PCOS患者血清AMH水平与胰岛素抵抗及雄激素的相关性探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒激素(AMH)水平与胰岛素抵抗(IR)及雄激素的相关性。方法:本次研究对象为笔者所在医院2019年1月-2020年1月收治的40例PCOS患者(观察组)及同期来院健康体检的40例正常女性(对照组),对两组AMH水平、糖代谢水平、雄激素水平进行测定,分析AMH水平与胰岛素抵抗(IR)及雄激素的相关性。结果:观察组体重指数(BMI)、AMH、空腹血糖(FPG)、黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脱氢表雄酮(DHEA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、血清卵泡刺激素(FSH)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组AMH水平与DHEA、T、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与E2呈负相关(P<0.05),与BMI、FSH、LH、FPG无明显相关性(P>0.05)。结论:PCOS患者的血清AMH水平与HOMA-IR、雄激素水平呈现为正相关关系,有可能是患者激素分泌异常、糖代谢紊乱导致。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清AMH水平的影响

目的分析二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平的影响。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的87例多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据随机摸球法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组接受常规基础促排治疗,观察组在对照组的治疗基础上口服二甲双胍治疗,比较两组患者血清AMH等相关激素水平变化。结果治疗前,两组患者血清AMH、E2比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血清AMH低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者卵巢体积小于对照组,优势卵泡个数多于对照组,窦卵泡个数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者排卵率、妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者予以口服二甲双胍治疗,可有效改善患者血清AMH和E2水平,提高患者排卵率和妊娠率,具有临床应用价值。

抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征患者行卵泡期长效长方案助孕结局的影响

目的探讨不同抗苗勒管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行卵泡期长效长方案助孕结局的影响。方法收集2016年3月至2017年10月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕治疗并采用卵泡期长效长方案的PCOS患者的临床资料。根据血清AMH水平按照四分位法将患者分成3组:低水平组(<25%,AMH水平<5.21ng/ml,n=172)、中水平组(25%～75%,AMH水平5.21～10.49ng/ml,n=344)、高水平组(>75%,AMH水平>10.49ng/ml,n=172),比较各组间PCOS患者临床特征及治疗结局的相关指标。结果高水平组基础LH、T水平、LH/FSH比值、Gn使用时间、HCG日E2水平、获卵数、2PN数、2PN卵裂数及可移植胚胎数均显著高于其他两组(P<0.05),而Gn启动剂量、优质胚胎率及新鲜周期移植率则显著低于其他两组(P<0.05);低水平组Gn用量显著高于其他两组(P<0.05);3组患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH、E2水平、空腹血糖水平、优质胚胎数、2PN受精率、2PN卵裂率、中重度OHSS发生率、胚胎种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMH水平并不是PCOS患者临床妊娠的影响因素(P>0.05)。结论 AMH水平与PCOS患者临床特征密切相关。PCOS患者AMH水平越高,Gn使用时间越长并且优质胚胎率越低,但并未发现AMH水平对临床妊娠有明显影响。

腹腔镜卵巢打孔术对多囊卵巢综合征患者抗苗勒激素水平的影响

目的评估腹腔镜卵巢打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒激素(AMH)水平的影响。方法对35位PCOS妇女行腹腔镜卵巢打孔术,并观察血清抗苗勒激素水平和妊娠率。结果 PCOS组患者血清AMH是正常对照组妇女的4.6倍。妊娠PCOS患者LOD前后AMH水平降低36%。结论检测LOD治疗的PCOS妇女的血清AMH水平,将有助于预测LOD结局。

IVF-ET中不同年龄段血清抗苗勒管激素水平的相关研究

目的探讨各年龄组血清抗苗勒管激素水平(AMH)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程和结局的相关性。方法将169例首次应用Gn RH-a短效制剂长方案促排卵行IVF-ET或ICSI的患者,根据年龄分为A组:24~30岁(n=49);B组:31~35岁(n=59);C组:36~40岁(n=47);D组:41~45岁(n=14),比较4组AMH水平,窦卵泡数、获卵数,妊娠率等相关参数,并进行分析。结果各组窦卵泡数、获卵数、优胚数、移植胚胎数、冷冻胚胎数均无统计学差异(P>0.05);AMH水平在A组与D组存在统计学差异(P<0.05);A组与其他三组在妊娠率均有统计学差异(P<0.05),B组与D组在妊娠率上也有统计学差异(P<0.05)。结论年龄是预测卵巢储备和卵巢反应性的首选和粗标准,但将年龄作为一个独立指标来预测卵巢储备功能并不可靠,应结合AMH水平综合评估。年龄是预测卵子质量的独立指标,估计预后是比较合理的。

血清抗苗勒管激素水平及年龄与IVF-ET助孕临床结局的相关研究

目的探讨血清抗苗勒管激素水平(AMH)及年龄在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程和结局的作用。方法将169例首次应用Gn RH-a短效制剂长方案促排卵行IVF-ET或ICSI的患者,根据妊娠结局分为妊娠组(n=97)和非妊娠组(n=72),比较两组患者的一般特点,月经第2/3天血清基础内分泌激素水平及AMH水平,获卵数,受精率等促排卵相关参数,并进行分析。结果在妊娠和非妊娠组中,患者体重指数(BMI),不孕年限,月经第2/3天血清基础内分泌激素水平及AMH水平,HCG日激素水平,HCG日子宫内膜厚度均无统计学差异(P>0.05);年龄,促排卵时间,促排卵使用促性腺激素(Gn)天数及Gn总量、获卵数、受精率及冷冻胚胎数均有统计学差异(P<0.05)。结论血清AMH水平与IVF-ET助孕的临床结局无直接相关性,而年龄才是预测卵子质量的独立指标,与最后的临床妊娠结局密切相关。