某部新兵常见呼吸道病毒血清IgM抗体的检测

目的了解某部新兵人群中常见呼吸道病毒的感染状况,为新兵人群呼吸道感染性疾病的预防和控制提供依据。方法对目标人群采取整群抽样,采用ELISA诊断试剂盒检测1449名新兵血清中流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)、腺病毒(ADV)和呼吸道合胞病毒(RSV)共5种病毒IgM抗体。结果检测的5种呼吸道病毒感染在某部新兵人群中均存在,按照病毒感染率高低依次为Flu A(35.6%)、Flu B(28.2%)、PIV(24.8%)、ADV(13.5%)和RSV(6.7%)。不同病毒感染率在不同地区之间存在差异。结论新兵人群对5种呼吸道病毒均易感,以流感病毒感染率最高。

自身免疫性大疱性皮肤病患者血清中IgM抗体所识别的皮肤抗原的研究

目的:研究自身免疫性大疱性皮肤病患者血清中IgM抗体所识别的皮肤抗原成分。方法:该研究共纳入10例大疱性类天疱疮患者、15例天疱疮患者(包括7例红斑/落叶型和8例寻常型)。首先通过直接免疫荧光法分析受试患者皮肤中所沉积的免疫球蛋白或补体,再通过免疫印迹方法分析患者血清中的IgM抗体所识别的皮肤抗原成分。结果:在10例大疱性类天疱疮患者的皮肤中,C3、IgG、IgM单独沉积的例数分别是4例、2例、1例,IgG和C3共同沉积的2例,IgG、C3和IgA三者共同沉积的1例;在15例天疱疮患者中,C3、IgG单独沉积的例数分别是4例和2例,IgG和C3共同沉积的6例,IgM和C3共同沉积的3例。免疫印迹研究发现9例(9/10)大疱性类天疱疮患者、11例(11/15)天疱疮患者血清中的IgM抗体可以识别皮肤中分子量约80 kD的蛋白质。结论:IgM在自身免疫性大疱性皮肤病患者的皮肤中沉积的几率很低,但大多数患者血清中的IgM抗体都能够识别分子量约80 kD的皮肤抗原。

血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性患者血常规及肾功能参数分析

目的了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgG抗体阳性患者的血常规及肾功能参数特点,鉴别诊断SARS-CoV-2感染患者及抗体阳性患者的血液指标,为早期临床诊断提供依据。方法回顾性分析常州市第一人民医院2020年3月19-31日门诊检测SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体阳性患者,体检中心健康成年人及传染病院核酸阳性确诊的SARS-CoV-2感染患者临床资料。所有患者均检测血常规、肾功能,以及影像学CT平扫胸部检查,选择有鉴别意义的标志物。结果新型冠状病毒肺炎患者白细胞计数、淋巴细胞计数及嗜酸性粒细胞计数均明显低于健康成年人,差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,新型冠状病毒肺炎患者的肌酐明显高于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05)。SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性患者与健康成年人比较,白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);但淋巴细胞计数明显低于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,两组肌酐水平比较,差异无统计学学意义(P>0.05)。结论 SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性提示为感染中后期或既往感染,抗体阳性核酸检测阴性是否为假阳性或无症状感染者自愈值得临床进一步观察研究。血常规及肾功能参数在鉴别诊断中存在一定意义,可为核酸及CT诊断提供补充。

儿童急性呼吸道感染血清IgM测定与分析

目的:探讨儿童急性呼吸道感染血清免疫球蛋白(IgM)测定与分析。方法:在医院儿科2015年1月至2016年4月期间诊治的急性呼吸道感染患儿中抽取180例作为研究对象,应用酶联免疫吸附法检测患儿血清内IgM抗体,并以患儿性别、年龄作为依据予以统计学分析。结果:本组急性呼吸道感染患儿中,男性患儿的血清IgM抗体检测阳性率是35.6%,女性患儿的血清IgM抗体检测阳性率是34.4%,不同性别患儿的血清IgM抗体检测阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:血清IgM抗体检测结果可作为儿童急性呼吸道感染的重要诊断指标,可作为临床治疗急性呼吸道感染时合理用药的依据,但临床医师在用药时需考虑患儿年龄差异。

