血清胱抑素C、B型利钠肽、老年营养风险指数对慢性肺心病预后预测价值分析

目的目前评估慢性肺心病预后情况的疗效预测指标较少,本研究旨在评估BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病预后价值的预测。方法纳入2017年6月-2021年1月间在我院接受治疗的163名慢性肺心病患者,收集其一般人口学特征及实验室检查资料,根据随访期间患者是否死亡将患者分为存活组或死亡组。采用多因素Logistic回顾分析导致慢性肺心病患者死亡的主要危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CysC及GNRI对慢性肺心病患者死亡的预测价值。结果生存组与死亡组在二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、BNP、CysC、GNRI水平差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示BNP(OR:1.015,95%CI:1.006~1.025)、CysC(OR:11.209,95%CI:3.395~31.797)均是导致CPHD患者死亡的危险因素(P<0.05),而GNRI(OR:0.961,95%CI:0.927~0.995)是导致CPHD患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析BNP、CysC、GNRI曲线下面积分别为0.819、0.874与0.773,将三指标进行联合诊断显示AUC为0.965。结论BNP、CysC及GNRI是影响慢性肺心病预后的独立因素,BNP、CysC及GNRI有助于评估慢性肺心病的预后,具有良好的诊断价值。

血清同型半胱氨酸、维生素B12及血尿酸水平与脑梗死的相关性

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及血尿酸(UA)水平与脑梗死的相关性。方法 选取80例脑梗死患者为患病组,另择取同期80名健康体检者为参照组,均行Hcy、维生素B12及UA检测,分析两组检测结果。结果 患病组患者的Hcy、UA水平均高于参照组,维生素B12水平低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经统计,Hcy、UA及维生素B12水平在不同脑梗死程度间差异无统计学意义(P<0.05),其中大面积梗死患者的Hcy、UA指标高于中面积梗死及小面积梗死,维生素B12指标低于中面积梗死及小面积梗死,且中面积梗死Hcy、UA指标高于小面积梗死,维生素B12指标低于小面积梗死,差异具有统计学意义(P<0.05);经过分析,脑梗死严重程度与Hcy、UA呈现正相关(r_(spHcy)=0.564,r_(spUA)=0.365,P<0.05),与维生素B12呈现负相关(r_(sp维生素B12)=0.602,P<0.05)。结论 Hcy、维生素B12及UA与脑梗死有直接联系,明确梗死严重程度,为疾病诊疗提供参考。

血清尿素氮联合N末端B型利钠肽前体对急性心力衰竭患者的预后评估价值

目的 血清尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)联合N末端B型利钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的预后价值。方法 选择2022年6月至2023年6月在开阳县人民医院接受治疗的80例AHF患者为研究对象,在治疗结束后对患者进行为期3个月随访,根据随访情况将患者分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=59),比较两组患者一般资料、BUN、NT-proBNP水平,应用Logistic回归分析法对AHF患者不良预后的影响因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BUN联合NT-proBNP对急性心力衰竭患者的预后价值。结果 两组患者NYHA心功能分级情况、BUN、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:BUN、NT-proBNP是AHF患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析BUN联合proBNPAHF患者预后的AUC为0.944(95%CI:0.897-0.990),灵敏度为76.90%,特异度为86.40%优于各指标单独预测指标0.900(95%CI:0.833-0.967)、0.740(95%CI:0.608-0.873)。结论 BUN、NT-proBNP与AHF患者预后有关,将两者联合应用可以更准确地预测AHF患者的预后效果。

