枸橼酸咖啡因辅助治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清Clara细胞分泌蛋白、促肾上腺皮质激素和E选择素水平的影响

目的:探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及E选择素(CD62E)水平的影响。方法:选取2020年11月~2021年11月某院收治的76例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。所有患儿进行常规药物治疗,对照组在常规治疗基础上给予机械通气治疗,观察组在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因。比较两组患儿氧动力学指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入气氧浓度(FiO_(2))和PaO_(2)/FiO_(2)]、血清CC16、ACTH和CD62E水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);PaCO_(2)较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清CC16、ACTH和CD62E水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FEV_(1)和FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%,P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.89%)低于对照组(26.31%,P<0.05)。结论:在辅助呼吸治疗的基础上联用枸橼酸咖啡因可提高NRDS患儿的临床疗效,改善机体氧合状态和肺功能,降低血清CC16、ACTH及CD62E水平,且不良反应发生率较低。

缓解期哮喘患者血清Clara细胞分泌蛋白水平研究

目的 研究缓解期哮喘患者血清Clara细胞分泌蛋白 (CC16 )水平 ,以及长期吸入激素 (>1年 )对其的影响。方法 收集不吸烟缓解期哮喘患者血标本 2 2例 ,以及年龄相近的不吸烟健康对照血标本 2 2例 ,离心分离血清后 ,使用酶联免疫吸附测定 (ELISA)试剂盒测定血清CC16水平。结果 缓解期哮喘患者血清CC16水平为 (36 .6 0±9.4 5 ) μg L ,与健康人 (5 1.71± 10 .36 ) μg L相比明显降低 (P <0 .0 1) ;长期吸入糖皮质激素的缓解期哮喘患者血清CC16水平为 (4 3.4 9± 9.2 2 ) μg L ,与从未使用过糖皮质激素的患者 (32 .33± 4 .4 5 ) μg L相比明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 不吸烟缓解期哮喘患者血清CC16水平降低 ,其内源性抗炎作用减弱 ,进一步加重了气道炎症。糖皮质激素可通过促进CC16分泌抑制哮喘气道炎症反应。进一步研究CC16在哮喘发病机制中的作用 ,以及将重组人CC16 (recombinanthumanCC16 ,rhCC16 )用于哮喘治疗 。

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白16、人中性粒细胞多肽表达及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、人中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)表达及临床意义。方法 选取2018年6月—2022年6月收治的COPD 154例作为COPD组,同期健康体检者90例作为对照组。另根据气流受限程度将COPD 154例分为轻中度组(57例)、重度组(73例)和极重度组(24例)3组;根据病情分期将COPD 154例分为急性加重期组(52例)和稳定期组(102例)。比较COPD组和对照组血清CC16、HNP1-3水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)],不同气流受限程度及病情分期组血清CC16、HNP1-3水平。采用Pearson相关性分析探讨COPD患者血清CC16和HNP1-3水平与肺功能指标相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CC16和HNP1-3对COPD急性加重的预测价值。结果 COPD组血清CC16水平及FEV1%、FEV1/FVC低于对照组,血清HNP1-3水平高于对照组(P<0.01)。不同气流受限程度COPD 3组随着气流受限程度加重,血清CC16水平逐渐降低,血清HNP1-3水平逐渐升高(P<0.05)。急性加重期组血清CC16水平低于稳定期组,血清HNP1-3水平高于稳定期组(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,COPD患者血清CC16水平与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关,血清HNP1-3水平与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CC16、HNP1-3及二者联合预测COPD急性加重的曲线下面积分别为0.738、0.867和0.893。结论 COPD患者血清CC16水平降低、HNP1-3水平升高,且与肺功能指标具有相关性。血清CC16和HNP1-3水平对COPD急性加重有一定预测价值。

哮喘儿童血清Clara细胞分泌蛋白、白介素-13的检测及意义

目的:探讨哮喘儿童血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP或CC10或CC16)、白介素-13(IL-13)的变化和临床意义。方法;采用酶联免疫吸附法检测22例哮喘急性发作期儿童血清CCSP、IL-13水平,经治疗后于缓解期采血复查,并与20例健康儿童作对照观察。结果:哮喘急性发作期、缓解期儿童血清CCSP水平均较健康对照组儿童低(P<0.01),在急性发作期尤为明显。哮喘急性发作期儿童血清IL-13明显高于对照组(P<0.001),缓解期降至正常。无论是急性发作期还是缓解期血清CCSP与IL-13无相关性(P>0.05)。结论:CCSP具有抗炎作用,CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症。IL-13参与哮喘的发病过程,在呼吸道炎症的形成、呼吸道重塑中起重要作用。

