2型糖尿病周围神经病变与血清25-羟基维生素D3的关系及其影响因素分析

目的分析血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与2型糖尿病周围神经病变之间的关系。方法选取2022年1月至2023年12月赣南医科大学附属兴国医院收治的104例2型糖尿病患者作为研究对象,其中52例单纯2型糖尿病患者作为对照组,52例2型糖尿病周围神经病变患者作为观察组。收集两组患者一般资料,并取两组患者静脉空腹血送检,在实验室环境下检测各项生化指标。通过多因素二分类logistic回归模型分析2型糖尿病周围神经病变的影响因素。结果观察组血清25-(OH)D_(3)缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病病程长于对照组,合并高血压比例、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平均高于对照组,且观察组高密度脂蛋白胆固醇、血清25-(OH)D_(3)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素二分类logistic回归模型分析结果显示,糖化血红蛋白(β=1.106,OR=2.082,95%CI:1.086~4.021)、糖尿病病程(β=0.821,OR=1.145,95%CI:1.021~1.346)是2型糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素,血清25-(OH)D_(3)是2型糖尿病周围神经病变的独立保护因素(β=-0.127,OR=0.875,95%CI:0.856~0.952)。结论2型糖尿病周围神经病变患者中血清25-(OH)D_(3)水平较低,建议2型糖尿病患者在日常生活中及时补足血清25-(OH)D_(3)的摄入量,减少2型糖尿病周围神经病变发生率。

初诊2型糖尿病患者血清25-羟基维生素D3与颈动脉内膜中层厚度及粥样硬化斑块相关性研究

目的:研讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块的关系。方法:检测206例初诊T2DM患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D3浓度等指标,完善血管彩超检测IMT及颈动脉粥样硬化斑块情况。结果:斑块组患者年龄、高血压病史、LDL-C、HbA1c、IMT均高于无斑块组(P<0.05),而25-(OH)D3浓度低于无斑块组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,颈动脉IMT与吸烟史(rs=0124,P=0.038)、高血压病史(rs=0.175,P=0.001)正相关。Pearson相关性分析,颈动脉IMT与年龄、HbA1c、LDL-C呈正相关(P均<0.05),与25-(OH)D3、血钙水平呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析,年龄、HbA1c、LDLC、高血压病史是产生颈动脉粥样硬化斑块的危险要素,而25-(OH)D3水平可直接影响颈动脉粥样硬化斑块形成。结论:初诊T2DM患者25-(OH)D3水平与颈动脉IMT呈负相关联,低25-(OH)D3水平可能为颈动脉粥样硬化形成的一个危险信号。

2型糖尿病患者并发周围血管病变与血清25-羟基维生素D3水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者并发周围血管病变与血清25-羟基维生素D3水平的相关性。方法 选择2014年10月至2016年10月在西安市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者186例作为糖尿病组，并分为单纯2型糖尿病组（单纯组，100例）和2型糖尿病并发周围血管病变组（并发组，86例）。选择同期本院体检健康受试者80例作为正常组。依据血清25-羟基维生素D3水平的不同，将186例患者分为A组（4.0～12.0 μg/L）、B组（12.1～18.0 μg/L）和C组（18.1～24.0 μg/L），各62例。比较2型糖尿病患者和健康受试者临床资料、单纯组和并发组临床资料，采用多因素Logistic回归分析法分析2型糖尿病患者并发周围血管病变的影响因素，采用Pearson相关性分析法分析不同血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率的关系。结果 糖尿病组年龄、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和吸烟史比例高于，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、25-羟基维生素D3水平低于正常组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。糖尿病组男性、饮酒史比例和体重指数水平与正常组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。并发组年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、LDL-C、HbA1c水平和吸烟史比例高于、而病程和25-羟基维生素D3水平短于（低于）单纯组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。并发组男性、饮酒史比例和腰臀比、三酰甘油、HDL-C水平与单纯组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归分析法提示，2型糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素有年龄、病程、吸烟史、收缩压、LDL-C和HbA1c；保护因素有25-羟基维生素D3（P＜0.05）。Pearson相关性分析法显示，血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率呈负相关，提示血清25-羟基维生素D3水平越低，2型糖尿病患者并发周围血管病变发生率越高（A组：比值比=1.447，95%置信区间：1.022～2.225，P=0.009；B组：比值比=1.215，95%置信区间：1.085～1.852，P=0.024；C组：比值比=1.112，95%置信区间：1.103~1.675，P=0.039）。结论 血清25-羟基维生素D3水平与2型糖尿病患者并发周围血管病变发生呈负相关，血清25-羟基维生素D3水平是2型糖尿病患者并发周围血管病变的保护因素。

