实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体水平的影响

目的观察实脾五皮饮对心力衰竭血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将74例符合纳入标准的患者随机分成对照组和治疗组,各37例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用实脾五皮饮,观察治疗前、治疗后2周、治疗后4周NT-proBNP变化情况。结果治疗后,治疗组各时间段NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的91.89%(34/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用实脾五皮饮的临床效果好,可明显改善NT-proBNP水平,且治疗期间,患者配合性好,不良反应发生率低,值得临床推广。

血清N-端脑钠肽前体在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值分析

目的分析血清N-端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在慢性心力衰竭（CHF）预后评价中的应用价值。方法选择2012年1月-2013年12月于福建医科大学附属龙岩市第一医院心血管内科接受治疗的CHF患者80例,依据入院当天测定NT-proBNP情况将患者分为低水平组（n=26）,中水平组（n=24）,高水平组（n=30）。三组均行常规治疗。观察比较三组及不同心功能分级患者治疗后血清NT-proBNP水平,血清NT-proBNP水平和心功能分级之间的相关性。分析随访期间,三组再住院及死亡情况,血清NTproBNP水平与再住院率、死亡率之间的相关性。结果治疗后,三组以及不同心功能分级患者血清NTproBNP水平均显著降低,与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与心功能分级呈现显著正相关（r=0.71,P〈0.001）。随访期间,低、中、高水平组再住院率分别为7.69%、25.00%、36.67%,死亡率为3.85%、20.83%、40.00%,三组再住院率、死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NT-proBNP水平与CHF患者再住院率（r=0.54,P〈0.001）、死亡率（r=0.47,P〈0.001）存在显著的正相关。结论血清NT-proBNP水平与CHF患者心功能分级、再住院率、死亡率存在正相关关系,通过监测血清NT-proBNP水平不但能够掌握患者CHF的严重程度,还可准确评估患者预后。

血清N-端脑钠肽前体评估颅脑损伤预后的价值

目的探讨血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)在颅脑损伤预后评估中的价值。方法选取2013年2月至2015年12月收治的100例颅脑损伤作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组;采集入院时清晨空腹静脉血检测血清NT-proBNP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断NT-proBNP在预测颅脑损伤死亡的价值。结果观察组血清NT-proBNP水平[(140.9±53.8)pg/ml]显著地高于对照组[(32.5±19.3)pg/ml;P<0.05].。轻型、中型、重型颅脑损伤病人血清NT-proBNP水平分别为(86.2±31.5)、(145.9±47.2)、(245.9±61.3)pg/ml,两两比较均有统计学差异(P<0.05)。100例颅脑损伤中,死亡24例,病死率为24%;死亡病人血清NT-proBNP水平[(259.3±67.8)pg/ml]显著高于存活病人[(100.4±59.7)pg/ml;P<0.05]。ROC曲线分析表明NT-proBNP判定颅脑损伤死亡的最佳临界值为144.8 pg/ml,灵敏度为81.53%,特异度为91.47%。结论颅脑损伤病人血清NT-proBNP水平显著增高,与损伤程度有一定关系;血清NT-proBNP水平是有效预测颅脑损伤死亡结局的有效指标。

新生儿心肌酶谱与血清N-端脑钠肽前体联合检测的意义

目的通过对新生儿疾病的心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)联合血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测和相关性分析,为临床鉴别诊断心源性、肺源性呼吸障碍以及由此引起心肌损害程度的判断提供依据。方法采用日立7180全自动生化分析仪检测心肌酶谱;采用罗氏Cobase411电化学发光仪检测NT-proBNP。结果 166例新生儿(重度窒息组35例,窒息组46例,肺炎组42例,其他疾病组43例)的CK-MB和NT-proBNP的检测值以重度窒息组最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.001);各组间的AST、LDH差异无统计学意义(P>0.05);数据经多元线性回归及相关分析,回归模型差异有统计学意义(P<0.001)。结论心肌酶谱和NT-proBNP的联合检测有助于临床鉴别诊断,尤其是CK-MB和NT-proB-NP的联合检测可更准确识别心源性、肺源性呼吸障碍引起的心肌损害并预警心肌的损伤程度。