重度肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16和肺表面活性蛋白D水平及临床意义

目的探讨肺炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化及其临床意义。方法选取社区获得性肺炎患儿81例,其中重度肺炎机械通气组(21例)、重度肺炎非机械通气组(30例)与轻度肺炎组(30例),对照组为同期体检健康儿童(20例);采用ELISA法检测四组儿童血清CC16、TNF-α、IL-6、SP-D浓度,运用ROC曲线评价CC16、TNF-α、IL-6、SP-D对于重度肺炎的诊断价值;记录机械通气患儿肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)等呼吸力学参数,分析CC16与TNF-α、IL-6、SP-D及呼吸力学参数间的相关性。结果肺炎组患儿血清CC16浓度均明显低于对照组,重度肺炎组低于轻度肺炎组,机械通气组低于非机械通气组;肺炎组患儿血清TNF-α、IL-6、SP-D浓度均明显高于对照组,重度肺炎组高于轻度肺炎组,机械通气组高于非机械通气组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与撤机前相比,重度肺炎组机械通气1小时血清CC16浓度明显降低,机械通气72小时更低;而机械通气1小时血清TNF-α、IL-6、SP-D明显升高,机械通气72小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05);与撤机前相比,重度肺炎组机械通气72小时,Cdyn值明显下降,机械通气1小时更低;而机械通气72小时Raw、PIP、WOB值明显升高,机械通气1小时更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CC16浓度与TNF-α、IL-6、SP-D均呈负相关,与Cdyn呈正相关(P均<0.01)。ROC曲线中,CC16、TNF-α、IL-6、SP-D诊断重度肺炎的曲线下面积分别为0.905、0.704、0.832、0.825(P均<0.01)。结论社区获得性肺炎患儿血清CC 16、SP-D浓度与疾病严重程度相关;机械通气患儿CC 16浓度水平与Cdyn呈正相关关系;CC16对于重度肺炎病情变化具有较好的预测及评价作用。

血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在儿童哮喘检测中的临床意义

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)检测在哮喘儿童中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定59例哮喘患儿急性发作期血清CC16水平,同时应用UniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设30例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较,哮喘组血清CC16水平显著降低、血清总IgE、ECP水平显著增高(t=2.93,2.72,4.52Pa<0.01);中重度哮喘发作患儿血清CC16水平显著低于轻度发作患儿(t=5.26P<0.05),中重度哮喘发作患儿血清总IgE显著高于轻度发作患儿(t=3.89P<0.05),血清ECP水平在哮喘轻度发作组与中重度发作组比较无统计学差异(t=1.57P>0.05);哮喘组血清CC16与总IgE呈显著负相关(r=-0.602P<0.05),血清CC16与ECP(r=0.153P>0.05)及总IgE与ECP(r=0.290P>0.05)无相关。结论血清CC16降低与总IgE、ECP水平增高在儿童哮喘发病过程中发挥重要作用;血清总IgE、CC16可反映哮喘发作严重程度;血清ECP水平高低并不能反映呼吸道炎症严重程度。

RSV感染毛细支气管炎患儿血清Clara细胞分泌蛋白、总IgE及ECP的临床研究

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)、总IgE和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)在呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染所致毛细支气管炎发病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定32例RSV感染引起的毛细支气管炎患儿血清的CCSP含量,同时应用uniCAP100变态反应检测仪检测血清总IgE、ECP;另设25例正常婴幼儿作对照。结果与正常对照组比较,RSV组患儿血清的CCSP含量显著降低(t=10.52,P<0.001)、血清总IgE显著增高(t=5.96,P<0.01)、血清ECP水平差异无统计学意义(t=1.97,P>0.05)。RSV组患儿血清CCSP与总IgE之间呈显著负相关(r=-0.654,P<0.05)、血清CCSP与ECP(r=-0.166,P>0.05)以及总IgE与ECP(r=0.137,P>0.05)之间无统计学相关关系。结论血清CCSP的降低与总IgE水平的增高在呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎发病中发挥着重要作用,呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清ECP无异常改变。

