92031例癌症患者HBV血清标志物特征分析

目的了解癌症患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染状态和感染特点。方法回顾性分析2017年7月26日至2023年9月18日于广西医科大学附属肿瘤医院确诊的92031例癌症患者的HBV血清标志物检测结果,以肝癌、非肝癌进行分组,比较未感染(全阴或Anti-HBs阳性)、感染(除外Anti-HBs任何一项阳性)、隐性感染(occult hepatitis B virus infection,OBI;HBsAg阴性、血清或肝组织HBV DNA阳性)的占比。结果92031例癌症患者的HBV总感染率为73.75%(67876/92031),其中肝癌患者的HBV总感染率为97.65%(8922/9137),非肝癌患者的HBV总感染率为71.12%(58954/82894),肝癌组的普通感染率和OBI率均显著高于非肝癌组(均P<0.001)。肝癌组HBV血清标志物中HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc的阳性率明显高于非肝癌组(均P<0.001),但Anti-HBs的阳性率低于非肝癌组(P<0.001)。肝癌组和非肝癌组分别有20种和27种血清标志物组合模式,其中14种模式构成比在两组间差异有统计学意义(均P<0.001);两组均有7种OBI血清组合模式,其中5种模式构成比在两组间的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论癌症患者HBV感染状态和血清学组合模式复杂,区分肝癌与非肝癌进行HBV感染统计更利于癌症患者的HBV感染评估。

HBV血清学标志物联合HBV-DNA定量检测在HBV感染诊断中的临床意义

探究在HBV感染诊断中,联合应用HBV血清学标志物与HBV-DNA定量检测的临床效果。方法 筛选2022年1月——2023年12月,在我院接受治疗的200例乙型肝炎患者为课题研究对象,所有患者均在治疗前,先后实施HBV血清学标志物检测与HBV-DNA定量检测,并以检测结果为依据将其分成三组,即大三阳组(72例),小三阳组(72例),其他类型组(56例),通过对三组各项指标数据的比较,分析不同检测方法在诊断HBV感染中的应用价值。结果 组间相比,HBV-DNA阳性率最高的为大三阳组(93.06%),最低的为其他类型组(44.44%);定量最高的为大三阳组(724.92±63.98)IU/mL,最低的为其他类型组(210.37±24.92)IU/mL。(p<0.05);分析发现,HBV-DNA阳性患者共计95例,HBsAg阳性91例,阳性率95.79%,HBeAg阳性39例,阳性率41.05%。结论 将HBV血清学标志物与HBV-DNA定量检测联合应用于HBV感染的临床治疗中,不仅有助于疾病的鉴别与病情的诊断,还能为后续治疗提供重要的参考依据。

乙肝血清学标志物定量和HBV DNA定量联合检测在乙肝病毒感染诊断中的应用

目的分析乙肝患者的血清标志物和乙肝病毒(HBV)DNA联合检测在HBV感染诊断中的应用价值。方法以2013年6月-2015年6月在珠海市妇幼保健院就诊的120例乙肝患者血清样本作为研究资料,分别采用ELISA定性试验和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HBV血清标志物(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)和HBV DNA含量。结果Ⅰ组HBV DNA阳性率为96.15%;Ⅱ组HBV DNA阳性率为48.08%;Ⅲ组HBV DNA阳性率为4.76%。Ⅰ组HBV DNA定量显著高于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.01);Ⅱ组HBV DNA定量显著高于Ⅲ组(P<0.05)。HBV DNA与HBs Ag检出符合率分别为73.33%和72.50%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝血清标志物定量与HBV DNA定量联合检测在诊断HBV感染过程中起互相补充的作用,诊断结果更加准确,可提供更有效的参考依据。

乙肝血清学标志物与其HBV-DNA含量的对比分析

目的:探讨乙型肝炎患者血清学标志物与其HBV-DNA含量的相互关系,对比分析乙肝产妇血清及其乳汁中HBV-DNA的含量,评价各自的临床应用价值。方法:分别采用ELISA法和PCR荧光定量技术检测603份血清及69例乙肝产妇血清及其乳汁,比较两者的HBV-DNA含量。结果:HBeAg阳性组的HBV-DNA含量明显高于抗HBe和抗HBc阳性组,而血清中HBV-DNA含量较高的乙肝产妇乳汁中HBV-DNA检出率相对较高。结论:荧光定量PCR检测HBV-DNA较ELISA法检测血清学标志物能更直观地反映病毒的复制情况,但两种方法不能互相替代,应互相补充,为临床提供更佳的治疗方案,为产妇提供科学的母乳喂养指导。

