血清C反应蛋白/前白蛋白比值对重型颅脑外伤患者预后的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/前白蛋白(prealbumin,PA)比值对重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2020年1月~2021年6月本院收治的125例sTBI患者,根据术后随访90 d时的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分)。比较两组入院时血清CRP/PA比值、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)等临床资料,应用Logistic回归模型分析sTBI预后的危险因素,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清CRP/PA比值、GCS评分对sTBI患者预后不良的预测价值。结果预后不良组入院时血清CRP/PA比值(0.081±0.026)显著高于预后良好组(0.049±0.015,P<0.05)。Logistic回归分析显示,受伤至救治时间(OR=1.631)、GCS评分(OR=2.115)、双侧瞳孔散大(OR=1.133)、中线移位≥5 mm(OR=2.396)、脑疝形成(OR=1.844)和血清CRP/AP比值是sTBI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清CRP/AP比值和GCS评分均对sTBI患者预后具有预测价值(AUC分别为0.852、0.743),且二者联合的预测效能更高(AUC为0.897),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,sTBI患者入院时血清CRP/PA比值与GCS评分呈负相关(r=-4.121,P<0.05)。结论入院时血清CRP/PA比值与sTBI患者预后不良有相关性,具有较高的预后预测价值,可作为GCS评估的协同观察指标。

C反应蛋白与白蛋白比值联合握力和血清前白蛋白在食管癌患者中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合握力和血清前白蛋白对食管癌患者生存期及营养不良的预测价值。方法 回顾性选取212例食管癌患者作为研究对象,收集患者的基本资料和治疗前CAR、握力、血清前白蛋白检测结果,评估患者营养不良情况并随访总生存期。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者营养不良的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者生存预后的预测价值。结果 ROC曲线分析结果显示,握力预测食管癌患者营养不良的曲线下面积(0.625)最大,其后依次为血清前白蛋白、CAR(分别为0.604、0.594);根据约登指数确定CAR、握力、血清前白蛋白的最佳截断值分别为0.732、23.1 kg、0.190 g/L,三者联合预测营养不良的灵敏度高达80.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)患者的总生存期分别短于CAR<0.732、握力≥23.1 kg、血清前白蛋白水平≥0.190 g/L的患者,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Cox回归分析结果显示,治疗前CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)是食管癌患者生存预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前CAR、握力和血清前白蛋白是评估食管癌患者营养状态和生存预后的重要指标,三者联合检测有助于营养不良的早期诊断与及时干预,或可改善食管癌患者的生存预后。

超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。

血清前白蛋白联合降钙素原、C反应蛋白对颅脑外伤术后并发肺部感染的诊断价值

目的探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对颅脑外伤术后并发肺部感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区收治的80例脑外伤术后患者的临床资料,根据是否并发肺部感染将其分为并发组(18例)与未并发组(62例)。比较两组一般资料及血清PA、CRP及PCT水平,logistic回归分析颅脑外伤术后并发肺部感染的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析诊断价值。结果并发组有吸烟史占比、有肺部疾病史占比及CRP、PCT水平均高于未并发组,血清PA低于未并发组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟史(OR=4.651,95%CI:1.829~11.822)、肺部疾病史(OR=4.791,95%CI:1.591~12.405)、血清PA(OR=0.274,95%CI:0.097~0.776)、血清PCT(OR=3.854,95%CI:1.665~8.916)、血清CRP(OR=4.671,95%CI:1.887~9.172)均是颅脑外伤术后并发肺部感染的影响因素(P<0.05);ROC分析证显示,血清PA、CRP及PCT水平可用于评估颅脑外伤术后并发肺部感染,曲线下分别为面积为0.943、0.920、0.817(P<0.05)。结论血清PA、PCT、CRP水平与颅脑外伤术后并发肺部感染密切相关,检测上述指标可辅助评估颅脑外伤患者术后并发肺部感染的风险。