缓解期哮喘儿童血清clara细胞分泌蛋白的测定和临床意义

目的 探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)在儿童哮喘中的临床意义。方法 采集2 0例缓解期哮喘儿童及14例健康儿童血标本,离心分离血清后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定CCSP水平。结果 缓解期哮喘患儿血清CCSP值为8. 39±3. 77ng/ml,与健康对照组(12 . 5 3±4 .5 3ng/ml)比较明显下降(P <0 . 0 1)。结论 CCSP减少导致内源性抗炎机制减弱,进一步加重气道炎症;CCSP在哮喘的发病过程中起保护作用。

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白、转化生长因子-β1水平与肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与肺功能的相关性。方法选择2018年5月至2019年7月新乡医学院第一附属医院呼吸内科收治的COPD患者100例为观察对象(COPD组),并按照气流受限程度的肺功能分级将COPD组患者分为轻中度组(n=39)、重度组(n=40)和极重度组(n=21);另选择同期体检健康者50例为对照组。所有受试者于入组当天抽取空腹肘静脉血,检测血清CC16、TGF-β1水平,并采用肺功能检测仪检测肺功能。采用Spearman相关分析COPD患者血清CC16、TGF-β1与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CC16、TGF-β1在COPD中的诊断价值。结果COPD组患者的FEV1%pred、FEV1/FVC显著低于对照组(Z=-8.813、-9.967,P<0.05)。COPD组患者血清CC16水平低于对照组,血清TGF-β1水平高于对照组(Z=-7.288、-7.144,P<0.05)。COPD重度组和极重度组患者血清CC16水平低于COPD轻中度组(P<0.05),COPD极重度组患者血清CC16水平低于COPD重度组(P<0.05);COPD重度组和极重度组患者血清TGF-β1水平高于COPD轻中度组(P<0.05),COPD极重度组患者血清TGF-β1水平高于COPD重度组(P<0.05)。COPD患者血清CC16水平与FEV1%pred、FEV1/FVC%呈正相关(r=0.819、0.684,P<0.01),血清TGF-β1水平与FEV1%pred、FEV 1/FVC%呈负相关(r=-0.821、-0.761,P<0.01)。CC16诊断COPD的ROC曲线下面积为0.866(P<0.05),临界值为98.13μg·L^-1,灵敏度为72.0%,特异度为98.0%,约登指数为0.72;TGF-β1诊断COPD的ROC曲线下面积为0.858(P<0.05),临界值为688.20 ng·L^-1,灵敏度为74.0%,特异度为96.0%,约登指数为0.70。结论血清CC16、TGF-β1水平与COPD患者肺功能有相关性,对COPD具有一定的诊断价值,可用于COPD患者气流受限程度的评估,有望成为辅助COPD临床诊断的新型生物标志物。

哮喘患儿血清Clara细胞分泌蛋白、白细胞介素-18、嗜酸粒细胞趋化蛋白检测的意义

目的:探讨哮喘儿童血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、白细胞介素-18(IL-18)、嗜酸粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平与哮喘的关系及其检测意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测39例支气管哮喘患儿急性发作期血清CCSP、IL-18、Eotaxin的水平,选取同期健康儿童37例作为对照组。结果:哮喘组患儿血清CCSP浓度为(4.5±0.6)ng/m L,低于对照组的(12.4±2.6)ng/m L;哮喘组患儿血清IL-18浓度为(786.6±69.4)pg/m L,高于对照组的(96.3±11.9)pg/m L;哮喘组患儿血清Eotaxin浓度为(147.0±43.0)ng/m L,高于对照组的(84.0±32.0)ng/m L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:CCSP在哮喘患儿呼吸道炎症损伤、修复、呼吸道重塑过程中可能起保护作用;IL-18、Eotaxin因子参与了气道黏膜损伤的病理过程且与哮喘发作密切相关。