HBsAg阳性母亲与婴幼儿HBV血清标志物关系

目的了解HBsAg阳性母亲及其经乙肝高效价免疫球蛋白联合乙肝疫苗免疫的婴幼儿乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物变化及转归情况。方法对125例HBsAg阳性母亲及其128例婴幼儿（双胎3例）进行随访调查,并分别于婴幼儿7月龄、24~36月龄应用酶联免疫吸附试验检测母亲和婴幼儿血清HBV主要标志物。结果7月龄随访83例婴幼儿,24~36月龄随访75对母子。128例婴幼儿出生时HBsAg阳性4例,随访时仅1例持续阳性,其余出生时HBsAg阴性的94例婴幼儿随访中未发现HBsAg阳转;HBsAg、HBeAg双阳性的26例母亲所产婴幼儿出生时20例HBeAg阳性,随访时除1例HBsAg为阳性的婴幼儿HBeAg仍持续阳性外,余均转阴,未见婴幼儿出现HBeAg阳转;婴幼儿抗-HBe和抗-HBc在7月龄和远期随访中逐渐阴转。结论乙肝病毒经胎盘所致的宫内感染率约为3.13%（4/128）,出生后转为慢性感染者约为25.00%（1/4）;HBeAg可通过人类胎盘从母亲传递给胎儿,但在7月龄前消失;出生于HBsAg阳性母亲的婴幼儿在婴幼儿期单独抗-HBe和（或）抗-HBc阳性,不能说明处于HBV感染状态。

定量检测血清HBV标志物不同阳性组合模式与HBVDNA定量之间的关系

目的 探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与HBVDNA定量之间的关系。方法 采用实时荧光定量PCR仪检测HBVDNA ,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果 3 71例乙型肝炎患者表现12种阳性模式,除常见模式外,发现3种HBVM特殊模式,即抗 HBe与HBeAg共存,即抗 HBs与HBeAg或与HBsAg共存模式。含有HBeAg的各种模式病毒含量高,病毒复制活跃,HBVDNA阳性率多数较高。结论 时间分辨荧光免疫分析法是一种敏感、特异方法,HBVM各项指标中,抗原意义远大于抗体意义,只要有HBeAg存在的模式,就代表病毒复制活跃及传染性强。抗 HBe与HBeAg共存或抗 HBs与HBeAg或与HBsAg共存时,抗 HBs不能清除HBV ,抗 HBs及抗 HBe也不代表病毒复制减少。

HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能关系的分析

目的:探讨血清HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能之间的关系。方法:用实时荧光定量PCR法测定乙肝病毒载量、ELISE法测定血清学标志物及酶法测定肝功能指标ALT、AST,对5486例乙肝患者血清标本的上述三种指标结果进行分析。结果:在四种常见的血清学模式中,HBeAg阳性的Ⅰ组(HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性)和Ⅳ组(HBsAg和HBeAg阳性)的HBV病毒载量阳性率为94.8%,明显高于HBeAg阴性的Ⅱ组(HBsAg、Anti-HBe和Anti-HBc阳性)和Ⅲ组(HBsAg和Anti-HBc阳性)38.5%的阳性率,并且在不同的HBV病毒载量拷贝数组中,HBeAg阳性率随着HBV病毒载量拷贝数的增加而升高;血清学模式为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组病人的肝功能异常率在HBV病毒载量<103copies/ml和>103copies/ml两组中在统计学上均有显著性差异(P<0.01),提示上述三组血清学模式病人中,HBV病毒载量为>103copies/ml组的肝功能异常率与<103copies/ml组比较明显偏高;而Ⅳ组在HBV病毒载量两组中的肝功能异常率在统计学上无显著性差异(P>0.01)。结论:HBV病毒载量与乙肝血清学标志物及肝功能指标ALT、AST之间有一定程度的关联,但又各有特点,临床上只有对三类检测结果进行综合分析,才能更好地对HBV感染的诊断、治疗和预后判断提供帮助。

