2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与代谢指标的相关性

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平,初步了解血清25(OH)D水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能等代谢指标的相关性。方法选择新乡市第一人民医院内分泌科2020年1月至2020年12月收治的459例2型糖尿病患者为研究对象。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、血清25(OH)D、空腹胰岛素、C肽、HbA1c、空腹血糖、餐后血糖、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血钙、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等。根据血清25(OH)D水平将患者分为充足组[n=20,25(OH)D≥30μg·L^(-1)]、不足组[n=95,20μg·L^(-1)≤25(OH)D<30μg·L^(-1)]、缺乏组[n=231,10μg·L^(-1)≤25(OH)D<20μg·L^(-1)]、严重缺乏组[n=113,25(OH)D<10μg·L^(-1)]。比较4组患者各代谢指标的差异,采用Pearson相关分析25(OH)D与各代谢指标的相关性。结果2型糖尿病患者血清25(OH)D水平为3.00~46.59(15.75±0.35)μg·L^(-1),男性患者的血清25(OH)D水平显著高于女性患者(P<0.05)。2型糖尿病患者25(OH)D缺乏的患病率为74.9%(344/459),25(OH)D缺乏主要发生在1、2、3、4、11、12月份。不足组、缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于充足组(P<0.05),缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于不足组(P<0.05);缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。充足组与不足组、缺乏组与严重缺乏组患者空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组和严重缺乏组患者空腹血糖显著高于充足组、不足组(P<0.05)。充足组、不足组、缺乏组患者空腹胰岛素、尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值比较差异无统计学意义(P>0.05);严重缺乏组患者空腹胰岛素显著低于充足组、不足组和缺乏组,尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值显著高于充足组、不足组和缺乏组(P<0.05)。4组患者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关(r=-0.093、-0.166、-0.157,P<0.05),与空腹胰岛素呈正相关(r=0.089,P<0.05)。2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与空腹血糖、HOMA-IR、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙等无相关性(P>0.05)。结论2型糖尿病患者25(OH)D缺乏与不足普遍存在,女性患者缺乏更明显。2型糖尿病患者25(OH)D水平与空腹胰岛素呈正相关,与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关,25(OH)D缺乏的2型糖尿病患者主要分布在1、2、3、4、11、12月份。

常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D水平的差异分析

目的分析常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE)58例、类风湿关节炎(RA)45例、干燥综合征(SS)37例、强直性脊柱炎(AS)60例、皮肌炎(DM)14例和系统性硬化症(SSc)15例;选择同期体检健康人群29例作为对照组。收集血清标本,采用高效液相色谱-串联质谱法对血清标本中的25(OH)D进行检测,分析25-羟维生素D_(2)[25(OH)D_(2)]、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和总25(OH)D水平在常见自身免疫性疾病患者中的差异;分析总25(OH)D水平与其他实验室指标之间的相关性。结果试验组的血清总25(OH)D水平表现为缺乏或不足的比例总体上高于对照组。试验组的25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组各疾病亚组25(OH)D_(3)、总25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SLE组25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平最低,与SS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者的血清25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组血清总25(OH)D水平与红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)呈负相关(P<0.05),RA组血清总25(OH)D水平与类风湿因子(RF)呈负相关(P<0.05),DM组总25(OH)D水平与ESR呈负相关(P<0.05)。结论自身免疫性疾病患者通常表现为维生素D缺乏或不足,且存在性别差异。在不同的自身免疫性疾病患者中血清总25(OH)D水平与ESR、CREA、BUN及RF表现出不同的相关性。

孕妇妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系

目的探讨妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度的关系。方法选取在本院建档的120例单胎妊娠早期孕妇为研究对象,通过资料收集,采集孕妇静脉血,采用放射免疫法检测血清25-羟维生素D水平,根据血清25-羟维生素D水平将孕妇分为维生素D正常组、维生素D不足组、维生素D缺乏组和维生素D严重缺乏组,各30例,比较各组的抑郁程度、骨密度水平。结果维生素D正常组血清25-羟维生素D水平、T-Score指标均高于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,爱丁堡产后抑郁量表评分低于维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期孕妇血清25-羟维生素D水平与抑郁、骨密度呈显著正相关(r=0.273、r=0.726,P<0.05)。结论妊娠早期血清25-羟维生素D水平与围生期抑郁及骨密度有直接影响,由此注重妊娠早期血清25-羟维生素D水平变化,可能减少围生期抑郁及骨质疏松症的发生。

