血清Beclin1水平与糖尿病病人颈动脉粥样硬化和颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨血清自噬相关蛋白Beclin1水平与糖尿病病人颈动脉粥样硬化和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性。方法前瞻性选取2017年3月至2020年12月于济南市妇幼保健院就诊的126例糖尿病病人为研究对象,就诊时测量病人血清Beclin1水平及CIMT水平,记录病人颈动脉粥样硬化情况,并根据病人血清Beclin1水平的中位数分为高水平组和低水平组;分析血清Beclin1水平与糖尿病颈动脉粥样硬化和CIMT水平的相关性;采用逐步回归评估CIMT的独立危险因子,构建受试者操作特征曲线以确定灵敏度和特异度。结果血清Beclin1水平的中位数为2.16μg/L,根据病人血清Beclin1水平的中位数分为高水平组和低水平组,每组63例。高水平组病人空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、CTMT[(5.89±0.95)mm比(7.46±1.10)mm]、颈动脉粥样硬化发生率[17.46%(11/63)比33.33%(21/63)]均低于低水平组,高密度脂蛋白高于低水平组(P<0.05);Pearson相关分析法分析显示血清Beclin1水平与糖尿病颈动脉粥样硬化和CIMT水平呈负相关(r=-0.42,P<0.001;r=-0.54,P<0.001),并与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白也呈负相关(r=-0.42,P<0.001;r=-0.34,P<0.001;r=-0.52,P<0.001),与空腹血糖、糖化血红蛋白水平呈弱负相关(r=-0.31,P<0.001;r=-0.25,P=0.005);与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.38,P<0.001);logistic回归分析显示血清Beclin1水平升高(OR=0.32)是CIMT>5 mm的独立保护因素,最佳截断值为2.35μg/L,曲线下面积为0.88,灵敏度和特异度分别为98.00%、70.00%。结论血清Beclin1水平与糖尿病病人颈动脉粥样硬化和CIMT水平呈负相关,CIMT>5 mm的最佳血清Beclin1截断值为2.35μg/L。