2153例儿童血清25-羟基维生素D3水平分析

临床工作中经常遇到存在佝偻病症状的患儿，而患儿家属对何时开始补充维生素D，以及维生素D缺乏对健康的影响却知之甚少。国内外已明确，血清25-羟基维生素D3125（OH）D3]水平，可作为维生素D营养状况的客观指标。本研究调查了本地区部分儿童血清25（OH）D3水平及营养状况，现报道如下。

应用受试者工作曲线评价血清25-羟基维生素D3诊断妊娠期糖尿病的价值

目的:应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价血清25-羟基维生素D3(25[OH]D3)对妊娠期糖尿病(GDM)的早期诊断价值。方法:回顾分析2014年1月至6月溧阳市妇幼保健院产科产检的妊娠期为16~20周的孕妇,检测空腹血糖(FBG)和血清25[OH]D3质量浓度,于妊娠24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并根据此时的空腹血糖(FBG)及OGTT结果诊断为GDM组(n=68)和正常孕妇组(n=100),比较两组间妊娠期血清25[OH]D3质量浓度;两独立样本行t检验,25[OH]D3对GDM发生风险的预测行Logistic回归分析,对诊断价值行受试者工作特性(ROC)曲线分析。结果:GDM组及正常妊娠组的血清25[OH]D3质量浓度随着孕周的增加稍呈下降趋势,两孕周间差异有统计学意义(P<0.05);在孕16~20周、孕24~28周,GDM组25[OH]D3质量浓度均显著低于正常妊娠组(P<0.01);Logistic回归分析显示,血清25[OH]D3质量浓度与GDM发病相关,是GDM独立危险因素;受试者工作曲线显示,在孕16~20周血清25[OH]D3质量浓度小于16.13 ng·ml-1预测GDM的效果最佳,其灵敏性为73.0%,特异性为66.2%,约登指数为0.39,ROC曲线下面积为0.717(95%CI为0.639~0.794);孕24~28周血清25[OH]D3质量浓度小于14.84 ng·ml-1预测GDM的效果最佳,其灵敏性为67.0%,特异性为77.9%,约登指数为0.45,ROC曲线下面积为0.723(95%CI为0.645~0.801)。结论:GDM孕妇血清25[OH]D3质量浓度明显降低,维生素D缺乏与GDM发病相关;两时间段诊断GDM的效率相当,孕16~20周时血清25[OH]D3质量浓度最佳诊断临界点为16.13 ng·ml^(-1)。

血清25-羟基维生素D3浓度与腰痛患者疼痛和功能障碍的相关性

目的探讨血清25-羟基维生素D3浓度与慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者疼痛和功能障碍的相关性。方法选择2019年1月~2020年9月在我院就诊的157例CLBP患者作为研究组,按照1∶2的比例抽取同期健康体检的受试者314例作为对照组。采用多因素Logistic分析观察血清25-羟基维生素D3水平与CLBP的关系,采用Spearman相关分析验证血清25-羟基维生素D3与VAS评分、ODI指数的相关性。结果对照组25-羟基维生素D3水平显著高于研究组,差异有统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示,25-羟基维生素D3<50 nmol/L、肥胖、抑郁、经常饮酒是影响CLBP的风险因素(P<0.05),中度体力活动是CLBP的保护性因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CLBP患者25-羟基维生素D3水平与VAS评分和ODI指数均呈显著负相关(r=-0.407、-0.336),与BMI呈负相关(r=-0.517)。结论血清25-羟基维生素D3水平与CLBP患者疼痛和功能障碍存在负性相关,评估CLBP患者的血清25-羟基维生素D3水平对指导治疗方案具有重要意义。

