血清免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病诊断价值的研究

目的探讨血清免疫球蛋白/C3比值对IgA肾病的诊断价值。方法收集从2021年1月-2022年7月保山市人民医院肾内科经皮肾活检明确诊断的86例IgA肾病、109例其它原发性肾小球疾病患者,检测血清中的lgA、IgG、IgM、补体C3,并计算出免疫球蛋白及补体C3比值,肾脏病理分级参照Lee氏分级及牛津分级。通过绘制ROC曲线分析免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病的诊断价值。结果IgA肾病组血清IgA、IgG、lgM、IgA/C3、IgG/C3、lgM/C3比值高于非IgAN组(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.741、0.708、0.397、0.766、0.733、0.416。结论血清IgG≥9.24、IgA≥2.28及血清IgA/C3比值≥2、IgG/C3比值≥7.08均可以考虑作为诊断IgA肾病的参考指标。

血清IgA、IgA/C3和IgA/C4比值在IgA型肾病临床鉴别诊断中的应用

目的:探讨血清IgA、IgA/C3和IgA/C4比值水平在原发性IgA肾病与非IgA型肾病鉴别诊断中的价值。方法:收集经肾穿刺病理检测确诊的IgA型肾病64例和非IgA型肾病67例血清样本,用免疫比浊法检测病人血清IgA、C3与C4水平,并计算IgA/C3、IgA/C4的比值。通过绘制ROC曲线,并计算曲线下面积,比较血清IgA、IgA/C3和IgA/C4在预测IgA肾病的价值。结果:原发性IgA肾病病人血清IgA、IgA/C3和IgA/C4比值较其他肾小球性疾病组明显升高(P<0.01),IgA、IgA/C3和IgA/C4比值的ROC曲线下面积分别为0.692、0.718和0.747。结论:在无肾穿刺病理诊断的条件下,IgA和IgA/C3及IgA/C4比值在原发性IgA肾病鉴别诊断中可起一定辅助作用。

血清IgA及IgA/C3比值用于IgA肾病的诊断价值——附180例报告

目的:探讨血清IgA、IgA/C3比值用于IgA肾病的诊断价值及其诊断界值。方法:468例经肾脏活组织检查确诊的肾小球肾炎患者,根据确诊结果分为IgA肾病组180例及非IgA肾病组288例,散射免疫比浊法检测患者血清IgA及C3水平,采用国际IFCC/CRM 470标准化血清免疫球蛋白水平,计算IgA/C3比值,比较两组患者的上述3项指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IgA及IgA/C3比值在IgA肾病诊断中的作用,确定其诊断界值。结果:IgA肾病患者血清IgA水平及IgA/C3比值均明显高于非IgA肾病组(P<0.01)。IgA肾病患者与微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病患者比较,血清IgA水平及IgA/C3比值均明显升高(P<0.05或0.01)。各组患者血清C3水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。不同病理分级IgA肾病患者血清IgA、C3水平及IgA/C3比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血清IgA水平及IgA/C3比值诊断IgA肾病的ROC曲线下面积分别为0.786及0.797(P均<0.01);两者的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据最佳敏感度、特异度选取工作点,确定血清IgA及IgA/C3比值的诊断界值分别为257 g/L及2.4。结论:血清IgA及IgA/C3比值可作为鉴别IgA肾病与非IgA肾病的参考指标;血清IgA≥257 g/L或IgA/C3比值≥2.4为IgA肾病的最佳诊断界值。

硬膜外麻醉下行子宫次全切除术的病人血清中IgA、IgG、IgM、C_3、C_4含量变化的观察

目的:观察硬膜外麻醉下行子宫次全切除术的病人血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4在不同时相的变化,以及利多卡因对上述指标的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人19例,均为子宫肌瘤患者在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。观察并记录患者术前、术后24h、术后72h血清中的IgA、IgG、IgM、C3、C4的变化,统计学分析处理。结果:病人IgA、IgG、IgM、C3、C4中任一指标,组间相互比较均无明显变化,P值均大于0.05。结论:应用2%利多卡因硬膜外阻滞行子宫次全切除术,病人免疫球蛋白及补体功能基本不受抑制。