呼吸窘迫综合征早产儿血清Clara细胞分泌蛋白水平变化及意义

目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平变化及临床意义。方法选择2013年6月至2015年6月在珠海市人民医院出生的63例早产儿为研究对象,其中有RDS的30例早产儿纳入观察组,无RDS的33例早产儿纳入对照组,分别于出生2 h及第3、7、14天,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定2组早产儿血清CCSP水平。结果观察组早产儿出生2 h至第7天血清CCSP水平逐渐升高,第7天达峰值,第7~14天维持在相对稳定水平;对照组早产儿出生2 h至第3天血清CCSP水平逐渐升高,第3天达高峰,然后开始下降,第7~14天维持在相对稳定水平。观察组早产儿出生2 h时血清CCSP水平显著低于出生第3、7、14天(t=-2.805、-3.898、-3.580,P<0.05),观察组早产儿出生第3、7、14天时血清CCSP水平比较差异均无统计学意义(t=-1.092、-0.775、0.318,P>0.05)。对照组早产儿出生第3天时血清CCSP水平显著高于出生2 h及第7、14天(t=3.834、2.627、2.818,P<0.05),对照组早产儿出生2 h及第7、14天时血清CCSP水平比较差异均无统计学意义(t=-1.207、1.016、0.191,P>0.05)。观察组早产儿出生2 h和第3天时血清CCSP水平显著低于对照组(t=2.878、2.658,P<0.05),2组早产儿出生第7、14天时血清CCSP水平比较差异无统计学意义(t=0.776、1.146,P>0.05)。结论RDS早产儿血清CCSP水平降低,血清CCSP水平对预测早产儿RDS的发生、发展和转归有一定价值,其可作为早产儿发生RDS的生物标志物。

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与肺功能的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病的患者血清中Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与患者肺功能的关系。方法选取在2013年12月至2014年12月之间,随机选择我院呼吸内科住院及门诊受试患者。将患者随机分为三组,A组为COPD的急性加重期(AECOPD)患者组(n=25),B组为COPD稳定期患者组(n=25),C组为非COPD对照组(n=25)。收集患者及对照组临床资料和血清标本,采用ELISA法测定血清CC16、SP-D水平。检测受试者第一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1和用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)。结果COPD的急性加重期患者血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最低,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最高(P<0.05)。COPD的急性加重期的患者血清中SP-D水平最高,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中SP-D水平最低(P<0.05)。三组慢性阻塞性肺疾病的患者肺功能的变化与血清中CC16和SP-D水平密切相关,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的一致性,呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的反向性,呈负相关关系(P<0.05)。结论 COPD患者血清CC16降低而SP-D水平升高,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能呈负相关关系。

早产儿出生后血清Clara细胞分泌蛋白水平动态变化

目的观察早产儿(体质量<2500 g、胎龄<37周)出生后血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)动态变化,并研究其影响因素。方法选择早产儿51例为研究组,正常足月新生儿39例为对照组。研究组分别于出生2 h、第3天、第7天、第14天采集静脉血,对照组于出生2 h、第3天、第7天采集静脉血,采用ELASA法检测血清CCSP,线性回归分析法分析早产儿出生后血清CCSP水平的影响因素。结果研究组出生2 h、第3天、第7天、第14天血清CCSP水平分别为(620.21±95.03)、(879.37±98.68)、(796.69±125.66)、(752.30±110.64)pg/mL,与出生2 h比较,出生第3天、第7天、第14天血清CCSP水平升高(P<0.05);与出生第三天比较,出生第7、14天观察组血清CCSP水平降低(P均<0.05)。对照组出生2 h、第3天、第7天血清CCSP水平分别为(867.85±49.95)、(879.37±98.68)、(796.69±125.66)pg/mL;与对照组比较,研究组出生2 h血清CCSP水平降低(P<0.05)。胎龄是早产儿出生2 h、第3天血清CCSP水平的影响因素。结论早产儿出生后血清CCSP水平先升高后降低。胎龄是早产儿出生后血清CCSP水平的影响因素,早产儿出生后血清CCSP水平变化可能与其出生后的肺功能适应有关。

肺炎患者血清Clara细胞分泌蛋白16与机械通气预后的相关性分析

目的分析肺炎患者血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)与机械通气预后的相关性。方法选择在我院住院并行机械通气治疗的肺炎患者48例为观察组,选择同期进行健康体检者50例为对照组。比较两组临床指标,并分析观察组临床疗效与指标的相关性。结果观察组的治疗总有效率为83.33%。治疗后72 h,观察组的FEV1/FVC、FEV1、CC16水平、APACHEⅡ、CPIS评分均优于治疗前及治疗后24 h(P<0.05);观察组治疗前、治疗后24、48 h的FEV1/FVC、FEV1和CC16水平均低于对照组(P<0.05)。治愈、好转和有效患者对应指标均优于无效患者(P<0.05)。观察组FEV1/FVC、FEV1及CC16与临床疗效呈正相关,APACHEⅡ和CPIS评分与临床疗效呈负相关(P<0.05)。结论机械通气对于肺炎患者具有一定的疗效,血清CC16水平与预后相关。