血清高敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流的相关性

目的:探讨高敏C反应蛋白/前白蛋白(hs-CRP/PA)比值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后冠状动脉无复流的预测价值。方法:选取98例急性STEMI患者作为研究对象,按术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级将患者分为无复流组(n=25)与复流组(n=73)。PCI术前,检测患者血清hs-CRP、PA水平,并计算hs-CRP/PA比值。采用Logistic回归模型分析PCI术后冠状动脉无复流的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价hs-CRP/PA比值对冠状动脉无复流的预测价值。结果:相比于复流组,无复流组术前LVEF、cTnI、BNP、hs-CRP及hs-CRP/PA比值更高(P<0.05),发病至再灌注时间更长(P<0.05),血清PA水平更低(P<0.05)。Logistic回归分析表明,术前LVEF、hs-CRP、PA及hs-CRP/PA比值均是PCI术后冠脉无复流的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-CRP/PA比值预测急性STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的AUC为0.802,高于hs-CRP的0.707和PA的0.642(P<0.05);当截断值>28.5时,hs-CRP/PA比值预测的敏感度为88.0%,特异度为68.5%。结论:术前血清hs-CRP/PA比值是急性STEMI患者术后冠状动脉无复流的独立预测因子,相比于单一指标可较好识别冠状动脉无复流高危患者。

血清超敏C反应蛋白、胱抑素C与脓毒性休克患者心功能、肾功能损伤的关系

目的检测脓毒性休克患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)水平,探讨其与脓毒性休克患者心功能、肾功能损伤的关系。方法选取2020年5月—2023年12月我院收治的脓毒性休克患者50例,纳入休克组。另选取同期健康体检者48名,纳入参照组。比较2组研究对象hs-CRP、Cys C水平,分析脓毒性休克患者血清hs-CRP、Cys C水平与患者左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰速(E)/二尖瓣环舒张早期速度(E’)、血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肾小球滤过率(GFR)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。结果2组研究对象年龄、性别分布、身体质量指数(BMI)及基础疾病患病情况等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。休克组患者的血清hs-CRP水平[(181.01±37.39)mg/L]和血清Cys C水平[(2.62±0.25)mg/L]显著高于参照组[(38.78±10.55)mg/L、(0.96±0.15)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。休克组患者的血清hs-CRP水平与LVEF、E/E’、BNP、c TnⅠ水平、APACHEⅡ评分有关(P<0.05),与GFR无相关性(P>0.05);休克组患者的血清Cys C水平与GFR水平、APACHEⅡ评分有关(P<0.05),与LVEF、E/E’、BNP及c TnⅠ水平均无相关性(P>0.05)。结论脓毒性休克患者血清hs-CRP、Cys C水平均显著高于健康体验者,推测其可能与心肌细胞受损、炎症因子水平升高、肾血流量降低等因素有关,可作为评估脓毒性休克患者心、肾功能损伤的参考指标。

淋巴细胞与单核细胞比值、C反应蛋白与前白蛋白比值检测对甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值

目的 探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)预测甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年12月泰安市妇幼保健院儿内科住院的婴幼儿甲型流感病毒感染重症组(192例)、轻症组(187例)及健康对照者(393例),检测其血常规、CRP及PA水平,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、LMR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、CRP/PA。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归分析LMR、CRP/PA对甲型流感病毒重症感染的诊断及预测价值。结果 与对照组和轻症组比较,重症组NLM、PLR、SII、CRP/PA均显著升高,LMR显著降低(分别为1.09、88.07、310.75、0.05和3.90,P<0.05)。与对照组相比,轻症组CRP/PA显著升高,LMR显著降低(分别为0.04和6.31,P<0.05)。ROC曲线显示,诊断重症感染时,CRP/PA的特异度最高,为96.1%,LMR、CRP/PA联合检测的灵敏度、ROC曲线下面积(AUC)均优于单项检测(分别为88.5%、0.941)。LMR、CRP/PA联合检测对轻症与重症感染鉴别诊断的灵敏度、特异度和AUC均优于单项检测(分别为76.4%、60.2%、0.707)。校正年龄、性别及NLM、PLR、SII后,CRP/PA的升高与LMR的降低与甲型流感病毒感染独立相关,并区分轻症和重症。结论 甲型流感病毒感染患儿CRP/PA升高与LMR降低,还有助于区分轻症和重症,可为预测感染严重程度的指标,LMR、CRP/PA联合分析对轻重症感染的鉴别诊断具有重要价值。

血清肌钙蛋白、超敏C反应蛋白及N端前体脑钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后中的预测价值