血清糖类抗原199联合N末端B型利钠肽原对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值

目的分析血清糖类抗原199(CA199)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值。方法选取2021-03—2023-03于蚌埠医学院第二附属医院就诊的106例急性脑梗死患者为对象,根据住院7 d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征(CCS)组(n=44)及无CCS组(n=62)。所有患者均于入院后24 h内检测血糖、胆固醇、血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、CA199及NT-proBNP。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA199及NT-proBNP水平对急性脑梗死并发脑心综合征的预测效能,采用Logistic回归分析急性脑梗死并发脑心综合征的危险因素。结果CCS组患者平均年龄、血肌酐及CK-MB水平显著高于无CCS组(P<0.05),LVEF显著低于无CCS组(P<0.001)。CCS组患者CA199水平(28.29±3.01)U/mL,NT-proBNP水平(614.03±107.81)ng/L,无CCS组患者CA199水平(21.01±2.58)U/mL,NT-proBNP水平(280.63±39.71)ng/L,CCS组患者血清CA199及NT-proBNP水平均显著高于无CCS组(P<0.001)。Logistic回归分析显示LVEF、CA199及NT-proBNP均为急性脑梗死并发脑心综合征的独立危险因素(LVEF:β=—0.564,P=0.045,OR=0.842,95%CI=0.701~0.915;CA199:β=0.605,P=0.038,OR=2.166,95%CI=1.078~4.226;NT-proBNP:β=0.739,P=0.011,OR=2.098,95%CI=1.163~4.185)。ROC曲线分析显示血清CA199及NT-proBNP联合预测急性脑梗死并发脑心综合征的曲线下面积为0.842(P<0.001),灵敏度83.87%,特异度81.82%。结论血清CA199及NT-proBNP联合检测对急性脑梗死并发脑心综合征具有较高的预测价值。

CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平与急性脑梗死静脉溶栓预后不良的关系

目的探讨CYP2C19基因多态性、血清N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓预后不良的关系。方法选择210例ACI患者,均行阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗90 d后根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(mRS评分≥3分)52例、预后良好组(mRS评分<3分)158例。治疗前采用实时荧光定量PCR法检测CYP2C19基因多态性,时间分辨荧光免疫层析法检测血清NT-proBNP。用Pearson或Spearman分析CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平与mRS评分的相关性;用多因素Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓预后的影响因素;用受试者工作特征曲线分析CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平对ACI患者静脉溶栓预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、高血压比例、糖尿病比例、入院美国国立卫生研究所脑卒中(NIHSS)评分、空腹血糖水平高于预后良好组(P均<0.05)。预后不良组和预后良好组CYP2C19基因多态性比较差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组血清NT-proBNP水平高于预后良好组(P<0.05)。ACI患者CYP2C19基因多态性(r_(s)=0.362)、血清NT-proBNP水平(r=0.426)与mRS评分均呈正相关(P均<0.05)。高NIHSS评分、CYP2C19基因慢代谢型、高血清NT-proBNP水平是ACI患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平单独及联合预测ACI患者静脉溶栓预后的曲线下面积分别为0.752、0.786、0.861,二者联合预测的曲线下面积高于单独预测(P均<0.05)。结论CYP2C19基因多态性和高水平NT-proBNP是ACI患者静脉溶栓预后不良的危险因素,二者联合对不良预后有较高的预测价值。

血清同型半胱氨酸水平与HFpEF患者NT-proBNP水平及凝血功能的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及凝血功能的相关性。方法:选取2021年10月—2022年10月佛山市三水区人民医院收治的120例HFpEF患者为HFpEF组,选取同期正常体检的120例患者为对照组,比较两组血清Hcy、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]及NT-proBNP水平。采用Pearson相关性分析血清Hcy水平与HFpEF患者凝血功能、NT-proBNP水平的相关性。结果:HFpEF组NT-proBNP、Hcy、FIB、APTT、PT、TT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Hcy与HFpEF患者NT-proBNP、FIB、APTT、PT、PT呈正相关,差异有统计学意义(r=0.707、0.662、0.721、0.661、0.489,P<0.05)。结论:血清Hcy水平与HFpEF患者NT-proBNP、凝血功能水平呈正相关。

脓毒症患者血清氨基酸末端B型利钠肽前体和心肌酶水平及临床意义

目的检测脓毒症患者血清中氨基酸末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌酶的水平,分析其临床意义。方法脓毒症患者72例作为观察组,同期体检未见明显器质性疾病的成人25例血清标本作为对照组。检测两组中NT-pro BNP、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果观察组血清中NT-pro BNP、AST、LDH、CK、CK-MB的水平均明显高于对照组。观察组中NT-pro BNP、AST、LDH、CK、CK-MB的水平与患者的预后密切相关,相关分析显示急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分均与NT-pro BNP、AST、LDH、CK、CK-MB的水平呈正相关性。结论脓毒症患者NT-pro BNP和心肌酶各指标的表达均升高,其不仅促进病变的进展,还对判断病变的严重程度及预后有一定价值。

