(B组)43例;Ⅲ～Ⅳ级肝性脑病(C组)36例。在腹腔穿刺抽液的当日早晨空腹采血测定血清总蛋白、清蛋白;腹水总蛋白、清蛋白。SAAG=血清清蛋清-腹水清蛋白。如果血清球蛋白<30g/L或>50g/L,用公式校正SAAG。结果 120例血清腹水清蛋白梯度(SAAG)均≥11g/L,符合门脉高压性腹水。A组SAAG为(12.70±0.45)g/L;B组SAAG为(16.62±1.70)g/L;C组SAAG为(22.96±2.46)g/L。B组与A组比较P<0.01;C组与B组比较P<0.01;C组与A组比较P<0.01,差异有统计学意义。结论血清腹水清蛋白梯度对判断肝性脑病的程度及预后具有临床价值。

血清腹水清蛋白梯度对腹水来源的鉴别诊断价值

目的:探讨血清腹水清蛋白梯度(SAAG)对腹水来源的鉴别诊断价值。方法:将58例腹水患者为4组:肝硬化门静脉高压组(A组)25例,其他原因的门静脉高压组(B组)12例,癌性腹水组(C组)7例,非门静脉高压性良性病变组(D组)14例进行SAAG测定。结果:A组19.88±5.86g/L,B组17.95±8.94g/L,C组8.64±4.148g/L,D组9.51±5.12g/L。门脉高压组SAAG19.26±6.86g/L,非门脉高压组9.23±4.90g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:SAMG检测操作简单,与门脉高压相关性好。

血氨、血清腹水清蛋白梯度及APRI与肝性脑病分期的相关性

目的:探讨血氨、血清腹水清蛋白梯度及谷草转氨酶/血小板计数比值(APRI)与肝性脑病分期的相关性。方法:纳入肇庆市第二人民医院2014年1月至2019年12月间确诊肝性脑病的83例患者作为研究对象,依照肝性脑病分期结果作分组依据,将其中28例Ⅰ期患者作为Ⅰ组,24例Ⅱ期患者作为Ⅱ组,20例Ⅲ期患者作为Ⅲ组,11例Ⅳ期患者作为Ⅳ组。所有患者均经血氨、血清腹水清蛋白梯度及APRI检测,分析上述3项指标在肝性脑病分期诊断中的实际意义。结果:四组患者的血氨、血清腹水清蛋白梯度及APRI比较,Ⅳ组高于Ⅲ组,Ⅲ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅰ组,各自组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝性脑病患者中的血氨、血清腹水清蛋白梯度及APRI水平随肝性脑病分期增长而提升,血氨、血清腹水清蛋白梯度及APRI可作为评估肝性脑病分期的有效辅助指标。

血清腹水清蛋白梯度与门静脉高压症患者食管-胃底静脉破裂出血的关系

目的探讨血清腹水清蛋白梯度（SAAG）与门静脉高压症患者食管-胃底静脉破裂出血的关系。方法选择肝硬化合并腹水患者共105例,检测其血常规、凝血功能、肝功能、血小板计数、活化部分凝血活酶时间（APTT）、总胆红素、血清清蛋白浓度,并对患者行肝功能Child-Pugh分级,测定门静脉宽度,腹水清蛋白浓度,计算SAAG,随访1-5年。构建SAAG受试者工作特征（ROC）曲线,确定最大截点值。结果门静脉宽度、血小板计数、APTT、SAAG是出血的危险因素,APTT、SAAG是出血的独立危险因素。SAAG的最大截点值为18.5g/L,敏感性和特异性分别为95.1%、66.1%。结论 SAAG可作为预测门静脉高压症患者消化道出血的生化指标。

肝硬化患者血清腹水清蛋白梯度与肝性脑病的关系分析

目的探讨肝硬化患者血清腹水清蛋白梯度与肝性脑病的关系。方法以2013年1月—2016年6月该院收治的173例肝硬化失代偿期患者为研究对象,全部患者均有腹水和肝性脑病症状,依肝性脑病分期将入选病例分为4组。A组51例,患者肝性脑病Ⅰ期;B组43例,患者肝性脑病Ⅱ期;C组42例,患者肝性脑病Ⅲ期;D组37例,患者肝性脑病Ⅳ期。测定4组患者血清和腹水中的清蛋白水平,计算患者血清腹水清蛋白梯度,观察其与患者肝性脑病分期间关系。结果 A、B、C、D组患者血清腹水清蛋白梯度值分别为(11.7±0.3)、(15.4±1.2)、(19.8±1.9)、(23.6±2.1)g/L,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者血清腹水清蛋白梯度与肝性脑病呈明显相关性,是临床检测肝硬化患者肝性脑病发病程度及预后情况较为敏感的指标,值得临床推广和使用。