探讨妊娠早期孕妇血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及其对新生儿结局与发育的影响

目的:探讨妊娠早期孕妇血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及其对新生儿结局与发育的影响。方法:选取南京市鼓楼区妇幼保健所2400例妊娠早期孕妇开展研究,标本纳入时间为2017年6月~2019年6月,利用随机数表法将所有患者分为缺乏组、不足组和充足组,各800例。分析三组的不良结局以及胎儿生长发育情况。结果:缺乏组孕妇早产、流产以及子痫前期发生率均高于不足组和充足组;并且和缺乏组相比,充足组和不足组的妊娠并发症发生率相对较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠早期孕妇来说,其普遍存在血清25-羟基维生素D3缺乏和不足现象,会在一定程度上提高妊娠并发症以及不良妊娠结局发生风险,同时也会对新生儿的生长发育带来严重影响。

血清25-羟基维生素D3水平、基质金属蛋白酶-9与冠心病的相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与冠心病的相关性。方法选取沧州市中心医院内科确诊的冠心病病人200例为病例组,根据冠状动脉狭窄总积分分组,>14分为重度狭窄组(50例)、8~14分为中度狭窄组(30例)、0~7分为轻度狭窄组(120例)。选择同期本院门诊正常体检者176名为对照组。测定两组尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Cr)、MMP-9、25(OH)D3、左室射血分数(LVEF)水平。结果病例组MMP-9、Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP水平高于对照组,25(OH)D3、HDL-C、LVEF水平低于对照组(P<0.05)。冠状动脉中/重度狭窄组MMP-9、Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP水平高于冠状动脉轻度狭窄组,25(OH)D3、LVEF水平低于冠状动脉轻度狭窄组(P<0.05)。MMP-9与HDL-C、LVEF呈负相关,与Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。25(OH)D3与HDL-C、LVEF呈正相关,与Cr、TC、TG、LDL-C、FIB、UA、hs-CRP呈负相关(P<0.05)。高水平的MMP-9、Cr以及低水平的25(OH)D3均为冠心病病人发生冠状动脉中/重度狭窄的影响因素(P<0.05)。结论冠心病病人血清25(OH)D3降低,MMP-9升高;高水平的MMP-9及低水平的25(OH)D3均为冠心病病人出现冠状动脉中/重度狭窄的影响因素。

血清25-羟基维生素D3水平与社区获得性肺炎合并脓毒血症严重程度的相关性研究

目的探讨25-羟基维生素D3水平改变与社区获得性肺炎(CAP)并脓毒血症严重程度的相关性。方法随机收集我院就诊的50例CAP并脓毒血症患者为研究组,其中轻度脓毒血症(A组)25例,重度脓毒血症(B组)25例,50例健康体检者为对照组,采用高效液相串联质法检测25(OH)D3浓度、免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)、电化学发光法测定降钙素原(PCT)与血常规检测。结果研究组血清PCT、CRP、WBC、体温明显高于对照组,而25-羟基维生素D3明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时重度与轻度脓毒血症患者对比,PCT浓度升高,而25-羟基维生素D3浓度下降(P<0.05),但两组CRP、WBC及体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAP并脓毒血症患者25(OH)D3水平下降明显提示社区获得性肺炎合并脓毒血症病情加重,可为临床诊断提供依据。