血清N-端脑钠肽前体对心力衰竭的诊断

目的评价血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭的诊断价值,为NT-proBNP在临床的应用提供循证医学证据。方法对448例研究对象同时进行血清NT-proBNP和超声心动图等检测,用受试者工作特征曲线(ROC)曲线选取血清NT-proBNP诊断心力衰竭的最佳临界点,计算各项评价指标,评价血清NT-proBNP诊断心力衰竭的临床价值。结果选取362pg/mL作为诊断心力衰竭的最佳临界点,NT-proBNP诊断心力衰竭敏感性与特异性分别为90.1%、80.8%,阳性预测值与阴性预测值分别为72.5%、93.5%,ROC曲线下的面积为0.876。结论血清NT-proBNP对心力衰竭有较好的诊断价值,特别适合心力衰竭的筛查。

急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平检测意义分析

目的探讨急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平检测意义。方法选择我院2009年12月至2011年12月左心功能不全患者共40例,作为观察组;同时选择我院未见心功能不全症状和体征的心血管疾病患者共40例,作为对照组。两组患者均在入院后的第二天清晨抽取肘静脉血3ml,低温保存待测。采用电化学发光免疫试验检测血清N-端脑钠肽前体。同时结合B超测定两组患者的左心室内径、左心射血分数。结果观察组患者N-端脑钠肽前体水平、左心室内径、左心射血分数分别为(197.8±32.1)mmol/ml、(45.71±3.14)mm、(55.3±3.4)%;对照组N-端脑钠肽前体水平、左心室内径、左心射血分数分别为(37.3±6.9)mmol/ml、(44.9±6.5)mm、(55.9±5.8)%。观察组N-端脑钠肽前体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室内径、左心射血分数分别和对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论左心功能不全患者血清N-端型脑钠肽前体检测有主早期诊断,是判断左心功能不全是重要指标之一,值得借鉴。

急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析

目的观察急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析。方法采用电化学发光免疫试验,选取我院2008年1月至2010年1月在心血管科住院的心血管病患者82例,均排除瓣膜性心脏病。其中把42例有急性左心功能不全发作的患者作为研究组,另选取无心功能不全症状及体征的患者为对照组,共40例,检测急性左心功能不全患者在发作时及症状缓解后的血清N-端脑钠肽前体水平变化,与对照组对比。结果研究组发作时血清N-端型脑钠肽前体值明显较对照组高,2组比较有统计学差异显著性(P<0.05),而研究组的第2次血液采集时间为症状缓解后(6.3±2.37)d,检测血清N-端型脑钠肽前体值为(300.21±56.11)pg/mL,也比对照组高,有统计学差异显著性(P<0.05)。结论血清N-端型脑钠肽前体检测是判断左心功能不全的重要指标,也是患者的诊断依据和量化指标,临床值得推广。

血清N-端脑钠肽前体水平预测川崎病冠状动脉损害的临床研究

目的 研究血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对川崎病冠状动脉损害的预测作用.方法 选取2018年3月~2019年12月期间收治的川崎病患儿55例为研究对象,开展回顾性研究.统计患儿一般资料,分析川崎病合并冠状动脉损害情况,观察NT-proBNP预测川崎病合并冠状动脉损害的价值,并观察川崎病合并冠状动脉损害及川崎病未合并冠状动脉损害患儿的一般资料差异.结果 55例川崎病患儿中,16例发生冠状动脉损害,占29.09%;39例未发生冠状动脉损害,占70.91%.多因素分析结果显示,川崎病冠状动脉损害与PLT、NT-proBNP水平有明显相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,PLT、NT-proBNP是川崎病冠状动脉损害的独立危险因素(P<0.05).结论 川崎病患儿PIL、NT-proBNP水平对其是否合并冠状动脉损害具有一定的预测作用,临床应引起足够重视.

急性心肌梗死患者血清N-末端脑钠肽前体水平与磁共振心肌梗死面积、心功能的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心肌钆剂延迟强化(LGE)、梗死节段数、心功能与NT-proBNP关系。方法收集2018年4月—2024年4月AMI行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者33例,其中男31例,女2例,年龄44~76岁,平均(54.3±10.6)岁。术后行心脏磁共振检查,分析有无LGE、梗死节段数、心功能与NT-proBNP关系。结果30例(90.9%)AMI患者PCI支架术后心肌LGE阳性,NT-proBNP高水平组左心室梗死面积较NT-proBNP低水平组大;NT-proBNP高水平组左心室射血分数(LVEF)较NT-proBNP低水平组差;高水平组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)较NT-proBNP低水平组差异无统计学意义;NT-proBNP高水平组左心室收缩末期容积指数(LVESVI)较NT-proBNP低水平组大。结论AMI患者的NT-proBNP水平可间接评估左心室梗死面积、LVEF、LVESVI,提示临床完善心脏磁共振检查明确梗死区域及损害程度方便进行治疗。

