哮喘患儿血清25-二羟维生素D3水平与哮喘严重程度及控制的关系

目的分析哮喘患儿血清25-二羟维生素D_3水平与其哮喘严重程度和控制的关联性。方法选取2015年1月～2017年12月于广东省韶关市第一人民医院儿科内收治的189例哮喘患儿作为研究对象,根据患儿的哮喘严重程度将其分为重度组(58例)、中度组(63例)和轻度组(68例),给予患儿标准基础治疗后,对比不同哮喘严重程度及控制效果患儿的血清25-二羟维生素D_3水平。结果不同严重程度哮喘患儿的血清25-二羟维生素D_3水平相比差异有统计学意义(P <0.05),哮喘严重程度越高,患儿的血清25-二羟维生素D_3水平越低;不同病情控制效果患儿的血清25-二羟维生素D_3水平相比差异有统计学意义(P <0.05),控制效果越高,患儿的血清25-二羟维生素D_3水平越高;哮喘患儿的血清25-二羟维生素D_3水平与哮喘严重程度及控制存在显著相关性(P <0.05)。结论儿童哮喘作为临床中常见的儿科疾病类型,患儿体内的血清25-二羟维生素D_3水平与哮喘的严重程度即控制效果存在明显的相关性,应加强对哮喘患儿的血清25-二羟维生素D_3水平监测。

老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性研究

研究哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性,探讨血清1,25-二羟维生素D3在儿童支气管哮喘严重程度中的影响。方法 根据哮喘诊断及防治指南标准及排除标准选取2021年7月—2023年6月在南宁市第二人民医院儿科及儿童保健科患有哮喘6~14岁儿童30名纳入观察组,选取6~14岁来院健康体检儿童30名纳入对照组。结果 观察组儿童的血清1,25-二羟维生素D3水平低于对照组(P<0.05),间歇状态级、轻度、中度、重度持续级患儿的血清1,25-二羟维生素D3水平、FEV1、PEF均逐渐降低(P<0.05),呈正相关(P<0.05)。结论 哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能呈正相关,与哮喘的严重程度相关。

1α,25-二羟基维生素D_(3)对哮喘小鼠SIRT1、GATA-3表达及气道炎症水平的影响

目的探究1α,25-二羟基维生素D_(3)对哮喘小鼠气道炎症变化的影响及可能机制。方法将24只SPF级BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、哮喘+1α,25-二羟基维生素D_(3)(哮喘+VD_(3))组,每组8只。哮喘组和哮喘+VD_(3)组小鼠于第1、8、15天给予卵清蛋白(OVA)混悬液0.2 ml致敏,对照组给予生理盐水0.2 ml;哮喘组和哮喘+VD_(3)组于第22~28天使用1%OVA雾化吸入激发,对照组给予等量生理盐水雾化吸入,每次雾化30 min,1次/d,连续激发7 d;哮喘+VD_(3)组每次雾化前30 min给予1α,25-二羟基维生素D_(3)注射液(4μg/kg),对照组和哮喘组给予等量生理盐水。最后一次激发后麻醉处理采集小鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本。采用HE染色和PAS染色观察肺组织病理学改变及气道黏液水平的变化;ELISA法检测血清IgE及BALF中炎性因子白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13水平;免疫组化、Western blotting检测小鼠肺组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)和GATA结合蛋白-3(GATA-3)的表达情况。采用Pearson直线相关分析肺组织SIRT1、GATA-3表达水平(SIRT1、GATA-3的平均OD值)与小鼠血清IgE及BALF中IL-4、IL-5、IL-13浓度的相关性。结果与对照组比较,哮喘组小鼠肺组织气管及伴行血管周围炎性细胞浸润明显增多,其中以嗜酸性粒细胞为主,支气管管腔狭窄,气道黏膜上皮增生,气管内黏液分泌增多;哮喘+VD_(3)组小鼠上述改变较哮喘组减轻。与对照组比较,哮喘组小鼠血清IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13等炎性因子水平及肺组织中GATA-3表达均增高(P<0.05),肺组织中SIRT1表达降低(P<0.05);与哮喘组比较,哮喘+VD_(3)组小鼠血清IgE和BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平及肺组织GATA-3表达均降低(P<0.05),肺组织SIRT1表达增高(P<0.05)。相关性分析结果显示,小鼠肺组织SIRT1表达水平与GATA-3表达量、血清IgG及BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平均呈负相关(P<0.05);小鼠肺组织GATA-3表达水平与血清IgG及BALF中IL-4、IL-5、IL-13水平均呈正相关(P<0.05)。结论1α,25-二羟基维生素D_(3)可缓解哮喘小鼠的气道炎症,其机制可能是通过上调肺组织中SIRT1的表达,抑制GATA-3的表达,进而降低炎性因子(IL-4、IL-5、IL-13)水平。

