慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBeAg、HBV-DNA载量的关系

目的研究慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBeAg、HBV-DNA载量的关系。方法收集155例慢性乙肝患者的血清标本,采用免疫化学发光法检测血清HBsAg与HBeAg水平;采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,并分析相互之间的关系。结果 HBV-DNA阳性组患者血清HBsAg水平高于HBV-DNA阴性组,差异有显著性;在HBV-DNA阳性组中,患者血清HBsAg水平随着HBV-DNA载量的增加而增加,低病毒载量组患者血清HBsAg水平最低,高病毒载量组时患者血清HBsAg水平明显最高,且高病毒载量组与其他各组差异有显著性;血清HBsAg水平在HBeAg阳性及HBeAg阴性组之间相比,差异有显著性;血清HBsAg水平与HBeAg定量有相关关系。结论血清HBsAg水平定量检测可反映宿主体内乙肝病毒复制的水平。

经相同肝实质细胞体积分摊的血清HBsAg水平与肝组织病理进展相关而与HBeAg状态无关

【目的】回顾性研究HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎之间,血清HBsAg的水平以及经相同肝实质细胞体积(肝细胞数量)分摊计算后血清HBsAg水平的异同。【方法】选取中山大学附属第三医院168例因病情需要而进行了肝穿刺活检及HBsAg定量检测的慢乙肝患者为研究对象。比较其HBeAg阳性与HBeAg阴性之间的血清HBsAg水平,以及经相同肝实质细胞体积(肝细胞数量)分摊计算后的血清HBsAg水平。【结果】血清HBsAg水平在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝患者之间的差异有统计学意义(P=0.028);而经相同肝实质细胞体积(肝细胞数量)分摊计算后的血清HBsAg水平,在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝之间的差异无统计学意义(P=0.073)。无论HBeAg阳性或HBeAg阴性,其血清HBsAg水平的高低与肝组织炎症程度无相关性(HBeAg阳性:rs=0.020,P=0.876;HBeAg阴性:rs=0.037,P=0.711);与肝纤维化进展无相关性(HBeAg阳性:rs=0.087,P=0.488;HBeAg阴性:rs=0.144,P=0.148)。而经相同肝实质细胞体积(肝细胞数量)分摊计算后的血清HBsAg水平与肝组织炎症程度呈正相关(HBeAg阳性:rs=0.309,P=0.012;HBeAg阴性:rs=0.389,P<0.001);与肝纤维化进展呈正相关性(HBeAg阳性:rs=0.490,P<0.001;HBeAg阴性:rs=0.599,P<0.001)。【结论】经相同肝实质细胞体积(肝细胞数量)分摊计算后的血清HBsAg,而非血清HBsAg水平,在HBeAg阳性或HBeAg阴性慢乙肝之间无差异;且均与肝组织炎症分级和纤维化分期程度呈正相关。

中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎血清HBsAg的影响

目的评价中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清HBsAg的影响。方法按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息和Meta分析。结果20篇文献符合纳入标准,10个联合治疗方案、1 921名患者纳入研究,苦参素联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗程为3个月,6个月时相对危险度分别为RR1.71,1.83;95%可信区间CI(0.82,3.56),(0.92,3.65),联合组与对照组相比无统计学意义。其他联合方案与对照组相比均无统计学意义。结论就现有的研究来看,还不能得出中药联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清HBsAg转阴率优于单用α-干扰素的结论。

两种方法检测血清HBsAg和抗-HBs的比较

目前,我国绝大多数医院检测HBsAg和抗-HBs采用ELISA法。该法虽操作简单、价格便宜,但灵敏度较低、重复性差。检测HBsAg时,当标本中的HBsAg浓度过高时会因钩状效应（hookeffect）而出现假阴性。而ECLIA法作为近年来标记免疫学发展的新产物，具有特异性强、灵敏度高、精密度好等优点。现就两种方法所得结果报道如下。

血清HBsAg定量检测及探讨——从检验者角度看HBsAg定量

随着免疫发光检测技术在临床实验室普及应用,对HBV血清免疫学标志物（HBV-M,或称乙肝＂五项＂）的定量检测日渐成为现实,并迅速被临床认识及认可。抗-HBs（HBV表面抗体）是最早被实现定量检测的指标,目前普遍采用WHO标准定量，结果以IU／L为单位，其线性范围可达1000I-U/L。

干扰素干预HBeAg阴性乙型肝炎疗效中血清HBsAg定量检测的意义

我国属HBV感染高流行区,据2006年全国人群乙肝血清流行病学调查,由于乙肝疫苗预防接种工作的开展,我国1-59岁一般人群的乙型肝炎表面抗原（Hepatitis B surface antigen,HBsAg）携带率已由9.75%降至7.18%[1]。但由于我国的人口基数大,HBV感染及所致疾病仍然是一个严重的社会公共卫生问题。慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）主要为抗病毒干预,干扰素和核苷（酸）类似物为临床干预一线用药。