降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的意义

目的:探讨降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的意义。方法:回顾性分析102例重度AECOPD的临床资料。根据患者预后情况分为预后不良组(36例)和预后良好组(66例),检测对比两组的降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP,采用logistic回归分析进行多因素分析,并以ROC曲线评价预后预测价值。结果:预后不良组降钙素原、D-二聚体、NT-proBNP的浓度均明显高于预后良好组(P<0.01)。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP在logistic回归分析中的P值均<0.05。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP的AUC分别为0.743、0.778、0.708(P<0.01)。降钙素原联合D-二聚体、降钙素原联合NT-proBNP、D-二聚体联合NT-proBNP的AUC分别为0.847、0.815和0.798(P<0.01)。3项指标联合检测的AUC为0.862(P<0.01)。结论:降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP均是重度AECOPD预后不良的独立危险因素,并在重度AECOPD预后预测中均有一定的价值,其中三者联合检测的预后预测效能最高。

血浆N-末端B型脑钠肽前体联合血清胱抑素C在预测老年糖尿病肾病并发急性肾损伤预后中的临床价值

目的:评估血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合血清胱抑素C(Cys-C)在预测老年糖尿病肾病(DN)并发急性肾损伤(AKI)预后中的临床价值。方法:选取2021年10月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的老年DN患者116例作为研究对象,根据患者是否发生AKI将其分为观察组(发生AKI)和对照组(未发生AKI),各58例。比较两组患者NT-proBNP、Cys-C水平及肾功能相关指标水平,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NT-proBNP、Cys-C单独检测与联合检测对老年DN患者并发AKI预后的预测价值。结果:观察组NT-proBNP、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Cys-C单独检测及联合检测的灵敏度分别为0.466、0.828、0.879,特异度分别为0.724、0.707、0.709,AUC分别为0.576、0.818、0.877。结论:NT-proBNP和Cys-C联合检测在预测老年DN患者并发AKI的风险以及指导治疗决策和评估长期预后方面具有重要的临床价值。

缺血性心力衰竭患者N端脑钠肽前体与新发房颤的相关性研究

目的:分析缺血性心力衰竭(心衰)患者的血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,及其与患者新发心房颤动(房颤)间的关系。方法:本研究纳入120例射血分数降低(<40%)的窦性心律的缺血性心衰患者,分别在基线0 d、6个月和12个月测定其血浆NT-proBNP水平,并在入组时行超声心动图检查,于入组后1、3、6、12个月时进行24 h动态心电图检查,根据随访12个月中是否发生房颤,将患者分为房颤组(n=44)和无房颤组(n=76)。分析2组患者的临床资料和心动超声图资料,应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NT-proBNP检测对新发房颤的预测作用及其最佳临界值。采用多因素logistic回归分析NT-proBNP与缺血性心衰患者新发房颤间的关系。结果:在12个月的随访期间,缺血性心衰患者中新发房颤率为36.7%。与无房颤组相比,房颤组的纽约心功能分级、NT-proBNP水平(入组当天、6个月和12个月)、心动超声检查中二尖瓣口舒张早期/舒张晚期峰值速度比值(E/A)、二尖瓣口/二尖瓣环速度比值(E/E’)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺毛细血管楔嵌压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、左心房容量(left atrial volume,LAV)和左心房容量指数(left atrial volume index,LAVI)更高(P<0.05)。NT-proBNP与E/A、E/E’、PASP、PCWP、LAV和LAVI呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,基线0 d的NT-proBNP水平对新发房颤的预测能力最强,临界值取NT-proBNP≥2357.5 pg/mL时,其预测新发房颤的灵敏度为69%,特异度为83%,ROC曲线下面积为0.825(95%CI为0.722~0.924,P<0.001)。回归分析发现,仅NT-proBNP是缺血性心衰患者新发房颤的独立预测因子(OR=1.24,95%CI为1.08~1.43)(P=0.001)。结论:血浆NT-proBNP水平检测在预测缺血性心衰患者新发房颤中有一定的临床价值。