过敏性紫癜患儿血清25-羟维生素D水平与肾功能和免疫功能的关系

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)血清25-羟维生素D[25(OH)D]与肾功能、免疫功能的关系。方法329例HSP患儿据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=137)、维生素D不足组(n=117)及维生素D充足组(n=75),收集各组患儿的一般情况(年龄、性别、临床分型),抽取各组HSP患儿禁食4 h及以上静脉血,采用全自动生化免疫分析仪检测血清25(OH)D、尿素、尿素/肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、肾小球滤过率的水平,采用苦味酸法及免疫比浊法检测血肌酐及24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白,采用流式细胞仪检测总T淋巴(T)细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤(NK)细胞及B细胞水平,并计算淋巴细胞各亚群的百分比;采用全自动蛋白分析仪检测血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、IgG、补体C3(C3)及补体C4(C4)水平;采用Pearson和Spearman分析HSP患儿血清25(OH)D水平与上述指标之间的相关性。结果维生素D缺乏组患儿肾型占比高于维生素D不足组、维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白IgG、尿α1微球蛋白、血肌酐、CD8+T细胞比例高于维生素D充足组,尿素/肌酐、肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例低于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP患儿血清25(OH)D水平与肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例呈正相关(P<0.05),与24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C、IgA、CD8+T细胞比例呈负相关(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平降低可能会导致HSP患儿肾损害和免疫功能紊乱的发生。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与周围神经病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与周围神经病变的相关性。方法选取2015年3月至2016年3月该院收治的2型糖尿病患者330例,根据临床症状和四肢神经肌电图分为单纯糖尿病组(NDPN组)和糖尿病合并周围神经病变组(DPN组),其中NDPN组173例,DPN组157例,分别比较2组性别比例、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、血肌酐、尿酸、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺激素(PTH)、纤维蛋白原(FIB)、空腹C肽(FC)、血钙/磷等指标,并测量比较2组血清25-羟维生素D水平,依照结果判断2组患者维生素D营养状态,分析25-羟维生素D与各指标的相关性。结果 DPN组年龄、病程及HbA1c均显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t≥3.073,P<0.05);DPN组FC、25-羟维生素D均显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t≥3.567,P<0.05)。DPN组正中神经运动传导速度(MCV)、正中神经感觉传导速度(SCV)、腓总神经MCV、腓浅神经SCV均显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t≥13.524,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,25-羟维生素D水平与DPN的发病病程呈负相关(r=-0.465,P<0.05);与HbA1c呈负相关(r=-0.678,P<0.05);与正中神经MCV及SCV、腓总神经MCV、腓浅神经SCV呈正相关(r分别为0.310、0.362、0.596、0.523,P<0.05);与年龄、血脂及其他指标无相关性。Logistic回归模型结果显示,病程、HbA1c、25-羟维生素D是合并DPN的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);其中25-羟维生素DPN的保护因素之一。结论 25-羟维生素D、DPN患者的病程和HbA1c相关,25-羟维生素D缺乏是DPN的独立危险因素,补充维生素D可能对DPN起预防和治疗的作用。

血清25-羟维生素D水平与男性酒精依赖患者认知功能的相关性研究

分析血清25-羟维生素D水平与男性酒精依赖患者认知功能的相关性。方法 选取2023年1月-2023年10月100例男性酒精依赖患者作为观察组,并选取同时间段100例男性健康体检者作为对照组,比较观察组与对照组的MoCA评分、血清25-羟维生素D水平差异;并根据MoCA评分将观察组患者进行分组,不同认知功能障碍程度患者血清25-羟维生素D水平的差异;最后进行相关性分析。结果 ①MoCA评分、血清25-羟维生素D相比,观察组更低,差异有意义(P<0.05);②血清25-羟维生素D相比,四组差异有意义(P<0.05);③血清25-羟维生素D水平与男性酒精依赖患者认知功能的正相关性(P<0.05)。结论 血清25-羟维生素D水平与男性酒精依赖患者认知功能的正相关性。

