46例绝经后骨质疏松症妇女骨密度及尿吡啶啉、血清Ⅰ型前胶原肽的初步分析

本文通过对 6 0～ 70岁绝经后妇女 2 0例健康对照组、2 8例骨质疏松组、18例骨质疏松伴骨折组骨密度及尿吡啶啉 (Pyridinoline ,PYD)、血清Ⅰ型前胶原肽 (Carboxy terminalpropeptideoftypeIprocollagen,PICP)的测定 ,经过比较分析结果显示 :46例骨质疏松患者的骨密度显著低于健康对照组 ,18例骨质疏松伴骨折组患者的股骨颈部位的骨密度显著低于 2 8例骨质疏松无骨折组。 46例骨质疏松患者的尿PYD、血PICP均显著高于健康对照组。由此提示绝经后妇女测量骨密度尤其是股骨上端的骨密度 ,结合骨吸收及骨形成的生化指标尿PYD、血PICP ,能更好地预测骨质疏松及提示骨折发生的危险性。

电化学发光测定血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽的分析性能评价

目的：按美国病理家学会（CAP）的要求，验证电化学发光免疫测定人血清I型前胶原氨基端前肽（tP1NP）的各项分析性能，建立本实验室的参考范围。方法选取低值和高值2个水平的质控品，每天检测一次，连续20次，统计日间变异；用6种不同浓度的低值血清连续检测10d,检测功能灵敏度；将高值和低值血清按一定比例混合，检测其浓度，回归分析验证测量范围；选取138名健康体检人群检测tP1NP，建立本实验室的参考范围。结果日间CV分别4.7%和2.4%；功能灵敏度为6.60ng/ml；分析验证测量范围（AMR）在6.8-1020.2ng/ml；本实验室tP1NP的参考范围为17.8～55.8ml。结论用电化学发光免疫法测定血清I型前胶原氨基端前肽，灵敏度高，稳定性好,本系统的各项性能符合CAP要求。

阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定对股骨粗隆间骨折患者血清PINP及CTX表达的影响

目的:观察阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定对股骨粗隆间骨折患者血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)与I型胶原交联羧基末端肽(CTX)表达的影响。方法:120例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用Intertan内固定治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿仑膦酸钠片。治疗并随访1年后,观察两组疗效、并发症、骨痂出现时间及骨折愈合时间,比较两组患者治疗前后关节功能评分、血清PINP、CTX水平变化及治疗后血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率为91.7%,并发症发生率为6.67%,均显著优于对照组(P<0.05),且观察组的骨痂出现时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平明显低于对照组,白细胞介素-1(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分与血清CTX水平均较前明显降低,Harris及WHOQOL-100评分和血清PINF水平则较前明显升高(P<0.05);且观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用阿仑膦酸钠辅助Intertan内固定治疗能使股骨粗隆间骨折患者血清PINP及CTX分泌恢复正常,促进骨折愈合,改善患者关节功能评分。

骨转换指标测定在绝经后妇女骨质疏松症诊疗中的临床意义

目的研究骨转换指标在绝经后骨质疏松症患者中的变化,探讨骨转换指标测定在绝经后骨质疏松症中的临床应用价值。方法选择90例绝经后妇女为受试对象,包括58例骨质疏松患者,21例正常对照者和11例骨量减低者,采用化学发光法和酶联免疫吸附试验检测血清中骨转换指标。结果正常对照组与骨质疏松组相比PINP(血清I型胶原氨基端前肽)、OC(骨钙素)和Sclerostin均有显著性差异,并与骨密度存在显著相关性;单项指标中OC具有最佳灵敏度和特异性分别为68.7%和72.4%;OC和PINP联合检测具有最佳特异性和阳性预测值(76.5%和88.2%);OC、PINP和Sclerostin联合检测具有最佳灵敏度和阴性预测值(81.8%和69.2%)。结论骨代谢指标可用于绝经后骨质疏松症的诊断,多指标联合检测可以显著提高检测性能。

高龄中风患者骨代谢指标变化及相关因素分析

目的:探讨中风高龄患者血清N端骨钙素(NMID)、血清甲状旁腺素(PTH)、血清I型胶原羟基端前肽(β-CTX)变化及相关影响因素分析。方法:采用电化学发光免疫分析法检测120例中风高龄患者骨代谢指标以及血清总蛋白、白蛋白,并记录患者饮食方式、卧床时间、感染次数以及其他相关临床资料。结果:PTH的中位数为44.53 pg/mL(11.93～87.46pg/mL),与饮食方式,卧床时间,感染次数等呈明显相关(P<0.05);β-CTX的中位数为0.355ng/mL(0.06～0.99ng/mL),与年龄(正相关)、卧床时间呈负相关(P<0.05);对于血清NMID,存在性别差异,男性中位数为13.04ng/mL(3.63～37.43 ng/mL),而女性中位数为17.80ng/mL(6.81～50.80 ng/mL),所有患者NMID水平与血清白蛋白水平呈正相关(P<0.05)。另外,女性血清NMID水平与卧床时间呈明显负相关(P<0.05)。结论:中风高龄患者,饮食方式、卧床时间、反复感染等相关因素影响其骨代谢过程。