输血前患者血清HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测意义

目的:探讨输血前患者血清HBsAg、梅毒抗体、抗HCV和抗HIV检测意义。方法:回顾性分析2 000例输血治疗患者的临床资料,均于治疗前进行血清HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒抗体、抗HCV(丙肝抗体)和抗HIV(艾滋病抗体)水平测定,并分析其检测结果。结果:2 000例输血患者检出血清HBsAg阳性400例,梅毒螺旋体抗体阳性128例,抗HIV阳性3例,抗HCV阳性35例共566例,感染病例主要分布于消化内科、普外科与肿瘤科;男性感染率高于女性;血清HBsAg、抗HIV、抗HCV感染多出现在18~40岁年龄段,梅毒螺旋体抗体感染多发生于>60岁年龄段。结论:输血前对患者进行血清HBsAg、梅毒螺旋体抗体、抗HCV和抗HIV指标测定,主要以血清HBsAg感染为主,且感染病例多集中在消化内科及普外科,男性感染病例多于女性。

血清HBsAg浓度对慢性乙型肝炎患者治疗效果的预测价值研究

目的探讨血清HBsAg浓度对慢性乙型肝炎病人临床治疗效果的预测价值。方法选取2014年1月-2015年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者90倒为研究对象，均行为期1年的ErrV治疗．并检测治疗时、3月、6月、9月、12月ItBsAg、tIBVDNA水平．绘制工作特征（ROC）曲线。结果经治疗，有效54例（60．0％），无效36例（40．0）；有效组年龄显著高于对照组，差异明显（P〈0．05）；HBVDNA、HBsAg水平明显低于对照组，差异明显（P〈0．05）；两组HBsAg、ttBVDNA水平均呈下降趋势，但有效组下降速度明显快于对照组，差异明显（P〈O．05）；HBVDNA、HBsAg明显正相关（r=0．543，P〈0．01）；治疗时、3月、6月、9月、12月HBsAg水平可预测ETV抗病毒临床效果。结论血清HBsAg水平可预测慢性乙型肝炎临床治疗效果，是简单、经济及可靠的预测指标。值得推广应用。

血清HBsAg定量检测对慢性乙型肝炎疗效预测的研究进展

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的发现显著提高了乙型肝炎的诊断水平。早期开展的血清HBsAg检测属于定性检测，HBsAg阳性表示存在乙型肝炎病毒（HBV）感染，但不能判断HBV感染状态。血清HBsAg定量检测始于增敏化学发光技术的引入。近年来，商业化的血清HBsAg自动定量检测技术得到了很大发展，并引起肝病研究者和实践者的关注；目前，血清HBsAg定量检测正逐步用于HBV感染状态的评估和慢性乙型肝炎（CHB）疗效的预测。

太原市2006年从业人员35178例血清HBsAg结果分析

食品生产销售，公共场所等服务行业与广大群众的身体健康有着密切的关系。为了确保人民群众的身体健康，落实食品卫生法和公共场所卫生管理条例，2006年我们对相关从业人员HBsAg的感染情况进行了检测。现将结果报告如下。

慢性HBV感染者经核苷(酸)类似物治疗获血清HBsAg转阴后的长期预后

【目的】回顾性研究长期服用核苷(酸)类似物的慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者获得血清HBsAg转阴后的长期临床预后。【方法】选取中山大学附属第三医院长期服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗获得血清HB?sAg转阴的127例慢乙肝患者为研究对象,失访患者23例,纳入本研究的患者104例。定期收集患者临床数据,包括患者人口学数据、家族史、个人病史、基线及随访各时间点的生化学、病毒学、血清学、肝脾影像学指标以及药物治疗安全性数据等。【结果】104例患者中,85.6%(89例)男性,37.7%(34例)基线时HBeAg阳性;经过平均5.5(0.3～14.0)年核苷(酸)类似物治疗,HBsAg阴转时平均年龄为49.0(27.0～81.0)岁,ALT复常率为66.2%(48/68),HBV DNA不可测率为98.1%(102例),HBeAg转阴率为85.3%(29/34),HBeAg/HBeAb转换率为79.4%(27/34),HBsAg阴转率为100%(104例),HBsAg/HBsAb转换率7.7%(8例)。104例患者至最后1次随访时,ALT复常率为83.8%(57/68),HBV DNA不可测率为99.1%(103),HBeAg阴转率为88.2%(30/34),HBeAg/HBeAb转换率为79.4%(27/34),HBsAg阴转率为97.1%(101),HBsAg/HBsAb转换率为27.9%(29例),3例患者出现HBsAg复转阳,但血清HBsAg滴度较低,HBsAg滴度对数值波动在-0.3～0.7 U/mL。1例(1.0%)患者从慢性乙型肝炎进展至肝硬化,2例(1.9%)肝硬化患者进展至肝癌,无1例患者死亡。【结论】服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性HBV感染者获得血清HBsAg转阴后的长期临床预后良好。