定量PCR检测血清HBV-DNA与血清HBV标志物关系的研究

目的 :探讨定量PCR检测血清HBV -DNA与血清HBV标志物之间的关系及其临床意义。方法 :35 2例血清标本运用荧光定量PCR检测血清HBV -DNA及放射免疫法 (ELISA)检测血清HBV标志物。结果 :经荧光定量PCR检测 94例HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本 ,其血清HBV -DNA全部阳性 ,DNA测值范围 4 .8× 10 5～ 2 .8× 10 8copy/ml;81例HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本 ,其血清HBV -DNA4 3例阳性(阳性率为 5 3% ) ,DNA测值范围 1.0× 10 4～ 1.4× 10 7copy/ml;39例HBsAg、HBcAb阳性的标本 ,其血清HBV-DNA2 4例阳性 (阳性率为 6 1% ) ,DNA测值范围 3.5× 10 3 ～ 1.6× 10 7copy/ml;10 0例HBVM全阴性的标本 ,血清HBV -DNA全部阴性。结论 :荧光定量PCR检测血清HBV -DNA准确灵敏 ,可反映乙肝患者病程变化 ,对于乙肝临床诊断、治疗方案的选择、疗效观察及预后判断有极其重要的作用。

HBV感染者HBV血清标志物水平与HBV DNA及肝功能的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血HBV免疫学标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb)定量水平与HBV DNA载量和肝功能水平的相关性。方法收集HBV携带者60例(ASC组)、慢性乙型肝炎患者60例(CHB组)、肝硬化患者60例(LC组)、肝癌患者60例(HCC组),运用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,运用化学发光免疫分析法检测血清HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb定量水平,使用全自动生化分析仪分析肝功能水平,并作相关性分析。结果 HCC组中HBsAg定量水平、HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平表达最高,CHB组HBsAg和HBeAg水平与HBV DNA载量呈正相关(r=0.342,P=0.000;r=0.436,P=0.000),HBeAb定量与HBV DNA载量呈负相关(r=-0.227,P=0.001),ALT水平与HBeAg定量呈正相关(r=0.200,P=0.000),ALT水平与HBeAb定量呈负相关(r=-0.156,P=0.001)。结论 HBV血清标志物定量水平与HBV DNA和ATL有一定的相关性,三者结合可作为病情监测的重要指标。

乙肝病毒血清标志物与HBV DNA载量及肝功能指标的关联性

目的探讨外周血中乙肝病毒血清标志物(hepatitis B virus serum markers,HBV-M)、HBV DNA载量和反映肝损伤的肝功能指标之间的关联性。方法回顾分析2014年3月~2016年3月同济医院483例慢性乙型肝炎患者资料,HBV-M采用微粒子化学发光技术定量检测;HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)采用紫外连续监测法检测。结果 HBsAg的含量与HBV DNA载量、ALT异常比例(>41U/L)和AST异常比例(>35U/L)之间均无关联性(均P>0.05);HBeAg的含量与HBV DNA载量和ALT异常比例之间均无关联性(均P>0.05),但与AST异常比例有关联,关联程度不密切(r=0.21,P<0.01);抗-HBe的含量与HBV DNA载量和AST异常比例之间有关联性,但关联程度不密切(r=0.16,P<0.05;r=0.19,P<0.01),与ALT异常比例之间无关联性(P>0.05);抗-HBc的含量与HBV DNA载量、ALT异常比例和AST异常比例之间均有关联性,但关联程度不密切(r=0.25,P<0.01;r=0.29,P<0.01;r=0.29,P<0.01);HBV DNA载量的对数值与ALT和AST呈正相关,但线性相关程度较弱(r=0.24;r=0.29)。结论乙肝病毒血清标志物定量检测和HBV DNA定量检测,二者相互补充但不能取代,同时联合肝功能各项指标的检测,更有助于了解肝组织的受损程度。

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV血清标志物之间的相关性探讨

目的 :探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV血清标志物 (即“乙肝五项”)之间的相关性。方法 :用ELISA法检测 4 5 7例HBsAg(+)血清 ,分析其“乙肝五项”与前S1抗原之间的关系。 结果 :前S1抗原与“乙肝五项”有不同的相关性 ,其具有独立的检测价值。结论 :前S1抗原作为HBV感染、复制的指标较HBeAg更敏感 ,与乙型肝炎的活动性有关 ,对“乙肝五项”