目的分析血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及N端前体脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT⁃proBNP)在急性心肌梗死(acute myo⁃cardial infarction,AMI)合并心力衰竭(heart failure,HF)患者中的表达对预后的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年8月新沂市中医医院收治的AMI合并HF患者71例的临床资料,根据患者是否出现主要不良心血管事件分为预后良好组(40例)与预后不良组(31例),比较两组患者临床资料及cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP的表达水平,采用多因素Logistic回归分析其独立危险因素,采用受试者工作特征曲线的评估cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP对AMI合并HF患者预后的预测价值。结果预后良好组患者血清cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP值均低于预后不良组,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析表明,NT⁃proBNP、hs-CRP、cTnI水平升高是AMI合并HF患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05);cTnI、hs-CRP、NT⁃proBNP对心肌梗死合并心衰患者不良预后的曲线下面积分别为0.798、0.783、0.728,联合检测的曲线下面积为0.918。结论AMI合并HF患者血清cTnI、hs-CRP和NT-proBNP水平是影响患者预后的独立预测因素,这些指标对患者的预后评估具有较为重要的临床价值。

血清降钙素原联合超敏C反应蛋白对大叶性肺炎患儿预后的预测价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法:选择2019年1月—2022年1月于淮安市第二人民医院儿科病房住院的103例大叶性肺炎患儿为研究对象。检测所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,根据患儿的预后情况分为治疗不佳组(n=10)与治愈组(n=93),收集患儿的临床资料,以多因素logistic回归分析大叶性肺炎的危险因素,制作受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估血清PCT、hs-CRP对大叶性肺炎预后的预测价值。结果:两组患儿年龄、性别、身高、体重、白细胞计数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗不佳组hs-CRP、PCT水平均明显高于治愈组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清PCT、hs-CRP均为大叶性肺炎治疗不佳的危险因素(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP单一及联合预测大叶性肺炎治疗不佳的AUC分别为0.805、0.810、0.921,联合预测AUC高于单一预测(P<0.05)。结论:大叶性肺炎患儿血清PCT、hs-CRP水平明显升高,与大叶性肺炎治疗不佳密切相关,且两者在预测大叶性肺炎预后中具有重要价值,PCT、hs-CRP联合预测大叶性肺炎治疗不佳价值更高。

C反应蛋白与血浆前白蛋白比值在肾功能不全合并急性心肌梗死中的预后价值

目的探讨C反应蛋白与血浆前白蛋白比值(CP比值)预测肾功能不全合并急性心肌梗死预后价值。本研究是一项单中心、观察性、回顾性队列研究,研究对象为2020年1月~2023年3月在聊城市人民医院心内科接受冠状动脉血管造影术的中重度慢性肾脏疾病(CKD)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,估计肾小球滤过率(eGFR)在(15~60)ml/(min·1.73 m^(2))之间。通过将血清CRP除以血清前白蛋白水平获得CP比值。研究的主要结局为急性肾损伤(AKI)。结果与未发生AKI组相比,AKI组患者的年龄较大(P<0.01),白细胞计数较高(P<0.05),肌钙蛋白水平较高(P<0.01),肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平较高(P<0.01),AKI组的基线eGFR较低(P<0.05),CRP较高(P<0.01),CP比值较高(P<0.01),多支血管疾病比例高(P<0.05),使用的造影剂总量更大(P<0.01),PCI手术比例高(P<0.01),冠状动脉旁路移植术比例低(P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.04;95%CI=1.02~1.08;P=0.006),eGFR(OR=0.97;95%CI=0.95~0.99;P=0.03),造影剂体积(OR=1.01;95%CI=1.00~1.01;P=0.01)和CP比值(OR=1.36;95%CI=1.17~1.57;P=0.004)是AKI的重要预测因素。在ROC曲线分析中,CP比值预测AKI的曲线下面积为0.732,最佳分界点为0.46(灵敏度:69.1%;特异度:78.2%;P<0.01)。结论术前CP比值升高与接受PCI的中重度CKD患者发生AKI相关。