肝硬化腹水患者血清与腹水中LDH、ADA、SAAG联合检测的临床意义

目的探讨联合检测肝硬化腹水患者腹水／血清LDH、ADA、SAAG的临床意义。方法以117例肝硬化腹水患者为研究对象，设立两组对照：肝癌腹水组36例，结核性腹膜炎组26例，分别对3组腹水中的LDH、ADA、SAAG及其对应血清中的LDH、ADA、SAAG进行测定，对其结果比较分析。结果肝硬化腹水组SAAG与肝癌腹水组的SAAG比较差异无统计学意义（P〉0．05）；肝硬化腹水组SAAG与结核性腹膜炎组sAAG比较，以及肝癌性腹水SAAG与结核性腹膜炎组sAAG比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。肝硬化腹水组LDH、肝癌腹水组LDH与结核性腹膜炎组三组中两两比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。肝硬化腹水组ADA与肝癌腹水组ADA比较差异无统计学意义（P〉0．05）；肝硬化腹水组ADA与结核性腹膜炎组ADA比较以及肝癌腹水组ADA与结核性腹膜炎组ADA比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹水中的LDH、ADA、sAAG及其对应血清中LDH、ADA、sAAG指标联合检测并计算其比值，对临床肝硬化腹水诊断有一定的实用价值，值得推广。

血清-腹水清蛋白梯度与肿瘤抗原125水平在肝硬化检测中的意义

[目的]探讨肝硬化血清-腹水清蛋白梯度(SAAG)和肿瘤抗原125(CA125)水平与肝损害和腹水蓄量的关系。[方法]肝硬化腹水患者87例,根据Child-Pugh改良计分法判定肝功能损害程度,A级22例,B级38例、C级27例,检测SAAG及腹水CA125水平,分别计算3组的SAAG及CA125均值,结合SAAG和CA125水平,观察腹水再发生的情况。[结果]SAAG和CA125随Child-Pugh肝功能评分的增加均逐渐增高,各组之间比较差异有统计学意义(P≤0.01),且随着腹水量的增多,SAAG和CA125水平也呈逐渐升高趋势。SAAG和CA125呈正相关,随肝功能的减退逐渐升高。[结论]SAAG和CA125水平可作为反映肝硬化患者肝损害程度的指标之一,并对衡量肝硬化患者的预后,监测肝硬化患者腹水消长有一定的参考价值。

血清-腹水清蛋白梯度在腹水病因诊断中的价值

[目的]探讨血清-腹水清蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的价值。[方法]回顾性分析以腹水待查入院的60例患者的病史,按出院诊断分为门脉高压组(41例)和非门脉高压组(19例),测定血清和腹水总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、乳酸脱氢酶(LDH),并进行对比。[结果]门脉高压组SAAG为(18.46±5.24)g/L,非门脉高压组为(8.26±4.02)g/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对门脉高压诊断的准确率SAAG为93.33%,腹水TP为71.67%,腹水、血清TP比值为80.00%,腹水LDH为73.33%。此外,SAAG≥11 g/L的患者食管静脉曲张的发生率高。[结论]SAAG对腹水病因诊断优于传统的渗漏出液指标,对鉴别门脉高压性与非门脉高压性腹水具有重要的临床价值,但不能取代腹水有核细胞数和细胞学等检查。联合检测能有效提高腹水病因诊断准确率。

107例腹水患者腹水中4种指标的检测意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆固醇(TC)及血清-腹水清蛋白(SAAG)梯度在不同病因腹水中的临床意义。方法对107例腹水患者进行ADA、LDH、TC及SAAG检测,并分析4种指标在不同腹水中的水平及意义。结果肝硬化、自发性腹膜炎、肝细胞癌、腹膜结核及恶性肿瘤性腹水测定值分别为:ADA(4.3±1.2,10.4±2.5,6.2±1.9,32.3±12.8,15.4±7.2)u/L,LDH(51.4±23.2,94.2±38.7,63.1±25.2,174.3±68.6,630.2±281.5)u/L,TC(0.34±0.16,0.60±0.21,0.43±0.18,2.18±0.76,2.30±1.35)mmol/L,SAAG(22.4±6.7,17.4±6.0,20.8±5.3,6.53±3.28,8.27±4.51)g/L。结核性腹水ADA多高于30u/L而LDH多低于400u/L,恶性肿瘤则相反;结核及恶性肿瘤腹水TC均高于1.2mmol/L而SAAG多低于11g/L;肝细胞癌腹水指标接近于肝硬化。结论联合检测ADA、LDH、TC及SAAG对不同病因腹水的鉴别诊断有一定价值。