HBV-DNA含量升高患者血清PreS1抗原和其他标志物相关性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与HBV-DNA、HBV血清标志物(HBV-M)和ALT之间的相关性和临床应用价值。方法收集380例荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量升高患者血清,用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒前S1抗原和HBV血清标志物、用速率法检测ALT。结果380例HBV-DNA含量升高乙肝患者中,PreS1的阳性率为84.6%,HBeAg阳性率为67.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.005);在各种模式HBV血清标志物中,HBeAg阳性组PreS1阳性率和ALT异常升高与HBeAg阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着HBV-DNA含量的增加,HBeAg和PreS1的阳性率也增加,HBV-DNA拷贝数为5×102～1×105范围时,PreS1的阳性率高于HBeAg阳性率(P<0.005),当HBV-DNA拷贝数高于1×105时,HBeAg阳性率与PreS1阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝病毒前S1抗原和HBeAg两者阳性率与HBV-DNA含量密切关联,乙肝病毒前S1抗原检测可作为乙肝病毒复制、传染性及肝细胞损伤的指标,同时也可用于指导临床由于病毒变异和其他原因造成HBeAg阴性乙肝患者的诊断和治疗。

HBV血清标志物HBsAg与HBsAb共存的特殊模式分析

目的 探讨、分析乙型肝炎病毒血清标志物乙型肝炎表面抗原与抗体 (HBsAg与HBsAb)共存的特殊模式特点。方法 运用酶联免疫吸附法检测服务从业人员、健康体检人员、门诊及住院患者的血清。结果 从 896份HBsAg阳性血清标本中收集HBsAg与HBsAb共存标本 6 8份 (7.5 9% ) ;其中乙型肝炎 5项指标组合模式有 5类 ,以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主 ,占5 2 .9%。结论 血清HBsAg与HBsAb共存以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主 ,也有其他模式存在。同时进行聚合酶链反应检测有助于评价其意义。

前S1抗原与HBV血清标志物的相关性及临床意义

目的探讨前S1抗原与乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的相关性及其在临床应用中的意义。方法用酶联免疫吸咐试验(ELISA法)检测前S1抗原和乙肝两对半,观察不同乙肝模式前S1抗原的表达水平以及乙肝患者在治疗过程中前S1抗原的变化情况。结果在452例乙肝病毒表面抗原(HbsAg)阳性的血清标本中,"大三阳"、HBsAg加抗-HBc(+)及"小三阳"三种模式的前S1抗原阳性率分别为88.73%、72.04%、60.83%;乙肝病毒e抗原(HbeAg)阳性组的前S1抗原阳性率88.73%,明显高于HBeAg阴性组的64.19%(P<0.01);16例经临床治疗HbeAg阴转的患者前S1抗原的阴转率为43.75%(7/16)。结论前S1抗原能较好地反映乙型肝炎病毒的存在与复制情况,有助于对乙肝患者的临床诊断、病情判断及疗效观察。

不同临床类型乙型肝炎患者HBV血清标志物与HBV DNA含量关系的研究

目的探讨不同临床类型乙型肝炎患者HBV血清标志物及HBV DNA含量关系,为乙肝防治提供依据。方法 306例乙肝患者中,慢性肝炎104例、肝硬化126例、肝癌76例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBV标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV DNA,分析两者的关系。结果 306例患者小三阳(HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性)检出率为47.06%(144/306),大三阳(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性)检出率为20.26%(62/306);慢性肝炎组大三阳检出率、HBV DNA含量均高于肝硬化组、肝癌组(P均<0.01);慢性肝炎组小三阳检出率均低于肝硬化组、肝癌组(P均<0.01)。62例大三阳组患者HBV DNA含量高于144例小三阳组患者(P<0.05)。结论慢性肝炎患者HBV血清标志物以大三阳表现为主,肝硬化、肝癌患者以小三阳表现为主,慢性肝炎患者HBV DNA含量高于肝硬化、肝癌患者,HBV血清标志物及HBV DNA联合检测对乙型肝炎患者的临床诊断及治疗具有重要意义。

慢性乙型肝炎患者血清HBV复制标志物与肝组织HBsAg和HBcAg抗原表达的相关性研究

目的探讨血清HBV复制标志物与肝组织HBsAg和HBcAg抗原表达的相关性。方法用免疫组化法检测肝组织HBsAg、HBcAg,与血清HBeAg和/或HBV DNA进行相关性比较。结果血清HBeAg阳性与阴性组中肝组织HBsAg阳性率无显著性差异,而血清HBeAg阳性者肝组织HBcAg阳性率显著高于HBeAg阴性者;血清HBV DNA阳性与阴性组中肝组织HBsAg阳性率无显著性差异,但血清HBV DNA阳性者肝组织HBcAg阳性率显著高于HBV DNA阴性者。结论血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织HBcAg阳性率呈正相关。