结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、C反应蛋白-血清白蛋白比值的预测价值研究

目的分析结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白-血清白蛋白比值(CAR)预测的有效性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年2月至2022年6月兰陵县人民医院收治的76例结直肠癌患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均行结直肠癌根治术且术后连续随访12个月,根据术后有无淋巴结转移分为转移组(22例)和非转移组(54例)。比较两组患者临床资料,分析影响结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,分析术前NLR、CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移的预测价值。结果两组患者年龄、性别、BMI、合并症、肿瘤位置、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。转移组患者临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化占比及NLR、CAR均高于非转移组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:术前NLR联合CAR预测结直肠癌患者术后淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度分别为0.864、78.29%、85.43%,均高于两项单一预测(均P<0.05)。结论临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,且术前NLR联合CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移具有较高的预测价值,可为临床提供可靠参考依据。

血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白对缺血性脑卒中患者颅内动脉粥样硬化狭窄的预测作用

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对缺血性脑卒中(CIS)患者颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)的预测价值,为临床治疗提供参考。方法选取2023年4月至2024年5月济宁市第一人民医院收治的90例CIS患者为CIS组,选取同期收治的50例周围性眩晕、神经性头痛、躯体化障碍等非CIS患者为非CIS组,进行回顾性分析。通过MRI判断颅内新发的责任病灶,利用磁共振血管成像(MRA)评估颅内动脉狭窄程度,根据Samuels标准将CIS患者分为无颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)组(30例)、轻度ICAS组(19例)、中度ICAS组(16例)、重度ICAS组(25例)。比较CIS组与非CIS组患者SAA、hs-CRP水平及CIS组不同ICAS狭窄程度患者的SAA、hs-CRP水平,分析SAA、hs-CRP水平对CIS患者ICAS的诊断效能。结果CIS组患者SAA、hs-CRP水平均高于非CIS组(均P<0.05)。CIS组ICAS患者SAA、hs-CRP水平均高于无ICAS组(均P<0.05);不同ICAS程度患者SAA、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义,且随狭窄程度加重SAA、hs-CRP水平逐渐升高(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:SAA、hs-CRP水平预测CIS患者ICAS程度的敏感度分别为66.70%、53.30%,特异度分别为93.30%、96.70%,截断值分别为5.905、3.730,曲线下面积(AUC)值分别为0.803、0.783(均P<0.05)。结论SAA和hs-CRP水平的上升与CIS患者ICAS程度密切相关,均可作为预测ICAS的生物标志物,对临床早期诊断和干预具有较大的参考价值。

血清高敏C反应蛋白/白蛋白与急性冠状动脉综合征PCI术后对比剂肾病的相关性

目的 分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病的相关性。方法 选取我院接受PCI的496例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据PCI术后是否发生对比剂肾病分为对比剂肾病组(n=56)和非对比剂肾病组(n=440)。采用ELISA法检测患者术前血清hs-CRP水平,使用血液分析仪测定术前血清Alb水平,并计算hs-CRP/Alb。Logistic回归分析急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生对比剂肾病的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP/Alb对急性冠状动脉综合征PCI术后对比剂肾病的预测价值。结果 与非对比剂肾病组相比,对比剂肾病组患者术前血清hs-CRP水平、hs-CRP/Alb均明显升高(P<0.001),Alb水平显著下降(P<0.001)。与非对比剂肾病组相比,对比剂肾病组患者术前肌酐水平、对比剂剂量明显升高(P<0.05);对比剂肾病组患者术后肌酐水平显著高于术前(P<0.05),术后血尿酸显著低于术前(P<0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP、hs-CRP/Alb、肌酐水平、对比剂剂量是急性冠状动脉综合征患者PCI术后发生对比剂肾病的危险因素(P<0.05),Alb是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清hs-CRP/Alb预测急性冠状动脉综合征患者PCI术后对比剂肾病的曲线下面积为0.965,截断值为0.19。结果 急性冠状动脉综合征患者术前血清hs-CRP/Alb较高与PCI术后发生对比剂肾病相关,其对急性冠状动脉综合征PCI术后发生对比剂肾病具有一定的预测价值。