血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究

目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度。结果与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05)。ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%。结论血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值。尤其当血浆BNP浓度>190pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全。

血清B型利钠肽前体和血压变异性在非心源性急性脑梗死患者临床应用中的价值

目的:探讨血清B型利钠肽前体(proBNP)和血压变异性在非心源性急性脑梗死患者临床应用中的价值。方法:抽取86例非心源性急性脑梗死患者作为病例组,同期选取40例健康体检志愿者作为对照组,对比分析2组研究对象血清pro-BNP水平、血压变异性相关指标。结果:病例组血清pro-BNP水平为(984.63±148.67)ng/L,明显高于对照组的(138.44±30.75)ng/L(P<0.01)。两组研究对象24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、24 h收缩压标准差、24h舒张压标准差、独立于均值的血压变异系数等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清proBNP水平与血压变异性相关指标24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、独立于均值的血压变异系数等呈正相关。死亡组血清pro-BNP水平为(1 326.36±156.85)ng/L,明显高于存活组的(910.28±118.47)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、独立于均值的血压变异系数等血压变异性指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清pro-BNP水平及血压变异性与非心源性急性脑梗死患者预后密切相关,可与其他临床诊断指标和标记物对非心源性急性脑梗死预后诊断。

老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响及B型脑利钠肽水平测定的意义

目的观察老年退行性心脏瓣膜病对心功能的影响,评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与老年退行性心脏瓣膜病心功能不全程度的关系。方法经超声心动图检查证实的92例老年退行性心脏瓣膜病患者,分为退行性瓣膜病组和退行性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴有退行性瓣膜病的冠心病27例作对照,并测定血浆BNP浓度。结果退行性瓣膜病+冠心病组患者的左心扩大明显,心功能不全发生率高,BNP浓度最高(P<0.01);退行性瓣膜病患者的美国纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)越差,BNP浓度越高(P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病早期缺乏特异性的症状和体征,若合并冠心病等心肌病变,则会加速或加重心力衰竭;BNP对于评估老年退行性心脏瓣膜病心功能具有重要的价值。

盐酸曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭患者同型半胱氨酸及B型脑利钠肽水平的影响

目的观察3-酮酰辅酶A-硫解酶抑制剂盐酸曲美他嗪治疗舒张性心力衰竭(DHF)中的疗效及对B型脑利钠肽(BNP)与同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法选择医院收治的105例DHF患者,随机分为治疗组55例和对照组50例。对照组患者给予常规抗DHF治疗,治疗组患者在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,连服6个月。结果治疗后,两组超声心动图中左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)、左房内径(LAD)均较治疗前显著下降(P<0.05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值比值(E/A)则较治疗前显著上升(P<0.05);治疗组与对照组相比,IVRT[(85.4±4.3)ms比(94.0±4.1)ms]、DT[(128.5±8.3)ms比(152.4±7.8)ms]、LAD[(37.2±1.3)mm比(40.2±1.3)mm]、E/A[(1.18±0.21)比(0.92±0.17)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组外周血BNP,HCY均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显(P<0.05);治疗组6 min步行量显著高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为92.73%,与对照组的82.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规抗DHF治疗中加用曲美他嗪能显著降低BNP,HCY水平,并有效改善心功能,长期应用安全可靠。

80岁以上高血压患者氮末端B型脑利钠肽前体水平与心肌重构的相关性研究

目的：探讨＞80岁高血压患者氮末端 B 型脑利钠肽前体（ NT－proBNP ）水平与心肌重构各项指标的关系。方法连续入选2012年2月至2016年4月期间在解放军总医院海南分院心血管内科住院治疗的＞80岁的患者113例。依据患者是否有原发性高血压病分为两组：高血压组（n＝71）和血压正常（对照）组（n＝42）。将高血压组患者按照血压分级又分为3个亚组：高血压1级组[收缩压（ SBP ）140～159 mmHg，舒张压（ DBP ）90～99 mmHg， n ＝5]，高血压2级组（ SBP 160～179 mmHg，DBP 100～109 mmHg，n＝17）和高血压3级组（SBP≥180 mmHg，DBP≥110 mmHg，n＝49）。比较各组患者NT－proBNP水平的变化，分析NT－proBNP与心肌重构各项指标的关系。结果随着血压分级的升高，NT－proBNP水平也逐渐升高，除高血压1级组和对照组之间无显著性差异外，其余各组之间的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。 NT－proBNP与高血压病程（r＝0．508）、DBP24h（r＝0．312）、左心室质量指数（r＝0．301）、室间隔厚度（r＝0．285）呈显著正相关（均P＜0．01），与E／A呈显著负相关（r＝－0．376，P＜0．01）。结论＞80岁高血压患者血浆NT－proBNP 水平与心肌重构具有较好的相关性。