血清25-羟维生素D水平与糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的观察糖尿病患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达情况,并分析其与胰岛素抵抗的关系,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年1月至12月张掖市第二人民医院收治的100例糖尿病患者的临床资料,根据血清25-(OH)D水平将患者分为正常组[18例,血清25-(OH)D水平≥30 ng/mL]、不足组[34例,20 ng/mL≤血清25-(OH)D水平<30 ng/mL]、缺乏组[27例,10 ng/mL≤血清25-(OH)D水平<20 ng/mL]和严重缺乏组[21例,血清25-(OH)D水平<10 ng/mL]。检测血清25-(OH)D、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))和游离甲状腺素(FT_(4))水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分析25-(OH)D水平与HOMA-IR、FBG、TSH水平的相关性。结果严重缺乏组患者血清25-(OH)D水平低于缺乏组、不足组和正常组,缺乏组均低于不足组、正常组,不足组低于正常组(均P<0.05);严重缺乏组患者HOMA-IR高于缺乏组、不足组和正常组,缺乏组高于不足组、正常组,不足组高于正常组(均P<0.05)。严重缺乏组患者血清FBG、TSH水平均高于缺乏组、不足组和正常组,缺乏组均高于不足组、正常组,不足组高于正常组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,血清25-(OH)D水平与HOMA-IR、FBG、TSH水平均呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病患者血清25-(OH)D水平与HOMA-IR呈负相关,并且25-(OH)D的缺乏可能导致糖代谢和甲状腺功能紊乱。

老年男性前列腺增生与血清25-羟维生素D水平的相关性探讨

目的探讨老年男性前列腺增生与血清25-羟维生素D水平的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月日照市中医医院收治的75例老年男性前列腺患者的临床资料为研究对象进行回顾性研究,按照患者的血清25-羟维生素D水平将其分为对照组和研究组,对照组(血清25-羟维生素D水平>20 ng/mL)14例,研究组(血清25-羟维生素D水平≤20 ng/mL)61例,检测并分析比较患者的相关生化指标、胰岛素抵抗指数。结果75例患者中81.33%的患者存在维生素D缺乏;通过Logistic回归分析表明前列腺体积(PV)是血清25-羟维生素D水平正常的保护性因素,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是血清25-羟维生素D水平正常的危险性因素。结论低水平的血清25-羟维生素D可能与老年男性前列腺增生有一定关系,而PV和HOMA-IR为前列腺增生患者是否发生25-羟维生素D缺乏的影响因素。

初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与胰岛α细胞及β细胞功能的相关性

目的近年研究发现,维生素D缺乏与糖尿病的发生和发展有一定关系。文中旨在初步探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛α细胞、β细胞功能的关系。方法选取2015年4月至2015年7月在南京军区南京总医院就诊的初诊2型糖尿病患者116例。采用电化学发光法测定其血清25(OH)D水平。根据不同水平将患者分为3组,即维生素D缺乏组:25(OH)D<20ng/m L(n=34);维生素D不足组:20ng/m L≤25(OH)D<30ng/m L(n=55);维生素D充足组:25(OH)D≥30 ng/m L(n=27)。所有患者均行馒头餐-胰岛素-C肽释放试验,比较3组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期相胰岛素分泌指数(△I_(30)/△G_(30))、馒头餐-胰岛素-C肽释放试验30 min内C肽曲线下面积(AUC_(CP30))、180 min内C肽曲线下面积(AUC_(CP180))、葡萄糖曲线下面积(AUC_(PG))和胰高血糖素曲线下面积(AUC_(胰高血糖素))。结果 13组患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、HOMA-IR、HOMA-β、AUC_(胰高血糖素)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。23组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)、AUC_(PG)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中缺乏组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)均低于不足组、充足组,而AUC_(PG)(52.57±7.45)则高于不足组(48.18±10.32)、充足组(44.39±9.05),差异有统计学意义(P<0.05);不足组患者△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)均低于充足组[(3.07±1.60)vs(4.03±1.81)、(2.11±1.22)vs(3.14±1.93)、(15.18±5.24)vs(20.55±12.97),P<0.05],而AUC_(PG)则高于充足组(48.18±10.32 vs 44.39±9.05,P<0.05)。3Pearson相关分析结果显示,25(OH)D与△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)呈正相关(r值分别为0.4、0.268、0.255,P<0.01),与AUC_(PG)呈负相关(r=-0.403,P<0.05);偏相关分析结果显示,进一步校正年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇后,25(OH)D依然与△I_(30)/△G_(30)、AUC_(CP30)、AUC_(CP180)正相关(r值分别为0.416、0.292、0.274,P<0.01);与AUC_(PG)呈显著负相关(r=-0.39,P<0.01);Pearson相关分析及偏相关分析结果均显示25(OH)D与HOMA-IR、HOMA-β、空腹胰高血糖素、AUC_(胰高血糖素)无显著相关性(P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者25-羟维生素D缺乏与早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌下降有关,与基础胰岛素分泌无关。25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者胰岛α细胞功能无明显相关性。