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

目的通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体 (MP)特异性抗体 Ig M(抗 - MP- Ig M)及冷凝集试验(CAT)的检测 ,协助临床早期诊断 MP感染 ,及早治疗 ,缩短病程。方法对 15 4例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用 μ-捕获 EL ISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体 Ig M。结果 15 4例受检样品中抗 - MP- Ig M阳性检测结果 2 5例 (占 16 .2 % ) ;在 2 6例临床诊断为 MP感染的病例中 ,血清抗 - MP- Ig M和 CAT均阳性 10例 ;MP-Ig M阴性 ,CAT阳性 4例 ;抗 - MP- Ig M的敏感性 84.6 % ,冷凝集试验的敏感性 5 3.8% ,抗 - MP- Ig M敏感性较冷凝集试验高 (P<0 .0 5 )。结论临床上同时检测抗 - MP- Ig M和冷凝集试验可提高 MP感染的早期诊断率 ,然而抗 -MP- Ig M检测阳性率也受到患儿年龄、病程及免疫功能状态等的影响 ,在临床诊断中不容忽视 ,以免误诊、漏诊。

小儿肺炎支原体感染的血清学检测

目的通过对308例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(mp)特异性抗体IgM及冷凝集试验(CAT)的检测,协助临床早期诊断mp感染及早治疗,缩短病程。方法对308例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及用ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果308例受检样品中抗mp-IgM阳性检测结果42例(占13.64%)。在42例临床诊断为mp的病例中,血清抗-mp-IgM和CAT均阳性18例;抗-mp-IgM阳性36例,CAT阳性23例。抗-mp-IgM的敏感性为85.7%,冷凝集试验的敏感性为54.8%,抗mp-IgM的敏感性较冷凝集试验高(P<0.05)。结论临床上同时检测抗-mp-IgM和冷凝集试验可提高mp感染的早期诊断率。

两种肺炎支原体血清学检测方法比较

目的:通过微量颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA法)对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)的检测,评估两种方法的应用价值。方法:对402例呼吸道患儿同时采用颗粒凝集法、ELISA法检测其肺炎支原体的抗体IgM。结果:在112例临床诊断为MP感染的患儿中,颗粒凝集法阳性109例,敏感性98.0%,ELISA法阳性98例,敏感性88.0%。结论:颗粒凝集法敏感性较高,特异性较强,而ELISA法相对较弱。

Lyme Disease in Iraq： First Detection of IgM Antibodies to Borrelia burgdorferi in Human Sera

The sera of 180 human samples were tested for the presence of antibodies against Borrelia burgdorferi using the ELISA （enzyme-linked immunosorbent assay） technique. Out of 180 sero-samples, 46 （25.55%） were positive. Females of the age range 18-35 years had the highest rate of sero-positive samples 14 （38.88%）, while the highest percentage of sero-negative samples was found in males of the age range 50-80 years. The other sero-positive samples were： 6 （26.08%）, 6 （25%） and 3 （11.53%） in males of ages between 18-35, 35-50 and 50-80 years, respectively, and 11 （29.72%） and 6 （17.64%） in females in the age ranges 35-50 and 50-80 years, respectively. The mean concentration of Anti- B. burgdorferi antibody was higher （16.7 U/mL） when compared with mean concentration of normal value （5.5 U/mL）, P 〈 0.001.

幼儿园儿童肺炎支原体抗体检测结果分析

用间接凝集试验检测78名幼儿园儿童血清中肺炎支原体特异性抗体IgM。滴度≥1：80阳性者19人占24．3％。由肺炎支原体引起的呼吸道感染应引起同行足够的重视；要加强基层单位对肺炎支原体感染的特异性检测以便及时提供诊治依据，免滥用抗生素，延误治疗并增加传播机会。以明胶颗粒代替动物红细胞的间接凝集试验检测特异性抗体有别于间接血凝试验，方法简便，重复性好。

手足口病毒诱导肠上皮细胞差异表达miRNA的筛选及其在患儿粪便标本中的诊断效能分析

目的筛选两种常见手足口病毒肠病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)感染诱导人肠上皮细胞系(HIEC)差异表达的miRNA,并分析其在手足口病患儿粪便标本中的诊断价值。方法将EV71和CA16分别与HIEC共培养,感染复数为10,培养0、24、48、96 h后,行miRNA微阵列芯片分析,筛选差异表达miRNA。将HIEC分为观察组和对照组,观察组感染临床手足口病患儿分离病毒株46株,对照组不感染病毒株。培养72 h,采用实时荧光定量PCR法检测芯片筛选出的差异表达miRNA相对表达量,选择变化最大的前4种miRNA作为粪便miRNA联合检测法的靶标。选择手足口病患儿40例和健康体检儿童52例,比较粪便miRNA联合检测法、血清IgM抗体检测法、咽拭子病毒核酸检测法的诊断效能。结果miRNA微阵列芯片检测结果显示,HIEC感染EV71、CA16后miR-526a、miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p和miR-146a表达明显升高且相对升高倍数均>2。观察组较对照组升高幅度最大的前4个miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p(P均<0.01)。粪便miRNA联合检测法对手足口病的阳性检出率为87.5%、灵敏度为90.91%、特异度为84.09%、准确性为92.30%,血清IgM抗体检测法对手足口病的阳性检出率为37.5%、灵敏度为63.64%、特异度为85.71%、准确性为70.60%,咽拭子病毒核酸检测法对手足口病的阳性检出率为90.0%、灵敏度为88.64%、特异度为92.86%、准确性为95.65%。结论EV71和CA16诱导HIEC表达明显升高的miRNA分别为miR-23b、miR-619-5p、miR-204-5p、miR-5585-3p,以其作为靶标进行粪便miRNA联合检测对手足口病的诊断价值较高。

