血清C-肽和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对糖尿病的诊断价值

目的探究血清C-肽和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)联合检测对糖尿病的诊断价值。方法选取2021年6—12月启东市人民医院内分泌科收治的138例糖尿病患者作为研究组,另纳入同期健康体检者50名作为参照组。对比两组血清C-肽、空腹2 h血糖、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,评估两项指标单一与联合检测的诊断价值。结果研究组血清C-肽值(1.29±0.45)ng/mL低于参照组(3.12±0.56)ng/mL,空腹血糖(9.64±1.53)mmol/L、餐后2 h血糖(12.16±1.83)mmol/L以及糖化血红蛋白(9.62±2.23)%高于参照组(5.21±1.45)mmol/L、(7.73±1.36)mmol/L、(5.03±1.47)%,差异有统计学意义(P<0.001);血清C-肽与糖化血红蛋白单一检测准确度(84.78%、86.23%)与灵敏度(83.33%、84.78%)均低于联合检测(94.93%、100.00%);漏诊率(14.49%、12.32%)均高于联合检测(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05);单一检测与联合检测的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用血清C-肽与糖化血红蛋白联合检测的方式诊断糖尿病的效果理想,能有效提高临床检测的准确性。

氯氮平对血糖、血清C-肽浓度影响研究

目的 :了解服用氯氮平前后空腹血糖及血清C -肽浓度的变化。 方法 :对 6 6例住院患者单用氯氮平治疗 8周 ,研究其治疗前后血糖及血清C -肽水平变化。 结果 :氯氮平治疗后空腹血糖及血清C -肽浓度均显著高于治疗前 ,其中血糖异常升高者 5 6 .1% ,空腹血糖水平达糖尿病标准者 2 8.8% ;血清C 肽异常升高者 5 9.1%。 结论 :氯氮平可显著升高血糖及血清C -肽水平 ,增加胰岛素分泌。

胃转流手术患者麻醉期血糖、血清胰岛素及血清C-肽水平的变化规律

目的观察实施胃转流手术(GBP)治疗的T2DM患者麻醉期间血糖、血清胰岛素及血清C-P的变化规律。方法 41例行GBP术的T2DM患者,分别于术前、麻醉开始、麻醉后60min、120min、麻醉结束抽取静脉血测定血清C-P、血清胰岛素含量,采用雷兰实时显示动态血糖监测系统(DGMSReal-Time)监测手术全程血糖水平变化。结果 DGMSReal-Time图谱显示:自气管插管开始,血糖水平呈逐渐升高趋势。与术前相比,麻醉期间各时间点血清C-P数值及血清胰岛素数值整体呈下降趋势,尤以麻醉后60min数值最低。其中有1例患者发生低血糖,13例患者血糖高于10mmol/L。结论胃转流手术患者麻醉期间,由于手术创伤等应激反应减少了机体胰岛素的合成和分泌,干扰了机体的糖代谢,导致血糖升高。

氨磺必利与阿立哌唑对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨非典型抗精神病药氨磺必利与阿立哌唑对精神分裂症患者血糖、血清C-肽水平及血脂的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予氨磺必利与阿立哌唑治疗,于入组时及治疗4周末、8周末分别检测空腹血糖浓度、血清C-肽水平,胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平,并对测定结果进行比较分析。结果两组血糖、血清C-肽、TC、TG在治疗前、治疗4周末及治疗8周末组间比较,均无显著差异(t=0.333～1.877,P>0.05)。两组组内比较血糖、血清C-肽与TC、TG在治疗前后变化无显著差异(t=0.104～1.428,P>0.05)。结论氨磺必利、阿立哌唑不升高精神分裂症患者的血糖、血脂。

胰腺移植中血管吻合重建的实验研究

目的：研究猪胰腺移植术中不同的血管吻合重建对术后移植胰功能恢复的影响。方法：采用健康小型猪18头体重30-50Kg，雌雄各半，随机分成A、B两组，均作带十二指肠袢的同种异体节段性胰腺移植。A组采用传统血管重建术；B组采用边灌注边吻合、先静脉后动脉的血管重建术。测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清C-肽水平，了解移植胰的功能状况。结果：A组术后第5天始血清C-肽、AM分泌量低于B组，两绢差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰腺移植术中采用改进后的血管吻合重建术可明显改善术后移植胰的功能。