慢性肾脏病患者血清25-羟维生素D水平及其影响因素分析

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的发生率,分析25(OH)D缺乏的影响因素。方法纳入CKD患者213例,176例健康成年人作为对照组,收集研究对象人口学资料、临床及实验室资料,分析CKD组和对照组25(OH)D水平、缺乏率之间的差异,并分析影响CKD患者25(OH)D缺乏的因素。结果 CKD组25(OH)D水平低于对照组[(10.8±8.3)ng/ml vs(14.7±6.5)ng/ml,P<0.01],CKD组25(OH)D缺乏率高于对照组(77.9%vs 54.6%,P<0.01)。单因素相关分析显示25(OH)D与血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、估算肾小球率过滤(e GFR)呈正相关性(P<0.05),与收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)呈负相关性(P<0.05)。多元线性回归分析显示Alb与ALP水平的下降以及TC水平的增加是25(OH)D缺乏的独立影响因素(β=0.273,P<0.01;β=0.335,P<0.05;β=-0.209,P<0.05)。结论 CKD患者及健康者普遍存在25(OH)D缺乏,CKD患者较健康者更为严重。改善患者的营养状态、骨代谢紊乱和脂质代谢紊乱可能会纠正25(OH)D缺乏状态,延缓慢性肾脏病进展,而能否降低CKD患者死亡率则有待于进一步研究。

良性阵发性位置性眩晕患者存在血清25-羟维生素D水平下降

目的初步探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发生、复发中的作用。方法纳入2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科诊治的部分BPPV患者,根据1年随访结果,分为BPPV未复发组(n=207)及复发组(n=42),并将同期收治的其他眩晕病患者作为对照(n=43),比较3组患者血清25(OH)D水平的差异,并分析影响所有受试者血清25(OH)D水平的独立相关因素。结果与眩晕对照组相比,BPPV未复发组、复发组血清25(OH)D水平均下降(P均<0.01),而复发组与未复发组血清25(OH)D水平差异无统计学意义。BPPV复发组女性比例较其余两组略增高,但差异无统计学意义(P=0.073)。所有入组患者中女性血清25(OH)D水平低于男性[(18.7±7.5)ng/mL vs(21.7±8.3)ng/mL,P=0.002]。多因素逐层线性回归分析显示女性(β=-2.6,P=0.005)、BPPV(β=-5.5,P<0.001)是患者血清25(OH)D水平的独立影响因素。结论人血清25(OH)D水平存在性别差异,BPPV患者25(OH)D水平下降。

婴幼儿血清25-羟维生素D水平与佝偻病的关系

目的通过对婴幼儿进行佝偻病指标调查、检测与分析,了解北京地区婴幼儿血清维生素D水平,探讨维生素D缺乏性佝偻病诊断中需注意问题。方法对北京地区2004年2月-2005年8月收治72例年龄为2-24个月的体检和就诊婴幼儿,进行临床症状询问,进行体格检查,根据临床表现初步作出有无佝偻病诊断。取血查其血清25羟-维生素D[25-（OH）D]及血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）和小儿骨源性碱性磷酸酶（NBAP）水平。部分小儿行左腕X线片检查。结果单纯根据临床症状、体征诊断为无佝偻病正常组婴幼儿30例,年龄（10.75±6.27）个月;判断为佝偻病者42例,年龄（9.05±5.55）个月。二组血清25-（OH）D、ALP及NBAP均无统计学差异。血清25-（OH）D水平降低者二组各有1例;较正常值增高者21例。佝偻病组无1例血清钙、磷水平降低,其平均值反而较正常组为高。二组分别有23例及31例行左腕X线摄片检查,无1例异常发现。结论北京地区大多数婴幼儿血清25-（OH）D及钙、磷水平正常。单纯以临床表现判断有无佝偻病时,既存在过度诊断问题,也有漏诊可能;应尽可能对疑诊患儿进行血清25-（OH）D水平检测,避免维生素D应用不足或过量。

