血清Lp(a)水平变化与早期糖尿病肾病进展之间关系探讨

目的 :探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平变化与早期糖尿病肾病 (EDN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)水平在防治EDN进展中的意义。 方法 :(1)根据尿白蛋白排泄率 (UAER)测定结果将 186例糖尿病患者分为单纯DM组 (糖尿病肾损害Ⅰ～Ⅱ期 ) 90例和EDN组 96例 ,比较上述两组和正常对照组的血清Lp(a)水平 ;(2 )将 96例EDN患者随机分为两组 ,对照组 4 8例予常规治疗 ,治疗组 4 8例在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀 4 0mg。分别于治疗前和治疗后 9个月时检测血清Lp(a)、FBG、UAER和Scr ,分析血清Lp(a)水平变化与EDN进展之间的关系。 结果 :(1)单纯DM组血清Lp(a)水平与正常对照组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,EDN组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组和单纯DM组 (P <0 .0 1) ,血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关 (r =0 .4 0 5 ,P <0 .0 5 )。 (2 )治疗组血清Lp(a) 水平显著降低 (P <0 .0 1) ,且随着Lp(a)水平的下降 ,UAER和Scr亦同步下降。 结论 :血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关 ,降低血清Lp(a)水平能有效减少EDN患者的蛋白尿、改善肾功能。

缺血性脑卒中患者血清LP(a)和CRP水平与预后的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清脂蛋白a[liporotein-a,LP(a)]和C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平与疾病预后的相关性。方法:采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测46例脑梗死患者的血清LP(a)和超敏CRP的浓度,并与30例正常人进行对照。结果:(1)缺血性脑卒中组急性期和恢复期LP(a)分别为(315.05±142.16)mg/L和(311.68±169.20)mg/L,与正常对照组(189.57±152.49)mg/L比较,两次结果差异均有显著性(P<0.05),但是急性期与恢复期LP(a)差异无显著性(P>0.05)。(2)与正常对照组(4.93±1.39)mg/L比较,缺血性脑卒中组急性期CRP(15.32±1.73)mg/L和恢复期CRP(6.17±1.45)mg/L差异有显著性(P<0.05),而其恢复期CRP与急性期比较差异有显著性(P<0.05)。结论:LP(a)与CRP可作为缺血性脑卒中的观察指标。

血清Lp(a)与稳定性冠心病的相关性及他汀类药物对稳定性冠心病的影响

目的探究血清Lp(a)与稳定性冠心病的相关性及他汀类药物对稳定性冠心病的影响。方法选取2014年4月~2016年6月于我院接受治疗的76例稳定性冠心病患者为观察组,同期入院进行体检的83例正常个体为对照组。对观察组患者的血清Lp(a)、血清Lp-PLA2、血清OX-LDL、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys C)、脂联素(APN)、载脂蛋白A、胆固醇(TC)等多项血脂指标进行检测,与对照组的体检数据进行比较分析,利用Logistic单因素回归分析和Logistic多因素回归分析研究血脂指标与稳定性冠心病的相关性;对观察组加以他汀类药物治疗,持续15d后对患者的血脂指标、外周血单核细胞占有白细胞比例、单核细胞膜表面ICAM-1阳性表达率及心房颤动率进行检测,与用药之前进行比较,研究他汀类药物对稳定性冠心病的影响。结果观察组血清Lp(a)、血清Lp-PLA2、血清OX-LDL、高敏C反应蛋白、胱抑素、胆固醇多项血脂指标水平高于对照组,脂联素和载脂蛋白A含量水平低于对照组,P<0.05;单因素Logistic回归分析表明以上血脂指标均与稳定性冠心病有相关性,多因素Logistic回归分析表明血清Lp(a)、血清LpPLA2是稳定性冠心病的危险因素,脂联素(APN)、载脂蛋白A为稳定性冠心病的保护因素;服用他汀类药物后观察组血清LP(a)、血清Lp-PLA2、血清OX-LDL、高敏C反应蛋白、胱抑素、胆固醇多项血脂指标水平较用药前下降,脂联素和载脂蛋白A含量水平较用药前上升,外周血单核细胞占有白细胞比例、单核细胞膜表面ICAM-1阳性表达率及心房颤动率较用药前水平下降,P<0.05。结论血清Lp(a)与稳定性冠心病存在相关性,是该病的危险因素,而他汀类药物对于稳定性冠心病的治疗效果良好,能够有效降低血清Lp(a)的水平。

