雌激素对不明原因薄型子宫内膜患者妊娠率、血清E2水平的影响

目的:探讨雌激素对不明原因薄型子宫内膜患者妊娠率、血清雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法:随机选取2019年2月至2020年2月间在我院就诊的不明原因薄型子宫内膜患者共90例作为研究对象,按照双盲信封法将其分为A、B、C三组,每组各30例。A组患者口服补佳乐(1 mg,Qd)以及地屈孕酮(10 mg,Bid)治疗,B组患者口服芬吗通白片(E21 mg,Qd)以及芬吗通灰片治疗(E21 mg+地屈孕酮10 mg,Qd)治疗,C组患者阴道给予芬吗通白片(E21 mg,Qd)并口服芬吗通灰片(E21 mg+地屈孕酮10 mg,Qd)和地屈孕酮(口服10 mg,Bid)进行治疗,观察患者治疗3个生理周期后妊娠率和妊娠结局;分别采用免疫分析法、酶联免疫法以及免疫荧光法检测卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抑制素B和抗缪勒管激素(Anti-Mullerina hormone,AMH)水平,同时采用腹部超声观察子宫内膜厚度变化。结果:治疗后:C组患者的临床妊娠率明显高于A组和B组(P<0.05);三组患者的血清E2水平均显著升高(P<0.05),其中C组患者的血清E2水平最高,明显高于A组和B组(P<0.05);C组患者自然流产、死胎、胎儿畸形和低体重儿发生率均显著低于A组和B组(P<0.05);C组患者FSH水平显著低于A组和B组(P<0.05),LH、AMH和平均窦卵泡数显著高于A组、B组(P<0.05);而所有患者抑制素B水平无显著统计学差异(P>0.05);三组患者子宫内膜厚度均较治疗前显著增加(P<0.05);C组患者治疗后子宫内膜厚度显著厚于A组和B组(P<0.05)。结论:芬吗通阴道用药效果更为显著,值得推广借鉴。

石杉碱甲用于老年血管性痴呆对患者CDR水平及血清E2水平的影响

目的探讨石杉碱甲用于老年血管性痴呆对患者CDR水平及血清E2水平的影响。方法选取2020年12月-2022年12月我院104例的老年血管性痴呆患者,分为两组,其中对照组选择长春西汀治疗,而研究组是石杉碱甲治疗。结果研究组的治疗效果比对照组更好(P<0.05);研究组的临床血液流变学指标比对照组更优(P<0.05);研究组的血清E2水平以及P300潜伏期与波幅情况比对照组更好(P<0.05);研究组的不良反应发生率比对照组更低(P<0.05)。结论石杉碱甲治疗老年血管性痴呆可以有效改善机体的痴呆症状,恢复认知功能,调节血清E2水平,并改善机体血液流变学指标,从而有效提高日常生活能力,应该推广。

武汉地区女性血清E_2水平及绝经年龄的调查

目的:探讨武汉市城区各年龄段女性血清雌二醇(E2)水平及绝经年龄,为临床上雌激素相关疾病预防和治疗以及女性保健提供科学依据。方法:筛选武汉市区(26～75)岁健康、无内分泌及生殖系统疾病女性2020例,运用核医学体外分析技术,对研究对象的血液标本中E2进行测定,运用spss13.0进行统计分析,得出武汉地区女性各年龄段E2水平及分布情况、女性E2的正常值参考范围和绝经年龄。结果:①武汉地区女性血清E2水平在(31～35)岁年龄组达峰值,以后逐步下降,在(46～50)岁组明显下降,而在(51～55)岁组阶段下降幅度最大;②武汉地区女性平均绝经年龄为48.08岁。结论:武汉地区女性绝经年龄有所提前,与1989年全国水平相比平均提前了2.3岁,女性保健工作应该引起重视。

