益气养阴活血方治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效以及对血清Gd-IgA1水平的影响

目的:观察益气养阴活血方治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效以及对血清Gd-IgA1水平的影响。方法:将40例IgA肾病患者随机分成对照组和治疗组各20例。对照组予以控制饮食、血压,纠正贫血等对症治疗;治疗组在对照组组治疗基础上加服益气养阴活血方,连续治疗3个月。记录治疗前后两组患者中医证候积分以及估计肾小球滤过率(eGFR),检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(UTP)、尿红细胞(URBC)以及血清Gd-IgA1水平。结果:治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分以及URBC、Scr、BUN、UTP、血清Gd-IgA1等水平明显下降(P<0.05),eGFR明显上升(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前后血清Gd-IgA1水平与eGFR呈负相关。结论:益气养阴活血方治疗气阴两虚型IgA肾病疗效确切,其机制可能与下调血清Gd-IgA1水平有关。

不同证型糖尿病性心脏病患者血清AMPKα1水平相关性研究

[目的]探究糖尿病性心脏病(DHD)患者血清AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)水平与疾病损伤状态相关性及在不同中医证型中的分布规律。[方法]纳入2022年10月—2023年1月于天津市第四中心医院心内科住院的DHD患者、内分泌科2型糖尿病(T2DM)患者和健康志愿人群(HC)各30例,比较3组血清中腺苷单磷酸活化蛋白α1(AMPKα1)水平差异,并将DHD组根据中医辨证分型为气阴两虚兼瘀组、心肾阴虚兼瘀组、阴阳两虚兼瘀组。以Spearman相关性分析研究AMPKα1与DHD组糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、心肌损伤[B型钠尿肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和超声心功能指标如右房内径(RAD)、左心室舒张内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)等之间的关系。[结果]疾病组血清AMPKα1低于HC组(P<0.01)。DHD组血清AMPKα1水平与HbA1c呈高度负相关(r=-0.811,P<0.001),与三酰甘油葡萄糖指数(TyG)呈中度负相关(r=-0.743,P<0.001),与血液脂质代谢物呈负相关(0.3<r<0.5,P<0.05),与心功能腔室运动LVIDd、LVPW、IVS呈低度负相关(r=-0.421,P=0.018;r=-0.433,P=0.015;r=-0.434,P=0.015),与RAD呈中度负相关(r=-0.694,P<0.001),与心肌损伤指标暂无相关性。在DHD证型中,气阴两虚兼瘀证AMPKα1水平低于其他证型(P<0.05)。[结论]DHD患者AMPKα1水平低于健康人群,与患者糖脂代谢及心肌腔室运动程度呈负相关。AMPKα1水平在不同中医证型患者中存在统计学差异,可为临床辨证分型提供客观依据。

“过眼热”针法治疗血管性痴呆患者对血清β-淀粉样蛋白(Aβ1-40)水平的影响

研究血管性痴呆患者在临床治疗中使用“过眼热”针法的效果,重点研究其对血清β-淀粉样蛋白(Aβ1-40)水平的影响。方法 选择80例黑龙江省中医药科学院针灸科、黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科的血管性痴呆患者进行数据研究,分组后开展不同治疗,病例选取时间是自2023年1月至2024年1月,其中对照组使用普通针刺,而研究组使用“过眼热”针法治疗。结果 组间总有效率的对比是研究组更高,治疗后血清β-淀粉样蛋白(Aβ1-40)明显更低,治疗后MMSE分值更高,治疗后ADL分值更高,治疗后血液流变学指标更低,治疗后MoCA分值更高,证候评分治疗后更低,治疗后SOD更高,治疗后IL-6更低,P<0.05,比较治疗前数据为P>0.05。结论 血管性痴呆患者在临床治疗中使用“过眼热”针法的效果理想。

人参白茅根汤联合康复新液对肛瘘术后切口愈合效果及对血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平的影响

