NT超声联合血清AFP水平检测在接受产前筛查胎儿神经管畸形诊断中的应用

目的探讨胎儿颈部软组织(NT)超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)水平检测对产前胎儿神经管畸形诊断中的应用价值。方法选取684例我院2018年4月—2021年4月接受产前检查的孕妇,所有孕妇分别采用NT超声检查、血清AFP水平检查,以引产结果为“金标准”,比较NT超声、血清AFP水平及联合检查诊断结果、诊断效能及对不同类型神经管畸形诊断符合率的影响。结果经引产结果显示共48例神经管畸形胎儿;经NT超声检查共36例神经管畸形胎儿;经血清AFP水平检查共34例神经管畸形胎儿;经联合检查共47例神经管畸形胎儿;与NT超声、血清AFP水平单独检查相比,联合检查灵敏度89.58%、准确率98.68%、阴性预测值99.22%较高,漏诊率10.42%较低(P<0.05);与NT超声、血清AFP水平单独检查相比,联合检查对于脑膨出、隐形脊柱裂胎儿检出率较高(P<0.05)。结论NT超声检查、血清AFP联合诊断准确率显著高于单独检查,可有效提高诊断效能,为临床筛查胎儿神经管畸形提供有效手段。

肝复乐片联合恩替卡韦对乙型肝炎后肝硬化患者Child-pugh的评分及血清AFP水平变化的影响

目的对乙型肝炎后肝硬化患者采用肝复乐片联合恩替卡韦治疗后的Child-pugh的评分及血清AFP水平改善效果进行分析。方法方便选取该院在2018年1月—2020年1月期间收治的乙型肝炎后肝硬化患者80例作为该次研究的主要对象,将其随机分为常规组和观察组,分别给予恩替卡韦治疗(n=40)联合肝复乐片治疗(n=40),对比分析两种治疗方案对患者Child-pugh的评分及血清AFP水平变化的影响。结果观察组治疗总有效率(95.00%)大于常规组治疗总有效率(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043),且观察组治疗后的Child-pugh的评分、肝功能及血清AFP水平均相比常规组改善效果较为明显,经对比组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝复乐片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化患者后对其Child-pugh的评分及血清AFP水平改善效果明显,可进行临床推广及采纳。

术前超声联合血清甲胎蛋白水平预测肝癌微血管侵犯的价值

目的:探讨术前超声联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法:回顾性分析2016年12月至2017年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的75例肝癌患者的临床资料及超声影像资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析肝癌MVI的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估超声联合血清AFP对肝癌MVI的诊断效能。结果:75例患者中,经肝癌根治术后病理检查证实24例有MVI(MVI组),51例无MVI(非MVI组)。两组患者年龄、性别、肿瘤位置、肝硬化、Child-Pugh分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而肿瘤直径、结节类型、包膜类型、血清AFP水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤结节类型、包膜类型及血清AFP水平是肝癌MVI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:超声联合血清AFP水平诊断模型预测肝癌MVI的灵敏度、特异度以及曲线下面积(AUC)分别为87.5%、84.31%及0.874。结论:肿瘤结节类型、包膜类型及血清AFP水平是肝癌MVI的独立危险因素;超声联合血清AFP水平检测能够有效预测肝癌MVI。

孕妇血清AFP、F-βhCG对孕中期孕妇进行产前筛查胎儿染色体异常与神经管缺陷的作用分析

目的探讨分析孕妇血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,简称AFP)、血清β-亚单位绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG,简称F-βhCG)对孕中期孕妇进行产前筛查胎儿染色体异常与神经管缺陷的作用。方法选取2018年1月-2019年1月在我院行产前筛查的孕妇2210例,所有孕妇均接受血清AFP、血清F-βhCG检测,然后再与孕妇的一般资料如孕周、年龄及体重等的相结合,通过随机分析软件来得到胎儿发生染色体异常和发生神经管缺陷的风险。结果本次研究进行产前筛查的孕妇2210例当中,共筛查高危孕妇98例(4.4%);其中,NTD高危:35例,18三体综合征高危:11例,21三体综合征高危:52例。(P>0.05)。<35岁年龄段筛查得到的高危风险比例低于≥35岁年龄段(P<0.05)。随着妊娠孕周的不断增加,低危风险孕妇血清AFP水平逐渐增加,而血清F-βhCG水平逐渐降低;不同孕周下的孕妇在血清AFP水平和血清F-βhCG水平方面差异显著(P<0.05)。63例染色体高危孕妇当中,有60例(95.2%)接受进一步的羊水穿刺检查,共确诊4例,全部为染色体异常,在确诊之后即引产,异常率为6.7%。35例NTD高危孕妇当中,有26例接受羊水穿刺检查,共确诊1例,异常率为3.8%。结论在孕妇妊娠中期联合检测孕妇血清AFP、血清F-βhCG,对预测及筛查胎儿是否出现染色体异常及神经管缺陷具有十分重要的参考作用;可最大程度的降低分娩缺陷新生儿的风险及比率。

TACE治疗原发性肝癌临床效果观察

目的探讨TACE(肝动脉化疗栓塞)治疗肝癌的临床效果。方法选取该院收治的80例原发性肝癌患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用TCAE治疗,参考组患者采用传统药物保守治疗,比较两组患者治疗前后血清AFP、CEA水平及患者3年内存活率。结果观察组患者治疗总有效率为85%,参考组患者治疗总有效率为60%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后血清AFP、CEA水平有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清AFP、CEA水平明显低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年内存活率明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE治疗肝癌能够有效改善血清AFP、CEA水平,提高临床治愈率,有效延长患者生存期,可在肝癌治疗中推广使用。