子痫前期患者超声血流指数、血清B型钠肽尿前体水平与孕妇左心室功能及围生期结局的关系

目的探讨子痫前期患者超声血流指数和血清B型钠肽尿前体(pro B-type natriuretic peptide,pro-BNP)水平与左心室功能以及围生期结局的关系。方法选取2017年5月至2018年5月于首都医科大学宣武医院接受围生期检查的子痫前期患者90例作为观察组,按照发病时间分为早发型组(35例)和晚发型组(55例),采用彩色多普勒超声测定胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(systolic/diastolic ratio,S/D)、血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI);以血清中pro-BNP水平是否正常分为正常组(61例)和异常组(29例)。选取同期行产前检查的健康孕妇35例作为对照组,分析不同血流指数、血清pro-BNP水平与左心室功能情况、围生期结局的关系。结果早发型组S/D、PI和RI指数均显著高于晚发型组和对照组,晚发型组均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);早发型患者等容舒张期时间(isovolumic relaxationtime,IVRT)和D波均大于晚发型组和对照组,二尖瓣血流舒张早期最大流速(Epeakmaximumflowrate,E)与舒张晚期最大流速(A peak maximumflow rate,A)比值(E/A)、S波则小于其他两组(P<0.05);早发型组新生儿体重和1 min Apgar评分均低于其他两组(P<0.05)。pro-BNP水平正常组IVRT、E/A、S波、D波4项指标和围生期结局均优于异常组(P<0.05)。结论子痫前期患者心脏功能明显受损从而影响胎儿的发育以及围生期结局,围生期通过经腹超声和测定血清pro-BNP水平能够准确评估孕妇心脏功能情况,指导医生制订围生期不良结局的预防措施。