血清IgG、IgA、IgM、C_3和C_4四种测定方法的方法学评价

本文介绍血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ_３和Ｃ_４四种测定方法的方法学评价试验。结果表明：简易免疫比浊法，微量免疫比浊法和超微量免疫比浊法测定前述五项指标的准确度，精密度和灵敏度均高，且都比单向放射免疫扩散法好。并把原简易免疫比浊法中的反应时间从３７℃６０分钟改为３７℃３０分钟，其吸光度仍稳定；把原简易免疫比浊法中的测定波长从４９５ｎｍ改为３４０ｎｍ，原超微量免疫比浊法中的波长从４９２ｎｍ改为４５０ｎｍ，这样可以提高灵敏度。我们用这四种方法同时测定了６０份献血员血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ_３和ｃ_４水平，并对这四种方法做了干扰试验。由于免疫比浊法操作简单、快速，且准确度、精密度和灵敏度均好，因此，其不失为测定血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ_３和Ｃ_４较好的方法。

血清IgA/C3比值对IgA肾病辅助诊断的应用价值研究

目的探讨血清IgA/C3比值对IgA肾病辅助诊断的应用价值。方法选择该院2012年1月至2016年12月经肾脏活检确诊的原发性IgA肾病患者80例、其他肾小球疾病患者120例以及同期健康体检者100例作为研究对象。分别检测血清中的IgA和C3水平,计算血清IgA/C3比值对IgA肾病诊断的敏感度和特异度,并分析其与患者临床特征的相关性。结果 IgA肾病患者血清IgA/C3比值显著高于非IgA肾病患者和健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05),诊断IgA肾病的敏感度为79.41%,特异度为68.36%,ROC曲线下面积为0.758,截断点为2.28;肾脏活检组织病理IgA免疫荧光染色越强,IgA/C3比值越高,差异有统计学意义(P<0.05),但IgA/C3比值与IgA肾病患者的组织病理学分级之间无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgA/C3比值与IgA肾病患者的病理改变程度和病情相关,可作为临床诊断的重要辅助手段,具有一定的应用价值。

血清IgA、C_3及IgA/C_3比值在IgA肾病诊断中的应用价值

目的:探讨原发性IgAN和非IgAN原发性肾小球肾炎患者血清IgA、C3水平和IgA/C3比值的差异及与病理Lee氏分级的相关性。方法:选择上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科经肾穿刺组织活检确诊为原发性IgAN患者167例与非IgAN原发性肾小球肾炎患者105例,以透射免疫比浊法测定其血清IgA和C3浓度,按Lee氏分级标准评估IgAN的病理分级。结果:①原发性IgAN患者与非IgAN原发性肾小球肾炎患者血清IgA水平分别为[(2.98±1.27)vs(2.15±0.88)g/L,P<0.01];血清C3水平分别为[(1.11±0.27)vs(1.12±0.29)g/L,P>0.05];IgA/C3比值分别为[(2.83±1.34)vs(2.05±1.12),P<0.01];②Lee氏分级为Ⅰ和Ⅱ级与Lee氏分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的IgAN患者血清IgA水平分别为[(2.73±0.95)vs(3.12±1.41)g/L,P<0.05];血清C3水平分别为[(1.94±0.32)vs(1.10±0.24)g/L,P>0.05];IgA/C3比值分别为[(2.70±1.45)vs(2.90±1.26),P>0.05]。③IgAN患者不同临床起病表现组间IgA、C3水平和IgA/C3比值的差异均无统计学意义。结论:血清IgA水平及IgA/C3比值可作为鉴别IgAN与非IgAN的参考指标,血清C3水平的降低程度与IgAN患者病理严重程度相关。

血清中IgA/C3比值在IgA肾病诊断预测中的价值及其与IgA肾病临床及病理联系

目的探讨血清IgA/C3水平在IgA肾病诊断预测中的价值,及其与IgA肾病临床、病理之间的关系。方法收集自2009年11月~2015年2月于南方医科大学第三附属医院肾活检诊断的66例IgA肾病,111例其他肾小球疾病,40例无肾脏病的健康体检者。使用CRM470调整后的标准化免疫比浊法检测患者血清中IgA、C3,并计算IgA/C3比值。参照牛津分级及Lee氏分级分别对IgA肾病患者进行病理学分级。在比较血清IgA、IgA/C3比值在预测IgA肾病的价值时,通过绘制ROC曲线,并计算曲线下面积。结果 IgA肾病患者血清IgA/C3比值较其他肾小球疾病组和健康对照组明显升高,其ROC曲线下面积为0.776。血清IgA/C3比值升高与IgA肾病病理损伤程度无明显相关性。结论在未开展肾活检的医院及不接受行肾活检的患者,血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断中可起一定辅助作用。