N-端脑利钠肽前体/可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合检测试剂盒的临床性能评价

目的评价N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)联合检测试剂盒的临床性能。方法选取广西中医药大学第一附属医院2023年4—9月收治的130例患者的血清样本,采用巴迪泰(广西)生物科技有限公司生产的NT-proBNP/ST2联合检测试剂盒检测样本的NT-proBNP和ST2水平,分别与罗氏NT-proBNP检测试剂盒、CriticalDiagnostics PresageST2检测试剂盒的检测结果进行相关性和一致性比较(相关性比较采用线性回归分析法,一致性比较采用Bland-Altman Plot分析法)。结果线性回归分析结果显示,联合检测试剂盒NT-proBNP检测结果与罗氏NT-proBNP检测试剂盒检测结果的相关系数R=0.9951,ST2检测结果与Critical Diagnostics Presage ST2检测试剂盒检测结果的相关系数R=0.9958;将联合检测试剂盒与单一检测试剂盒检测NT-proBNP、ST2结果的平均值作为横坐标,差值作为纵坐标,绘制Bland-Altman Plot分析图进行一致性分析,结果显示,两项指标分别有95.38%(124/130)、94.62%(123/130)的值位于范围内。结论NT-proBNP/ST2联合检测试剂盒与单一检测试剂盒检测NT-proBNP和ST2的相关性好、一致性高,可满足临床检测要求。

N-末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床价值分析

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年1月收治的120例COPD合并肺心病患者为研究对象,并选取同期未合并肺心病的COPD患者作为对照。收集相关临床资料,采用logistic回归分析影响COPD合并肺心病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对COPD合并肺心病的预测价值。结果Logistic回归分析显示右心房横径增大、肺动脉压升高、NT-proBNP水平升高是COPD合并肺心病的独立危险因素(P<0.05);右心房横径、肺动脉压、NT-proBNP预测COPD合并肺心病的ROC曲线下面积分别为0.899、0.944、0.920。结论右心房横径、肺动脉压和NT-proBNP在COPD合并肺心病的预测中具有较高的指导价值,可作为COPD合并肺心病诊治过程中的一项参考指标,应受到重视。

肾功能不全对患者肌钙蛋白T、N-端脑钠肽前体的影响研究

探究肾功能不全基于患者N-端脑钠肽前体以及对肌钙蛋白T的影响。方法 本次研究选择2023年8月—2024年5月乌兰察布市中心医院检验医学科接诊的肾功能不全患者共100例纳入研究组,同时选择同一时间段进行健康体验的健康者100例纳入参照组,针对两组研究者的N-端脑钠肽前体以及肌钙蛋白T等指标进行比较。结果 较之于参照组而言,研究组病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标水平显著更高,而GFR则显著下降,组间差异具有统计学价值(P<0.05);肾功能衰竭终末期阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标显著比肾功能衰竭期和肾功能不全失代偿阶段更高,同时,肾功能衰竭阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标较之于肾功能不全失代偿阶段显著更高,组间差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 肾功能不全病患的NT-proBNP以及cTnT指标会随着疾病的进一步发展而不断提高,有显著的临床诊断价值,值得将其作为临床诊断肾功能不全的重要指标。

人软骨糖蛋白-39、N端脑钠肽前体在川崎病患儿冠状动脉损伤中的应用价值

目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)中的临床应用价值。方法 选取125例KD患儿作为研究对象(KD组),并根据是否合并冠状动脉病变分为CAL组(n=53)及无冠状动脉损伤(NCAL)组(n=72)。选取同期体检的健康儿童(HC组)和同期住院的仅消化道感染的发热患儿(FC组)作为对照。检测血浆YKL-40、NT-proBNP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估YKL-40、NT-proBNP对KD患儿不同时期CAL的诊断价值。结果 KD患儿不同时期(急性期、亚急性期和恢复期)的血浆YKL-40、NT-proBNP水平高于HC组、FC组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组YKL-40水平高于NCAL组,急性期NT-proBNP高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD急性期CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.832、0.886;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD亚急性期CAL的AUC分别为0.699、0.522、0.701;YKL-40、NT-proBNP及两者联合诊断KD恢复期CAL的AUC分别为0.982、0.435、0.986。结论 血浆YKL-40和NT-proBNP水平可作为KD早期辅助诊断指标。血浆YKL-40可联合其他指标用于监测KD疾病活动及CAL并发症的发展。

扩张型心肌病心衰患者血骨膜蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白及N端脑钠肽前体水平的临床意义