胰岛素及降糖药物治疗对2型糖尿病骨密度的影响

目的探讨胰岛素及降糖药治疗对2型糖尿病患者骨密度的影响。均测量身高、体重,同时分析病程、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血清C-肽、与2型糖尿病骨质疏松的关系,讨论其影响因素和可能的机制。方法收集276例2型糖尿病患者的资料,根据其治疗情况分为胰岛素(A)组及降糖药物(B)组,测定上述两组患者骨密度(BMD)、体重指数(BMI)、血清C-肽、空腹血糖、糖化血红蛋白、并按病程结合年龄分组对比。结果 (1)高龄段两组骨质疏松的发病率无统计学差异;(2)早期及长期使用胰岛素治疗组骨密度较降糖药治疗组高(P<0.01),两组差异显著。(3)骨密度与糖化血红蛋白呈负相关、与空腹胰岛素及血清C-肽呈正相关。结论胰岛素早期干预能延缓并减低患者的骨质疏松发病率及程度,对于高龄及病程大于15年糖尿病患者,胰岛素与降糖药对其骨质疏松的防治作用无明显差异。糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血清C-肽对骨质代谢有一定影响。

阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的:探讨非典型抗精神病药阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血清C-肽水平、血脂的影响。方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与齐拉西酮治疗,于入院时及治疗后4周、治疗后8周采用全自动生化仪分别检测空腹血糖、血清C-肽、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平,并对测定结果进行分析。结果:阿立哌唑组、齐拉西酮组组间血糖、血清C-肽及TC、TG于治疗4周末及治疗8周末比较,均无显著性差异(P>0.05)。阿立哌唑组、齐拉西酮组同组间比较,治疗前后上述指标无显著性差异(P>0.05)。阿立哌唑、齐拉西酮两组血糖、血清C-肽与TC、TG在治疗前后变化无相关性。结论:阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂代谢无明显影响。

2型糖尿病患者残余β细胞功能与代谢控制及慢性并发症的关系

目的探讨2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者残余β细胞功能与代谢控制及慢性并发症之间的关系。方法选取2015年5月-2016年5月在新疆某三甲医院就诊并确诊为T2DM的患者714例,其中男性407例,女性307例,根据血清空腹C-肽的三分位数由低到高分为C-P1组(<1.73ng/mL)、C-P2组(1.73~3.52ng/mL)和C-P3组(≥3.53ng/mL),比较3组一般资料、生理生化指标及相关并发症的发病情况,并分析血清C-肽水平与各代谢指标的相关性。结果 C-P1组T2DM诊断年龄、体质指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压、舒张压、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)水平显著低于C-P3组(P<0.05),而T2DM病程、糖化血红蛋白(HbAIc)、HDL-C水平及糖尿病视网膜病变的发病率显著高于C-P3组(P<0.05),而冠状动脉疾病、代谢综合征、脂肪肝发病率显著低于C-P3组(P<0.05)。在调整了相关因素后,血清空腹C-肽是糖尿病视网膜病变发生的保护因素,是冠状动脉疾病、代谢综合征、脂肪肝发生的危险因素。结论高水平的C-肽有利于控制血糖,降低糖尿病视网膜病变的发病率,而增加糖尿病冠状动脉疾病、代谢综合征和脂肪肝的发病率。