血清Clara细胞分泌蛋白的表达水平对新生儿ARDS诊断及疗效评估的意义

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)的表达水平对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断及疗效评估的意义。方法选择我院2013年6月至2016年12月新生儿重症监护室收治的51例新生儿ARDS作为ARDS组,根据影像学表现分为Ⅰ级(23例)、Ⅱ级(17例)、Ⅲ级(11例)。另选择正常新生儿39例作为对照组。比较对照组新生儿和ARDS组各分级患儿出生后2 h、3 d、7 d血清CCSP的表达水平。结果对照组出生后2 h的血清CCSP水平高于于ARDS组,且胸片情况愈严重,血清CCSP表达水平愈低,差异具有统计学意义(P<0.001)。ARDS组和对照组出生后3、7 d的CCSP表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿ARDS早期的血清CCSP表达水平降低,且患儿胸片结果越严重,CCSP的表达水平越低,对ARDS的早期诊断有一定的参考意义。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重影响因素及血清分泌型卷曲相关蛋白1和Clara细胞分泌蛋白对其预测价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的影响因素,以及血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)和Clara细胞分泌蛋白(CC16)对急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的预测价值。方法:选取COPD患者198例为研究对象,根据出院后3个月复诊是否发生AECOPD分为稳定期COPD组(102例)和AECOPD组(96例)。比较两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、是否吸烟、既往病史(糖尿病、高血压、肺心病和冠心病等)、病程等一般资料。比较两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、血清SFRP1和CC16水平。采用Logistic回归分析发生AECOPD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP1和CC16对AECOPD发生的预测价值。结果:两组患者性别、年龄、BMI、是否吸烟、既往病史(高血压、糖尿病、肺心病和冠心病)以及病程比较差异无统计学意义(均P>0.05)。AECOPD组CRP、WBC、NEU、LYM、PLT、ALB、FIB、NLR、PLR、FAR、SFRP1和CC16水平高于稳定期COPD组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NLR>3.53、PLR>120、FAR>3.5、SFRP1>4.8 ng/ml以及CC16>260 ng/ml是COPD患者发生AECOPD的独立危险因素(均P<0.05)。血清SFRP1和CC16对COPD患者发生AECOPD具有一定的预测价值,且两者联合的预测价值更高。结论:NLR、PLR、FAR、SFRP1及CC16是COPD患者发生AECOPD的独立影响因素。SFRP1联合CC16对COPD患者发生AECOPD的预测价值较高。

血清激活素A和Clara细胞分泌蛋白-16及脑钠肽水平对急性呼吸窘迫综合征患者预后预测的临床意义

目的探讨血清激活素A(Activin-A)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)及脑钠肽(BNP)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度的关系,及其预测预后的价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2020年9月海口市第三人民医院收治的ARDS患者的临床资料,包括发病当天的一般资料及入重症监护病房(ICU)1、3、7 d血清Activin-A、CC-16、BNP水平。根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))将ARDS患者分为轻度组(200 mmHg<PaO_(2)/FiO_(2)≤300 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)、中度组(100 mmHg<PaO_(2)/FiO_(2)≤200 mmHg)、重度组(PaO_(2)/FiO_(2)≤100 mmHg);根据入ICU 28 d内的生存情况将ARDS患者分为存活组和死亡组。分析不同病情严重程度和不同预后ARDS患者血清Activin-A、CC-16、BNP水平的变化趋势;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析血清Activin-A、CC-16、BNP水平对ARDS患者28 d死亡的预测价值。结果共入选103例ARDS患者,其中轻度ARDS 20例,中度ARDS 41例,重度ARDS 42例;28 d存活68例,死亡35例。不同病情程度及不同预后各组患者入ICU后1、3、7 d血清Activin-A、CC-16、BNP水平逐渐升高,均于3 d时达峰值,且ARDS重度组入ICU 1、3、7 d各指标均明显高于ARDS轻中度组〔Activin-A(ng/L):1395.36±164.20比806.40±121.75,1683.25±190.17比865.35±136.40,1594.80±172.65比842.50±124.37;CC-16(ng/L):63.58±15.30比53.48±13.37,89.24±19.38比57.85±15.36,82.62±15.74比54.60±13.26;BNP(ng/L):401.86±118.45比254.36±72.50,560.74±175.30比326.62±84.37,592.35±184.73比286.24±76.25,均P<0.01〕。死亡组入ICU 1、3、7 d各指标均明显高于存活组〔Activin-A(ng/L):1410.27±171.38比730.50±108.35,1820.36±205.37比806.25±121.27,1750.38±181.42比775.38±116.20;CC-16(ng/L):70.26±15.38比45.37±11.86,95.68±22.73比51.26±13.05,86.92±19.64比49.36±12.85;BNP(ng/L):452.73±131.62比205.60±63.24,615.60±190.37比272.35±81.50,648.25±210.62比238.36±68.40,均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,各时间点血清Activin-A、CC-16或BNP水平对ARDS患者死亡均有一定预测价值,且以入ICU 3 d的预测价值较大,Activin-A、CC-16、BNP的曲线下面积(AUC)以及95%可信区间(95%CI)分别为0.852(0.785~0.907)、0.836(0.774~0.896)、0.793(0.735~0.853),最佳截断值分别为Activin-A 1248.36 ng/L、CC-1673.50 ng/L和BNP 468.30 ng/L。入ICU 3 d血清Activin-A、CC-16、BNP 3项指标联合预测ARDS患者死亡的AUC最大,为0.940(0.883~0.997),其敏感度和特异度均较高,分别为96.2%和88.5%。结论血清Activin-A、CC-16、BNP水平越高,ARDS患者病情严重程度越重,预后越差;入ICU后3 d血清Activin-A、CC-16、BNP水平3项联合检测对ARDS患者28 d死亡具有较好的预测价值。