老年慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3、B型脑钠肽水平变化及意义

目的：探讨老年慢性心力衰竭患者（CHF）血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、B型脑钠肽（BNP）的水平变化及其对CHF的辅助诊断价值。方法：90例老年CHF患者为CHF组,按照性别、年龄配伍原则,选择同期心功能正常的90例老年人作为对照组,回顾性分析2组血清Gal-3、BNP水平变化,并对CHF组血清Gal-3与BNP水平进行相关性分析及心功能分层分析。结果：CHF组治疗前BNP Gal-3显著高于对照组[（878.5±87.3 vs 72.8±15.2）pg/m L、（30.3±5.9 vs 6.2±1.5）ng/m L,均P〈0.01],治疗14 d后观察组血清BNP、Gal-3水平显著下降,但仍明显高于对照组[（204.3±42.9 vs 72.8±15.2）pg/m L、（9.3±2.1 vs 6.2±1.5）ng/m,均P〈0.01]。治疗前不同心功能分级组患者血清BNP、Gal-3水平差异有统计学意义（均P〈0.05）,伴随NYHA心功能分级提高,BNP、Gal-3水平逐渐提高,BNP与Gal-3水平呈显著正相关（均P〈0.01）,二者对CHF诊断效能分别为0.832（95%CI 0.761~0.903）、0.835（95%CI 0.767~0.903）。结论：老年CHF患者血清BNP与Gal-3水平均显著升高,二者与心功能分级呈同向变化,对CHF均具有较高的辅助诊断价值。

老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化

目的：观察老年冠心病慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF）患者N末端B型利钠肽原（ N-termi-nal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C（Cystain C, Cys-C）的水平变化,探讨NT-proBNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组；根据美国纽约心脏病学会（ NYHA）制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHA Ⅲ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-proBNP和血清Cys-C水平,并对NT-proBNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-proBNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 NYHAⅡ级组NT-proBNP及血清Cys-C水平均低于NYHA Ⅲ～Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 Pearson相关分析结果显示NT-proBNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-proBNP独立相关。结论老年冠心病CHF 患者NT-proBNP 和血清Cys-C 明显相关,NT-proBNP 和血清Cys-C 可作为评价CHF 严重程度及反映心功能状态的指标。

血清载脂蛋白H、B型脑钠肽与急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的相关性

目的探讨血清载脂蛋白H(ApOH)、B型脑钠肽(BNP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的相关性。方法选取2018年9月—2020年9月在青海省心脑血管病专科医院进行PCI术治疗的126例ACS患者作为研究对象。随访1年后,根据预后情况分为良好组(85例)和不良组(41例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清ApOH、BNP水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评价血清ApOH、BNP对ACS患者PCI术预后不良的预测价值;采用多因素Cox回归分析影响ACS患者PCI术预后的因素。结果不良组术前Gensini评分、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)明显高于良好组,不良组的左心室射血分数(LVEF)低于良好组(P<0.05)。不良组血清ApOH、BNP水平明显高于良好组(P<0.05)。血清ApOH、BNP诊断ACS患者PCI术预后的AUC(95%CI)分别为0.824(0.773~0.874)、0.871(0.823~0.921),截点值分别为275.31 mg/L、343.56 pg/mL,特异度分别为77.91%、79.53%,灵敏度分别为82.69%、83.72%,两者联合诊断的AUC(95%CI)为0.934(0.885~0.984),特异度85.63%,灵敏度80.69%。多因素Cox回归分析结果显示,术前Gensini评分、LVEF、ApOH、BNP均是ACS患者PCI术预后的影响因素(P<0.05)。结论ACS患者PCI术预后不良的血清ApOH、BNP水平升高,血清ApOH、BNP对ACS患者PCI术预后具有一定的预测价值,二者联合应用临床价值更高。