目的探讨人参白茅根汤联合康复新液对肛瘘术后切口愈合的效果及对血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平影响。方法选取南充市中心医院收治的肛瘘患者124例,患者均行肛瘘切开挂线术,随机分为对照组(64例,康复新液)和观察组(60例,人参白茅根汤联合康复新液),两组持续治疗10 d,对比两组临床疗效、创面愈合时间和创面面积、临床症状评分、血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平及血清成纤维细胞生长因子-1(fibroblast growth factor-1,FGF-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及创面表皮生长因子(wound epidermal growth factor,EGF)浓度水平的改变情况。结果观察组总有效率更高(P<0.05);观察组创面愈合时间和术后7 d和10 d创面面积治疗后较对照组更低(P<0.05),而两组术后2 d的创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床症状的评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛、创面分泌物的评分以及创缘水肿的评分方面,两组治疗后均下降明显(P<0.05);且观察组的下降程度更为明显(P<0.05);治疗前两组血清内的IL-6、TNF-α和IL-1β浓度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组治疗后血清内的IL-6、TNF-α浓度水平下降明显,而血清内的IL-1β浓度水平升高(P<0.05);且观察组下降更为明显(P<0.05);两组治疗前血清内的FGF-1、VEGF和EGF浓度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清FGF-1、VEGF和EGF水平显著升高(P<0.05);且观察组上升更为明显(P<0.05)。结论术后肛瘘病人实施康复新液结合人参白茅根汤治疗具有较好的疗效,可改善血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平。

重症胰腺炎患者血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1、微管相关蛋白1-轻链3和细胞间黏附分子-1水平在预测并发感染性胰腺坏死中的价值

目的观察重症胰腺炎(SAP)患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、微管相关蛋白1-轻链3(MAP1-LC3)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并分析其与患者并发感染性胰腺坏死(IPN)的关系和预测价值。方法选取2019年1月至2022年1月于该院收治的172例SAP患者作为SAP组。收集临床资料及外周静脉血标本,检测患者血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3和ICAM-1水平,同期选取该院70例体检健康者作为对照组。比较SAP患者与体检健康者的血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3和ICAM-1水平差异;根据SAP患者后续有无并发IPN分为IPN组和非IPN组。采用单因素及多因素分析比较两组患者临床资料,分析血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3、ICAM-1水平及其他相关因素与SAP患者并发IPN的关系;并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清ApoB/ApoA1、LC3和ICAM-1水平用于预测SAP患者并发IPN的价值。结果SAP组血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3、ICAM-1水平均高于对照组(均P<0.05);单因素分析显示,IPN组ApoB/ApoA1、MAP1-LC3及ICAM-1水平均高于非IPN组(均P<0.05),多因素分析显示,ApoB/ApoA1(β=2.309,P=0.027)、MAP1-LC3(β=5.447,P=0.037)及ICAM-1(β=0.039,P=0.045)水平均是SAP患者并发IPN的影响因素。血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3及ICAM-1水平预测SAP患者并发IPN的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95%CI:0.683~0.840)、0.765(95%CI:0.681~0.848)、0.882(95%CI:0.829~0.935);灵敏度分别为76.1%、68.7%、71.6%,特异度分别为61.0%、89.5%、91.4%。联合预测的AUC为0.957,灵敏度为85.1%,特异度为96.2%。结论血清ApoB/ApoA1、MAP1-LC3、ICAM-1水平是SAP患者并发IPN的影响因素,并发IPN的患者ApoB/ApoA1、MAP1-LC3和ICAM-1水平更高,这些指标对于预测SAP患者并发IPN具有一定的价值。

血府逐瘀汤结合通心络胶囊对急性冠脉综合征PCI术后患者心功能及血管假性血友病因子、血管内皮素-1水平的影响

目的 探究血府逐瘀汤结合通心络胶囊对急性冠脉综合征经皮介入的治疗手术(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者心功能及血管假性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)、血管内皮素-1(endothelin-1, ET-1)水平的影响。方法 非随机选取2021年1月—2023年12月泰安市中医医院收治的行PCI术治疗的118例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与研究组,各59例。分别实施西药治疗、血府逐瘀汤+通心络胶囊治疗,对比两组临床疗效、心功能指标、血清指标(vWF、ET-1)。结果 研究组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于对照组的81.36%(48/59),差异有统计学意义(χ^(2)=7.002,P<0.05)。研究组心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组vWF、ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 急性冠脉综合征PCI术后为患者使用血府逐瘀汤结合通心络胶囊可改善患者心功能及血清指标,提高治疗有效率。