小儿肺炎支原体感染临床诊治分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染临床诊治方法。方法将我院收治的60例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿随机分为两组,每组30例,观察组采用阿奇霉素治疗;对照组采用红霉素治疗。结果观察组有效率93.3%,高于对照组的63.4%(P<0.01)。结论 MPP症状不典型,临床诊断应以血清MP-IgM检测与临床表现相结合进行综合判断。阿奇霉素治疗安全、有效,是目前治疗小儿肺炎支原体感染的一种较佳药物。

双份血清MP抗体及痰MP-PCR检测在儿童肺炎支原体感染诊断中的价值

目的探讨双份血清抗体ELISA法及聚合酶链反应(PCR)技术在儿童肺炎支原体(MP)感染诊断中的价值。方法168例呼吸道感染患儿检测血MP抗体,检测痰MP-PCR。结果痰PCR法、单、双份血清ELISA法检测MP的阳性率分别为26.78%、13.69%与22.62%;痰PCR法与单份血清ELISA法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),但与双份血清ELISA法阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);单、双份血清ELISA法阳性率比较差异显著(P<0.05);痰PCR检测与双份血清抗体检测关联性分析,相关系数r=0.6368。结论痰PCR法联合双份血清抗体检测,能明显提高MP感染的检出率,提高诊断的敏感性与特异性。

儿科肺炎支原体肺炎202例临床分析

目的总结儿科肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点并探讨其治疗方法。方法将2012-01～2013-02间在我院儿科住院的的202例MPP患儿按年龄分为5岁以上组、5岁以内组,按是否发热分为有发热组、无发热组,观察比较其临床及实验室特点。结果 MPP患者比较白细胞水平均不高,分类主要以淋巴为主,CRP、ESR、CKMB、痰培养阳性率有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。无热组与有热组MPP患者比较,两组在中性粒细胞、ESR、CRP有明显差异,差异有统计学意义。结论如果临床发现肺炎患者有白细胞升高不明显,淋巴细胞为主,ESR、CRP不升高或轻微升高,3岁以上伴有喘息的肺炎,β内酰胺酶类素抗生素治疗无效,应考虑MPP患者。如临床高度怀疑MPP肺炎,短期内复查MP-IgM抗体以明确诊断。发热MPP患儿特点白细胞分类以中性粒细胞为主,但ESR及CRP的轻微升高,可与典型细菌肺炎鉴别。5岁以内MPP患儿容易合并心肌损伤及细菌感染,治疗要兼顾营养心肌及时给予抗菌治疗。如大环内酯类抗生素≥1周,患儿仍有发热,临床症状和影像学表现持续加重,应注意难治性MPP,应及时查找原因,调整治疗方案。

济南市2007年流行性腮腺炎病例血清腮腺炎病毒抗体检测结果分析

[目的]了解济南市腮腺炎的流行特征，为控制腮腺炎提供依据。[方法]对2。07年济南市各区（市、县）医疗机构诊断为腮腺炎的全部病例进行血清腮腺炎病毒IgM抗体检测。[结果]检测血清493份，腮腺炎病毒IgM抗体阳性的217份，阳性率为44．01％。腮腺炎病毒IgM抗体阳性率，城区为32．55％，城乡结合处为26．19％，农村为62．76％（P〈0．01）；1～3月为27．94％，4～7月为40．47％，8～9月为43．48％，10～12月为57．45％（P〈0．01）；1～3岁为16．D0％·4～12岁为45．89％，13～20岁为56．58％，21～68岁为41．18％（P〈0．01）；托幼儿童为24．56％，小学生为49．60％，中学生为53．62％，成人为46．55％（P〈0．01）。[结论]济南市腮腺炎全年均有发病，发病人群主要为中小学生和托幼儿童，腮腺炎病毒IgM抗体阳性率农村高于城区和城乡结合处。