术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移的预测价值

目的:分析术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移患者的预测价值。方法:选取2021年1月~2022年12月潮州市中心医院就诊并行经腹结直肠癌根治手术治疗的结直肠癌患者100例作为研究对象,根据术后结直肠癌转移与否分为对照组(术后无转移,n=50)及观察组(术后有转移,n=50)。采集患者的术前血样以检测C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的表达水平,整理资料并统计分析;术后对两组患者均进行随访是否为结直肠癌转移;分别绘制血清中CRP、PCT水平及两者联合与结直肠癌转移关系的受试者工作特征(ROC)曲线,得出敏感度、特异度以及曲线下面积(AUC)和95%置信区间,明确术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移的预测价值。结果:观察组术前CRP及PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明CRP、PCT均为早期结直肠癌转移的危险因素,CRP、PCT均与早期结直肠癌转移呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CRP的AUC值为0.783,95%CI为0.688~0.879,截断值为8.500 mg/L;PCT的AUC值为0.873,95%CI为0.802~0.945,截断值为0.405 ng/ml;联合预测的AUC值为0.939,95%CI为0.898~0.980,截断值为0.009。CRP、PCT以及CRP联合PCT的特异度分别为82.00%、84.00%、90.00%;敏感度分别为92.00%、96.00%、98.00%。结论:术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移具有较高的预测价值。

术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值、 C反应蛋白与前白蛋白比值、C反应蛋白与白蛋白比值与胃癌患者预后关系研究

目的:探究术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)与胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析行根治性手术的104例胃癌患者临床资料,收集患者实验组指标并计算FPR、CRP/PA、CRP/ALB值,根据随访1年后患者生存情况将患者分为生存组(92例)和死亡组(12例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对胃癌预后的预测价值。以最佳界值为标准,将患者分为高FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组和低FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组,分析两组患者FPR、CRP/PA、CRP/ALB水平与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB在预测胃癌患者预后的意义。结果:FPR、CRP/PA、CRP/ALB的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.716、0.747、0.661,当FPR、CRP/PA为15.88、0.052时,AUC最大,敏感度为58.33%、98.52%,特异度为85.87%、57.61%;FPR水平与术前贫血、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,CRP/PA水平与术前贫血、肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移有关(均P<0.05);低FPR、CRP/PA组患者生存率高于高FPR、CRP/PA组(均P<0.05);分化程度、TNM分期、淋巴转移、FPR、CRP/PA、CRP/ALB是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB比值可评估胃癌患者预后情况,可为预测胃癌患者长期预后提供临床依据。

血清C反应蛋白、淀粉样蛋白A评估早期小儿肺炎支原体肺炎研究

目的探究血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的临床价值。方法选取2021年1月-2022年12月入院的肺炎支原体肺炎患儿60例为观察组,另选同期健康体检儿童60例为对照组。采集2组空腹静脉血,检测其CRP和SAA水平。比较2组CRP和SAA水平,对比单独血清CRP水平检测、血清SAA水平检测及2种方法联合检测对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能。结果观察组血清CRP和血清SAA水平高于对照组(P<0.05)。以病原体检测的结果为金标准,血清CRP检测检查显示小儿肺炎支原体肺炎阳性患者50例,阴性患者70例;血清SAA检测检查显示小儿肺炎支原体肺炎阳性患者55例,阴性患者65例;血清CRP和SAA联合检测显示小儿肺炎支原体肺炎阳性患者57例,阴性患者63例。单独血清CRP、单独血清SAA及联合检测诊断小儿肺炎支原体肺炎的敏感度分别为75.00%、86.67%、91.66%,特异度分别为91.67%、95.00%、96.67%,Kappa值分别为0.833、0.908、0.942。血清CRP和SAA联合检测诊断小儿肺炎支原体肺炎的敏感度和特异度较单独血清CRP、单独血清SAA检测高。ROC曲线结果显示,单独血清CRP诊断小儿肺炎支原体肺炎的AUC值为0.835(95%CI:0.718~0.880),截断值为11.55 mg·L^(-1),单独血清SAA诊断小儿肺炎支原体肺炎的AUC值为0.895(95%CI:0.832~0.958),截断值为30.45 mg·L^(-1),联合检测的AUC值为0.965(95%CI:0.933~0.998)(P<0.05)。结论CRP、SAA水平针对小儿肺炎支原体肺炎诊断的价值较高,联合检测的诊断效能更佳,敏感度和特异度均表现为较高水平,可为临床诊断小儿肺炎支原体肺炎提供参考。