先天性心脏病患儿血清25-羟基维生素D3水平及其与心功能的关系

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及其与心功能的关系。方法选取78例CHD患儿(CHD组)和50例同期门诊健康体检儿童(对照组),根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将CHD患儿分为Ⅰ级组30例,Ⅱ级组24例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组8例;根据是否同时合并有2种及以上心血管畸形分为单纯CHD组57例和复杂型CHD组21例。检测所有研究对象的血清25-(OH)D3和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较CHD组与对照组、单纯CHD组与复杂型CHD组、不同心功能分级组之间的血清25-(OH)D3和NT-proBNP水平,分析CHD患儿血清25-(OH)D3和NT-proBNP水平的相关性。结果78例CHD患儿的血清25-(OH)D3水平为(18.92±9.17)ng/mL,其中25-(OH)D3正常25例(32.05%),25-(OH)D3不足38例(48.72%),25-(OH)D3缺乏15例(19.23%)。CHD组患儿的血清25-(OH)D3水平低于对照组儿童,血清NT-proBNP水平高于对照组儿童(P<0.05)。复杂型CHD组患儿的血清25-(OH)D3水平低于单纯CHD组,而NT-proBNP水平高于单纯CHD组(P<0.05)。不同心功能分级患儿的血清25-(OH)D3和NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组患儿的血清25-(OH)D3水平均低于NYHA分级Ⅰ级组,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级组患儿的血清25-(OH)D3水平均低于NYHA分级Ⅱ级组,而NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级组患儿的血清NT-proBNP水平均高于NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级组(均P<0.05)。CHD患儿的血清25-(OH)D3水平与NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。结论CHD患儿普遍存在25-(OH)D3不足或缺乏现象,复杂型CHD患儿的25-(OH)D3不足或缺乏更显著。CHD患儿血清25-(OH)D3水平与NT-proBNP水平呈负相关,与心功能不全严重程度密切相关。

血清25-羟基维生素D3与早期妊娠糖尿病的相关性分析

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期才出现的糖尿病，被WHO归为糖尿病的一种类型，通常孕妇分娩后糖耐量可恢复正常。GDM会对母亲、胎儿产生不良影响，但育龄妇女缺乏对维生素D缺乏与妊娠糖尿病糖代谢异常关系的认识。研究显示2型糖尿病患者普遍存在维生素D缺乏。血清2S[OH]D3是评价循环中维生素D状态的可靠指标。本文拟通过检测妊娠早期血清25[OH]D3水平，探讨其与GDM发病的关系。

血清25-羟基维生素D3、三叶因子1检测对乳腺癌患者预后的评估价值研究

目的:探讨血清25-经基维生素D3(25-OH-D3)、三叶因子1(TFF1)检测对乳腺癌患者预后的评估价值。方法:选取2018年1月~2019年3月于本院就诊的乳腺癌患者137例为乳腺癌组,选取同期40例健康体检患者作为对照组,比较乳腺癌组化疗前后25-OH-D3、TFF1表达水平的变化和不同疗效患者与对照组的25-OH-D3、TFF1表达水平。结果:①乳腺癌组患者化疗前与对照组相比,25-OH-D3表达水平降低,TFF1表达水平升高(P<0.05)。②乳腺癌组患者化疗前与化疗后相比,25-OH-D3表达水平显著降低,TFF1表达水平显著升高(P<0.05)。③疾病部分缓解患者与疾病稳定患者化疗前与化疗后相比,25-OH-D3表达水平显著降低,TFF1表达水平显著升高(P<0.05);病情进展患者化疗前与化疗后相比,25-OH-D3、TFF1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗前不同疗效患者相比,25-OH-D3、TFF1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗后不同疗效乳腺癌患者相比,25-OH-D3、TFF1表达水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清25-OH-D3与TFF1与乳腺癌的发展密切相关,25-OH-D3的表达水与乳腺癌患者的预后呈正相关,TFF1的表达水与乳腺癌患者的预后呈负相关。

