联合超声内镜、核磁共振及血清CEA、CA199对胆管癌的早期诊断价值

目的浅析超声内镜、核磁共振(MRI)及血清CEA、CA199联合检查对胆管癌早期诊断的价值。方法选取我院90例疑似胆管癌患者的检查报告。依照诊断方案差异将患者分为A组(超声内镜+MRI+血清CEA和CA199)与B组(超声内镜+MRI),对比不同诊断方案的敏感度、特异度与准确率;依照患者确诊结果差异分为C组68例(确诊胆管癌)与D组22例(确诊胆总管良性病变),对比两组超声内镜、MRI及血清CEA、CA199情况差异。结果A组敏感度(95.59%)、特异度(95.45%)、准确率(95.56%)高于B组(69.12%、63.64%、67.78%);C组胆管壁不对称性增厚(95.59%)、低回声改变(80.88%)高于D组(50.00%、36.36%),均差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜+MRI+血清CEA和CA199诊断方案能提升胆管癌早期诊断效能。

内镜逆行胰胆管造影相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的研究

目的研究内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值。方法以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,ERCP前检测血清CEA、CA199,ERCP术中进行胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检等检查,分析上述方法对定性诊断胆管梗阻的价值。结果 155例患者包括56例良性胆管梗阻和99例恶性胆管梗阻。2组病例血清CEA、CA199比较,差异有统计学意义[2.55（1.70~3.11）ng/mL vs 3.26（1.95~7.00）ng/mL,P=0.002;46.91（13.24~115.90）U/mL vs 258.20（74.80~1000.00）U/mL,P〈0.000]。采用ROC曲线方法,选取CEA=3 ng/mL、CA199=150 U/mL为界限,结合敏感度和特异度,相对于CEA而言,CA199的定性诊断预测意义更大。胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（23.0%、72.0%、69.1%）、特异度（均为100%）,胆管刷检细胞学对诊断的意义更大。结合上述技术,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检具有更高的敏感度。血清CEA≥3 ng/mL、血清CA199≥150 U/mL的病例中,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（89.4%、83.0%）、特异度（均为100%）;对血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻病例进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,明确诊断的意义更大。结论 ERCP下进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,结合血清CEA、CA199浓度对于胆管梗阻定性诊断具有价值。血清CEA≥3 ng/mL可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻患者建议考虑行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检。

血清CEA、CA199表达与胃癌细胞浸润转移的相关性研究

目的 研究血清CEA、CA199水平与胃癌细胞浸润转移的关系.方法 CEA及CA199均采用微粒子酶免疫分析,收集247例胃癌患者的临床资料及82例胃癌根治术后患者随访资料.结果 （1）CEA及CA199水平在Ⅳ期胃癌患者均显著高于Ⅰ～Ⅲ期胃癌.（2）32例术后复发/转移的胃癌患者中,CEA及CA199检测的阳性率分别为56.3%和46.9%;而CEA和（或）CA199的阳性率为78.1%,显著高于术后无复发/转移的胃癌患者.（3）胃癌肝转移与胃癌其它脏器转移之间比较,CEA及CA199的阳性率差异无显著性.结论 血清CEA和CA199水平与胃癌细胞浸润转移密切相关,联合检测血清CEA及CA199有助于监测胃癌微小转移灶,以及早进行临床干预.

结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达变化与肝转移的多因素相关性分析

目的探讨结直肠癌患者血清CEA、CA199的表达,及其与结直肠癌肝转移的关系。方法回顾性分析我院收治的180例结直肠癌患者,将其分为肝转移组和非肝转移组,检测两组患者血清CEA、CA199的表达变化,分析二者的表达与结直肠癌肝转移的关系。结果血清CEA、CA199阳性的结直肠癌患者比例分别为62.8%及48.3%,二者的表达与患者的年龄、性别、病程、肿瘤的大小、肿瘤的部位无明显相关(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、分化程度显著相关(P<0.05);同时发现CEA及CA199的表达与结直肠癌肝转移具有明显的统计学相关性(P<0.01),并且联合检测血清CEA及CA199的表达对于结直肠癌肝转移的预测价值较高;联合检测CEA与CA199的表达对于预测结直肠癌肝转移患者的生存期更有价值(P<0.05);多因素分析提示血清CA199、肿瘤分化程度、淋巴结分期是患者总生存期的独立预后因素。结论结直肠癌患者血清CEA、CA199表达变化与肝转移明显相关。

晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA、CA199水平一过性升高的临床意义

背景与目的:晚期结直肠癌患者化疗后血清CEA和(或)CA19-9水平增高,常提示肿瘤进展。然而国外有文献报道部分化疗有效的晚期结直肠癌患者可出现血清CEA水平一过性增高。本研究主要通过分析晚期结直肠癌患者姑息性化疗前后血清CEA和CA19-9水平的动态变化,探讨我国晚期结直肠癌患者血清CEA水平和(或)CA19-9水平一过性增高的发生率及与临床预后的关系。方法:收集中山大学肿瘤防治中心收治的121例晚期结直肠癌患者的临床资料,所有患者经病理学证实,PS评分(ECOG)≤2分,接受含奥沙利铂和(或)伊立替康方案化疗,化疗前后进行血清CEA和CA19-9水平的动态测定。结果:121例患者中有14例发生了CEA"一过性增高",发生率为11.6%(14/121)。CEA"一过性增高"患者基线CEA的中位水平为45ng/mL(9.67～2208μg/L),中位峰值水平为80.1μg/L(13.38～4044μg/L)。从化疗开始至出现CEA"一过性增高"的中位时间为4周(2～6周),中位持续时间为6.5周(4～14周)。14例患者中有11例接受含奥沙利铂方案的化疗;3例患者接受含伊立替康方案的化疗。14例患者中近期疗效评价部分缓解7例,病情稳定7例。5例(3.8%)患者化疗后发生了血清CA19-9水平"一过性增高",但与临床疗效无关。结论:我国晚期结直肠癌患者接受含奥沙利铂方案或含伊立替康方案化疗时存在着CEA"一过性增高"现象,"一过性增高"并非提示肿瘤进展,而与较好的化疗疗效有关。化疗后血清CA19-9水平"一过性增高"与近期疗效无关。

结直肠癌术前血清CEA、CA199表达水平与临床病理关系的研究

目的探讨术前血清中癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199)水平与结直肠癌分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的关系。方法收集292例结直肠癌患者,检测其术前血清CEA和CA199水平,分析其表达水平在不同肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型和细胞增殖(Ki-67)的差异。结果血清CEA水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度、病理类型存在明显统计学差异,血清CA199水平升高与肿瘤TNM分期、分化程度存在明显统计学差异,肿瘤TNM分期越晚,血清CA199水平越高(P<0.05)。血清CEA、CA199升高与Ki67无明显统计学差异。结论结直肠癌患者术前血清CEA和CA199水平可作为评估结直肠癌临床病理关系的指标之一。

血清CEA、CA199、CA125、CA153联检对肺癌的诊断价值

目的 :评价血清CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平对肺癌诊断的临床价值。方法 :测定 6 0例肺癌患者血清CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平 ,并观察其在不同TNM分期的变化及其不同病理水平变化。结果 :肺癌组CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平明显高于正常对照组和良性肺病组 ,4项肿瘤标志扬水平以腺癌最高 ,鳞癌次之 ;联合检测可提高肺癌诊断率。TNM临床分期越晚 ,CEA、CA199、CA12 5、CA15 3水平越高。结论 :该 4项肿瘤标志物在肺癌的诊断、病情监测方面可为临床提供有价值的资料。

结直肠癌患者血清CEA、CA199水平与临床病理因素及预后的关系

目的：探讨结直肠癌患者血清CEA、CA199水平与临床病理因素及预后的关系。方法：选取首次入院并行手术治疗的结直肠癌患者55例,术后给予FOLFOX方案巩固化疗4~6周期。术前均进行血清CEA及CA199检测,分析其表达与结直肠癌各临床病理因素以及生存结局的关系。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者的血清CEA及CA199阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;其余不同性别、年龄及肿瘤部位患者的血清CEA及CA199阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。存活组患者血清CEA及CA199的阳性率均明显低于死亡组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：结直肠癌患者术前血清CEA及CA199阳性表达与肿瘤分期明显相关,并可对术后及术后巩固化疗疗效起到预测作用。

血清CEA、CA199水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19—9（CA199）水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义。方法对无远处转移的78例进展期胃癌患者术前作血清CEA、CA199检测，术后证实有腹膜转移者32例，无腹膜转移者46例，分析并比较有腹膜转移和无腹膜转移患者术前血清CEA、CA199的水平。结果腹膜转移组患者的血清CEA、CA199水平分别为（563±16．8）ng／ml、（165．1±108.2）ng／ml，无腹膜转移组患者分别为（16．1±6．2）ng／ml、（425±12．4）ng／ml，腹膜转移组CEA、CA199阳性率分别为50．0％、469％，无腹膜转移组分别为15±2％、17．4％，腹膜转移组明显高于无腹膜转移组（P〈0．05）：两项联合检测诊断阳性率增高达75．0％，而特异性无明显下降。结论进展期胃癌在排除远处转移的情况下如血清CEA和／或CA199升高应考虑腹膜转移的可能性。