骨质疏松症患者血清25-羟维生素D水平的研究

目的调查了解西安地区骨质疏松症患者体内维生素D水平的状况。方法随机选取2012年12月-2013年11月我科440例骨质疏松症患者,采集其清晨空腹静脉血,用Cobase6000型电化学发光仪(瑞士罗氏诊断)检测血中25(OH)D的水平,按照2012年12月-2013年5月为冬春季和2013年6月-2013年11月为夏秋季进行分组,用SPSS13.0软件进行数据分析。结果共调查了440例骨质疏松症患者,其中女性患者数量远大于男性患者,这些患者普遍存在着维生素D水平不足现象,其中维生素D严重缺乏和缺乏所占比例较大,男女两组在年龄和血清25(OH)D水平上均无统计学差异,而且冬春季患者体内维生素D的水平要低于夏秋季的患者。结论本研究显示西安地区骨质疏松症患者维生素D不足现象比较普遍,男性女性之间无明显差别,而且体内维生素D水平与季节的变化有关,为骨质疏松症的防治提供一定的数据参考。

血清25-羟维生素D水平与原发性高血压病患者早期肾损害的关系研究

目的探讨血清25-羟维生素D水平与原发性高血压病患者早期肾损害的关系。方法选取2010年5月—2013年3月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的原发性高血压病患者280例。以25-羟维生素D<20μg/L界定为维生素D缺乏,根据血清25-羟维生素D水平将其分为两组:维生素D缺乏组(病例组)174例,非维生素D缺乏组(对照组)106例。收集患者的性别、年龄、高血压病程、血糖、血脂、血压及肾功能指标等,分析血清25-羟维生素D水平与各临床指标间的相关性。结果两组患者的性别、年龄、高血压病程、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、平均收缩压、平均舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组的平均脉压〔(49±10)mm Hg〕高于对照组〔(46±8)mm Hg〕,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的24 h尿蛋白、尿素、肌酐、尿酸及血清胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组的24 h尿微量清蛋白〔13.8(3.4,38.2)mg/24 h〕高于对照组〔9.0(1.7,19.3)mg/24 h〕,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,血清25-羟维生素D与24 h尿微量清蛋白呈负相关(r=-0.135,P=0.032);血清25-羟维生素D与脉压呈负相关(r=-0.174,P=0.004)。结论血清25-羟维生素D缺乏与原发性高血压病患者早期肾损害有相关性,可能对肾小球的影响更显著。

白癜风患者血清25-羟维生素D水平检测及卡泊三醇治疗的疗效观察

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病原因和机制至今尚不完全明确,多项研究表明白癜风的发病与自身免疫有关,属于自身免疫性疾病。近年来研究表明维生素D受体参与了T细胞的功能调节,并影响黑素细胞生物学功能。我科自2013年10月—2014年9月对本院皮肤科门诊50例白癜风患者及30例健康体检者的血清25-羟维生素D水平进行检测,并使用卡泊三醇乳膏治疗白癜风患者，探讨25-羟维生D水平与白癜风治疗预后的相关性，现报告如下。

北京城区健康育龄妇女血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系

目的了解北京城区正常育龄妇女25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及胰岛素抵抗状态,并分析两者的关系。方法于2010年12月1—20日北京妇产医院招募北京市城区23～30岁健康未育妇女170例,采用酶联免疫吸附试验测定其空腹血25(OH)D及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、糖代谢相关指标(空腹血糖、胰岛素和糖化血红蛋白)及血清钙、磷、碱性磷酸酶及血酯水平。结果①170例妇女平均25(OH)D水平为(27.28±6.64)nmol/L,其中25(OH)D缺乏和不足者169例(99.4%),25(OH)D适宜者1例(0.6%)。②25(OH)D缺乏组PTH[(178.27±78.65)ng/L]与25(OH)D不足组[(172.89±78.52)ng/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组PTH均高于正常水平;血清25(OH)D与PTH无线性关系(r=-0.061,P>0.05)。③血清25(OH)D与血钙、磷、碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、胰岛素及胰岛素抵抗指数无相关性(P>0.05)。④170例未育妇女存在胰岛素抵抗者30例(17.6%),其25(OH)D水平[(24.22±5.44)nmol/L]与无胰岛素抵抗组[(27.93±6.71)nmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论北京城区冬季健康育龄妇女普遍存在维生素D缺乏;其低维生素D水平可能与胰岛素抵抗增加有关,并可能成为妊娠期糖尿病的危险因素。