糖尿病周围神经病变伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸与25-羟维生素D表达及其临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁症状患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与25-羟维生素D[25-(OH)D]表达及其临床意义。方法选取DPN伴抑郁症状患者50例设为研究组,DPN未伴有抑郁症状患者32例设为对照组。采用酶循环法检测Hcy水平,电化学发光法检测25-(OH)D水平。比较两组患者Hcy、25-(OH)D水平以及研究组不同抑郁程度患者Hcy、25-(OH)D水平差异。采用Pearson相关分析探讨DPN伴抑郁症状患者的Hcy、25-(OH)D水平与HADM-17评分的相关性,采用Logistic回归分析探讨DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。结果研究组患者Hcy水平、HAMD-17评分高于对照组,25-(OH)D水平低于对照组(P<0.01)。重度抑郁患者Hcy水平高于轻度、中度抑郁患者,25-(OH)D水平低于轻度、中度抑郁患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN伴抑郁症状患者Hcy水平与HAMD评分呈显著正相关(r=0.886,P<0.05),25-(OH)D水平与HAMD-17评分呈显著负相关(r=-0.619,P<0.05)。单因素分析结果显示,DPN伴抑郁症状患者性别、收缩压、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、文化程度、Hcy、25-(OH)D水平是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素(P<0.01)。结论DPN伴抑郁症状患者Hcy水平升高,25-(OH)D水平降低,性别、空腹血糖、文化程度是DPN伴抑郁症状患者抑郁程度的影响因素。Hcy和25-(OH)D表达在评估DPN患者抑郁严重程度方面具有重要价值,能为患者后续治疗提供生物学信息参考。

1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病相关性研究进展

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加。1,25-二羟维生素D3是维生素D3的活性形式,具有多种生物学功能。研究表明,维生素D3通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和调节血糖代谢等途径,对2型糖尿病的预防和治疗具有潜在的益处。与此同时,目前对于1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的确切机制仍不清楚,需要进一步的研究来阐明其作用机制。本文旨在探讨1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的相关性,并对相关研究进展进行综述,并为预防和治疗2型糖尿病提供新的策略和方法。

1,25-二羟基维生素D3在临床医学领域中的研究进展

维生D具有调节钙、磷代谢,影响细胞分化等生理功能。越来越多的研究表明维生素D缺乏与多种疾病的发生与发展相关,例如骨质疏松症、免疫性疾病、帕金森病、动脉粥样硬化、肿瘤等。本文主要就维生素D在临床医学治疗领域的研究进展作一综述。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性

探究2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常之间的相关性。方法:随机选取2021年06月~2023年06月我院收治的52例2型糖尿病患者纳入实验组,同时选取此阶段于我院行健康体检的健康人群52例纳入对照组,比较两组相关生化指标(空腹血糖水平、血脂水平、25-羟维生素D3)以及空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数、糖化血红蛋白,分析血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性。结果:通过检测发现,实验组空腹血糖值、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平均显著高于对照组,实验组高密度脂蛋白、血清25-羟维生素D3水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-羟维生素D3水平与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平呈负相关性(r=-0.792,-0.819,-0.868),与胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数呈正相关性(r=0.751,0.742),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和健康人群相比较,2型糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平明显较低,并且血清25-羟维生素D3水平与胰岛素分泌异常呈明显相关性,说明维生素D缺乏可能是2型糖尿病患者胰岛素功能降低的重要因素之一。

血清1,25-二羟维生素D_3水平与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与2型糖尿病(T2DM)的关系及其在糖尿病肾病(DN)发生发展中的意义。方法选择64例2型糖尿病患者和20名正常对照者,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)及血肌酐值将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组。采用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3水平,同时常规测定血糖、血脂、糖化血红蛋白、肌酐、血钙、血磷、体质指数及胰岛素等指标。结果 (1)2型糖尿病组的血清1,25-二羟维生素D3水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组的血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血清1,25-二羟维生素D3与体质指数、血肌酐、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平可能与2型糖尿病及糖尿病肾病相关,可能是2型糖尿病和糖尿病肾病发生发展中的重要因素。