血清HBsAg低水平患者肝组织炎症活动和纤维化程度及其相关影响因素分析

目的探讨血清HBs Ag低水平的慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动和纤维化分期的相关影响因素。方法 2016年3月~2018年3月我院诊治的70例血清HBs Ag低水平慢性乙型肝炎患者,行肝活检检查,采用Scheuer法对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,采用单因素和多因素回归分析影响肝组织炎症活动和纤维化分期的因素。结果本组肝组织无明显炎症(G0-G1)者26例(37.1%),中重度炎症(G2-G3)者44例(62.9%);无/轻度肝纤维化(S0-S1)者37例(52.8%),中重度肝纤维化(S2-S3)者33例(47.2%);经非条件单因素和多因素回归分析,发现感染时间[比值比(OR)=3.245,95%可信区间(CI):1.210~2.012,P=0.035]和脾静脉内径(OR=4.011,95%CI:1.248~6.514,P=0.025)是影响肝组织炎症分级的独立危险因素,而血清天冬氨酸氨基转移酶水平(OR=2.225,95%CI:0.895~1.211,P=0.048)和血小板计数(OR=3.014,95%CI:0.964~1.010,P=0.021)为影响肝纤维化程度的独立危险因素。结论血清HBs Ag低水平的慢性乙型肝炎患者肝组织仍然可能存在明显的炎症和纤维化,需要及时进行肝组织学检查,以明确病变程度,并给予相应的处理,以免延误了病情。

血清HBsAg定量检测与乙型肝炎病毒复制的相关性研究进展

HBV外膜蛋白是HBV颗粒的外膜组成部分，是决定病毒吸附至易感细胞受体的成分，编码包膜蛋白的基因分为前S1、前S2及S三个编码区，分别编码前S1蛋白、前S2蛋白及HBsAg。HBsAg是一种跨膜糖蛋白，在HBV感染时大量释放到患者血清中。

早期开始抗病毒治疗有助于乙型肝炎婴儿血清HBsAg的迅速和显著丢失

【据《J Hepatol》2019年6月报道】题:早期开始抗病毒治疗有助于乙型肝炎婴儿血清HBsAg的迅速和显著丢失(作者ZhuAS等)慢性化是婴儿乙型肝炎的严重威胁,然而,目前的指南中没有对婴儿乙型肝炎何时开始抗病毒治疗的建议或共识。为了评价早期启动抗病毒治疗对于婴儿起病乙型肝炎的益处和安全性,中国人民解放军总医院Zhu等进行了一项对中国乙型肝炎患儿真实世界的队列研究,共纳入29例患儿。

酶联免疫吸附法和电化学发光免疫法检测血清HBsAg结果的比较

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染率较高,感染后该病毒持续复制导致疾病迁徙、容易反复且难以治愈,最终发展成为肝硬化、肝衰竭,HBV已经严重危害人类健康[1]。合理的使用抗病毒药物是治疗HBV感染的主要手段[2]。目前检测肝组织内cccDNA是判断抗HBV疗效及患者预后的金标准,但该检测属于有创检测,对患者的损伤较大,在临床上普及较困难[3]。有研究表明,血清HBsAg作为肝内cccDNA血清学的替代指标,血清HBsAg水平的变化贯穿在整个病程中,准确地检测血清HBsAg水平的变化可以预测疾病进展、观察治疗效果[4]。酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫法(CLIA)是常用的血清HBsAg水平检测方法,在临床上均被广泛应用,为了解两种检测方法的优缺点,现将两种检测方法的准确性、精密度和灵敏度进行比较,报告如下。

血清HbsAg阳性新生儿血清与唾液乙型肝炎标志物检测指标的比较分析

目的探讨血清HbsAg阳性新生儿血清与唾液乙肝标志物的关系。方法对217例血清HbsAg阳性的新生儿血清与唾液分别进行乙肝五项及HBV DNA检测。结果唾液中HBVM指标均低于血清的阳性率,唾液中HbsAg阳性120例,阳性率55.3%。其中HBcAb阳性率最低(25.7%),HbeAg、HBV DNA阳性率相对较高分别为69.6%和69.4%。血清与唾液HBV DNA水平存在相关性,且有着正相关(r=0.972 2,P=0.005 5)。结论血清与唾液HBV DNA水平存在相关性,可以将唾液中乙肝标志物检查作为常规的筛查手段。

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg清除后的长期效应

持续的病毒复制可引起慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝脏坏死性炎性反应及进行性肝损伤。Yang等报道，与HBsAg和HBeAg均阴性者比较，单纯HBsAg阳性者发生肝癌的相对危险为9．6；而HBsAg及HBeAg均阳性者发生肝癌的相对危险为60．2。流行病学研究证实，HBsAg阳性是发生肝癌的主要危险因素之一。然而，对HBsAg已转阴、血清HBV—DNA明显减少者，预后常改善。因此，HBV复制明显减少可能预防肝癌的发生。