比较血清CEA、CA199、CA125、CA724对卵巢癌临床诊断及疗效观察的价值

目的 比较血清CEA、CA199、CA125、CA724对卵巢癌临床诊断及疗效观察的价值。方法 采用电化学方法检测血清中CEA、CA199、CA125、CA724水平。结果 卵巢癌患者血清CEA、CA125、CA724含量明显升高(P<0.01),CA724和 CA125联合检测具有重要的价值。卵巢癌患者治疗后 CEA、CA724、CA125含量明显下降(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01)。结论 联合检测CA125和CA724对卵巢癌的诊断具有重要临床价值。

血清CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC、NSE、TK1水平联合检测在肺癌复发中的诊断价值分析

目的探讨血清CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC、NSE、TK1水平联合检测在肺癌复发中的诊断价值。方法回顾性分析该院收治的198例肺癌患者,其中经治疗后复发患者100例,未复发患者98例,比较2组患者治疗前后CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC、NSE和TK1水平的变化。结果治疗后2组患者血清CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC、NSE及TK1水平均降低,但未复发组患者降低幅度显著大于复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者血清CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC、NSE和TK1水平检测在肺癌复发中具有良好的诊断价值。

血清CEA、CA199和CA242对胰腺癌转移诊断的相关性研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)和糖抗原242(CA242)检测诊断胰腺癌转移的意义。方法应用美国雅培i2000全自动免疫发光仪检测72例胰腺癌转移患者与13例胰腺癌未转移患者血清中CEA、CA199及CA242浓度。结果随着胰腺癌患者临床分期的增加胰腺癌患者血清中CEA、CA199、CA242浓度逐渐增加,临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者与Ⅰ期患者及正常对照组血清中CEA、CA199与CA242浓度及阳性率比较P<0.05差异有统计学意义,转移组患者血清中CEA、CA199及CA242浓度与阳性率远高于未转移组P<0.05,差异有统计学意义。应用ROC曲线比较胰腺癌转移组与未转移组血清CEA、CA199及CA242对胰腺转移癌的联合诊断敏感性达到74.5%特异性达到71.2%,优于CEA、CA199及CA242单项检测。结论在胰腺癌转移组患者血清CEA、CA199及CA242浓度与阳性率大于未转移组患者;可以检测胰腺癌患者血清CEA、CA199及CA242浓度来早期判断胰腺癌患者有无转移。

联合检测血清CEA、CA199和AFP在胆管细胞癌诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)和甲胎蛋白(AFP)在胆管细胞癌中的辅助诊断价值。方法采用化学发光免疫法检测41例胆管细胞癌、42例肝细胞癌和30例健康志愿者的血液标本中CEA、CA199和AFP水平。结果胆管细胞癌组的血清CEA和CA199水平明显高于肝细胞癌组和健康对照组;血清AFP则低于肝细胞癌组,而高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。单项检测中,肝细胞癌的AFP阳性检出率最高(73.8%),与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.01);但与联合检测(76.2%)比较则差异无统计学意义(P>0.05)。胆管细胞癌的单项检测以CA199的阳性检出率最高(60.9%),与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);而联合检测阳性率(95.1%)又明显高于CA199的单项检测(P<0.01)。结论联合检测血清CEA、CA199和AFP有助于胆管细胞癌的早期诊断。

血清CEA、CA199、CA125联合检测对恶性肿瘤的初步观察

目的 :探讨血清中CEA与CA1199、CA12 5在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法 :应用IMX全自动免疫分析仪检测 78例恶性肿瘤及 40例相应良性疾病血清中的CEA、CA199、CA12 5。结果 :1,CEA、CA199、CA12 5单检 (总 )的阳性率分别为 41 0 %、48 8%、2 9 5 % ;2 ,联检 (总 )的阳性率为 78 2 %。结论 :①联合检测恶性肿瘤患者血清中的CEA、CA199、CA12 5可提高诊断的阳性率 ,比单检提高 2 9 4%以上 ;②经 χ2 检验P <0 0 1。