血清Lp（a）水平与心肌梗死患者临床冠状动脉狭窄进展相关

高血清脂蛋白a[Lp（a）]水平与冠状动脉疾病发生相关。日本Fujisawa医院心内科的医生，对完成PCI治疗的130例急性心肌梗死患者进行了血清Lp（a）水平检测，发现血清Lp（a）水平与心肌梗死患者临床冠状动脉狭窄进展相关；高血清Lp（a）的PCI治疗患者，发生冠脉血管再干预的几率增加。

氯吡格雷联合尼可地尔治疗冠心病患者的效果及对血清Lp(a)、CX3CL1水平的影响

目的探讨罹患冠心病的患者在尼可地尔给药基础上,取氯吡格雷加用治疗效果?及对血清脂蛋白s[Lp(a)]、趋化因子CX3CL1水平影响情况。方法选取罹患冠心病的患者160例,均为三门峡市陕州区第一人民医院2014年10月—2018年9月收治,使用随机数字表法分组,采用尼可地尔单用方案治疗(对照组,n=80),在此基础上,取氯吡格雷加用方案治疗(观察组,n=80),对两组总有效率、心功能指标水平、血清Lp(a)、CX3CL1水平展开对比。结果观察组冠心病患者总有效率经评定为97.50%,对照组经评定为85.00%,差异显著(P<0.05);两组开展治疗工作前,心功能指标24 h内ST段压低次数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)经测定无显著差异(P>0.05),治疗后心功能指标24 h内ST段压低次数、LVEDD均有减少,LVEF均有增加,且观察组较对照组更为明显,差异显著(P<0.05);两组开展治疗工作前,血清Lp(a)、CX3CL1经测验无显著差异(P>0.05),治疗后各测验值均有降低,且观察组更为明显,差异显著(P<0.05)。结论罹患冠心病的患者在尼可地尔给药基础上,取氯吡格雷加用治疗,可提高总有效率,改善心功能,促使血清Lp(a)、CX3CL1测验值降低,应用价值显著。

术前血清脂蛋白a联合细胞黏附因子-1对急性冠状动脉综合征患者术后短期不良心血管事件的预测价值

目的分析术前血清脂蛋白a[Lp(a)]联合细胞黏附因子-1(ICAM-1)对急性冠状动脉综合征患者术后短期不良心血管事件发生的预测价值。方法选取2020年5月—2022年8月赤峰市医院收治的86例急性冠状动脉综合征患者为试验组(86例),选取同期进行体检的健康人员为对照组(86名)。对试验组进行经皮冠状动脉介入手术,对两组均进行Lp(a)以及ICAM-1检查。比较两组Lp(a)、ICAM-1水平差异,记录试验组术后3个月内不良心血管事件发生情况,根据不良心血管事件发生情况将试验组分为预后良好组及预后不良组,比较两组Lp(a)、ICAM-1水平差异。绘制Lp(a)、ICAM-1及二者联合用于预测患者术后短期不良心血管事件的ROC曲线,并比较三种方法的预测价值。结果术前试验组的Lp(a)及ICAM-1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后短期不良心血管事件共22例,其中出血性或缺血性脑卒中、再次血运重建、非致命性心肌梗死等发生率较高;术后预后不良组22例,预后良好组64例,预后不良组患者的Lp(a)及ICAM-1水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Lp(a)、ICAM-1为术后短期不良心血管事件的危险因素(P<0.05);Lp(a)、ICAM-1不是试验组患者预后情况的危险因素(P>0.05);Lp(a)预测的灵敏度为77.30%、特异度为90.60%,95%CI为0.730~0.947,截断值为31.50 mg/dL;ICAM-1预测的灵敏度为77.30%、特异度为68.70%,95%CI为0.573~0.855,截断值为337.50 ng/mL;Lp(a)、ICAM-1联合诊断的灵敏度为81.80%、特异度为95.30%,95%CI为0.790~0.982,截断值为0.480。相比于Lp(a)、ICAM-1单独预测,Lp(a)、ICAM-1联合预测具有更高的灵敏度和特异度。结论急性冠状动脉综合征患者术前的Lp(a)、ICAM-1水平与健康人群有较大差异,两种指标为术后短期不良心血管事件发生的危险因素,且Lp(a)、ICAM-1联合诊断对于急性冠状动脉综合征患者术后短期不良心血管事件发生情况具有较高的预测价值。