HCG日E_2水平与卵泡数对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者HCG日雌激素(E2)水平、卵泡数对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的预测价值。方法:放免法检测191例(191个周期)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症患者HCG日血清E2水平,B超监测HCG日卵泡数。结果:发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)组HCG日血清E2平均水平、卵泡数明显高于未发生卵巢过度刺激综合征组(p<0.05,p<0.001),两者之间有显著性差异;且HCG日血清E2水平与卵泡数两者有显著的相关性。结论:联合应用HCG日血清E2水平和卵泡数对OHSS的发生具有一定的预测价值。

来曲唑治疗20例妇科内分泌疾病中的临床价值

目的:探讨来曲唑治疗妇科内分泌疾病中的作用。方法:选取我院收治的20例行来曲唑治疗的妇科内分泌疾病患者为观察组,同时选取同期在我院就诊,并行米非司酮治疗的20例为对照组,对比两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.0%,与对照组的35.0%比较,差异性显著(P<0.05);观察组临床总有效率与不良反应发生率与对照组比较均存在明显差异(P<0.05);两组治疗前血清E2水平对比无较大差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用来曲唑对妇科内分泌疾病进行治疗效果显著,且具有较高的安全性,可推广。

促排4d后血清雌二醇水平对早卵泡期长效长方案获卵数大于20个的预测价值

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢高反应患者使用早卵泡期长效长方案促排卵早期血清雌激素水平对获卵数>20个的预测价值。方法回顾病例对照研究分析408例卵巢高反应患者的IVF-ET取卵周期,均采用早卵泡期长效长方案,按获卵数是否>20个分为A、B两组,比较两组促排4 d后血清雌二醇(E_(2))、超促排周期促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn用量、Gn天数、正常受精率、D3高评分胚胎率、中重度OHSS发生率,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析促排4 d后E_(2)水平对获卵数大于20个的预测价值。结果两组相比,A组(获卵数>20个)促排4 d后E水平、中重度OHSS发生率均高于B组(获卵数≤20个),而D3高评分胚胎率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。促排4 d后E_(2)水平预测获卵大于20个的ROC曲线下面积为0.761,最佳截断值为547.50 pmol/L,灵敏度为67.30%,特异度为67.10%。结论在控制性促排卵中,针对采用早卵泡期长效长方案的卵巢高反应女性,促排4 d后血清E_(2)水平可作为预测获卵数>20的有效指标。

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响观察

目的:分析全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的效果差异。方法:选取2014年1月-2015年12月笔者所在医院收治的子宫肌瘤患者72例,按照随机信封法将其分为试验组(36例)、对照组(36例),给予对照组患者全子宫治疗,给予试验组患者次全子宫切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、卵巢功能指标(黄体生成素、促卵泡激素)、血清E2水平、血清FSH水平。结果:两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间对比显示,试验组均优于对照组(P<0.05)。两组卵巢功能指标对比显示试验组高于对照组(P<0.05);试验组血清E2水平高于对照组,血清FSH水平低于对照组(P<0.05)。结论:全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能都有一定的影响,但次全子宫具有一定的优越性,术中出血量较少,值得临床推广和应用。

绝经后脑梗死患者血清雌二醇水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨绝经后脑梗死患者血清(E2)水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2017年3月-2019年3月在该院接受治疗的86例绝经后脑梗死患者,对患者颈部动脉应用彩色多普勒超声检查,依据是否存在粥样硬化斑块,分为非斑块组29例和斑块组57例。分析非斑块组与斑块组各指标、性激素水平,探讨动脉粥样硬化程度与性激素水平相关性。结果非斑块组血清E2、高密度脂蛋白(HDL-C)及E2/T水平分别为(89.4±35.7)ng/L、(1.9±0.3)mmol/L及13.8±10.3,高于斑块组的(65.5±20.4)ng/L、(1.0±0.2) mmol/L及9.4±8.2,非斑块组纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平、冠心病、高血压疾病及糖尿病史分别为(2.7±0.7)g/L、(5.3±0.8) mmol/L、(2.5±0.9)mmol/L、(1.4±0.2)mmol/L、10.3%、13.8%及6.9%,低于斑块组的(3.9±0.9)g/L、(6.5±0.8)mmol/L、(3.9±1.0)mmol/L、(2.3±0.4)mmol/L、31.2%、50.9%及28.1%,差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05);斑块组血清睾酮(T)水平高于非斑块组,斑块组E2、E2/T水平低于非斑块组,斑块组重度组T水平最高,其次为中度组,最低为轻度组,斑块组重度组E2、E2/T水平最低,其次为中度组,最高为轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);性激素与BMI差异无统计学意义(P>0.05),性激素与HDL-C水平呈正相关,与TG、TC呈负相关(P<0.05)。结论绝经后脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清E2水平具有明显相关性,两者呈现负相关性,E2对血脂水平调节与其发病机制具有明显相关性。因此,绝经后女性应检测E2水平,若出现不足应进行及时干预,对脑梗死和动脉粥样硬化进行临床预防。