慢性浅表性胃炎辨证分型与胃镜像及血清CEA、CA199、CA125的相关性分析

慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis,CSG）是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症,炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层（不超过三分之一）,约占接受胃镜检查病人的80～90%,具有发病率高、易复发的特点。目前对血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）与慢性浅表性胃炎中医各证型关系的研究较少。本研究将慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,探讨CSG与胃镜像、血清CEA、CA199、CA125中医各证型之间的关系。

血清CEA、CA199水平对结直肠癌术后患者的随访价值

目的通过联合检测结直肠癌术后患者的血清CEA、CA199,以判断血清CEA、CA199水平对早期诊断结直肠癌术后患者复发转移的随访价值。方法61例结直肠癌患者分别在术后特定时间检测血清CEA、CA199。结果61例患者中血清CEA升高16例,确诊复发4例,转移6例;血清CA199升高11例,确诊复发4例,转移6例。表明血清CEA、CA199水平与复发转移有关。结论血清CEA、CA199水平升高比临床症状和影像学表现早,可以将血清CEA、CA199水平作为结直肠癌术后复发转移的有效随访指标。

腹腔镜辅助全胃切除对胃癌患者术后胃肠功能及血清CEA、CA199水平的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除对胃癌患者术后胃肠功能及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法选取平顶山市第一人民医院收治的43例胃癌患者,均行腹腔镜辅助全胃切除。回顾性分析患者的临床资料。结果 43例患者均顺利完成手术。手术时间(205. 34±29. 16) min,术中出血量(118. 94±19. 02) m L,淋巴结清扫数目(23. 16±6. 24)枚,术后胃肠功能恢复时间(2. 76±0. 43) d,术后住院时间(8. 93±1. 67) d。术后仅出现1例切口感染,经更换敷料后愈合;术后第3天43例患者血清CEA、CA199水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对胃癌患者行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,术后胃肠功能恢复快,且可明显降低患者血清CEA、CA199水平。

血清CEA、CA199、CA125联合CYFRA-21检测对非小细胞肺癌脑转移的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)、糖类抗原125(CA125)、CA199、癌胚抗原(CEA)水平联合检测对非小细胞肺癌脑转移患者诊断效能的影响。方法选取我院2015年12月-2018年7月非小细胞肺癌脑转移患者61例设为转移组、非小细胞肺癌无转移患者61例设为未转移组。入院后第2 d抽取血液样本,测定血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平。统计两组血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平,并统计分析血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA单独及联合诊断非小细胞肺癌脑转移的效能。结果转移组血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平高于未转移组(P<0.05);联合诊断敏感度(95.08%)高于CYFRA-21、CA125、CA199、CEA单独诊断(P<0.05),联合诊断准确度、特异度与单独诊断间无显著差异(P>0.05)。结论非小细胞肺癌脑转移患者血清CYFRA-21、CA125、CA199、CEA水平异常增高,联合对其进行检测可有效提高疾病诊断敏感度,避免漏诊。

血清CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌关系的临床研究

探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242与结直肠癌的相关性。回顾分析湖北省松滋市人民医院收治的124例结直肠癌患者的病例资料,分析术前血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242的水平与临床病理特征的关系。低分化结直肠癌患者、淋巴结浸润患者、肝转移患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平分别高于中高分化患者、无淋巴结浸润患者、无肝转移患者（P〈0.05）;Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。CEA、CA199、CA242、CA724联合诊断结直肠癌的准确性和敏感性最高（95.12%、81.69%,P〈0.05）。结直肠癌患者术前CEA、CA199、CA242、CA724水平均呈正相关（P〈0.05）。CEA、CA199、CA242、CA724与结直肠癌的临床病理特征密切相关,在监测结直肠癌病情发展和预后评估中有重要价值。

实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值

目的:探讨实时灰阶超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)效果的临床价值。方法:选取2012年5月-2017年4月本院肿瘤科收治的80例高侵袭性乳腺癌患者作为研究对象。所有患者于化疗前后行CEUS检查及外周血CEA、CA199水平检测,比较化疗前行穿刺获取病理资料和化疗后的病理结果,根据病理反应性分级标准,评估化疗前后CEUS指标及外周血CEA、CA199水平变化。结果:化疗后,有效患者为39例,无效患者为41例。有效组高增强比例显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,有效组灌注缺损和放射状血管比例均显著低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,有效组峰值强度、RBV及血流速度均显著低于无效组,而达峰时间明显长于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,CEA、CA199水平下降≥25%组的NAC有效率显著高于下降<25%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果具有一定临床价值。