重庆万州地区儿童血清25-羟维生素D水平检测分析

目的调查重庆万州地区儿童血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平,为万州地区儿童维生素D营养状况分析提供依据。方法收集2012～2013年重庆三峡中心医院儿童分院就诊的万州地区儿童血清标本2 725例,采用电化学发光免疫分析方法检测血清25-（OH）D水平。并在各年龄段及男女性别间做比较。结果 2 725例儿童中,25-（OH）D水平良好者992例,占36.4%;正常者864例,占31.7%;不足者768例,占28.2%;缺乏者101例,占3.7%。儿童血清25-（OH）D水平在不同年龄组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,同一年龄不同性别间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论万州区儿童血清25-（OH）D缺乏率较高,维生素D营养状况不容乐观。

不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的变化

目的探讨不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。方法选择2型糖尿病患者176例,检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1）与空腹胰岛素（Fins）等生化指标,并检测血清25-羟维生素D水平与IMT。按所测血清25-羟维生素D浓度的中位数分为血清25-羟维生素D浓度较高组和较低组,分析25-羟维生素D浓度与颈动脉IMT的关系,并分析与空腹血糖与胰岛素水平的关联。结果血清25-羟维生素D水平较低组患者血清FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c和IMT均显著高于较高组,颈动脉斑块发生率显著高于对照组。不论在血清25-羟维生素D较低组还是较高组,IMT水平与FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c均存在一定相关性（r=0.467~0.687,P均〈0.001）。血清25-羟维生素D水平降低是颈动脉斑块形成的独立危险因素（OR=0.812,95%CI=0.313~0.971,P=0.035）。结论血清25-羟维生素D水平是2型糖尿病临床前期动脉粥样硬化的独立预测因素,与患者颈动脉IMT密切相关。

变应性鼻炎与血清25-羟维生素D水平的相关性

目的检测变应性鼻炎(AR)患者血清25-羟维生素D的含量,明确AR与血清25-羟维生素D的相关性。方法收集2015年5月-11月新疆医科大学第一附属医院就诊的60例AR患者(AR组)的临床资料,同时选取60例健康体检者(对照组),采用化学发光法检测其血清25-羟维生素D值的浓度。结果 AR组的25-羟维生素D浓度值[(55.7±8.94)nmol/L]明显低于对照组[(80.65±12.06)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),AR组25-羟维生素D缺乏与不足所占的比例[8.3%(5/60)、91.7%(55/60)]明显高于对照组[71.7%(43/60)、28.3%(17/60)],差异有统计学意义(P<0.05),AR患者中-重度组25-羟维生素D的浓度值[(49.81±4.48)nmol/L]明显低于轻度组[(60.86±8.71)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AR与25-羟维生素D有关,AR患者25-羟维生素D的含量较正常人有所降低,且AR病情越重,25-羟维生素D的含量越低。

血清25-羟维生素D水平与急性胰腺炎预后的相关性

目的VD缺乏与多种疾病风险和(或)严重程度增加相关。文中探讨急性胰腺炎(AP)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与AP严重程度和预后的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月东部战区总医院收治AP患者508例。采用ELISA方法对AP诊断2 d内的血清25(OH)D水平进行检测。同时收集入组对象的一般人口学、实验室和辅助检查结果、临床转归等资料,基于局部因素和全身因素对AP严重程度进行分级,分析25(OH)D水平与AP严重程度的关系。依据预后对AP患者进行分组,校正年龄、性别、吸烟饮酒状态、既往史后,非条件Logistic回归分析维生素D(VD)缺乏[25(OH)D<20 ng/mL]与AP患者不同预后的相关性。结果7例患者25(OH)D检测失败。501例AP患者中VD缺乏303例(60.48%),VD不足[20 ng/mL≤25(OH)D<30 ng/mL]171例(34.13%)。VD缺乏和不足组重型和危重型AP患者比例明显偏高(P<0.01)。25(OH)D水平与APACHE II评分、SOFA评分、住院总时间、住ICU时间、降钙素原、白介素-6和C反应蛋白水平呈负相关(P<0.01)。VD缺乏是AP患者进展为脓毒症(P<0.01)、重症AP(P<0.01)、死亡(P=0.018)的独立危险因素。结论血清25(OH)D水平与AP严重程度和预后相关,VD缺乏是AP预后不良的预测因素。