浅析进行血清25-羟基维生素D3检测在诊治皮肤黏膜淋巴结综合征中的价值

目的:分析进行血清25-羟基维生素D3检测在诊治皮肤黏膜淋巴结综合征中的价值。方法:对2012年1月至2016年2月在东明县人民医院接受治疗的312例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的临床资料进行回顾性研究。将合并有冠状动脉扩张(CAL)的125例患儿作为CAL组,将无冠状动脉扩张的187例患儿作为非CAL组。为这312例患儿均静脉注射免疫球蛋白(IVIG)进行治疗。将治疗效果为有效的286例患儿作为IVIG有效组,将治疗效果为无效的26例患儿作为IVIG无效组。选取在东明县人民医院进行健康体检的50例健康儿童作为健康对照组,选取在该院接受治疗的50例急性上呼吸道感染患儿作为上感对照组。观察比较各组人员血清25-羟基维生素D3的水平。结果:1)在入院时或体检时,CAL组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(14.8±4.0)μg/l,非CAL组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(21.8±5.2)μg/l,上感对照组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(21.9±5.6)μg/l,健康对照组儿童血清25-羟基维生素D3的水平平均为(40.5±10.4)μg/l。在入院时,CAL组患儿血清25-羟基维生素D3的水平低于上感对照组患儿和非CAL组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。上感对照组患儿、CAL组患儿、非CAL组患儿入院时其血清25-羟基维生素D3的水平均低于健康对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,IVIG无效组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(14.0±4.2)μg/l,IVIG有效组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(21.7±5.8)μg/l。治疗前,IVIG无效组患儿血清25-羟基维生素D3的水平低于上感对照组患儿和IVIG有效组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。IVIG无效组患儿、IVIG有效组患儿治疗前其血清25-羟基维生素D3的水平均低于健康对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,CAL组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(23.1±4.9)μg/l,非CAL组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(39.1±6.2)μg/l。与健康对照组儿童相比,CAL组患儿治疗后其血清25-羟基维生素D3的水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组儿童相比,非CAL组患儿治疗后其血清25-羟基维生素D3的水平略低,差异无统计学意义(P>0.05)。与非CAL组患儿相比,CAL组患儿治疗后其血清25-羟基维生素D3的水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。4)治疗后,IVIG无效组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(20.0±4.3)μg/l,IVIG有效组患儿血清25-羟基维生素D3的水平平均为(36.3±7.9)μg/l。与健康对照组儿童相比,IVIG无效组患儿和IVIG有效组患儿治疗后其血清25-羟基维生素D3的水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与IVIG有效组患儿相比,IVIG无效组患儿治疗后其血清25-羟基维生素D3的水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤黏膜淋巴结综合征患儿血清25-羟基维生素D3的水平较低。患儿血清25-羟基维生素D3的水平越低,其合并有CAL的可能性越大。合并有CAL或血清25-羟基维生素D3水平较低的患儿应用IVGI进行治疗的效果较差。可见,进行血清25-羟基维生素D3检测在诊治皮肤黏膜淋巴结综合征中具有重要的临床价值。

罹患慢性荨麻疹与患者血清25-羟基维生素D3水平的关系

目的:探讨慢性荨麻疹的发生与患者血清25-羟基维生素D3水平的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对长治市第二人民医院门诊2018年2月至12月接诊的236例慢性荨麻疹患者(作为慢性荨麻疹组)和同期在该院接受体检的120例健康体检者(作为对照组)进行血清25-羟基维生素D3检测,然后比较两组人员血清25-羟基维生素D3的水平及其中维生素D缺乏者的占比。结果:1)慢性荨麻疹组患者血清25-羟基维生素D3的水平〔(42.35±3.52)nmol/L〕低于对照组体检者血清25-羟基维生素D3的水平〔(78.53±6.71)nmol/L〕,P<0.05。2)慢性荨麻疹组患者中维生素D缺乏者的占比(77.9%)高于对照组体检者中维生素D缺乏者的占比(51.7%),P<0.05。结论:慢性荨麻疹的发生与患者血清25-羟基维生素D3的水平较低密切相关。