慢性肾衰竭患者血清脂蛋白(a)变化及其临床意义探讨

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平的变化及其与心脑血管疾病的关系。方法回顾分析102例慢性肾衰竭患者的临床及实验室资料,探讨患者血LP(a)水平与心脑血管疾病的关系。结果 CRF患者无论透析与否,其血LP(a)水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),血液透析组(HD组)LP(a)水平升高及高密度脂蛋白(HDL-C)水平下降比非透析组(ND)更明显(P<0.01),而HD组与ND组患者血总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)浓度差异无统计学意义。CRF伴心脑血管疾病患者的血LP(a)水平比无心脑血管疾病患者明显升高(P<0.05)。结论 CRF患者存在严重的脂代谢紊乱,血LP(a)水平升高可能伴随纤溶功能的低下,可能是CRF患者并发心脑血管疾病的危险因素之一。

维吾尔族冠心病患者血清脂蛋白(a)水平的测定及其临床意义

近年来研究表明,血清高Lp(a)是CHD的易患因素[1].本研究测定了98例维吾尔族CHD患者和52例维吾尔族健康人血清Lp(a)含量,旨在探讨维吾尔族CHD患者血清Lp(a)水平的变化及其临床意义.

血清脂蛋白(a)与2型糖尿病肾病早期肾损害的关系

目的探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平变化与2型糖尿病肾病(T2DN)早期肾损害的关系。方法根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病患者分为3组[包括35例单纯糖尿病组(SDM):UAER<30mg/24h;20例早期糖尿病肾病组(EDN):30mg/24h<UAER<300mg/24h;17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER>300mg/24h],50例健康者作为对照组,分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与健康对照组比较。结果糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P<0.05,P<0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间相比差异有统计学意义(P<0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P<0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P<0.05)。结论脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,尤其血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER的异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要的意义。

LP_(a)测定在心血管疾病诊治中的临床应用

目的研究脂蛋白(a)在心血管疾病中的变化和作用。方法采用免疫比浊法测定血清脂蛋白(a)的含量。结果冠心病组血清LP(a)水平明显高于健康对照组(分别为31.80±16.20和13.95±9.80mg/dL;P<0.01),而高血压病组(16.10±15.00mg/dL)和其它类心脏病组(14.90±13.10mg/dL)与健康对照组均无显著性差异(P>0.05)。结论血清LP(a)水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心病的临床诊断和治疗预后中具有重要价值。

血清脂蛋白(a)的检测及其在临床诊断中的应用

目的探讨血清脂蛋白(a)在临床疾病诊断中的意义。方法采用免疫透射比浊法测定冠心病组患者54例,肾病组患者36例,急性感染组患者89例,以及100例正常对照组个体的血清脂蛋白(a)水平。结果冠心病组,肾病组,急性感染组的血清脂蛋白(a)水平与正常对照组血清脂蛋白(a)水平差异具统计学意义(P<0．001)。结论 LP(a)作为一种敏感的急性时相蛋白应引起临床关注。

脑梗死患者血清脂蛋白(a)的改变

大量的流行病学和临床研究表明，脂蛋白（a）是脑梗死等心脑血管疾病的重要危险因素，但在脑梗死不同期对两者的研究报道较少。为此，我们检测了30例脑梗死患者不同时期血清LP（a）的水平，旨在为脑梗死的治疗提供帮助。

原发性肾病综合征患者脂蛋白(a)等脂质的变化与分析

目的研究原发性肾病综合征(PNS)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1、B(apoA1、apoB)的含量变化及其临床意义。方法检测43例PNS患者与30例健康人(对照组)LP(a)及其他脂类物质含量,并进行比较。结果PNS患者血清Lp(a)、TC、TG、LDL-C、apoB较对照组显著升高(P<0.01)。结论PNS患者存在明显的脂类代谢紊乱。

双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的疗效分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的临床疗效。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的100例腹型过敏性紫癜儿童。按照患儿入院后的ID号尾分为观察组和对照组各50例。对照组采取血府逐瘀口服液治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗。比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平变化,并对两组的不良反应进行比较分析。结果观察组患儿的总有效率为96.00%,明显高于对照组的72.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平均明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜,能够提高临床疗效,并有效改善患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平,值得临床上应用及推广。