2型糖尿病周围神经病变与血清25-羟基维生素D3的关系及其影响因素分析

目的分析血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与2型糖尿病周围神经病变之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月赣南医科大学附属兴国医院收治的104例2型糖尿病患者作为研究对象,其中52例单纯2型糖尿病患者作为对照组,52例2型糖尿病周围神经病变患者作为观察组。收集两组患者一般资料,并取两组患者静脉空腹血送检,在实验室环境下检测各项生化指标。通过多因素二分类logistic回归模型分析2型糖尿病周围神经病变的影响因素。结果观察组血清25-(OH)D_(3)缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病病程长于对照组,合并高血压比例、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平均高于对照组,且观察组高密度脂蛋白胆固醇、血清25-(OH)D_(3)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素二分类logistic回归模型分析结果显示,糖化血红蛋白(β=1.106,OR=2.082,95%CI:1.086~4.021)、糖尿病病程(β=0.821,OR=1.145,95%CI:1.021~1.346)是2型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素,血清25-(OH)D_(3)是2型糖尿病周围神经病变的独立保护因素(β=-0.127,OR=0.875,95%CI:0.856~0.952)。结论2型糖尿病周围神经病变患者中血清25-(OH)D_(3)水平较低,建议2型糖尿病患者在日常生活中及时补足血清25-(OH)D_(3)的摄入量,减少2型糖尿病周围神经病变发生率。

血清25-羟维生素D3、铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、铁蛋白(SF)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月在本院产科门诊进行产检的167例GDM患者为研究组,另选取同期166名正常妊娠孕妇为对照组。比较两组血清25-(OH)D_(3)、SF、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,采用Pearson分析25-(OH)D_(3)、SF水平与FPG、FIns的相关性。结果与对照组相比,研究组25-(OH)D_(3)、SF水平较低(均P<0.05)。与对照组相比,研究组血清FPG、FIns水平较高(P<0.05)。Pearson分析显示,血清25-(OH)D_(3)、SF水平分别与FPG、FIns水平呈负相关(均P<0.05)。结论血清25-(OH)D_(3)、SF水平变化与GDM的发生发展密切相关,可作为临床判断病情发生的辅助指标。

反复呼吸道感染患儿血清FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平与孟鲁司特钠疗效的关系

目的分析反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、25羟维生素D、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与孟鲁司特钠疗效的关系。方法选2022年1月至2024年4月我院收治RRTI患儿115例作为观察组,选同期体检健康患儿125例为对照组。分析FCN3、25羟维生素D、IGF-1差异;观察组接受孟鲁司特钠疗效治疗。依据治疗效果分为有效组90例、无效组25例,比较两组治疗效果预测价值及关系。结果较对照组,观察组FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平下降,在家族史、病理分期、抗菌药物使用次数、日常活动时间、父母职业接触化工物品、患儿吸二手烟中存在差异;治疗后血清FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平均提升;较有效组,无效组血清FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平下降明显(P<0.05)。Logistic分析,家族史、病理分期、父母职业接触化工物品、患儿吸二手烟、Hp抗体、IgA、血锌值、FCN3、25羟维生素D、IGF-1是影响治疗效果的因素(OR 3.815、2.707、2.309、4.455、4.749、2.164、1.680、2.507、2.228、2.740,P<0.05)。Spearman相关性分析,FCN3、25羟维生素D、IGF-1与有效组呈正相关(r=0.611、0.634、0.529,P<0.05)。与无效组呈负相关(r=-0.558、-0.601、-0.528,P<0.05);且FCN3、IGF-1、25羟维生素D联合检测效能较高(P<0.05)。结论在RRTI患儿中FCN3、25羟维生素D、IGF-1水平与有效治疗呈正相关;且联合检测敏感度较高,预测效能较高。

25-羟维生素D、血清钙、血清磷及D-二聚体水平预测产后出血的价值分析

目的:探讨25-羟维生素D、血清钙、血清磷、D-二聚体水平预测产后出血的价值。方法:选取2020年4月—2022年6月淄博市高青县妇幼保健院妇产科收治的192例分娩产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血分为未出血组(n=161)和出血组(n=31)。检测两组25-羟维生素D、血清钙、血清磷、D-二聚体水平。结果:两组血清磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血组D-二聚体水平高于未出血组,血清钙、25-羟维生素D水平低于未出血组(P<0.05)。两组血清磷降低率比较,差异无统计学意义(P>0.05);未出血组D-二聚体升高率、血清钙降低率和25-羟维生素D缺乏率均低于出血组(P<0.05)。D-二聚体、25-羟维生素D、血清钙和血清磷预测产妇产后出血的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.812、0.721、0.573,D-二聚体、25-羟维生素D和血清钙均有良好的预测价值,血清磷的预测价值一般。结论:25-羟维生素D、血清钙、D-二聚体水平预测产后出血的价值较高。