血清可溶性髓系细胞触发性受体1、白细胞介素-21、25羟基维生素D在炎症性肠病患儿中的表达及相关性

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组,另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组,依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例,分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平,采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组,25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组,25(OH)D水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall′s tau-b相关性分析显示,sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0.460、0.484,P<0.05),25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0.434,P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0.791、0.852、0.808和0.862,敏感度分别为74.80%、81.30%、75.50%和81.30%,特异度分别为75.50%、75.50%、81.30%和79.20%;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0.821、0.840、0.799和0.840,敏感度分别为79.60%、75.90%、77.40%和87.00%,特异度分别为79.20%、75.50%、83.30%和79.20%。结论血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联,动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿血清25-羟基维生素D_(3)和C反应蛋白水平变化及临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、C反应蛋白(CRP)水平变化及临床意义。方法:选取140例OSAS患儿作为观察组。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组(5≤AHI≤15次/h,n=81)、中度组(16≤AHI≤30次/h,n=35)和重度组(AHI≥31次/h,n=24);另选取同期体检的140名健康儿童作为对照组。比较其血清25(OH)D_(3)、CRP水平的差异。采用多元Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)综合评估25(OH)D_(3)和CRP对OSAS的诊断价值;采用Pearson相关分析探讨二者与AHI的关系。结果:与对照组相比,观察组患儿血清25(OH)D_(3)水平降低(P<0.001),CRP水平升高(P<0.001)。多元Logistic回归分析显示,25(OH)D_(3)和CRP是OSAS发病的独立影响因素(OR=0.285、2.143,P<0.05)。ROC曲线显示,25(OH)D_(3)和CRP对OSAS均有诊断价值(AUC=0.926、0.890,P<0.001)。各组25(OH)D_(3)水平比较:重度组<中度组<轻度组(P<0.05);各组CRP水平比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清25(OH)D_(3)水平与AHI负相关(r=-0.636,P<0.001),CRP水平与AHI正相关(r=0.487,P<0.001)。结论:OSAS患儿血清25(OH)D_(3)水平降低,CRP水平升高,二者对OSAS有一定诊断价值,可用于评估病情严重程度。

中枢性性早熟儿童25-羟基维生素D3、神经肽吻素与血清P1NP和N-MID OC的相关性

目的分析25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平、神经肽吻素(Kisspeptin)在中枢性性早熟(CPP)儿童中的表达,及其与血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、N端中段骨钙素(N-MID OC)的相关性。方法86例CPP患儿作为CPP组,同时选取50例单纯性乳房早发育(PT)及50例体检正常的健康儿童,分别作为PT组和健康组。对比各组血清25-(OH)D3、Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)D3、Kisspeptin与P1NP和N-MID OC的相关性。结果CPP组25-(OH)D3水平低于PT组和健康组,PT组25-(OH)D3水平低于健康组(P<0.05);CPP组Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平高于PT组和健康组,PT组Kisspeptin、P1NP及N-MID OC水平高于健康组(P<0.05)。25-(OH)D3与血清P1NP及N-MID OC呈负相关(r=-0.259、-0.323,P<0.05)。Kisspeptin与血清P1NP及N-MID OC呈正相关(r=0.426、0.610,P<0.05)。结论CPP患儿表现为25-(OH)D3低水平和Kisspeptin高水平,且患儿25-(OH)D3和Kisspeptin水平与骨代谢标志物P1NP及N-MID OC呈显著相关性,可作为评估CPP患儿骨代谢情况的参考指标。