降钙素原与C-反应蛋白/血清白蛋白比值对结直肠癌术后患者吻合口漏的预测

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤,其目前多采用手术切除的方式进行治疗,术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间,增加患者经济负担及二次手术可能,延长住院时长,加剧医患矛盾等。炎症指标可用于AL的早期预测,便于临床科室给予治疗方案。降钙素原(procalcitonin,PCT)是具有广泛生物学活性的多效性蛋白质,在结直肠癌术后AL的预测或排除中有重要作用,C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio,CAR)是反映全身炎症、免疫水平和营养状态的重要指标。二者均在早期对AL的预测有效,二者的联合应用可能存在更大的预测价值。

D-二聚体、C反应蛋白/前白蛋白比值对颅脑外伤患者预后的预测价值

目的 探究D-二聚体(D-D)、C反应蛋白/前白蛋白比值(CRP/PA)对颅脑外伤患者预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2023年8月期间苏州高新区人民医院救治的颅脑外伤患者100例,根据术后随访3个月的预后情况将其分为预后不良组(32例)和预后良好组(68例),比较两组患者临床资料、入院时D-D、CRP/PA水平,采用多因素Logistic回归模型分析影响颅脑外伤患者预后的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估D-D、CRP/PA水平对颅脑外伤患者预后的预测价值。结果与预后良好组比较,预后不良组患者受伤至救治时间≥6 h者占比、脑疝形成占比更高,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.448、6.553,P<0.05);相比预后良好组,预后不良组患者D-D、CRP、CRP/PA水平更高,PA水平降低,差异具有统计学意义(t=6.795、5.008、7.439、13.829,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示患者受伤至救治时间≥6 h者占比、脑疝形成、D-D、CRP、CRP/PA高水平以及PA低水平均是颅脑外伤患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示D-D、CRP/PA及二者联合对颅脑外伤患者预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.853、0.914。结论 入院时D-D、CRP/PA水平对颅脑外伤患者预后均有一定预测价值,二者联合预测效能更高。

血清同型半胱氨酸,脂蛋白a,超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床分析

探讨血清同型半胱氨酸,脂蛋白a,超敏C反应蛋白及尿酸联合检测在冠心病诊断中的临床应用价值。方法 本研究选取两组各40例患者为研究对象,试验组患有冠心病,对照组为健康人群,分别检测两组的血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及D-二聚体。结果 匹配表1的统计数据显示,试验组患者的这三项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配表2的统计数据进一步显示,发生心血管事件的患者这三项指标与未发生心血管事件的患者相比,均显著提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的联合检测对于早期诊断冠心病具有积极的临床意义,特别是对于预测心血管事件的发生具有重要价值。

血清β-防御素-2、维生素E联合超敏C反应蛋白对急性下呼吸道感染患儿的诊断价值

目的 探讨血清β-防御素-2(hBD-2)、维生素E联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性下呼吸道感染的诊断价值。方法 以2021年1月至2022年4月在安徽省合肥市第八人民医院确诊治疗的86例急性下呼吸道感染患儿作为病例组,根据检测结果将86例急性下呼吸道感染患儿分为病毒性感染组(55例)和细菌性感染组(31例),另选择同期34例健康体检者为对照组。检测三组患儿血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达,应用Pearson相关性分析血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达与急性下呼吸道感染的相关性,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达对细菌性感染的诊断价值。结果 病例组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于对照组,而维生素E水平明显低于对照组(P<0.05);细菌性感染组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于病毒性感染组,而维生素E水平显著低于病毒性感染组(P<0.05)。相关性结果显示,观察组患儿血清hBD-2和hs-CRP与细菌性感染的发生呈正相关(P<0.001),而维生素E则与细菌性感染的发生呈负相关(P<0.001)。ROC结果显示,血清hBD-2、维生素E及hs-CRP并联联合预测细菌性感染发生的灵敏度=90.32%,特异度=94.55%,表明诊断结果具有较高的真实性;而Kappa=0.853,表明诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。结论 血清hBD-2、维生素E、hs-CRP均可对小儿急性下呼吸道感染疾病的临床鉴别诊断提供较好的辅助诊断价值,三者并联联合试验,诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。