术前血清半乳糖凝集素-3及氨基末端B型脑钠肽水平与心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的相关性

目的:观察心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者的术前血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及NT-proBNP表达,分析术前各血清指标水平与术后人工瓣膜异常发生的关系。方法:回顾性收集本院2014年3月至2019年10月期间,接受心脏瓣膜置换术治疗后即刻人工瓣膜功能异常患者47例病历资料,纳入观察组;另选取同期接受心脏瓣膜置换术治疗后即刻未发生人工瓣膜功能异常患者47例资料,纳入对照组。抽取两组患者清晨静脉血,检测血清Gal-3、NT-proBNP水平并对比,分析上述指标与心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常的关系。结果:观察组术前血清Gal-3、NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者血清Gal-3与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.468,P<0.001);二元Logistic回归分析结果显示,血清Gal-3与NT-proBNP水平过表达均可能是诱发心脏瓣膜置换术患者术后即刻发生人工瓣膜功能异常的影响因素(OR=2.048、1.003,P<0.05);绘制ROC曲线发现示,血清Gal-3与NT-proBNP水平预测心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常发生的AUC均>0.8,均具有一定预测价值。结论:血清Gal-3及NT-proBNP水平在心脏瓣膜置换术后即刻人工瓣膜功能异常患者中普遍呈高表达,可能参与术后即刻人工瓣膜功能异常的发生,可通过术前检测血清Gal-3及NT-proBNP水平,用以评估即刻人工瓣膜功能异常发生风险,对早期防治具有重要价值。

血清同型半胱氨酸、血浆内皮素-1、B型利钠肽及D-二聚体联合检测对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、血浆内皮素-1(ET-1)、B型利钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)联合检测诊断急性脑梗死(ACI)的价值。方法选取36例ACI患者及30同期健康体检者,比较不同程度神经功能缺损急性脑梗死患者与健康对照组血HCY、ET-1、BNP及D-D的水平。结果急性脑梗死组患者血HCY、ET-1、BNP及D-D水平均显著高于健康对照组(P<0.05);HCY、ET-1、BNP及D-D单独检测脑梗死阳性率分别为47.2%、36.1%、33.3%及47.2%,明显低于4项联合检测的97.2%阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);HCY及D-D水平随神经功能缺损程度的加重逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血HCY、ET-1、BNP及D-D水平变化与急性脑梗死发生发展密切相关,联合检测有助于急性脑梗死的诊断。

心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平变化及其临床意义

目的探讨心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽的水平变化,分析其水平变化与患者肾功能和心功能的关系。方法随机选取2014年12月至2015年12月在我院诊治的心肾综合征患者65例为研究对象,根据患者NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级35例、心功能Ⅲ~Ⅳ级30例;根据美国的CKD分期(肾功能不全分级)将患者分别为肾功能Ⅰ~Ⅱ期41例和Ⅲ~Ⅳ期24例,检测比较不同心功能和肾功能分级患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平,对患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平与心功能的关系进行相关性分析。结果心功能Ⅲ~Ⅳ级的心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平均与左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVIDd)呈负相关(P<0.01)。肾功能Ⅲ~Ⅳ期患者血清胱抑素C水平显著高于肾功能Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);肾功能Ⅲ~Ⅳ期患者血清B型脑利钠肽水平与肾功能Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血胱抑素C是评价心肾综合征患者心功能和肾功能变化的敏感指标,B型脑利钠肽在评估患者心功能变化中具有重要的临床价值。

急性呼吸窘迫综合征患者血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的临床意义

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法选取2011年1月—2015年6月四川省人民医院急诊收治的ARDS患者134例作为研究组,另选取同期于四川省人民医院体检健康者60例作为对照组。收集受试者的临床资料,并进行相关性分析及多因素Logistic回归分析。结果研究组患者血清NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平不同四分位区间患者Mmray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、病情严重程度和病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆NT-proBNP水平与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分、病情严重程度和病死率呈正相关(r值分别为0.632、0.526、0.713、0.482,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆NT-proBNP水平q2(OR=2.14,95%CI(1.52,3.01)q3[OR=3.23,95%CI(2.18,4.79)]、q4[OR=5.94,95%CI(3.26,10.82)]是ARDS患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论 ARDS患者血浆NT-proBNP水平较高,其可作为判定患者病情严重程度及预后的重要指标。