目的:探讨扩张型心肌病心衰患者血清骨膜蛋白(POSTN)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法:选取2022年11月至2023年4月在东海县人民医院心内科住院的扩张型心肌病(DCM)心衰患者60例作为DCM组,同时选择在该院体检正常者55例作为对照组。检测比较两组血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平。结果:DCM组的血清POSTN、sST2及NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POSTN、sST2及NT-proBNP水平与DCM心衰密切相关,上述指标可用于辅助判断相关治疗效果及预后。

肺超声联合血清N端脑钠肽前体在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值

目的探讨肺超声联合血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值。方法选取2018年10月到2021年9月石家庄市第三医院收治的55例心源性呼吸困难患者以及50例肺源性呼吸困难患者作为研究对象,分别作为心源性组和肺源性组,均进行肺超声诊断以及血清NT-proBNP水平测定诊断。比较心源性组与肺源性组的血清NT-proBNP水平及阳性率、肺超声检查阳性率。以综合病理诊断为金标准诊断结果,研究肺超声联合血清NT-proBNP检测的诊断效能,包括灵敏度、特异度和准确率。结果心源性组患者的血清NT-proBNP水平、血清NT-proBNP阳性率均高于肺源性组,肺超声阳性率低于肺源性组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为90.00%(45/50),准确率为95.24%(100/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为96.00%(48/50),准确率为98.10%(103/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单独肺超声对肺源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为96.36%(53/55),准确率为97.14%(102/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为100.00%(55/55),准确率为99.05%(104/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独肺超声检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺超声联合血清NT-proBNP在心源性及肺源性呼吸困难的诊断中,均具有较高的诊断效能,能够为心源性及肺源性呼吸困难的临床诊断提供重要的依据。

N-末端脑钠肽前体联合炎性指标对川崎病并发冠状动脉损伤的诊断价值分析

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合炎性指标对川崎病(KD)并发冠状动脉损伤(CAL)的诊断价值。方法:选取2019年7月-2020年6月郴州市第一人民医院收治的99例KD患儿作为KD组,根据疾病时期分为KD急性组与KD缓解组,根据有无CAL分为CAL组(19例)和无CAL组(NCAL组,80例);并选取同期58例发热患者作为对照组。分析血清中NT-proBNP、全血白细胞(WBC)数、中性粒细胞百分比(Neu%)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫-炎症指数(SII)在KD急性期、缓解期及CAL中的变化,分析NTproBNP联合各项炎性指标对KD伴CAL的诊断价值。结果:KD组WBC、Neu%、PLT、NLR、PLR、SII、NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);KD急性组WBC、Neu%、NLR、SII、NT-proBNP均高于KD缓解组,PLT低于KD缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);KD急性组与KD缓解组PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAL组PLT、SII、NT-proBNP水平均高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组与NCAL组WBC、Neu%、NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积(AUC)分析发现NT-proBNP、PLT、SII 3项联合指标均为KD伴CAL的有效预测指标,且联合指标对CAL的诊断效能优于PLT及SII单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);与NT-proBNP诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);灵敏度高于NT-proBNP。结论:NT-proBNP联合PLT及SII对CAL具有较高的诊断效能,可为其早期诊断提供依据。

血清N端脑钠肽前体、肌红蛋白、D-二聚体水平与冠心病患者心室重构和主要心血管不良事件关系分析

目的:探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、D-二聚体(D-D)水平与冠心病(CHD)患者心室重构和主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法:选取CHD患者102例为CHD组,另选体检健康者50例为对照组,比较两组血清NT-proBNP、Myo、D-D水平,以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。采用Pearson法检验各指标的关系。根据观察期内(随访6个月)是否发生MACE将CHD组患者分为MACE组和非MACE组,比较两组患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Myo、D-D水平检测对CHD患者MACE发生的预测价值。结果:与对照组比较,CHD组NT-proBNP、Myo、D-D水平升高,LVEDD、LVM、LVMI增加,LVEF显著降低(均P<0.05)。CHD患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LVM、LVMI呈正相关(均P<0.05)。CHD组患者观察期内31例发生MACE,71例未发生MACE,MACE发生率为30.39%。与非MACE组比较,MACE组血清NT-proBNP、Myo、D-D水平更高(均P<0.05)。NT-proBNP、Myo、D-D水平单独及联合检测预测CHD患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均>0.8,且联合检测预测价值更高(均P<0.05)。结论:CHD患者血清NT-proBNP、Myo、D-D水平与心室重构密切相关,通过监测上述指标能够预测MACE发生。