血清1,25-二羟维生素D3和超敏C反应蛋白联合检测在早期Ⅱ型糖尿病肾病中的诊断价值研究

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测对早期Ⅱ型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年6月我院住院的T2DM患者及同期健康体检者作为研究对象。通过检测24h尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),从而将所有病例分为3组:对照(Control)组,单纯糖尿病组(simple diabetes,SD组),早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,EDN组)。分别测量各组身高、体重、收缩压和舒张压。使用全自动生化分析仪分别检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)以及血尿酸(UA)含量。同时,分别检测各组血清中hs-CRP和1,25-二羟维生素D3水平。结果结果表明,各组间基线均衡一致,可比性较好。同时,与Control组比较,SD组和EDN组血清1,25-二羟维生素D3含量降低,而hs-CRP含量增加(P<0.05)。与SD组比较,EDN组血清1,25-二羟维生素D3含量降低,但是hs-CRP表达增加(P<0.05)。结果表明,hs-CRP和血清1,25-二羟维生素D3呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3和hs-CRP联合检测有利于糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN)病情严重程度的判断。

二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者血清25-羟维生素D、糖代谢、内分泌的影响

目的探讨二甲双胍联合达英-35辅助促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法将2018年1月至2019年12月于长治市妇幼保健院就诊的102例PCOS患者作为观察组,根据治疗方式的不同分为观察Ⅰ组(n=52,行二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗)和观察Ⅱ组(n=50,行单纯促排卵治疗),另选取50例同期体检健康女性作为对照组。比较观察组和对照组的临床指标;比较观察Ⅰ组和观察Ⅱ组治疗前后25-羟维生素D[25-(OH)D]、糖代谢指标、内分泌指标及临床症状,并评价上述两组的总体疗效及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗前体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、睾酮及黄体生成素均显著升高,而高密度脂蛋白和25-(OH)D显著降低(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后25-(OH)D、糖代谢、内分泌指标及临床症状均显著改善(P<0.05),与观察Ⅱ组相比,观察Ⅰ组疗效更显著(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗育龄期PCOS患者能获得更好的临床疗效,且不会增加用药风险。

肺结核患者治疗过程中血清1,25-二羟维生素D3、超氧化物歧化酶及γ-干扰素体外释放水平变化的临床意义

目的研究肺结核患者血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]、超氧化物歧化酶(SOD)及结核分枝杆菌(TB)γ-干扰素体外释放(TB-IGRA)水平变化的临床意义。方法收集2014年10月至2015年12月经临床确诊的初治肺结核患者47例,对患者分别进行入院时、治疗1个月、治疗3个月血清1,25(OH)_2D_3、SOD检测;对患者分别进行入院时、治疗3个月TB-IGRA试验,分析检测结果在肺结核患者治疗过程中的变化;以体检健康者40例作为对照。结果患者组入院时、治疗1个月、治疗3个月血清1,25(OH)_2D_3结果分别为(56.01±15.86)、(42.38±13.72)和(82.29±10.62)ng/m L,各时间点间比较均有统计学意义(P<0.05);SOD结果分别为(76.42±12.33)、(101.6±11.16)和(118.36±12.37)U/m L,各时间点间比较均有统计学意义(P<0.05);对照组1,25(OH)_2D_3为(80.54±8.78)ng/m L,SOD为(117.47±15.67)U/m L,与患者组入院时、治疗1个月检测结果进行两两比较,均有统计学意义(P<0.05),与治疗3个月比较均无统计学意义(P>0.05)。47例患者在入院时和治疗3个月TB-IGRA试验阳性的患者分别为46例和42例;对照组全部阴性。42例阳性患者入院时、治疗3个月γ-IFN浓度分别为(306.6±112.3)pg/m L和(178.9±96.4)pg/m L。结论连续监测肺结核患者血清1,25(OH)2D3、SOD及γ-IFN浓度对临床抗结核疗效评估具有一定的参考价值。

糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素D_3水平变化

目的观察血清1,25-二羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]水平在糖尿病肾病(DN)进展中的变化。方法选择2013年8月至2015年5月深圳市龙岗中心医院收治的2型糖尿病患者157例,按照Mogensen分期标准将患者分为单纯糖尿病(DM)组(n=36)、早期DN(EDN)组(n=38)、临床DN(CDN)组(n=42)和DN终末期(ESDN)组(n=41),另选择同期体检健康者36例作为对照组。对5组受试者的尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)及血清1,25-(OH)_2D_3水平进行比较。结果对照组与DM组患者UAER、GFR比较差异均无统计学意义(P>0.05);EDN组、CDN组和ESDN组患者UAER显著高于对照组和DM组(P<0.05),EDN组、CDN组和ESDN组患者GFR显著低于对照组和DM组(P<0.05);CDN组和ESDN组患者UAER显著高于EDN组(P<0.05),但CDN组与ESDN组患者UAER比较差异无统计学意义(P>0.05);ESDN组患者GFR显著低于EDN组和CDN组(P<0.05),但EDN组与CDN组患者GFR比较差异无统计学意义(P>0.05)。DM组、EDN组、CDN组和ESDN组患者血清1,25-(OH)_2D_3水平显著低于对照组(P<0.05),EDN组、CDN组和ESDN组患者血清1,25-(OH)_2D_3水平显著低于DM组(P<0.05),CDN组和ESDN组患者血清1,25-(OH)_2D_3水平显著低于EDN组(P<0.05),ESDN组患者血清1,25-(OH)_2D_3水平显著低于CDN组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,糖尿病患者血清1,25-(OH)_2D_3水平与GFR呈正相关(r=0.389,P<0.001),与UAER呈负相关(r=-0.450,P<0.001)。结论 DN患者血清1,25-(OH)_2D_3水平显著降低,检测血清1,25-(OH)_2D_3水平可能对早期发现DN及其病情判断有积极意义。

血清PCT、CRP、IL-6及25-羟维生素D3检测在婴幼儿肺炎诊断中应用探析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]检测在婴幼儿肺炎诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市妇幼保健院收治的58例肺炎患儿作为观察组,另选同期健康婴幼儿58例作为对照组。均采血开展PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3检测,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;并依据患儿肺炎严重程度分为轻症、重症,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;绘制工作特征ROC,分析PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的临床价值。结果:观察组患儿PCT、CRP、IL-6水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.297、60.378、45.650、38.521,P<0.05);58例肺炎患儿,其中轻症39例,重症19例;重症患儿PCT、CRP、IL-6高于轻症患儿,25-(OH)D3水平低于轻症患儿,差异有统计学意义(t=20.701、20.804、15.107、16.427,P<0.05);绘制ROC显示,PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的曲线下面积为0.837、0.825、0.780、0.846、0.951,联合检测价值最高。结论:血清PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3在婴幼儿肺炎诊断中具有一定价值,联合检测可进一步提高诊断效能,减少漏诊、误诊风险,可评估病情严重程度,有助于指导临床治疗方案制定。

2型糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素D_3与肾功能指标的相关性研究

目的检测不同严重程度2型糖尿病肾病患者的血清1,25-二羟维生素D3水平,并分析其与肾功能指标的相关性。方法根据尿清蛋白肌酐比值及血肌酐值将48例2型糖尿病肾病患者分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组。采用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3水平,同时常规测定血糖、糖化血红蛋白、肌酐、血钙、血磷等指标,计算肌酐清除率。结果微量蛋白尿组、大量蛋白尿组及肾功能不全组的血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清1,25-二羟维生素D3与血肌酐值呈负相关(P<0.05),与肌酐清除率呈正相关(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平可能与2型糖尿病肾病相关,并且能够在一定程度上反映其严重程度。

血清1,25-二羟维生素D3水平对老年骨质疏松症患者骨骼肌减少症的预测价值

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3〔1,25-(OH)2D3〕水平对老年骨质疏松症(OP)患者骨骼肌减少症(SAR)的预测价值。方法选取2015年3月-2018年3月我院收治的OP患者246例为研究对象,回顾性分析一般临床资料,根据OP是否合并SAR分为合并SAR组(n=180)和未合并SAR组(n=66),分析患者血清1,25-(OH)2D3水平与OP合并SAR的相关性,进一步探讨预测价值。结果合并SAR组血清1,25-(OH)2D3、钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)水平显著低于未合并SAR组,ALT高于未合并SAR组(P<0.05),但两组GLU水平比较无明显差异(P>0.05);Spearman秩相关性分析发现OP患者血清1,25-(OH)2D3水平与ASMI不相关(P>0.05),与握力、步速呈正相关(P<0.05);OP患者血清1,25-(OH)2D3水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)不相关(P>0.05),与雌二醇(E2)、睾酮(T)、白介素-10(IL-10)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平呈正相关(P<0.05),与活性氧(ROS)、全段甲状旁腺素(iPTH)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)呈负相关(P<0.05)。结论血清1,25-(OH)2D3水平在是否合并SAR的OP患者中存在显著差异,且还与OP患者SAR部分评价指标及影响因素相关,在OP合并SAR中有一定预测价值。