血清IgA、C3及IgA／C3比值在IgA肾病中的临床意义

目的探讨血清IgA、C3水平及IgA/C3比值在原发性IgA肾病中的临床意义.方法以透射免疫比浊法测定69例经肾穿刺活检确诊为原发性IgA肾病患者和58例非IgA原发性肾小球肾炎患者血清IgA及C3水平,按Haas分级标准评估IgA肾病的病理分型,同时对结果进行分析.结果原发性IgA肾病患者与非IgA原发性肾小球肾炎患者血清IgA水平分别为[（3.01±0.91）vs（2.51±1.05）g/L,P〈0.01];血清C3水平分别为[（1.00±0.22）vs（1.14±0.27）g/L,P〈0.01];IgA/C3比值分别为（3.14±1.19 vs 2.26±0.93,P〈0.01）.Haas分型为Ⅰ、Ⅱ型患者与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者血清IgA水平分别为[（2.87±0.82）vs（3.26±1.03）g/L,P〉0.05];血清C3水平分别为[（0.98±0.20）vs（1.04±0.25）g/L,P〉0.05];IgA/C3比值分别为（3.05±1.03 vs 3.31±1.45,P〉0.05）.结论血清IgA、C3水平及IgA/C3比值可作为鉴别原发性IgA肾病与非IgA肾病的参考指标.

补体C3、C4水平联合血清白球蛋白比值在系统性红斑狼疮早期诊断中的临床意义

目的 研究分析在早期诊断系统性红斑狼疮(SLE)患者期间采用检测补体C3、C4水平联合血清白球蛋白比值(AGR)的作用。方法 选取2019年1月至2020年12月广东省东莞市大朗医院(我院)治疗的100例SLE患者作为观察组,根据有无发生狼疮性肾炎(LN)分LN组42例,非LN组58例,并选取同期体检健康者100例作为对照组,开展回顾性分析,比较两组补体C3、C4水平及AGR水平。结果 观察组患者补体C3、C4指标、血清白蛋白(Alb)、AGR水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),血清球蛋白(Glb)指标高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。LN组Alb、AGR低于非LN组,差异有统计学意义(P <0.05),两组补体C3、C4、Glb水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 临床上进行补体C3、C4水平联合AGR检测能为SLE患者早期诊断提供支持;AGR与患者狼疮性肾损害有关;本研究并未发现Glb及补体C3、C4水平与狼疮性肾损害有关。

检测冠心病患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和CRP含量的临床价值探讨

冠心病（CHD）的发病率逐年增高，发病年龄日趋年轻，已形成了较大群体，严重危害人体健康。为了探讨CHD患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和CRP的含量与患者免疫状况及病情严重程度的关系，我们对2006年1月～12月来我院就诊的319例冠心病患者和106例正常对照者进行血清IgG、IgA、IgM、C3、C4和CRP含量检测及分析，现报告如下。

血清IgA/C3在IgA肾病辅助诊断及病情监测中的应用

目的探讨血清免疫球蛋白A、补体C3和IgA/C3比值在IgA肾病诊断中的价值,及与IgA肾病病情监测之间的联系,为IgA肾病的诊断和分级提供微创、简易的新思路。方法收集来自大连某医院的60例IgA肾病患者、60例非IgA肾病患者、40例健康体检者的血清及24 h尿液标本,分别检测三组的多项生化和免疫学临床指标,进行综合分析。结果三组人群的血清肌酐、尿素、尿酸、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血红蛋白、24 h尿蛋白、IgA、以及IgA/C3水平上均有统计学差异IgA和IgA/C3比值,在观察组、肾病对照组和正常对照组之间应用统计学两两比较,结果均存在显著差异(P<0.01)。观察组与肾病对照组之间的C3水平并不存在显著差异(P>0.05)。通过诊断疾病的特异性和敏感度研究中分析,IgA和IgA/C3在区分IgA肾病和非IgA肾病时均存在一定的特异性和敏感度,且IgA/C3明显优于IgA。而C3在区分这两种疾病时不具有参考价值。Lee氏病理分级反映了IgA肾病病情的轻重程度,结果显示,IgA和IgA/C3在Ⅲ-Ⅴ级组明显高于对照组(P<0.01),而C3在Lee分级Ⅰ-Ⅱ级组和Ⅲ-Ⅴ级组间无明显差异(P>0.05)。结论 IgA/C3与IgA肾病的关系紧密,在IgA肾病诊断和病情监测中具有较高的参考意义和探索价值。

纳西族人血清Ig(G、A、M)、C3、C4的测定

Ｉｇ是生物体的主要抗体。由于它具有对抗外来细菌、病毒等有害物质侵袭，以很多方式调控细胞介导免疫（ＣＭＩ）的重要作用，因此，检测Ｉｇ在免疫基础理论研究和临床诊断实践中很有必要。前文［１］已报道过纳西族人血清总ＩｇＥ水平，本文报导５４名该民族中青年人血清...