良性阵发性位置性眩晕患者血清抗氧化物质25-羟基维生素D与复位后残余头晕的关系

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清抗氧化物质、25-羟基维生素D(25-OH-VD)与耳石复位治疗后残余头晕(CRPs-RD)的关系。方法选取2021年10月至2022年10月于西安航天总院就诊的BPPV患者作为研究对象,根据纳入与排除标准筛查最终纳入86例,收集患者临床资料,记录86例BPPV患者眩晕残障评定量表(DHI)评分,耳石复位治疗(CRPs)成功后1个月内患者残余头晕(RD)发生情况、RD严重程度评分及RD症状持续时间,根据CRPs成功后是否发生RD将患者分为RD组(43例)、非RD组(43例),比较2组CRPs成功后RD各临床参数、抗氧化物质[硒(Se)、维生素A(Vit A)和维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、25-OH-VD水平,使用Spearman法分析BPPV患者CRPs成功后RD各临床参数与血清抗氧化物质、25-OH-VD水平之间的相关性,进一步使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗氧化物质、25-OH-VD水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD的预测价值。结果RD组在女性、糖尿病、高脂血症、左侧受累、BPPV不同类型、BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度方面与非RD组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。RD组血清Se、Vit A、SOD、GSH-Px、25-OH-VD水平低于非RD组,MDA水平高于非RD组,差异具有统计学意义(均P<0.05);不同BPPV类型血清25-OH-VD水平、不同BPPV严重程度血清25-OH-VD水平进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析得知,BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与25-OH-VD水平呈负相关(均P<0.05);BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分、RD严重程度均与Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平呈负相关(均P<0.05);MDA水平与BPPV发作时间、BPPV患者DHI评分均呈正相关(均P<0.05),与RD严重程度不相关(P>0.05)。通过ROC曲线图发现,25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有良好的预测价值,且25-OH-VD水平预测AUC大于Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论BPPV患者CRPs成功后发生RD时,其机体氧化应激水平和血清25-OH-VD水平普遍低于非RD患者,血清25-OH-VD、Se、Vit A、SOD、GSH-Px水平对BPPV患者CRPs成功后发生RD均具有一定的预测价值,其中血清25-OH-VD水平对于BPPV患者CRPs成功后发生RD极有可能具有早期筛查的意义,有助于临床确诊CRPs后RD。

分析胎龄<32周双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平的表达特点及患儿预后情况

目的分析早产儿双胞胎(胎龄<32周)血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平的表达特征。方法选取牡丹江医学院附属第二医院2015年1月至2021年6月新生儿中的100例双胞胎早产儿接受研究,并按“胎龄大小”分为两组(每组各50例),对照组纳入50例胎龄≥32周,观察组纳入50例胎龄<32周,对两组进行血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E的检测,并比较两组检测结果和并发症发生率。结果观察组25-羟基维生素D[(19.32±6.91)nmol/L]、维生素A[(358.71±116.02)nmol/L]、维生素E[(450.25±174.25)nmol/L]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、胎儿生长受限(FGR)、支气管肺发育不良(BPD)发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他疾病之间的发病率,与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05);25-羟基维生素D缺乏患者的RDS和FGR较非维生素D缺乏的患者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄<32周双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E相对较低,且更易出现各种并发症,因此在生活中需加强管理及干预,通过合理补充维生素达到改善预后效果的目的。

儿童矮小症与25羟基维生素D,IGF-1,IGFBP-3的相关性

目的探讨儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3的相关性。方法以60例儿童矮小症作为观察组;另选择同期于本院体检健康的儿童32例作为参照组。采用化学发光免疫分析法测定IGF-1,IGFBP-3表达;采取酶联免疫吸附试验对血清内的25-(OH)D含量开展检测。比较两组25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3表达阳性率,分析其与儿童矮小症的相关性。结果入组儿童的性别、年龄以及父母身高比较无差异(P>0.05);相比参照组,矮小症三组患儿的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3均呈下降趋势,其中ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平高于CGHD组,差异有统计学意义(P<0.05),ISS组、PGHD组的25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平比较无差异(P>0.05),25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3水平与矮小症均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童矮小症与25-(OH)D、IGF-1、IGFBP-3之间关系密切,对矮小症的诊断和综合评价具有重要意义,可作为该病的确诊指标之一。