血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的临床诊断价值

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)的临床诊断价值.方法选取PHC患者98例,肝硬化患者50例,慢性肝炎患者50例,健康体检者50名;检测其血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),并计算临界值、灵敏度、特异度及曲线下面积(Area under the curve,AUC);诊断PHC的临界值:血清PIVKA-Ⅱ为40 mAu/mL,AFP为20 ng/mL.结果PHC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平高于其他3组(P<0.05);血清PIVKA-Ⅱ、AFP及联合诊断PHC的AUC面积分别为0.931、0.887和0.934,灵敏度分别为89.80%、84.70%、91.80%,特异度分别为88.70%、87.30%、84.00%;将40 mAu/mL、20 ng/mL分别作为血清PIVKA-Ⅱ、AFP诊断PHC临界值时,联合诊断优于二者单独诊断;血清PIVKA-Ⅱ对血清AFP阴性、血清AFP阳性的PHC患者均有诊断价值(P>0.05).结论血清PIVKA-Ⅱ可用于PHC的诊断,尤其对于AFP阴性PHC的诊断;血清PIVKA-Ⅱ、AFP联合诊断PHC的价值优于二者的单独诊断.

血清异常凝血酶原、甲胎蛋白和肝癌风险评估指数(ASAP)在原发性肝癌临床诊断中的价值分析

目的探讨在原发性肝癌临床诊断中,血清AFP和PIVKA-Ⅱ检测以及肝癌风险评估指数(ASAP)效果分析。方法选取2022年1—6月在本院治疗的由病毒性肝炎引起的原发性肝癌患者和非肝癌患者共454例作为研究对象。其中非肝癌患者设为对照组(n=322),原发性肝癌患者设为实验组(n=132)。给予两组患者实施血清AFP检测和血清PIVKA-Ⅱ检测,并通过肝癌风险评估模型计算出ASAP的值,最后比较两组患者检测结果对原发性肝癌的诊断价值。结果通过对比不同血清检查后,患者的临床诊断价值,数据显示:在原发性肝癌诊断方面,血清异常凝血酶原检测准确性优于血清AFP检测,而在血清AFP检测基础上给予血清PIVKA-Ⅱ检测,可明显提高肝癌的临床诊断,肝癌风险评估指数ASAP可有效预测由病毒性肝炎导致的原发性肝癌的发生。结论在原发性肝癌患者的诊断方面,采用血清PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测以及ASAP指数可有助于肝癌临床诊断风险评估,临床效果显著,值得推广应用。