上消化道出血严重程度与血清6-酮前列腺素F1α、丙二醛水平的相关性分析

目的探讨上消化道出血严重程度与血清6-酮前列腺素F1α、丙二醛水平的相关性。方法选取四川省司法警官总医院2019年1月-2021年5月收治的386例上消化道出血患者,按照严重程度分为一般组204例和严重组182例,比较其血清6酮前列腺素F1α、丙二醛水平。结果严重组患者血清6-Keto-PGF1α水平明显低于一般组(P<0.05),MDA水平明显高于一般组(P<0.05);NSAIDs使用、Hp感染、吸烟史、饮酒史、不健康饮食、胃部疾病、不良情绪均是引发上消化道出血的危险因素(P<0.05);血清6-Keto-PGF1α水平与NSAIDs使用、HP感染、胃部疾病呈负相关(P<0.05);血清MDA水平与NSAIDs使用、Hp感染、胃部疾病呈正相关(P<0.05);血清6-Keto-PGF1α及MDA水平与上消化道出血严重程度有显著相关性(P<0.05)。结论不同严重程度上消化道出血患者,其血清6-Keto-PGF1α及MDA水平也有所差异,且两者之间具有显著相关性。

妊娠中期孕妇血清sFlt-1,PlGF水平及比值变化与子痫前期的关系研究

目的:分析妊娠中期孕妇血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PlGF)水平及比值变化与子痫前期的关系。方法:选取2020年4月—2022年4月西安市人民医院120例孕妇,其中60例妊娠期高血压孕妇为观察组,60例体检健康孕妇为对照组。所有孕妇均给予血清sFlt-1、PlGF水平检测,分析两组孕妇的血清sFlt-1,PlGF水平以及比值数据。根据尿蛋白含量,将观察组孕妇分为子痫前期组、妊娠高血压组,每周各30例,分析其数据差异;根据孕周将观察组分为A组(15—20周)19例,B组(21—29周)41例。观察不同孕周的妊娠期高血压孕妇血清sFlt-1,PlGF水平及比值变化,并分析相关数据与子痫前期的关联性。结果:观察组血清sFlt-1以及比值高于对照组,PlGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期孕妇血清sFlt-1以及Flt-1/PlGF均高于妊娠期高血压孕妇,PlGF低于妊娠高血压孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);孕周在21周及以上孕妇的血清sFlt-1以及Flt-1/PlGF水平高于21周以内的孕妇,PlGF数据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清sFlt-1以及Flt-1/PlGF水平与子痫前期指标为正相关,PlGF则为负相关。结论:及时检测孕妇sFlt-1、PlGF及其比值,可以及早诊断子痫前期,并作为临床预测指标,为孕妇个体化管理以及干预提供科学的数据支持。

自身免疫性甲状腺疾病患者血清Th1/Th2水平及临床意义

目的:研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清中Th1/Th2的水平及其在AITD发生发展中的关系。方法:采用放射免疫分析法,对初发未治的27例Graves病(GD)患者,21例桥本甲状腺炎(HT)患者及20例正常者血清IL-2、TNF、IL-4、IL-10水平进行了测定并作统计。结果:GD患者血清IL-2、TNF、IL-4、IL-10水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),Th1/Th2比值下降;HT患者血清Th1类细胞因子IL-2、INF水平显著高于正常对照组,Th2类细胞因子IL-4水平明显低于正常对照组(P<0.01),IL-10水平与正常对照组差异无显著性(P>0.01)。HT患者血清Th1类细胞因子水平显著高于GD患者血清(P<0.01)。结论:GD患者,Th1和Th2细胞因子水平均增高,细胞免疫和体液免疫均参与了GD的自身免疫反应过程;HT患者强势表达Th1,细胞免疫占优势地位;AITD的发生发展与Th1/Th2平衡偏移及其分泌的细胞因子有着内在的联系。

TGF-β1血清水平与类风湿性关节炎相关性研究

目的探讨TGF-β1血清水平与类风湿性关节炎的相关性,为类风湿性关节炎的诊断与治疗提供实验依据。方法通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测TGF-β1的血清学水平,根据试剂盒给定的8个标准浓度及所测得OD值计算血清TGF-β1浓度,利用两独立样本均数比较的t检验对血清学水平浓度进行统计分析。结果RA患者与健康体检者血清TGF-β1浓度相比较有统计学意义,RA患者浓度明显高于健康体检者(P<0.01);RA患者组中的缓解期患者血清TGF-β1浓度明显高于急性期患者(P<0.01)。结论TGF-β1的血清水平与RA患者的发病和病情具有相关性,可能可作为RA诊治与疗效的指标之一。