自拟温肾助阳汤治疗黄体功能不全性不孕症临床观察

目的研究自拟温肾助阳汤治疗黄体功能不全性不孕症的效果。方法从医院2018年1月—2019年12月收治的黄体功能不全性不孕症患者中随机抽取100例患者。随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组地屈孕酮治疗,观察组自拟温肾助阳汤治疗。两组治疗时间均为3个疗程,每个疗程为4周,对比两组的治疗总有效率,治疗前后血清E2、P水平和子宫内膜厚度改变情况。结果收集各项数据分析表格进行统一比对后,发现使用自拟温肾助阳汤治疗的患者在多方面都要优于使用常规西药治疗的患者,观察组患者治疗后血清E2、P水平明显增高且子宫内膜厚度明显增厚,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟温肾助阳汤治疗黄体功能不全性不孕症,可改善患者黄体功能,促进子宫内膜发育,最终促使子宫内膜增厚,疗效满意,值得推广。

妇科养荣胶囊治疗围绝经期综合征48例

目的观察妇科养荣胶囊对围绝经期综合征的治疗效果。方法选择围绝经期综合征患者48例,服用妇科养荣胶囊1～2个疗程,选用改良Kuppermen评分法和放射免疫RIA法评定治疗前、后临床症状积分及血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平的变化情况。结果治疗前平均积分为(23.81±5.29),治疗后积分降至(12.73±2.06),治疗前、后比较差异有显著性(P<0.05);治疗前E2降低,FSH、LH升高,治疗后E2升高,FSH、LH降低。治疗前、后性激素水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论妇科养荣胶囊治疗围绝经期综合征效果显著。

促排卵启动时间对子宫内膜异位症妇女体外受精妊娠结局的影响

目的探讨改良超长方案中根据降调节后的血清E_2水平选择合适的促性腺激素(Gn)启动时间在子宫内膜异位症(EMS)妇女体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的临床应用。方法对98例IVF/ICSI-ET周期进行回顾性分析,改良超长方案治疗的65例为实验组,根据不孕因素分为A组(EMS性不孕)和B组(非EMS性不孕),A、B组均根据血清E_2水平选择恰当的时机启动Gn;另外行常规超长方案治疗的33例为对照组(C组,EMS性不孕),比较各组临床指标的差异。结果 (1)A组Gn使用总量[(2 330.4±747.8)IU]明显小于B组[(3 338.7±1 341.5)IU](P<0.05),A组的受精率(77.6%)明显高于B组(65.8%)(P<0.05),获卵数、妊娠率有增加趋势,但无统计学差异(P>0.05)。(2)A组Gn起始剂量[(192.0±35.3)IU]、使用总量[(2 330.4±747.8)IU]均显著低于C组[(228.8±48.9)IU,(2 828.5±1 129.0)IU](P<0.05),A组的启动时间[(35.9±7.4)d]明显大于C组[(28.0±0.0)d](P<0.05),A组获卵数(8.8±4.7)也显著高于C组(6.1±3.9)(P<0.05),两组的受精率、优质胚胎率、妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论在改良超长方案中,通过监测降调节后的血清E_2水平,选择恰当的时机启动Gn,可以在不影响结果的情况下减少Gn的用量,特别对于EMS患者更明显,是一种经济有效的降调节方案。