纳洛酮结合经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的探讨纳洛酮结合经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选取2018年5月—2020年5月于山东省莱西市人民医院呼吸科确诊的92例慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组均予以常规治疗,对照组患者给予经鼻高流量氧疗,观察组患者在对照组的基础上给予纳洛酮进行治疗,疗程均为1周。比较两组患者治疗后临床疗效和治疗前后肺功能指标、血气分析指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和呼吸困难程度(MMRC)评分、血清Clara细胞分泌蛋白(CCL6)、肺部和活化控制趋因子(PARC/CCL18)和肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),而两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ评分和MMRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CCL6水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),而两组血清PARC/CCL18、SP-D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮结合经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床效果确切,有效改善患者肺功能和呼吸功能,改善患者血气分析指标、血清CCL6、PARC/CCL18和SP-D水平。