分析血清IgA/C3水平用于诊断IgA肾病的临床价值

目的分析血清IgA/C3水平用于诊断血清免疫球蛋白(IgA)肾病的临床价值。方法选取2015年1月～2017年12月我院收治的44例IgA肾病患者作为研究组,选取41例非IgA肾病者作为对照组,并比较不同组患者IgA和C3水平,同时根据Lee's标准将IgA肾病患者分为3级,分析IgA/C3在诊断IgA中的应用价值。结果研究组患者IgA和IgA/C3比值显著高于对照组,而C3水平则低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),根据Lee's分级的IgA肾病患者其IgA、C3以及IgA/C3比值比较差异不显著(P<0.05)。结论血清IgA/C3比值与IgA肾病患者病情以及病理改变密切相关,临床上可将其作为诊断IgA肾病的重要指标。

乙肝病毒前C区变异与血T细胞亚群及TNF-a相关性

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)前C区变异与宿主免疫之间关系。方法:采用msPCR法检测102例慢性乙肝患者血清乙肝病毒前C区(HBVpreC)变异,并用APAAP法检测T细胞亚群改变,用双抗体夹心ELISa法检测血清TNF-a水平。结果:在102例HBV-DNA阳性慢性乙肝(CHB)患者中HBVpreC1896变异检出率达64%(65/102)。变异株组及野生株组外周血CD4、CD4/CD8比值明显下降,而CD8明显增高,与正常对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。变异株组CD4、CD4/CD8比值显著低于野生株组(P<0.05),而CD8显著高于野生株组(P<0.01)。变异株组TNFa水平均显著高于野生株组(P<0.01),两组水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:变异株组较野生株组存在更为严重的免疫紊乱,并通过多种途经激活宿主免疫,导致严重肝损伤。

婴儿肝炎综合征血清免疫球蛋白、补体和一氧化氮水平的探讨

目的 测量婴儿肝炎综合征患儿急性期和恢复期血清免疫球蛋白 G(Ig G)、免疫球蛋白 A(Ig A)、免疫球蛋 M(Ig M)、补体 C3、补体 C4和一氧化氮 (NO)水平 ,以了解各因素的变化及其相互关系以及与疾病进展的关系。方法 Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4速率散射比浊法。NO终点法。结果 急性期婴肝患儿血清中 Ig G,Ig A及 C3含量显著降低 ,NO水平显著升高 ;恢复期和急性期相比 ,患儿血清中 Ig G、Ig M、Ig A、C3各指标均有所升高 ,但除 Ig M外各指标均较正常对照低 ;NO有所下降但仍高于正常对照。在疾病变化过程中Ig G、Ig M、Ig A的下降与 NO的升高呈负相关 (P<0 .0 5 )。C4无显著性变化。结论

血清IgA、C_3及IgA/C_3与IgA肾病诊断及病理分级的关系

目的比较IgA肾病与非IgA肾病患者血清IgA、C3和IgA/C3水平差异以及观察IgA肾病患者血清IgA、C3及IgA/C3水平与病理Lee氏分级的相关性,探讨血清IgA、C3及IgA/C3水平与IgA肾病的诊断及病理分级的关系。方法中山大学附属第二医院肾内科及中山大学附属第三医院经肾活检穿刺病理检查确诊为原发性IgA肾病126例与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者123例,用散射比浊法检测两组患者的血清IgA、C3水平及按Lee氏分级标准评估IgA肾病病理分级。结果①原发性IgA肾病患者与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者血清IgA水平分别为[(2.91±1.75)vs(2.26±0.93)g/L,P<0.01];血清C3[(0.99±0.28)vs(0.99±0.20)g/L,P>0.05];②原发性IgA肾病患者与非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者血清IgA/C3水平分别为[(3.08±1.60)vs(2.34±0.98),P<0.01];③Lee氏分级为Ⅰ和Ⅱ级与Lee氏分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的IgA肾病患者血清IgA水平分别为[(2.70±1.70)vs(3.06±2.06)g/L,P>0.05];血清C3水平分别为[(1.07±0.30)vs(0.95±0.25)g/L,P<0.05];血清IgA/C3水平分别为[(2.69±1.25)vs(3.32±1.76),P<0.05]。结论血清IgA水平及IgA/C3值可作为鉴别IgA肾病与非IgA肾病的参考指标,C3水平的降低程度与IgA肾病患者病理严重程度密切相关,本研究结果为今后临床借助非创伤性的方法协助诊断IgA肾病与评估IgA肾病患者的肾脏病变程度提供了一种依据。