μ-捕获ELISA与CAT联合检测用于小儿支原体肺炎的诊断

目的通过对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM及冷凝集试验的联合检测,探讨小儿肺炎支原体感染的敏感检测方法,以提高小儿支原体肺炎实验诊断的准确率。方法对750例呼吸道感染患儿采用μ-捕获ELISA方法检测抗-MP-IgM,同时做血清冷凝集试验,进行配对资料分析。结果750例受检样品中抗-MP-IgM阳性125例,阳性率为16.7%;CAT法阳性81例,阳性率为10.8%.在141例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗-MP-IgM和CAT均阳性61例;MP-IgM阴性、CAT阳性19例;抗-MP-IgM的敏感性76.6%,冷凝集试验的敏感性56.7%,抗-MP-IgM与CAT联合检测检出率达90.1%.结论抗-MP-IgM和冷凝集试验同时检测提高了小儿支原体肺炎实验诊断的准确率,可以协助临床提高对本病的早期诊断。

11439例发热患者呼吸道非典型病原体感染情况分析

目的了解开封地区发热呼吸道症状患者血清非典型病原体IgM抗体检出率及感染情况,分析呼吸道非典型病原体流行病学特征,为早期呼吸道感染疾病预防和临床合理使用抗感染药物提供参考依据。方法采集2019年1月-2020年12月开封市中心医院门诊和住院急性呼吸道感染患者的血清标本,采用间接免疫荧光法定性检测嗜军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVS)和Q热立克次体(COX)九种呼吸道非典型病原体血清IgM抗体,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果收集11439例呼吸道感染患者血清样本,呼吸道感染非典型病原体IgM抗体检测(以下简称九联检)阳性共计5026例,阳性率为43.9%,所得抗体阳性率之间结果比较χ^(2)=4419.5,P=0.00。单一种抗体阳性3472例,占69.1%。两种抗体阳性1523例,占30.3%。三种及以上多重抗体阳性31例,占0.6%,结果比较χ^(2)=5331.1,P=0.00。2019年阳性率42.7%,2020年阳性率45.1%,两年阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=6.37,P=0.012)。不同年龄分组九联检阳性率比较,儿童组阳性率49.4%,青年组31.0%,中年组阳性率32.8%,老年组阳性率42.8%,阳性率比较(χ^(2)=130.7,P=0.00),差异有统计学意义。九种病原体抗体在不同年龄组占比最高的分别为:老年组嗜肺军团菌占比48.3%,Q热立克次氏体占比91.7%;青年组肺炎衣原体占比38.2%;儿童组中肺炎支原体阳性占比55.6%,腺病毒占比58.9%,呼吸道合胞病毒占比73.1%,甲型流感病毒占比39.4%,乙型流感病毒占比43.7%和副流感病毒占比40.1%。结论2019年和2020年九种呼吸道病原体抗体IgM阳性率之间有差别,主要致病非典型病原体为肺炎支原体、甲型和乙型流感病毒,不同年龄组病原体分类中儿童感染阳性率最高,以肺炎支原体为主,老年人以流感病毒为主,中青年感染阳性率各类病原体感染都有存在,感染的流行时间北方地区以冬季和春季为两个发病高峰,因此,根据病原体流行特性,有针对性地做好预防和治疗工作,合理使用抗感染药物,可以有效缩短病程,提高诊疗质量。

2019—2020年上海市宝山区某医院急性呼吸道感染病例特征分析

目的探讨上海市宝山区某医院2019—2020年呼吸道感染病例特征分布。方法选取上海市宝山区某医院2019—2020年34738例急性呼吸道感染病例,采用间接免疫荧光法检测病例8种病原体(肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒)IgM抗体,并分析其流行特征。结果34738例急性呼吸道感染病例中,8种病原体IgM抗体阳性检出共6331例(18.22%),其中门诊检出率高于住院(20.14%VS 15.61%,P<0.05),2020年检出率高于2019年(20.75%VS 14.59%,P<0.05);8种病原体中腺病毒(5.27%)、肺炎支原体(3.25%)和呼吸道合胞病毒(3.08%)是优势病原体;18~65岁8种病原体总检出率最高,各年龄组间不同病原检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);腺病毒全年流行,而甲、乙型流感染好发于冬季和春季。结论上海市宝山区某医院2019—2020年呼吸道感染病例8种病原体总体检出率较高,门诊高于住院,病原分布呈现年龄和季节差异性。