哮喘儿童血清、诱导痰Clara细胞分泌蛋白的相关研究

目的探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)在儿童哮喘中的作用及血清和诱导痰CCSP的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测34例哮喘临床缓解期儿童血清、诱导痰CCSP水平,同时对25例健康儿童血清CCSP水平进行测定,对两者进行比较。结果临床缓解期哮喘儿童血清CCSP明显低于正常对照组(P<0.001);血清和诱导痰CCSP水平呈正相关(r=0.772 P<0.01)。结论CCSP在儿童哮喘的发生、发展中可能起保护作用,血清CCSP水平可反映呼吸道中CCSP水平。

阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对血清补体、Clara细胞分泌蛋白表达的影响

目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的临床效果及对血清补体、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)表达的影响。方法选择MPP患儿100例分为对照组和观察组各50例,两组均给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组同时给予甲强龙静脉滴注及布地奈德溶液雾化吸入治疗。治疗后比较两组的治疗有效率、住院时间及不良反应发生情况,以及两组治疗前后血清CCSP、补体3、补体4水平。结果观察组的总有效率为96.0%,高于对照组的90.0%(P<0.05)。观察组的住院天数、不良反应发生率均少于或低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组患儿血清CCSP水平高于对照组(P<0.05),而补体3水平低于对照组(P<0.05)。结论序贯疗法联合糖皮质激素治疗儿童MPP的疗效优于单纯序贯治疗,能减轻炎症水平,且不良反应发生率低。

不同时间点静脉泵注前列地尔对行肝移植手术治疗的终末期肝病患儿血浆Clara细胞分泌蛋白及动脉血气分析指标的影响

目的观察不同时间点静脉泵注前列地尔对行肝移植手术治疗的终末期肝病患儿血浆Clara细胞分泌蛋白(CCSP)及动脉血气分析指标的影响。方法将择期行肝移植手术治疗的44例终末期肝病患儿随机分为C组20例与K组24例。C组患儿在新肝期开始静脉泵注0.5 ng/(kg·min)前列地尔至术毕,K组患儿手术开始后立即静脉泵注0.5 ng/(kg·min)前列地尔至术毕。比较两组患儿切皮前(T_(0))、无肝期30 min时(T_(1))、新肝期30 min时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术后12 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))的血浆CCSP含量及动脉血气分析指标,以及术后儿科ICU住院时间、机械通气时间及肺部感染发生率。结果在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,K组血浆CCSP含量均低于C组(均P<0.05)。不同时间点两组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、肺泡气-动脉血氧分压差、氧合指数的差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组上述指标均有随时间变化的趋势(均P<0.05)。K组患儿术后机械通气时间、儿科ICU停留时间均短于C组(均P<0.05),但两组患儿术后肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝移植手术开始后立即静脉泵注前列地尔可降低终末期肝病患儿血浆CCSP含量,缩短患儿术后机械通气时间和儿科ICU停留时间,安全性良好。