维生素A联合门冬胰岛素治疗1型糖尿病患儿的效果

目的:观察维生素A联合门冬胰岛素治疗1型糖尿病(T1DM)患儿的效果。方法:选取64例T1DM患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各32例。对照组采用门冬胰岛素注射液治疗,研究组在对照组基础上联合维生素A治疗,比较两组治疗前后血糖相关指标[空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C-肽]水平、每日胰岛素用量、血清维生素A水平、白细胞介素-17(IL-17)水平、脂蛋白-a(LPa)水平和纤维细胞生长因子-19(FGF19)水平,以及并发症发生率。结果:治疗后,研究组空腹血糖和餐后2h血糖水平均低于对照组,血清C-肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组每日胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组维生素A水平低于治疗前,研究组维生素A水平高于治疗前,且研究组高于对照组,对照组LPa水平高于治疗前,研究组LPa水平低于治疗前,且研究组低于对照组,研究组IL-17和FGF19水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A联合门冬胰岛素治疗T1DM患儿可降低空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、每日胰岛素用量、LPa水平、IL-17、FGF19水平和并发症发生率,提高血清C-肽水平,其效果优于单纯门冬胰岛素治疗效果。

小型猪胰腺节段移植术的实验研究

目的 :探讨胰液淀粉酶 (PJA) ,血清 C-肽、胰周渗液中淋巴细胞占白细胞总数的比例与急性排斥反应的关系。方法 :(1) 30～ 5 0 kg健康小型猪 18头 ,雌雄各半 ,随机分成 A、B、C 3组 ,3组均作带十二指肠袢的节段性胰腺移植 ,A、B两组为同种异体移植 ,C组为自体移植 ,仅 B组予以环孢素、甲基强的松龙、硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗。 (2 )测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清 C-肽水平 ;(3)术后胰周渗液涂片计数大淋巴细胞比例 ,计算各组的阳性率及其诊断急性排斥反应的敏感度及特异度。 (4)所有移植物术后均定期作病理活检 ,以此结果作为确诊急性排斥反应的标准。结果 :(1) 18头猪除 1例死于麻醉意外 ,2例(13.3%)移植胰因术后早期血栓形成致功能丧失而切除外 ,其余均存活 2周以上。(2 ) A组术后第 5天始血清 C-肽缓慢下降、PJA分泌急剧减少 ,均发生严重排斥反应 ;B、C组术后 C-肽、PJA分泌量无明显下降。(3)胰周渗液细胞学检查诊断急性排斥反应的敏感度为 10 0 .0 %,特异度为 71.4%,是一良好指标。结论 :(1) PJA,血清 C-肽的下降可预示急性排斥反应的发生。 (2 )胰周渗液细胞学检查是监测急性排斥反应的安全、简易、敏感的指标。

我能确诊为糖尿病吗？

我从2000年体检时开始发现空腹血糖均超过7．0毫摩尔／升（基本在8．0毫摩尔／升左右），餐后2小时血糖为11．6毫摩尔／升，但糖化血红蛋白均〈7％，胰岛素释放试验0分钟4．2uiu／ml，120分钟33．6uiu／ml；空腹血清C-肽1．64ng／m1．餐后2小时C-肽10．49ng／ml。请问我能确诊为糖尿病患者吗？深圳

居民居住楼层对骨代谢影响的调查研究

目的研究居民居住楼层高度与骨代谢是否有相关性。方法对贵阳市某些小区居民进行问卷调查,调查的内容包括居民居住楼层高度、当前楼层的居住年限、年龄、性别、女性绝经年龄等,并抽血查PINP、CTX、HIF-1a,完善定量超声跟骨骨密度检查,测量身高、体重、颈围、腰围、臀围,并计算BMI。对问卷调查数据、实验室检查数据及骨密度检查数据进行整理,并行统计学分析。结果在≥50岁男性中,CTX、HIF-1a水平和研究对象的居住楼层高度呈负相关(rs<0,P<0.05;rs<0,P<0.05);绝经后女性中,CTX、HIF-1a和研究对象的居住楼层高度呈负相关(rs<0,P<0.001;rs<0,P<0.05)。全人群中HIF-1a与CTX、PINP呈显著正相关(rs>0,P<0.001;rs>0,P<0.001)。结论居民居住楼层高度与居民骨代谢有相关性,更高的居住楼层对大年龄段的人群来说可能是OP间接的一个保护因素。高的HIF-1a水平可能会提高骨代谢的活跃状态。