甲亢患者血清IGF-1、BGP和DPD水平与骨密度相关分析

目的 探讨甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )患者血清胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、骨钙素 (BGP)、尿脱氧吡啶啉 (DPD)与骨密度 (BMD)的关系。方法 放免法测定血清IGF 1、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、促甲状腺激素 (TSH)、BGP水平 ,酶免法测定尿DPD水平 ;应用双能X线骨密度仪测定腰椎 2 4、股骨上端BMD值。结果 甲亢患者血清IGF 1、BGP、DPD水平高于正常对照组 ,骨密度低于对照组 ,FT4与IGF 1呈正相关 ,TSH与IGF 1呈负相关。结论 甲状腺激素促进成骨细胞产生IGF 1,IGF 1促进成骨细胞复制和自分泌方式合成骨基质 ,甲亢为高转换型骨质疏松 ,以骨吸收大于骨形成为特点。

肝细胞肝癌组织ICAM-1及血清sICAM-1水平变化的临床意义

目的:研究细胞间黏附分子-1(IC A M-1)在肝细胞肝癌(H CC)中表达的临床意义。方法:应用免疫组化方法结合全自动图像检测40例H C C组织及其癌旁组织和28例肝硬化组织中IC A M-1的表达,以酶联免疫吸附实验(E LISA)法测定42例H C C、26例肝硬化患者和22例正常健康者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sIC A M-1)的水平,并与甲胎蛋白(A FP)进行同步分析。结果:40例H C C组织IC A M-1表达阳性率为80.0%,高于癌旁和肝硬化组织(P<0.05),阳性率与组织学分类相关。H C C组织中IC A M-1含量高于癌旁及肝硬化组织(P<0.05),转移组H C C中IC A M-1的含量也高于非转移组(P<0.05),而癌旁及肝硬化组织中含量差异无显著性(P>0.05)。H C C患者血清sIC A M-1水平高于肝硬化及正常健康组(P<0.05),H C C伴转移组患者血清中sIC A M-1水平高于无转移组(P<0.05),A FP阴性组与阳性组sIC A M-1水平差异无显著性(P>0.05)。结论:H C C组织中高度表达IC A M-1和血清中高水平的sIC A M-1,在一定程度上可以反映H C C发展程度及转移状态,IC A M-1有可能作为H C C的一个新的诊断指标。

高血压合并肾损害患者血清抗β1和α1受体自身抗体与血清肌酐水平的相互性分析

目的探讨高血压合并肾损害患者血清β1肾上腺素受体(β1受体)和α1胆碱能受体(α1受体)自身抗体与血清肌酐水平的关系。方法以合成的α1受体和β1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测了118例(高血压并肾损害60例,高血压无肾损害58例,正常对照40例)。结果高血压病并肾损害组抗β1和α1受体自身抗体阳性率分别为(67·9%、46·4%)明显高于高血压无肾损害组的19%和20·7%及正常对照组17·5%和15%(P<0·01)。结论抗G-蛋白偶联型受体自身抗体可能与高血压合并肾损害有关,与血清肌酐水平有关。

慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1水平变化

目的 观察干扰素 - α1b(IFN- α1b)治疗慢性乙型肝炎患者前后血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)水平变化。方法 对慢性乙型肝炎治疗前行肝穿活检术 ,治疗前和治疗 6个月后 ,采用酶联免疫吸附方法 ,检测血清可溶性细胞间粘附分子 - 1的水平 ,观察干扰素对慢性乙型肝炎患者的疗效、干扰素疗效与肝组织炎症活动度的关系。结果 IFN-α1b治疗后呈完全应答者4 5 .6 %、部分应答者 2 6 .1%、无应答者 2 8.3% ;肝组织炎症活动度为 G3者 ,干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效为 72 .2 %、G4者为75 .0 % ;完全应答者与部分应答者 ,治疗前后血清 s ICAM- 1水平的变化有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 IFN- α1b可调控肝细胞表达 ICAM- 1,动态监测血清中 s ICAM- 1水平的变化 ,对评判干扰素抗乙肝病毒的疗效有一定的临床意义。